Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 22

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.03.2021 Зоя, 33 года, Гатчина Здравствуйте! 33г. Рост 164,вес 57. Повышен Ттг - 5,59. Сахар и гемоглобин в норме. Из жалоб:Холестерин-7,03., усталость, раздражение постоянно, не сильное выпадение волос, скудные менструации. Назначили эутирокс 25, а через 2 нед перейти на 50. Нужны ли вообще гормоны мне? Повышение вроде не значительное. Поможет ли приём йода?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Зоя. Заочно весьма сложно определить причину Ваших жалоб. Есть ли у Вас избыток веса, планируете ли Вы беременность, какой уровень свободного Т4? Если беременность не планируется, и ТТГ повышен впервые (при нормальном св. Т4), то препараты левотироксина, как правило, не назначают. Контролируют ТТГ и свТ4 через 3 месяца. Непосредственно препаратами калия йодида субклинический гипотиреоз не лечат. Решение о лечебной тактике должен принимать лечащий врач.
16.03.2021 Светлана Николаевна, 39 лет, Новосибирск Здравствуйте, у отца сахар 10-12 иногда больше. Отцу 64 года. Раньше он выпивал по целой таблетке глюкованс и сахар снижался постепенно до 6-8. Сейчас что-то идет не так. Он выпивает по полтаблетки глюкованса такой же дозировки и сахар резко падает до 4. С чем это может быть связано? Может ли это быть - резкий сачок сахара из-за например болезни какого-то органа? Таблетки пьет не каждый день, а когда сильно повышается сахар.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Светлана Николаевна, здравствуйте. В состав глюкованса входит глибенкламид, который может вызывать гипогликемические состояния. Если при нерегулярном приеме небольшой дозы данного препарата наблюдается тенденция к резкому снижению сахара крови, то нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии (смене препарата).
07.03.2021 Владислав, 26 лет, Мичуринск Здравствуйте. По результатам повторного УЗИ щитовидной железы с интервалом в месяц после предыдущего объем органа увеличился почти на 5 см^2 (14, 25 см - 19,1 см^2). Правая доля - 12,9 см, левая -6,2 см. Анализы (анти-ТПО, Т3, Т4, ТТГ) соответствуют референсным значениям. Остальные критерии УЗИ без отклонений от нормы. Присутствуют симптомы - нехватка воздуха и ощущение давления на трахею, неприятные болевые ощущения с левой стороны шеи (в районе щитовидной железы). В каком направлении стоит продолжить поиск причины проявления симптомов и показания УЗИ? Какие виды дополнительного обследования можно провести?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Владислав, здравствуйте. Сдайте клинический анализ крови для исключения подострого тиреоидита. Если СОЭ будет увеличена, обратитесь к эндокринологу очно.
18.02.2021 Кристина, 26 лет, Пенза Здравствуйте, 15 лет гипотиреоз, может ли быть при этом заболевании отсутствие месячных с детства? только на дюфастоне 26 мне лет пью тироксин.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Кристина, здравствуйте. Если вы контролируете раз в год ТТГ и св. Т4 и не пропускаете приём Л-тироксина, то нарушение менструального цикла не связано с наличием гипотиреоза.
18.02.2021 Галина, 53 года, Канск Здравствуйте, подскажите. У меня гипотиреоз, мае ТТГ 36. Начала принимать л-тироксин 100. Сначала ТТГ снижался з месяца назад был 3,6. Сейчас опять повышается 4,97. Нужно ли повышать дозу? Врач говорит, что не надо и отправляет к психиатру.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Галина, здравствуйте. В Вашем случае повышение ТТГ до 4,97 не является показанием для увеличения дозы л-тироксина. Сдайте через 2-3 мес ТТГ и св Т4. Цель: ТТГ - не выше верхней границы референса, св. Т 4 - в пределах референса. В холодное время года потребность в тиреоидиных гормонах становится немного выше, поэтому Ваш ТТГ стал несколько выше. Гипофиз стимулирует щитовидную железу «работать активнее».
18.02.2021 Наталья, 62 года, Солигалич Добрый день! У меня диабет 2 типа. В настоящее время принимаю випидию 25 мг утром и метформин по 850 мг утром и вечером после еды. Сахар натощак утром 5-6 ммоль/л; через два часа после еды до 20 ммоль/л; далее резкое снижение до 4 ммоль/л. Что делать в такой ситуации?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Наталья, здравствуйте. Такие колебания глюкозы могут вызывать большие количества рафинированных углеводов в одном приеме пищи. Это очень опасно для сосудов и повышает риски диабетического поражения сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, глаз, почек. Это явление называют термином «вариабельность гликемии». Проанализируйте свой пищевой рацион. Увеличьте в питании количество растительной клетчатки (зелень, капуста, сырая морковь, отруби и т.п.), исключите мёд, варенье, соки, сладости. Не переваривайте в процессе приготовления крупы, картофель, макаронные изделия, пусть они будут al dente.
15.02.2021 Гузель, 24 года, Волжск Здравствуйте! Микроаденома гипофиза, принимаю достинекс 2 раза в неделю. Можно ли пить алкоголь, в промежутках между приёмами лекарства?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Отар, Гузель, здравствуйте. На фоне лечения достинексом лучше избегать употребление алкоголя. Алкоголь может провоцировать эффект передозировки или блокировать работу препарата. Так же могут возникнуть тошнота, рвота, головокружение, диарея, боли в животе.
15.02.2021 Евгений, 36 лет, Краснодар Добрый день! Мне 36 лет. Женат, 2 детей При росте 176 вешу 62,5 килограмма. Питаюсь хорошо. Рацион разнообразный, но в весе не прибавляю никогда. Работаю в офисе, не сказал бы что безумно растрачиваю калории. Ходил в спортзал, массу так и не набрал. При этом иммунитет хороший - очень редко болею орви. К общей картине проблемы-никогда не росли волосы на лице, груди, ногах. В период ломки голоса-тембр не стал низким. Скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать, чтобы на консультацию к врачу прийти уже с какими-то результатами?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Евгений. С учетом того, что у Вас есть дети, можно сделать вывод, что фертильная функция у Вас не нарушена, и с выработкой тестостерона всё хорошо. Отсутствие волос в андрогензависимых зонах может быть Вашей конституциональной особенностью, а не патологией. Если планируете проконсультироваться у специалиста, исследуйте в крови тестостерон, ЛГ, ТТГ, св Т4, пролактин, эстрадиол.
09.02.2021 Анна, 28 лет, Черкассы Здравствуйте. На Узи щитовидка в дырочку. Обьем общий 9,9 см3. Заподозрили АИТ. Т3 св - 5,6 пмоль/л Т4 св - 12,33 пмоль/л ТТГ 0,989 мЕд/л АТ-ТПО меньше 1 через 8 мес узи обьем общий 7,9 см3 Т3 св - 5,1 пмоль/л Т4 св - 12,76 пмоль /л ТТГ - 1,43 мЕд/л АТ-ТПО меньше 1 Через 3 мес (спустя 2 недели прийома йода в форма йода 1,8 мг) Т3 св - 3,58 пг/мл Т4 св - 1,24 нг/дл ТТГ - 2,87 мкМо/мл АТ-ТПО 14,10 Мо/мл АТ-ТГ - 157,3 МО/мл плюс в щитовидке ощущение удушения. Плюс принимаю очень много витаминов В, С, Е, А, D? К, магний, селен, йод, цинк, медь, хром. Почему болит щитовидка? Перешла на йод в форме йода и йодида 150 мкг. Боль уменьшилась но не проходит. Знаю что йод нужен. Щитовидка адаптируется к нему или прекратить уоптребление? повышение ТТГ и антител - я так понимаю это нома на фоне прийома йода. Как сокро должно это пройти? Возможно ли что мне вообще не стоит принимать йод? Можно ли принимать йод всю жизнь без перерыва как витамин Д? Обьемы щитовидки меняются - что это значит?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Анна. Извините, но по описанию УЗИ и нормальным результатам гормонов я не пойму, от чего Вы лечитесь. В Вашем случае щитовидная железа не должна никак ощущаться и не должна болеть. При нормальном объеме железы, как у Вас, чувство удушья не связано с щитовидной железой. Профилактические дозы калия йодида 100-200 мкг/сут безопасны, продолжительность приёма определяется лечащим врачом.
05.02.2021 Валентина, 57 лет, Томск Здравствуйте. Щитовидная железа удалена полностью несколько лет назад, заместительная терапия - тироксин 150. Последнее обследование показало Т4 свободный - 19,13 пмоль при референсных значениях 9,00-19,05, т.е. выше нормы. Подскажите, пожалуйста, как правильно интерпретировать результат анализа, в реальности Т4 свободный выше или ниже нормы?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Валентина, здравствуйте. Вы не написали, в связи с чем была удалена щитовидная железа, к тому же я не знаю динамики Ваших доз тироксина и динамики ТТГ. Пересдайте св Т4 и ТТГ, пришлите более полную информацию. Уровень св Т4 19,13 рассматривается, как выше нормы.
05.02.2021 Александра, 28 лет, Москва Здравствуйте! Год назад сдавала анализ на глюкозу с нагрузкой, результат забрала только сейчас. Натощак вышло 6.99, после нагрузки 7.2. В течение последних нескольких лет часто сдавала анализ на глюкозу, показатель всегда был в пределах нормы: 5.1-5.4 (кровь из вены), последний был как раз за 2 недели до сдачи анализа с нагрузкой, сахар был 5.24. Также за этот год каких-то изменений в самочувствии не заметила. У меня есть ряд хронических заболеваний, в т.ч. поликистоз яичников и аутоиммунный тиреоидит. Может ли быть такой резкий скачок сахара? Ожидаемо ли, что при этом показатель после нагрузки в норме? Или это больше похожему ошибку лаборатории? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Александра, здравствуйте. Поликистоз яичников часто сопровождается гиперинсулинемией, поэтому нарушения углеводного обмена, как правило, ожидаемы. У Вас нарушенная гликемия натощак. Сдайте глюкозу натощак и инсулин (не позднее 8-9 часов утра). Приглашаю Вас с результатами на очную консультацию (расписание приема).
05.02.2021 Петр, 10 лет, Москва Добрый день, мальчик 10 лет, рост 148, 5 см, вес 46 кг. Наибольший скачок в росте был с 9 до 10 лет сразу - 6 см. Рост не соответствует ни росту родителей (173 см) ни динамике. Пришел в 1 класс был по росту с конца второй, теперь в четвертом классе второй с начала. По перцентильным таблицам отклонение от нормы. Может это нормально, возможно патология. Что бы исключить патологию нужно пройти ряд обследований. Можно составить список обследований и пройти их в один день, так как ребенок учится и не может несколько раз приходить. Есть ли у вас специалист по детской высокорослости?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Добрый день. У вашего ребёнка нет признаков высокорослости. Небольшой избыток веса 0,8 кг.

« ‹ 20 21 22 23 24 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться