Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.04.2021 Юлия, 26 лет, Пермь Впервые уровень Ттг был <0,0025 Принимала месяц тирозол 10 мг 2 р/д. Через неделю сдала анализы ТТГ 0,01. Т4св 1,44 Затем принимала 1,5 месяца тирозол 10мг 2 р/д Сдала анализы, не прерывая принимания тирозола. ТТГ 0,49 мкМЕ/мл. Т4св 0,64 нг/дл. Т3св 2,45 пг/мл Почему Т4 стал ниже нормы, а ТТГ на самой низкой границе нормы? Какой здесь диагноз?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. При лечении тиреотоксикоза каждые 4 недели проводят контроль гормонов, в первую очередь, св. Т4 и св. Т3, это важно для титрации дозы тирозола. ТТГ контролируют реже, потому что это тропный гормон гипофиза, и он гораздо медленнее отражает текущую ситуацию, как бы «запаздывает» на 2-4 недели. У Вас все идёт хорошо, на небольшой начальной дозе тирозола по гормонам положительная динамика.
24.04.2021 Наталия, 47 лет, Винница Добрый день. После жалоб на самочувствие, семейный врач посоветовала сдать анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ-6.984, Т4в-0,84, Т3в-4,33, АТПО-76,34. подскажите,пожалуйста, о чем говорят такие результаты и что предпринять для их нормализации. Особенно хочется понять, почему такой высокий АТПО. Месяц назад переболела ковидом, получала дексаметазон и антибиотики. После этого состояние стало хуже. До ковида уже был тремор, потливость, тахикардия, но более легком виде. В 15 лет ставили диагноз токсический зоб. Особенно беспокоят сейчас сердцебиение 110-130 и тремор, который усилился. Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Наталия, здравствуйте. Когда ТТГ чуть выше нормы, а св. Т4 в пределах референса (Вы не указали референс Вашей лаборатории), то это интерпретируется, как субклинический гипотиреоз. И на этой стадии назначение лечения не показано, только наблюдение. Титр антител к ТПО у Вас повышен незначительно, это свидетельствует о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, который в Вашем случае сопровождается тенденцией к снижению функции щитовидной железы. Сделайте контроль ТТГ и свободного Т4 через 3-6 месяцев. АТ к ТПО смотреть в динамике не имеет смысла. По поводу тахикардии - обратитесь на очную консультацию к терапевту, в данном случае с тиреоидными гормонами это, очевидно, не связано.
14.04.2021 Алена, 26 лет, Казань Мой диагноз - ХАИТ. Мои результаты анализов: АТ-ТПО - 432,3, ТТГ - 1,17, Т4 свободный - 12,43. Пью L-Тироксин, 75 мкг с 16 лет. Последний раз делала УЗИ щитовидной железы 2 года назад - эхо-признаки гипоплазии обеих долей, диффузно-очаговых изменений щитовидной железы по типу ХАИТ. Подскажите, что означает такой высокий АТ-ТПО при референтном значении < 5.6 при регулярной заместительной терапии. Воспринимать этот показатель как подтверждение заболевания или неверно подобранную дозу препарата? Насколько я понимаю, доза верная, поскольку ТТГ в норме. За последние 5 лет ТТГ не поднимался выше 6 мЕд/л. Помогите пож-та разобраться...

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Алена, здравствуйте. Наличие повышенного титра антител к тиреоидной пероксидазе свидетельствует о том, что причиной снижения функции щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. Контролировать АТ к ТПО не имеет смысла, это нужно всего один раз - при постановке диагноза. Главная задача - это регулярный приём Левотироксина, контроль ТТГ, свободного Т4 один раз в год-полтора. При планировании беременности, во время беременности необходим более частый контроль тиреоидного статуса.
14.04.2021 Сергей, 34 года, Казань Здравствуйте, у меня в течении нескольких лет снизился вес с 65 до 52 кг., имеется слабость, постоянная усталость, частое мочеиспускание, зуд половых органов, подскажите пожалуйста по поводу анализов, есть-ли признаки диабета? И что означает ацетон в общем анализе мочи? Спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Сергей, здравствуйте. Вам нужно срочно обратиться к терапевту или эндокринологу для назначения лечения. К сожалению, Вы не написали, какой у Вас сахар крови. Наличие ацетона в моче при высоком сахаре крови свидетельствуют о дефиците инсулина в организме.
14.04.2021 Александр, 72 года, Санкт-Петербург Здравствуйте. После covid сахар в крови держится в районе 10 уже больше месяца. Диета не привела к снижению сахара. Очень не хотелось бы принимать постоянно таблетки. Можно ли ожидать, что сахар при диете начнет все же снижаться? Как Вы рекомендуете поступить дальше?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Александр, здравствуйте. Поскольку сахарный диабет - это хроническое, прогрессирующее заболевание, мы только в самом дебюте заболевания можем нормализовать сахар крови посредством соблюдения диеты и двигательной активности. Чем выше у Вас будут сахара, тем быстрее будет прогрессировать диабет, и будет высок риск развития сосудистых осложнений. В наше время используются разные группы препаратов с очень хорошими свойствами. Обратитесь к эндокринологу очно с результатами самостоятельных измерений глюкозы крови натощак и через 2 часа после основных приемов пищи, доктор подберёт Вам схему лечения.
08.04.2021 Регина, 31 год, Бавлы Добрый день. Дочери 7 лет 7 месяцев. Почувствовала в декабре что она начала прибавлять в весе, появилась грудь и живот. Пересмотрели питание, но все же иногда поблажки делаем. В декабре объем грудной клетки был 69см, а на сегодняшний день 74см стало и прямо через футболку видно очертания, что прямо груди есть. Она очень сильно начала комплексовать. В нашем посёлке нет узких специалистов. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтоб поехать к детскому эндокринологу на приём. Я думаю у неё гормональный сбой, так как и живот сильно выпячивать стал. Помогите пожалуйста.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Добрый день, Регина. Перед визитом Вашей дочери к специалисту исследуйте кровь на холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевую кислоту, глюкозу, инсулин, ТТГ, свободный Т4, пролактин, клинический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.
05.04.2021 Елена, 40 лет, Турунтаево Здравствуйте, беременность 11-12 недель, ТТГ 0,2 , а норма указана 0,4-2,5. Гинеколог очень напугала, ниже нормы, срочно к эндокринологу, но запись только через 2 недели, очень переживаю. Стоит ли предпринимать что-либо или ничего страшного? Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. Низкий ТТГ при беременности - это вариант нормы, так как происходит гиперстимуляция щитовидной железы хорионическим гонадотропином. До визита к эндокринологу сдайте кровь на свободный Т4. Если свТ 4 будет в пределах референса, то подавленный ТТГ рассматривается, как физиологическая норма в первой половине беременности.
05.04.2021 Любовь, 51 год, Тюмень Добрый день! Гипотериоз, АИТ, узлы, 15 лет эутирокс прием доза 37,5. ТТГ2,7,,,.уже год не могу поднять вес,, 47-48 кг рост 164,,, все уже проверено ,,, 2 месяца назад подтвердилась лактозная недостаточность результатС/С, два месяца назад исключила из питания молочное, все препараты с лактозой , но в составе эутирокса тоже лактоза присутствует и два месяца стала замечать, что утром состояние нормальное, приняла за 30 мин эутирокс, через 2 часа начинается ощущение давления на глаза, слабость и физические нагрузки даются очень сложно... проверила глаза глазное давление в норме... НЕ приняла дозу эутирокса один день, ощущения как то что давление на глаза снизилось и утомляемость меньше, Вопрос как мне быть по замене эутирокса, что там есть лактоза на что-то другое или снижать дозу до минимума, или...?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Любовь, здравствуйте. При лактазной недостаточности можно вместо эутирокса принимать L-тироксин, производимый компанией «Берлин-Хеми». Это единственный безлактозный препарат левотироксина. Вы можете приобрести L-тироксин 75 мкг Берлин-Хеми и принимать по 1/2 таблетки за 30 минут до завтрака. Это будет соответствовать Вашей прежней дозе эутирокса. Контроль гормонов ТТГ, свободного Т4 желательно выполнить через 6-8 недель.
26.03.2021 Галина, 49 лет, Дзержинский Здравствуйте, диабет 2 типа. Назначили Трулисити 1 раз в неделю и метоформин утро 1000, вечер 1500.Сделали второй укол кушать не хочется, сильно тошнит. Это пройдёт, может нужно привыкнуть к этому уколу?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Галина. Тошнота является ожидаемым нежелательным явлением при применении препаратов данной группы. Как правило, к 3-4 неделе лечения проходит. Старайтесь принимать пищу небольшими порциями, 5-6 раз в день, максимально ограничьте жирную пищу, чувство тошноты снизится.
26.03.2021 Дарья, 22 года, Оренбург Здравствуйте. Пролактин 1055; инсулин 11,8; глюкоза 5; мономерный и мауропролактин в норме. Ттг т3 т4 фсг лг тестостерон эстроген в норме. Врач говорит, виноват поликистоз и он не лечится. Но я чувствую постоянную усталость, не могу ничего делать. Бываю раздражительной, агрессивной, особенно в период пмс. Бывают приступы голода, тогда себя вообще не контролирую, начинаю есть все подряд. Жажда не мучает. Может ли это быть инсулиома? Не могу я оставить это просто так и не лечить, мне мешает это жить. Отсутствие овуляции началось в 16 лет, но тогда пролактин был в норме (300)

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Дарья, здравствуйте. При синдроме поликистозных яичников отмечается гиперинсулинемия, которая стимулирует синтез андрогенов в яичнике, способствует кистозной атрезии фолликулов, ановуляции. Вам нужно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога. Важно иметь индекс массы тела не выше 28 кг/ кв. м. При инсулиноме уровень инсулина в разы превышает референс, у пациентов очень низкие сахара, вплоть до гипогликемических ком, отмечается прогрессирующее увеличение массы тела. Вы не указали в каких единицах измерялся Пролактин, если пролактин превышает референс, то по дополнительному исследованию смотрят за счёт какой фракции: мономерный пролактин (т.е. биологически активный) или макропролактин (биологически неактивный). Комментировать клиническую ситуацию, симптомы заочно трудно.
18.03.2021 Юлия, 29 лет, Коломна Добрый день. У меня выявили узел в щитовидной железе 1,5 см. Направили на пункцию и анализ кальцитонин. У меня дефицит кальция, я принимаю витамин Д3 10 000 ме. Может это повлиять на результаты анализы кальцитонина? Есть смысл в таком случае его сдавать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Добрый день. Юлия, тактика Вашего доктора соответствует клиническим рекомендациям. Приём витамина Д3 никак не влияет на кальцитонин .
16.03.2021 Наталья, 33 года, Самара Добрый день. В декабре анализы ттг 10,6 т4-1,16. Назначили эутирокс 50 мкг. Первый месяц пропала зябкость, усталость, спали отёки. Анализы конц февраля ттг 0,499, т4 - 1, 68. По узи Аит и есть узел 1 см, жду результаты пункции. Последние 2 недели сильная слабость, зябкость, одышка, сильная потливость, онемение ног и тремор рук, головокружение, отвращение к еде. Врач оставил дозировку 50 мкг. Не нужно ли снизить дозу или повысить?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Наталья. С учётом Ваших жалоб, Вам нужна очная консультация эндокринолога. Для коррекции дозы препарата информации недостаточно.

« ‹ 19 20 21 22 23 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться