Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Орлинской Ирины Николаевны

Орлинская Ирина Николаевна — задать вопрос онлайн | страница 22

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.08.2002 Анна Моей маме 54 года, болеет с 30 лет ревматоидным артритом (полиартритом - вовлечены почти все суставы), столько же (почти 20 лет) принимает Преднизолон и Метипред, которые в последнее время стали давать все больше побочных явлений. Можно ли на поздней стадии этого заболевания снять гормонозависимость? Есть ли более современные препараты для лечения? Можно ли применять Вобэнзим параллельно с другими ЛС?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Описываемый Вами случай достаточно сложный и заочно невозможно дать корректный ответ на задаваемые вопросы. Снять гормононезависимость от упоминаемых препаратов безусловно можно, но для этого необходимо знать дозировку при их применении. На сегодняшний день существует достаточное количество эффективных лекарственных препаратов для лечения артрита, но рекомендовать какой-то конкретный, на зная истории и текущей картины болезни, было бы, мягко говоря, непрофессионально. В связи со всем вышесказанным рекомендуем Вам проконсультироваться у грамотного врача-ревматолога, в частности, Вы можете обратиться ко мне в часы приема (расписание приема).
06.08.2002 Виктория, 32 года Я бы хотела кое-что уточнить и, если возможно, получить дополнительную консультацию. Я много раз проходила самые различные обследования, последний раз в институте Ревматологии в Москве: СОЭ всегда в норме, ревматоидный фактор отсутствует, тесты на СКВ и ССД отрицательные. В выписке окончательный диагноз - Синдром Рейно (я знаю, что он бывает вторичный, т.е. возникающий как симптом при указанных выше заболеваниях, и первичный, который не означает никакой патологии и ни к чему не ведет, а просто посещает молодых женщин с подвижной нервной системой (скажем так). Я так понимаю, что мой случай второй (поскольку в течение 18 лет никаких ухудшений в проявлениях Синдрома Рейно нет). Постановка страшного диагноза, о котором я писала была врачом-ревматологом, профессором, большим специалистом, автором нескольких научных книг. Его "внимательность и психологическая помощь" были таковыми, что у меня начались тяжелые нервные расстройства (я СОВСЕМ не могла спать - панический страх преследовал меня, не могла есть, меня постоянно рвало, я начала худеть в 2 раза быстрее, чем до "медицинской помощи" и пришла к такому состоянию: при росте 162 см мой вес составлял меньше 40 кг (после этой критической отметки я перестала взвешиваться и раздевалась с закрытыми глазами). За 5 месяцев до этого я весила 52 кг. Отчаяние мое достигло предела и после описанного побега от услуг медицины и отказа от лечения (т.к. следующим шагом оставалось только повеситься) постепенно восстанавливалась психика, улучшалось состояние и через 9 (очень медленно!) месяцев я весила 45 кг (моя обычная норма, которая меня устраивает 48 кг). В настоящее время состояние мое стабильное: есть некоторые признаки проблем с суставами на ногах (без воспаления), в институте Ревматологии в Москве мое состояние никто не охарактеризовал, как требующее немедленного лечения. В тот страшный год моей "болезни" я находилась в постоянном нервном напряжении (моя жизнь и работа , к сожалению, очень полны стрессов, которые выдержит не каждый здоровый мужчина), поэтому я вполне могу предположить, что мои температура, похудение и прочие "симптомы" были признаками перегрузки нервной системы и "добавка" от врача была уже перебором. Я из-за всего этого потеряла в общей сложности 2 года, а мне уже давно пора иметь детей. Может, не нужно больше морочить себе голову (можно ли мне сейчас беременеть или нужно еще на что-то обследоваться и потратить на это еще неизвестное количество лет, а потом выяснить, что все было нормально - было можно, но теперь уже поздно и мне 40 лет). Смешное в моей истории то, что я замужем почти 6 лет, мы с мужем хотим детей, но желая все сделать "правильно", - вначале нашей супружеской жизни мы обследовались у гинеколога и потратили в общей сложности около 3 лет на то, чтоб гинеколог была довольна нашими анализами. Может, хватит готовиться, в любом человеке так много неизвестного, что риски есть всегда. А учебник по ревматологии я просто купила и очень хорошо помню, что там написано о постановке диагноза ревматических заболеваний: заболевания сложные и постановка диагноза часто занимает годы(!). У меня нет этих лет, тем более что последний раз я обследовалась в феврале этого года и посещения врачей-ревматологов плохо влияют на мое здоровье. Заранее благодарна и извините меня за излишнюю эмоциональность.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Уважаемая Виктория! Дополнительная информация, предоставленная Вами, в принципе, не меняет положения вещей и моего первоначального мнения: Вы можете планировать беременность совершенно не опасаясь негативных последствий и возможных осложнений, на это указывают все предпосылки, думаю, что не имеет смысла далее затягивать процесс, проводить обследование организма можно на протяжении всей жизни, а тем не менее время летит и его уже не вернешь, поэтому пока Вам позволяет Ваш возраст займитесь вплотную планированием беременности, я уверена, ее результатом удет здоровый малыш. Желаем Вам всего лучшего!
05.08.2002 Галина, 45 лет На протяжении последних двух лет у меня наблюдается повышенное АД 160/100-170/120, мой вес 130 кг при росте 161 см, причем последняя прибавка в 10 кг за последний год, постоянные боли в пояснице и стопах и суставах ног, что очень препятствует ходьбе. По собственной инициативе обратилась к эндокринологу. Назначено обследование органов брюшной полости, надпочечников и щитовидной железы с применением ультразвука. Но при моем ожирении получить какие-либо результаты этого обследования оказалось невозможным, за исключением щитовидной железы. Поясните, пожалуйста, к каким из существующих в отечественной медицине методам исследования можно прибегать в моем случае, и к каким специалистам обратиться в первую очередь, если учесть, что в 120 км находится областной центр - Челябинск, а живем мы в довольно-таки крупном промышленном уральском городе.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Советуем Вам обратиться к врачу-терапевту, предварительно сделав: рентгенографию поясничного отдела и анализ крови на уровень сахара. Только после очной консультации и изучения результата анализов специалист-терапевт или назначит наиболее корректный метод лечения или направит к профилирующему врачу.
02.08.2002 Настя, 19 лет У меня уже неделю растяжение связок голеностопа. Врач в поликлинике сказал прикладывать лед, друзья посоветовали Фастум-гель и Вольтарен, эластичный бинт. Нога каждый день опухает, при ходьбе не болит. Скажите, что предпринять?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Лед необходимо прикладывать только в первые часы после повреждения. Далее лучше держать ногу в тепле. Все данные Вам друзьями советы правильны, если же нога опухает - постарайтесь ограничивать свои передвижения, а еще лучше - полный покой, хотя бы в течение нескольких дней.
02.08.2002 Алексей, 44 года Какие профилактические средства более эффективны при подагре? Наиболее эффективные средства при снятии боли во время острых воспалительных процессах? Занимается ли Ваше учреждение лечением этого заболевания?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Для определения наиболее эффективных профилактических средств при таком заболевании как подагра, необходимо знать состояние уровня мочевой кислоты - повышен он или нет, поэтому Вам лучше обратиться к врачу-ревматологу. В качестве болеутоляющего средства во время острых воспалительных процессов рекомендуем препарат Эндометацин.
01.08.2002 Виктория, 32 года У меня остеоартроз (слабовыраженный). Я планирую беременность. Как ведет себя данное заболевание во время беременности и после родов? Только не надо меня пугать, что лучше детей не иметь (мол, так спокойнее моему врачу; к сожалению, у нас в медицине такой подход). Независимо от Вашего ответа, беременеть я буду, потому что больше всего в вопросах своего здоровья я верю себе (у меня уже был в жизни период постановки страшного диагноза, интенсивной терапии, в процессе которой быстро нарастало ухудшение, после чего я, в прямом смысле, сбежала от врача, выкинула все лекарства, занялась сама собой (да-да, самолечением), перечитала уйму книг, разработала сама себе методику и - чувствую себя совсем неплохо.

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Уважаемая Виктория! Можете совершенно спокойно планировать беременность - такое заболевание как остеоартроз ни коим образом не влияет на ее течение. Однако есть одно "но", как правило, остеоартроз возникает у людей более старшего возраста, если же исходить из того, что Вы написали, то можно предположить самостоятельную постановку диагноза. В таком случае, для избежания неприятных последствий и осложнений, настоятельно рекомендуем Вам проконсультироваться у врача-ревматолога на предмет уточнения диагностики.
31.07.2002 Полина, 23 года Семь лет прошло после того, как моя мама вылечила туберкулез легких, но профилактику не продолжала. Сейчас ей поставили диагноз - артроз, но лечение заключается только в приеме обезболивающих и антибиотиков. Можно ли в домашних условиях провести более эффективное лечение и какие средства лучше использовать?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Начнем с того, что любые лекарственные средства должны приниматься только с разрешения врача, самолечение, как правило, ни к чему хорошему не приводит. Поэтому Вашей маме необходимо проконсультироваться у грамотного врача-ревматолога, который определит наиболее адекватную тактику лечения. Что же касается используемых при артрозе препаратов, то наиболее эффективными из них являются - Глюказамин и Хондрометин.
29.07.2002 Костерин, 26 лет Какой препарат является лучшим для внутрисуставного введения?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Исходя из нашего опыта, наиболее эффективным обезболивающим препаратом для внутрисуставных инъекций является Дипроспан.
29.07.2002 Виктория, 32 года Полтора года назад у меня начали болеть первые плюснефаланговые суставы. Это воспаление спровоцировано активным занятием степ-аэробикой и танцами в течение одного вечера. Это длилось всего 2 недели, с тех пор явно выраженного воспаления нет, но иногда появляются незначительные болезненные ощущения на короткий срок. Кроме этого, есть некоторые деформации указанных суставов, с каблуками и узкой обувью пришлось распрощаться. В мае этого года в течение нескольких дней ( и ночей) у меня болело вначале одно колено (боль более выраженная), затем второе (без признаков воспаления). Полтора года назад, поскольку мое общее состояние было плохое (я сильно похудела, у меня была несколько месяцев температура и т.д.) я обратилась к врачу. Мне поставили предположительный диагноз - ССД. В январе этого года я прошла обследование в Москве в Институте ревматологии и его результаты этот диагноз не подтвердили, хотя с суставами, по данным рентгена, не все в порядке: сужение некоторых суставов кистей, увеличение рентгенпрозрачности костей возле суставов кистей, появление кист в костях. Но как раз кисти у меня не болят, а болят иногда суставы на стопах, а там и на рентгене все в порядке. Кроме того, у меня с 14 лет Синдром Рейно, но результаты капиляроскопии в Москве подтвердили, что сосуды в хорошем состоянии, т.е. патологических изменений нет. У меня еще наблюдаются явления крепитации (суставы бедер, коленей, голеностоп, кисти, шея, челюсти). В общем, я сама ставлю себе диагноз: остеоартроз. Правильно ли мое предположение?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Описываемая Вами симптоматика позволяет предположить несколько заболеваний, в том числе и остеоартроз. Для уточнения диагностики Вам необходимо прийти на прием к врачу-ревматологу, который после визуального осмотра при необходимости назначит исследование, по результатам которого можно будет судить о причинах заболевания и, соответственно, о наиболее адекватных методах его лечения.
25.07.2002 Четвериков С.Г., 31 год Я врач-хирург. У моей сестры 8 лет назад диагностирована бляшечная фома склеродермии (бляшка диаметром 10 см на лопатке). В последние несколько месяцев появились признаки генерализации процесса: синдром Рейно, артральгии, в лабораторных анализах - повышение СОЭ до 16, положительный С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Ревматолог назначил курс терапии с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов, улучшающих реологию, в частности, назначен Купренил. Мы уже были готовы назначить лечение, однако у сестры произошла задержка менструации. По исследованию хорионического гонадотропина имеется беременность в ске гестации около 20 дней. Как быть в этой ситуации? Можно ли пролонгировать беременность? Какие препараты можно назначать, учитывая наличие беременности?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Описываемая Вами ситуация достаточно сложная и однозначного решения проблемы здесь быть не может. Вам, как врачу должно быть известно, что во время беременности любое заболевание протекает в более острой форме, нежели при обычных обстоятельствах и требует усиленного лечения и, соответственно, сильнодействующих препаратов, коим и является Купренил, но подобные препараты абсолютно противопоказаны во время текущей беременности, с другой стороны, совершенно очевиден тот факт, что не лечить заболевание нельзя. Мы ни в коем случае не пытаемся навязать Вам свое мнение, это просто разумный, на наш взгляд, совет: скорее всего, Вашей сестре необходимо прервать беременность, в противном случае - возможно осложнение течения болезни с дальнейшими вытекающими последствиями, что может, мягко говоря, неблагоприятно отразиться на плоде.
25.07.2002 Ольга, 50 лет У меня в течение года болят суставы почти всех пальцев рук (особенно после физических нагрузок) и по ночам затекают обе руки, а фаланга одного мизинца деформировалась, к врачу еще не обращалась. Два года назад обращалась к врачу по поводу болей в коленных суставах, диагноз - артрит. Возможно ли, что и с руками тот же диагноз. Никаких медицинских препаратов не применяю, только всевозможные мази, которые можно купить в аптеках. Обязательно ли мне надо обратиться к врачу. И вопрос второй - помогает или нет Инолтра?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Уважаемая Ольга! Учитывая описываемые Вами симптомы можно предположить развитие такого заболевания суставов, как артроз. Вам обязательно нужно обратиться к врачу-ревматологу (расписание приема), т.к. поражение мелких суставов приводит к их быстрой деформации.
25.07.2002 Татьяна, 54 года Скажите пожалуйста, можете ли вы помочь при болях в области плечевого сустава?

Врач — врач-терапевт Орлинская Ирина Николаевна
Безусловно, мы занимаемся подобными заболеваниями. Для решения проблемы болевых ощущений Вы можете обратиться ко мне (расписание приема), только после очной консультации станет ясна природа возникновения болей в плечевом суставе и будет назначен наиболее эффективный курс лечения. Приглашаем Вас в нашу клинику!

« ‹ 20 21 22 23 24 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться