Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 24

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.08.2023 Елена, 64 года, Волгоград Перенесен Гепатит А, женщина 63 года, в мае 2023 года, после выписки на амбулаторное лечение 29.05.23 г анализы были АлАТ - 154.2, АсАТ 68.2. В течении месяца, продолжилось лечение дома (фосфоглиф 1 кап 3 раза в день , омепразрол 20 мн в раша в день, гектрал 10 уколов, урдокса 1 т в обед и на ночь 2. При сдачи крови, каждую неделю показатели увеличивались и 29.06.23 года была повторная госпитализация в инфекционное отделение, анализы были АлАТ - 614 , АсАТ 430,7 Спустя 2 недели после лечения в больнице (таблетки и капельницы) показатели снизились до АлАТ - 170,2 АсАТ 76.9 на 12.07.23 года На данный момент снова лечение продолжается дома , 21.07.23 года АлАт 290, снова вырос Сейчас прием эсенциале форе (Германия) Также диета 5 и снижены физ нагрузки Узи от 18.05 не показало наличие камней, увеличение левой доли печени, желчный пузырь 42/16 мм содержание гомогенное. Хотела бы уточнить в связи с чем может быть такое течение болезни и получить дополнительные рекомендации по терапии в данный момент. Спасибо !

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Острый вирусный гепатит А может длиться до 6 месяцев и может наблюдаться вторая волна ухудшения анализов. Однако важно уточнять два момента. Во-первых, наличие скрыто протекавшего заболевания печени до этого острого эпизода (например аутоиммунного гепатита, жирового гепатита, вирусного гепатита В или С и некоторых других). Во-вторых, иногда вирус гепатита А может индуцировать развитие аутоиммунного гепатита. Если повышение печеночных ферментов продолжается более 6 месяцев, следует уточнить наличие повышения СОЭ, иммуноглобулинов, гаммаглобулинов, ГГТ, щелочной фосфатазы, наличие обменных нарушений. других вирусов, обратиться к гепатологу.
18.07.2023 Полина, 26 лет, Санкт-петербург Здравствуйте! Беспокоит анализ АЛТ. Сдавала для дерматолога (назначение противогрибковый препаратов), в ходе обследования пришел анализ - АлТ 82, АСТ (38, пограничный), все остальное в норме (другие показатели биохимии, сахар, холестерин), общий анализ крови и мочи. Сдавала в понедельник утром (19 июня), 17 июня вечером было застолье (выпила довольно много алкоголя, ела жирное), утром перед сдачей сильно нервничала, когда получила результат ( в четверг), подумала, что причина была в этом. В день сдачи ( как только сдала анализ и еще не знала, что результаты повышены), начала прием лекарств от остеохондроза ( нестероидные противоспалителтвне, аркоксиа 120 мг), курс был 7 дней, пропила только 3 дня (из-за незнания и из-за того, что приехала в Россию только на месяц, часто виделась с друзьями и так вышло, что все дни приема препарата я также употребляла алкоголь в приличных количествах), в четверг ( на 4 день), начались боли в животе, началась диарея, препарат преждевременно отменила, диарея продолжалась еще после этого 10 дней. В пятницу сделала узи всего тела( молочные железы, малый таз, щитовидка, брюшная полость, почки) по результатам все в норме, печень не увеличена, но были обнаружены диффузные изменения ( врач плеположил что это влечение таксонов в виде препаратов и алкоголя), это было 30 июня. Сегодня 14 июля пересдала анализы, решила взять все печеночные анализы (билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фостофаза, алт, аст, ггт), все в норме, кроме Алт. Теперь АЛТ 104 (вместо 82). АСТ немного стал ниже (30 вместо 38). Гепатиты сдавала в тот же день, что и первый раз алт, все отрицательно, Вич, сифилис отрицательно. Очень переживаю, никогда раньше показатели печени не увеличивались, не знаю, с чем может быть связно. Может ли это быть все еще следствие препаратов ( которые я пила всего 3 дня, но в большой дозировке и вместе с алкоголем также три дня), или у меня что-то серьезное? Также принимала магний б6, но за неделю до второй сдачи решила прекратить прием, чтобы не искажать результаты.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Полина! Безусловно, необходимо уточнить причину повышения печеночных ферментов чтобы не пропустить хроническое заболевание печени. Причинами могут быть избыточный вес, лекарства, алкоголь, аутоиммунные заболевания и некоторые другие. В биох. ан крови обязательно нужно сдать общий белок и фракции, ГГТ, ЩФ, церулоплазмин. Сдать Клинический анализ крови, иммуноглобулины А, М, G. Со всеми анализами обратиться к гепатологу
18.07.2023 Виктор, 58 лет, Москва Гепатит С 1(вроде как Б, нигде не пишут в заключении).(диабет 2 стадии плюсом). Один гепатолог сказал,что церроз уже и назначил софосбувир и велпатасвир. Не смотрел кроме анализов ничего.На лечение к нему не попасть никак,нет мест,так как государственная. Пошли к другому гепатологу. Отменил препараты.Назначил ещё кучу анализов и пропить фосфоглив.Сказал сдать на гепатит Б,флюорографию,УЗИ почек и т.д.,гастроскопию,эластометрию ,кровь на разное и куча других.Позже в ноябре возьмёт на лечение. Если ситуация критическая по результатам будет,то в сентябре.Всего прощупал, осмотрел тело и сказал :церроза нет. Я в растерянности....кто из них прав, стоит ли паниковать и искать другого врача?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Виктор! Не смогу ответить на вопрос- есть ли у Вас стадия цирроза или нет, так как не знаю результатов исследований ( важны данные УЗИ,эластографии). Очевидно одно, что Вам показана противовирусная терапия. В Москве препараты бесплатно выделяют только в Гепатологическом Центре на Волоколамском шоссе (1 Клиническая инфекционная больгица). Там иногда требуется подождать получения противовирусных препаратов. Если пациент не хочет ждать , возможно самостоятельное приобретение.
17.07.2023 Светлана, 67 лет, Москва Сдала кровь из вены очень обеспокоена на повышения АСТ показатель 31.5 ЛПНП- 3.73 Клинический эритроцит- 4.9 Эти показали опасны ?????

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Такие показатели не опасны, но обсуждать анализы неправильно без осмотра и полной информации о пациенте. Предлагая записаться на консультацию (расписание приема)(расписание приема)
17.07.2023 Горшкова Инна Владимировна, 45 лет, Абакан Добрый день, у мамы ( 77 лет), диагностировали цирроз печени 3 года назад. Начались проблемы со стулом, хотя пьёт дюфалак (порталак). Подскажите пожалуйста чем скорректировать и какие гепатопротекторы использовать можно? Заранее благодарю.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна Владимировна! Из Вашего вопроса не понятно, КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ СО СТУЛОМ? - не справляетесь с запорами или поносы? Дюфалак хороший препарат для пациентов с циррозом. Нужно регулировать дозу, так как эффект зависит от дозы препарата. Также важно знать причину цирроза печени для того, чтобы советовать какое-либо лечение.
17.07.2023 Инесса Очирова, 26 лет, Москва Здравствуйте! У моего супруга хронический гепатит В с детства. Подскажите пожалуйста для слежения за динамикой развития и распространения вируса какие нужно сдать анализы и пройти обследования?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инесса!. Для оценки активности инфекции и стадии заболевания необходимы следующие исследования: HBsAg, HBeAg,антитела к вирусу Дельта, ДНК вируса гепатита В количественная ПЦР, РНК вируса Дельта качественная ПЦР, Альфафетопротеин, УЗИ органов брюшной полости + эластография (Фиброскан- определение стадии фиброза)
17.07.2023 Татьяна, 46 лет, Нижний Новгород Здравствуйте в 40 лет обнаружили гепатит с, фиброз F2по шкале Metavir, вирусная активность7,3*10'4. Хроническое течение с высокой репликативной , низкой ферментативной активностью. в 39 лет поставили аутоиммунный диагноз панникулит. Все анализы , что назначал ревматолог в норме,. инфекционист назначил лечение софосбувир +велпатосвир. но я принимаю плаквенил 2 т, Преднизолон 2 т . при снижении преднизолона до 1,5 т рецидив. лечение не совместимо с преднизолоном. на учет и бесплатное лечение я встала , но там долго . Инфекционист сказала, что панникулит из за гепатита. Возможно ли какое лечение , при приеме преднизолона , я не знаю как его снижать, у меня сразу узлы по телу, боли в суставах и сердце . Тупик

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Ваше противовирусное лечение совместимо с приемом преднизолона в любой дозе. Никакого тупика нет
19.06.2023 Сергей, 30 лет, Москва Доктор, я был у гастроэнтеролога недавно, назначили Салофальк свечи и таблетки: креон,трихопол, дюспаталин. До приема препаратов, стул был коричневый с белой слизью, небольшими круглыми порциями выходил, сейчас вобще жидкий и белый с желтой слизью и липкий (на копрограмму пока не могу сдать, потому что в процессе лечения препаратами) и очень редкий без позывов, головной боли и температуры, намеков на кровь нет. В желчном камней не нашли, в печени небольшой гипотоз, в толстом кишечнике эррозии, в желудке эррозий нет. Диету соблюдаю, видимо частично: молочная рисовая каша, суп куриный с вермишелью, рис белый с курицей отварной. никаких овощей и хлеба. Подозрение на болезнь крона. Может ли белый цвет кала быть от еды? или это результат от препаратов, ибупрофен пару дней принимал по 1 таб 400мг, от головной боли только?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! осветление кала может быть связано и с характером пищи. Но Вам обязательно необходимо полной обследование не только для уточнения патологии кишечника, но и исключения патологии печени: полный биохимический анализ крови (с показателями холестаза - билирубин, ГГТ, ЩФ), при наличиии отклонений - МРТ холангиография. Приглашаем Вас на очную консультацию с целью дальнейшего обследования(расписание приема)
19.06.2023 Александр, 44 года, Москва Здравствуйте! Хотел у вас спросить. Диагноз по ФГДС: умеренно выраженный бульбодоуденит, дуодено-гастрольный рефлюкс, поверхностный гастрит, геморрагическая гастропатия, дистальный катаральный эзофагит. Терапевт назначил нольпазу и ребамипид месяц. Вобщем от нольпазы у меня побочка в виде бессонницы и бронхоспазма. Терапевту сказал про побочку, он не поверил и прописал фенибут, я думаю ему самому надо попить фенибут. Чем заменить нольпазу и что означает этот диагноз? Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! По данным ФГДС опасного ничего нет. Есть воспаление, которое требует лечения. Вам назначены хорошие препараты. Но для подбора терапии, и, возможно, назначения дополнительных препаратов нужна полная информация ( история заболевания, сопутствующие болезни, осмотр, данные УЗИ, анализов,в том числе на наличие хеликобактера. Заочно назначение лечения невозможно, поэтому приглашаем Вас на очную консультацию(расписание приема)
07.06.2023 Айна, 43 года, Санкт-Петербург Добрый день! Можно ли принимать витамины б 12 и фолиевую кислоту ,у меня камни в желчном пузыре. И недостаток препарата железа

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Айна! Камни в желчном пузыре не являются противопоказанием к приему витаминов В12 и фолиевой кислоты. Если у Вас есть дефицит этих витаминов и врач назначил Вам их принимать, то можно принимать. По-видимому Вам показаны препараты железа
07.06.2023 Кристина, 30 лет, Алматы Добрый день, меня зовут Кристина. У меня проблемы с набором веса. При росте 160 вес 39-40 кг. 5 лет назад была беременность и роды. До беременности вес был 41-42 кг, сразу после родов 49-50. Вес упал до изначальных значений за 3-4 месяца, и больше не поднимался. Общее состояние было хорошее, физически и и сейчас себя неплохо чувствую. Но меня неудовлетворяет худощавое телосложение, сложности с подбором одежды. Пошла в спорт зал на силовые тренировки, придерживаюсь высококалорийной диеты, но вес стоит на месте. Проверила ТТГ все в норме. Из симптомов повлиявших на проверку щитовидки повлиял тремор рук, сильное сердцебиение, нарушения стула, плаксивость и подавленное настроение, тревожность и ревность последние пол года, подкожного жира нет, кожа прозрачная. Возможно есть комплекс витаминов приводящих в норму щитовидки и помогающих усвоить питательные вещества из пищи. Я уже не знаю что проверять. Помогите пожалуйста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Кристина! Из того, что Вы написали. обращает на себя внимание "нарушения стула", но Вы не уточняете какие нарушения стула и есть ли у Вас другие жалобы со стороны органов пищеварения. Снижение веса возможно при заболеваниях кишечника. Если есть послабления стула, нужно сделать ан. кала , клинический и биохимический анализ крови ( включая железо, общий белок альбумин, печеночный профиль), обратиться к гастроэнтерологу очно.
31.05.2023 Инна, 49 лет, Калуга Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. HBs AG серонегативный, Hbe AG серонегативный. aHbcorAg lgG +12,4, aHbcorAg сум >30,0, aHBsAglgG, мМе серонегативный. aBГС сум core+14,0, NS +9,5, aДельта lgG серонегативный. aВГАlgG>14,0.,что означают все эти анализы скажите пожалуйста. Заранее благодарю!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, уважаемая Инна! Результаты с указанием только цифр невозможно расшифровать, не зная референсных значений данной лаборатории. Понятно только , что нет инфекции вируса гепатита В и Дельта. Для более подробной консультации, советуем Вам обратиться к гепатологу очно(расписание приема).

« ‹ 22 23 24 25 26 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться