Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.05.2021 Наталья, 35 лет, Владивосток Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результат УЗИ. Толщина перешейки до 0.24 Правая доля длина 4.2 толщина 1.4 ширина 1.5 объем 4.2 Левая доля длина 4.5 толщина 1.4 ширина 1.4 объем 4.2 Общий объем 8.4 Контуры чёткие, ровные. Эхогенности железы средняя. Эхоструктура правой доли диффузно неоднородна. Визуализируются в обоих долях участки повышенной и пониженной эхогенности с нечёткими, не ровными контурами. В правой доле определяется очаговое образование средней эхогенности с ободком хало 0.7*1.2 см с периферическим и центральным кровотоком в центре его гироэхогенное неоднородное образование чёткими ровными контурами размерами 0.4*0.4 см , кроаоток периферический. Эхоструктура левой доли диффузно неоднородна. Сосудистый рисунок паренхимы обеих долей железы в режиме ЦДК не усилен, симметричен. Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено. Увеличенных и патологически изменённых регионарных лимфоузлы не выявлено. Очень переживаю за образование. Насколько оно опасно? Помогите пожалуйста.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Наталья, здравствуйте. Советую Вам сдать кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, кальцитонин. Если лабораторные данные будут в пределах нормы, то Вам показан УЗ- контроль щитовидной железы через 12 месяцев. Если будут отклонения от референсных значений, обратитесь очно к эндокринологу.
29.04.2021 Юлия, 26 лет, Пермь Впервые уровень Ттг был <0,0025 Принимала месяц тирозол 10 мг 2 р/д. Через неделю сдала анализы ТТГ 0,01. Т4св 1,44 Затем принимала 1,5 месяца тирозол 10мг 2 р/д Сдала анализы, не прерывая принимания тирозола. ТТГ 0,49 мкМЕ/мл. Т4св 0,64 нг/дл. Т3св 2,45 пг/мл Почему Т4 стал ниже нормы, а ТТГ на самой низкой границе нормы? Какой здесь диагноз?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. При лечении тиреотоксикоза каждые 4 недели проводят контроль гормонов, в первую очередь, св. Т4 и св. Т3, это важно для титрации дозы тирозола. ТТГ контролируют реже, потому что это тропный гормон гипофиза, и он гораздо медленнее отражает текущую ситуацию, как бы «запаздывает» на 2-4 недели. У Вас все идёт хорошо, на небольшой начальной дозе тирозола по гормонам положительная динамика.
24.04.2021 Наталия, 47 лет, Винница Добрый день. После жалоб на самочувствие, семейный врач посоветовала сдать анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ-6.984, Т4в-0,84, Т3в-4,33, АТПО-76,34. подскажите,пожалуйста, о чем говорят такие результаты и что предпринять для их нормализации. Особенно хочется понять, почему такой высокий АТПО. Месяц назад переболела ковидом, получала дексаметазон и антибиотики. После этого состояние стало хуже. До ковида уже был тремор, потливость, тахикардия, но более легком виде. В 15 лет ставили диагноз токсический зоб. Особенно беспокоят сейчас сердцебиение 110-130 и тремор, который усилился. Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Наталия, здравствуйте. Когда ТТГ чуть выше нормы, а св. Т4 в пределах референса (Вы не указали референс Вашей лаборатории), то это интерпретируется, как субклинический гипотиреоз. И на этой стадии назначение лечения не показано, только наблюдение. Титр антител к ТПО у Вас повышен незначительно, это свидетельствует о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, который в Вашем случае сопровождается тенденцией к снижению функции щитовидной железы. Сделайте контроль ТТГ и свободного Т4 через 3-6 месяцев. АТ к ТПО смотреть в динамике не имеет смысла. По поводу тахикардии - обратитесь на очную консультацию к терапевту, в данном случае с тиреоидными гормонами это, очевидно, не связано.
14.04.2021 Ольга, 31 год, Ногинск Добрый день, помогите пожалуйста. Год назад делала пункцию ЩЖ (по узи мониторингу рост узлов). Хирург сказал, что узел жидкостной и можно было бы и не делать пункцию... результат гистологии: П31 материал представлен содержимым кистозно-геморрагической полости, обильным коллоидом и единичными мелкими скоплениями дистрофичных тиреоцитов. Диагностическая кат 1 (коллоидный зоб?). Сейчас по узи: в среднем сегменте правой доли образование овальной формы,13,5/7; 5/6 с четкими ровными контурами неоднородной структуры, анэхогенное с изоэхогенным тканевым компонентом (без четких границ) при ЦДК определяется перинодулярный кровоток и крупный локус кровотока в тканевом компоненте. Гормоны ЩЖ всегда в норме. Что мне делать? Снова пункцию?

Здравствуйте, Ольга. Нужно на узел посмотреть. Нельзя давать серьезные советы по телефону или интернету. Разные люди (врачи) одно и то же могут описывать совершенно по-разному. Приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема), при необходимости выполним пункционную биопсию.
05.04.2021 Елена, 40 лет, Турунтаево Здравствуйте, беременность 11-12 недель, ТТГ 0,2 , а норма указана 0,4-2,5. Гинеколог очень напугала, ниже нормы, срочно к эндокринологу, но запись только через 2 недели, очень переживаю. Стоит ли предпринимать что-либо или ничего страшного? Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. Низкий ТТГ при беременности - это вариант нормы, так как происходит гиперстимуляция щитовидной железы хорионическим гонадотропином. До визита к эндокринологу сдайте кровь на свободный Т4. Если свТ 4 будет в пределах референса, то подавленный ТТГ рассматривается, как физиологическая норма в первой половине беременности.
05.04.2021 Любовь, 51 год, Тюмень Добрый день! Гипотериоз, АИТ, узлы, 15 лет эутирокс прием доза 37,5. ТТГ2,7,,,.уже год не могу поднять вес,, 47-48 кг рост 164,,, все уже проверено ,,, 2 месяца назад подтвердилась лактозная недостаточность результатС/С, два месяца назад исключила из питания молочное, все препараты с лактозой , но в составе эутирокса тоже лактоза присутствует и два месяца стала замечать, что утром состояние нормальное, приняла за 30 мин эутирокс, через 2 часа начинается ощущение давления на глаза, слабость и физические нагрузки даются очень сложно... проверила глаза глазное давление в норме... НЕ приняла дозу эутирокса один день, ощущения как то что давление на глаза снизилось и утомляемость меньше, Вопрос как мне быть по замене эутирокса, что там есть лактоза на что-то другое или снижать дозу до минимума, или...?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Любовь, здравствуйте. При лактазной недостаточности можно вместо эутирокса принимать L-тироксин, производимый компанией «Берлин-Хеми». Это единственный безлактозный препарат левотироксина. Вы можете приобрести L-тироксин 75 мкг Берлин-Хеми и принимать по 1/2 таблетки за 30 минут до завтрака. Это будет соответствовать Вашей прежней дозе эутирокса. Контроль гормонов ТТГ, свободного Т4 желательно выполнить через 6-8 недель.
18.03.2021 Юлия, 29 лет, Коломна Добрый день. У меня выявили узел в щитовидной железе 1,5 см. Направили на пункцию и анализ кальцитонин. У меня дефицит кальция, я принимаю витамин Д3 10 000 ме. Может это повлиять на результаты анализы кальцитонина? Есть смысл в таком случае его сдавать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Добрый день. Юлия, тактика Вашего доктора соответствует клиническим рекомендациям. Приём витамина Д3 никак не влияет на кальцитонин .
16.03.2021 Наталья, 33 года, Самара Добрый день. В декабре анализы ттг 10,6 т4-1,16. Назначили эутирокс 50 мкг. Первый месяц пропала зябкость, усталость, спали отёки. Анализы конц февраля ттг 0,499, т4 - 1, 68. По узи Аит и есть узел 1 см, жду результаты пункции. Последние 2 недели сильная слабость, зябкость, одышка, сильная потливость, онемение ног и тремор рук, головокружение, отвращение к еде. Врач оставил дозировку 50 мкг. Не нужно ли снизить дозу или повысить?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Наталья. С учётом Ваших жалоб, Вам нужна очная консультация эндокринолога. Для коррекции дозы препарата информации недостаточно.
16.03.2021 Татьяна, 63 года, Панкрушиха Беспокоит внутренняя дрожь ,озноб ,скачки давления, сердцебиение, связано ли это с гормонами щитовидной железы? Анализ ТТГ -0,88 Т4 общий -112,8

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Добрый день, Татьяна. Вам нужно пройти обследование у терапевта. По результатам анализов на гормоны можно говорить, что признаков нарушения функции щитовидной железы нет.
16.03.2021 Зоя, 33 года, Гатчина Здравствуйте! 33г. Рост 164,вес 57. Повышен Ттг - 5,59. Сахар и гемоглобин в норме. Из жалоб:Холестерин-7,03., усталость, раздражение постоянно, не сильное выпадение волос, скудные менструации. Назначили эутирокс 25, а через 2 нед перейти на 50. Нужны ли вообще гормоны мне? Повышение вроде не значительное. Поможет ли приём йода?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Зоя. Заочно весьма сложно определить причину Ваших жалоб. Есть ли у Вас избыток веса, планируете ли Вы беременность, какой уровень свободного Т4? Если беременность не планируется, и ТТГ повышен впервые (при нормальном св. Т4), то препараты левотироксина, как правило, не назначают. Контролируют ТТГ и свТ4 через 3 месяца. Непосредственно препаратами калия йодида субклинический гипотиреоз не лечат. Решение о лечебной тактике должен принимать лечащий врач.
07.03.2021 Владислав, 26 лет, Мичуринск Здравствуйте. По результатам повторного УЗИ щитовидной железы с интервалом в месяц после предыдущего объем органа увеличился почти на 5 см^2 (14, 25 см - 19,1 см^2). Правая доля - 12,9 см, левая -6,2 см. Анализы (анти-ТПО, Т3, Т4, ТТГ) соответствуют референсным значениям. Остальные критерии УЗИ без отклонений от нормы. Присутствуют симптомы - нехватка воздуха и ощущение давления на трахею, неприятные болевые ощущения с левой стороны шеи (в районе щитовидной железы). В каком направлении стоит продолжить поиск причины проявления симптомов и показания УЗИ? Какие виды дополнительного обследования можно провести?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Владислав, здравствуйте. Сдайте клинический анализ крови для исключения подострого тиреоидита. Если СОЭ будет увеличена, обратитесь к эндокринологу очно.
18.02.2021 Галина, 53 года, Канск Здравствуйте, подскажите. У меня гипотиреоз, мае ТТГ 36. Начала принимать л-тироксин 100. Сначала ТТГ снижался з месяца назад был 3,6. Сейчас опять повышается 4,97. Нужно ли повышать дозу? Врач говорит, что не надо и отправляет к психиатру.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Галина, здравствуйте. В Вашем случае повышение ТТГ до 4,97 не является показанием для увеличения дозы л-тироксина. Сдайте через 2-3 мес ТТГ и св Т4. Цель: ТТГ - не выше верхней границы референса, св. Т 4 - в пределах референса. В холодное время года потребность в тиреоидиных гормонах становится немного выше, поэтому Ваш ТТГ стал несколько выше. Гипофиз стимулирует щитовидную железу «работать активнее».

« ‹ 21 22 23 24 25 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться