Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 22

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.03.2024 Екатерина, 28 лет, Салават Здравствуйте. Переболела кишечной инфекцией в августе, после начались проблемы бурление, пропила трихопол появился жидкий стул. В добавок к этом в один прекрасный день выпила алкоголь и тут понеслось,посветлел стул появился кислый зловонный запах,по утрам понос,но только утром,стул то светло желтый то оранжевый. В анамнезе камни в желчном, болей нет. Биохимия в полном порядке,компрограмма показывает небольшое количество жиров и есть перевариваемая клетчатка, кальпротектин в норме. Пила альфанормикс,колофорт,метеоспазмил,бактистатир,тримедат,закофальк,и пробиотики, все по назначению врача естественно. Улучшений нет! Целиакия исключена тк не ем глютен уже очень давно. Фрукты овощи тоже не ем,сразу понос и кислый стул. Была у 5 врачей, уже в отчаянии.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Екатерина добрый день. К сожалению, лечение таких проблем дистанционно невозможно. Сделайте анализ крови на антитела к иерсиниям класса IgG , IgA
28.03.2024 Ирина, 42 года, Белгород Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли при синдроме Жильбера заниматься силовыми нагрузками в тренажëрном зале 3 раза в неделю? У меня 6/7. И подскажите, что можно принимать для того, что желчь была текучей и отток был хороший! Много всего принимаю, не могу определиться что нужно принимать, а что не обязательно. Принимаю цитрат магния постоянно, 2 р в год урсосан по 1-2 месяца, желчегонные травы, аллохол тоже временами, подсолнечный лецитин постоянно. Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Заниматься в тренажерном зале можно!. Лучшее желчегонное - регулярный прием пиши ( нельзя при синдроме Жильбера делать большие промежутки между приемами пищи- не более 3-4 час). О необходимости желчегонных без данных УЗИ судить не могу
28.03.2024 Диана, 23 года, Новосибирск Добрый день6 мес. назад был поставлен катаральный рефлюкс-эзофагит и гастродуодэнит. Это именно ЛФР, потому что изжоги нет, лишь в некоторые промежутки за все эти месяца была боль в желудке. Больше всего пострадала гортань и горло, ЛОР сказал что заброс до ушей, фарингит почти не прекращается, как такового лечения не выписали. Дважды был очень сильный ожог гортани рефлюксом, тяжело было говорить. Были панические атаки и все симптомы инфаркта именно из-за забросов. Постоянный дискомфорт в гортани и побаливание, тем более если съем что-то не то. Во рту бывает привкус кислоты и изредка жжёт язык. Иногда есть побаливание в животе. Принимала курс нексиума 40 мг 2 месяца, и сейчас принимаю 20 мг месяц. Постоянно пью щелочную воду, чтобы деактивировать пепсин. В интернете нашла информацию, что ИПП не помогают при ЛФР. Хотелось бы узнать ваше мнение, какие следует предпринимать действия, потому что очень боюсь новообразований гортани. Стоит ли начать принимать гевискон. Если да, то начать приём после окончания приёма нексиума? Так же советуют щелочную диету, но в щелочную диету входят свежие овощи и фрукты, которые в других источниках запрещены при ГЭРБ, что непонятно

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Диана! Обычно рекомендуется комбинированная терапия ИПП в сочетании с гевисконом ( лучше гевискон-форте 3-4 раза в день - после еды и на ночь) и препаратом. влияющим на моторику пищевода ( итоприд, или ганатон0 50 мг 3 раза в течение 4-8 недель). Принимать вес одновременно.Наблюдение гастроэнтеролога с дальнейшей коррекцией лечения. Соблюдение рекомендаций по исключению ряда продуктов, газированных напитков, после еды не ложиться. спать с приподнятым изголовьем
28.03.2024 Надежда Полякова, 35 лет, Санкт-Петербург Добрый день. Отцу (60 лет) удалили желчный пузырь. Прошло 2 месяца. Каким образом должна проходить реабилитация? Какие анализы\обследования и как часто нужно проходить? Как ориентироваться в данной ситуации. Врачи после операции даже диеты не дали. Прописали лишь 2 препарата. Как быть, что необходимо знать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Надежда добрый день. После операции по удалению желчного пузыря на протяжении всей жизни рекомендуется дробный прием пищи-4-5 раз в день небольшими порциями. Нельзя делать больших промежутков между приемами пищи, так как нет дополнительного резервуара желчи (желчного пузыря). Исключать жирное, жареное, копчености. Если имеются жалобы, обратиться к оперировавшему хирургу. Если все в порядке, то УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови 1 раз в год, наблюдение терапевта, при необходимости- гастроэнтеролога по месту жительства
28.03.2024 Анастасия, 34 года, Магадан Добрый день. Сегодня сдала эгдс. Диагноз - эрозивная гастропатия, деформация луковки дпк,выраженный дуоденит. ХБ (+++). Подскажите какие еще нужнв анализы,чтобы гастроэнтеролог назначил лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Анастасия добрый день. Можно обратиться к гастроэнтерологу без дополнительных анализов. Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости
28.03.2024 Кирилл, 36 лет, Туапсе Здравствуйте, подскажите пожайлуста я переживаю, что мог подцепить гипатит Б, на сроках три месяца сдавал пцр днк качественный и также HBsAg, HBeag, всё отрицательно, сдавал ещё анти HBs. Титры показали сначало, 94,потом 106,105 три раза сдавал, но я не помню когда я делал прививку от гипатита Б, Кто-то говорил что прививка сработает а кто-то говорит всё это ерунда прививка работает 10 лет, а я не помню когда я её и делал, после контакта спустя 6 дней стало как-то тошнить, температура 37,1 37,2 и так три месяца, переживаю сильно, при этом общий и биохимия в норме, алт и АСТ в норме, чтоб исключить кто-то говорит надо 12 месяцев а кто-то 6 месяцев, устал очень от всего этого, не знаю как дожить 3 месяца ещё, чтоб спасть спокойно, кто говорит, что пцр на сроки три месяца достаточно, как ваше мнение, могу как-то я успакоится на сроки три месяца с пцр анализом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Кирилл! Поскольку у Вас есть анти-HBs, они Вас защищают от развития гепатита В. Кроме того. никаких других признаков этой инфекции нет по анализам. Прививку, в результате которой образовались антиHBs) Вам должны были делать еще в детстве, послепрививки уровень антител может сохраняться много лет).
27.02.2024 Диана, 19 лет, Брест Недавно лечила СРК и пила хофитол с спазмолитиком , началась боль голодная сверху живота , уходила после еды, но болеть начал каждый день , сдала анализы , все в норме и печеночные пробы АЛТ АСТ ГГГТ, биохимию другую тоже все в норме (в белковых фракциях глобулин один из увеличен чуть) есть антитела к Хеликобактеру немного больше нормы , кровь обычная в норме так же, копрограмма тоже в порядке, стул нормальный но склонна к запорам, глюкоза 5, но я пересдам ибо выпила за час сок (хотя нужно было натощак) забыла.. в узи: Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. поджелудочная- головка 21мм тело 15мм и хвост 26мм , но год назад она была чуть меньше (20мм10мм18мм) то есть увеличена но не больше нормы , и эхогенность паренхимы поджелудочной повышена, а так все в норме. В бак посеве есть видимо дисбактериоз но не к стафилококкам и тд, Там другие написано бактерии но там чуть выше нормы совсем в одном только, в Эфгдс результат: Эритематозная выраженная гастропатия с признаками лимфоидной гиперплазии. Эритематозная дуоденопатия. Дуодено – гастральный рефлюкс. Но это после того как я пропила неделю омеза и пила переодически панкреатин и потом перешла на креон, что это такое? Что нужно еще сдать? Боюсь панкреатита..или еще и рака..

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Диана, хр. панкреатит и рак в Вашем возрасте не наблюдаются. Целесообразно через месяц после отмены омеза сделать ан. кала на хеликобактер (или дыхательный тест на хеликобактер)и обратииться к гастроэнтерологу
27.02.2024 Анна, 23 года, Барнаул Здравствуйте, месяц назад начал беспокоить кишечник, всё началось с того что заболел живот(боли достаточно сильные и пристурообразные, иногда ноющие), жидкий, кашеобразный стул зеленоватого цвета, это пролилось недели 2, потом симптомы немного стихли, стул частично сформировался, но не всегда оформленный, но теперь слабые ноющие боли, практически постоянные. Сделали колоноскопию, в заключении без органических патологий, а по результатам биопсии поставили хронический умеренно выраженный колит с лимфофолликурярной гиперплазией. Общий анализ крови в норме, СОЭ-2. Подскажите что это значит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! По-видимому, была перенесенная какая-то кишечная инфекция (бактериальная или вирусная). При сохранении жалоб Вам надо наблюдаться у гастроэнтеролога.
31.01.2024 Вячеслав, 48 лет, Инск Здравствуйте. 4 года назад было 2 попытки эрадикации хеликобактера. Первая попытка - применялись препараты Эманера 40 мг, Флемоксин 1000 мг, Лекоклар 500 мг, курс 10 дней. Вторая попытка - четырехкомпонентная терапия, состав препаратов, к сожалению, не помню. Обе попытки закончились неудачей. Предполагаю, что ее возможной причиной в первом случае могло быть назначение дженериков (например, Эманеры), а также 10 дневный курс вместо 14 дневного. Недавно на фгдс снова выявлен хелик, +++. В связи с этим 2 вопроса: 1. Могла ли сформироваться у моего хелика резистентность к уже применявшимся антибиотикам? 2. Какую схему теперь применять? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Вячеслав! Неэффективность лечения могла быть связана с недостаточной длительностью либо применением недостаточных доз. Через месяц после курса терапии должен был проводиться контроль за эффективностью - ан кала на хеликобактер или дыхательный тест. К сожалению, возможны случаи и повторного инфицирования ( в семье), если эрадикация была достигнута. Препараты третьей линии: два антибиотика, не использовавшиеся ранее,+ препараты висмута + ингибитор протонной помпы ( рабепразол 20 мг 2 раза в день - или др.)
31.01.2024 Анжела, 57 лет, Псков Здравствуйте. Желудок беспокоит больше 10 лет. Основные симптомы: боль, отрыжка, чувство переполненности-несворения, различные боли как в груди, ключице, челюсти, трудно глотать, анемия, кровь в кале, частые запоры... Часто бывает рвота. Не знаю связано-ли, но болит справа около пупка и справо под ребрами. Пролечилась от бактерии хеликобактер. У меня нет изжоги. Обследование, гастроскопия, показало "Виден пищевод, напоминающий кольцо Шацкого над грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Z-линия примерно на уровне 35 см и ножки голени на уровне 42 см. Хиатальная грыжа 3 на 7 см. Эзофагит степени А-В. Желудочек в норме. Хиатальная грыжа. Двенадцатиперстная кишка в норме". Назначен омепразол 20 мг х 2 раза в день. Обещали что "будет хуже". Ваше мнение?! Насколько у меня серьезные нарушения? Может сделать операцию, омепразол пожизненно, с нарушением переваривания пищи и побочными явлениями, тоже не очень радует. Принимаю сейчас таблетки, но никакого улучшения не замечаю. Через два месяца снова гастроскопия. Про операцию прочитала, серьезная манипуляция, но и качество жизни сейчас никакое. С уважением, Анжела.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анжела! Для уточнения степени и типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы наиболее информативно рентгенологическое исследование. Кроме того, учитывая кровь в кале, надо сделать колоноскпию. В Вашем случае давать рекомендации по тактике ведения дистанционно невозможно. Целесообразно обратиться в специализированный центр, занимающийся лечением ( в том числе хирургическим) патологии пищевода
31.01.2024 Ирина, 35 лет, Пермь Татьяна Михайловна, добрый день. Делала КТ лёгких, но врач когда описывал, сказал, что бы обратила внимание на печень. Указал диагноз: Стеатогепатоз (Снижена плотность паренхимы печени до 17 ед.Н) Норма 50-70 ед.Н. Скажите пожалуйста совсем всё плохо с печенью? Какие анализы нужно пройти? Гастроентеролог разберётся или только гепатолог нужен? Может какие то лекарство пропить пока жду очереди к терапевту? Справо под ребром чувствую дискомфорт ( иногда тянет бок) слегка ноет. Благодарю за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Подобные изменения на КТ могут быть обусловлены отложениями жира в печени ( при избыточном весе, диабете, употреблении алкоголя, а также при некоторых других заболеваниях печени). Нужен полный биохимический анализ крови (билирубин, печеночные ферменты, белок и фракции, липидный профиль, церулоплазмин, мочевая кислота, глюкоза), маркеры вирусов гепатита В и С, клинический анализ крови
29.11.2023 Наталья, 36 лет, Тюмень 2009 выявлен гепатит С,генотип 3а. Пролечилась, русскими лекарствами 2010 г. До 2012 года не обнаруживался. 2022 во время беременности, выяснилось, что гепатит вернулся. Поменялся ли генотип, после рецидива гепатита?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! После лечения антитела к вирусу гепатита С остаются на протяжении жизни как след перенесенного гепатита. Чтобы понять, развился ли рецидив или Вы повторно инфицированы, надо сделать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР с определением генотипа вируса. Если РНК не обнаруживается, значит инфекции нет. Если обнаруживается РНК и генотип прежний- значит это рецидив (что бывает крайне редко и развиваентся в первые месяцы после лечения). Если обнаруживается и другой генотип, тогда это означает повторное инфицирование

« ‹ 20 21 22 23 24 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться