Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 24

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.12.2020 Надя, 15 лет, Новосибирск У меня проблемы с весом. Вешу очень много, похудеть не выходит. Я пробовала сидеть на диетах, срывалась после чего прибавлялись 2-3 кг. Спортом занимаюсь, а вес не уходит. У меня заплыл жиром живот, бёдра, ноги, шея, есть второй подбородок и целлюлит. Вес только прибавляется. Помогите пожалуйста. Рост: 156, Возраст: 15, Объем талии: 123, вес:89

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Надежда, здравствуйте. Вам нужно не «сидеть на диетах», а взять под контроль количество потребляемых калорий в течение дня и изменить стиль питания курсом на всю жизнь. В настоящее время у Вас 2 степень ожирения, индекс массы тела 36,6 кг/кв м; избыточная масса тела составляет 32,7 кг, нормальный вес для Вас- 56,3 кг. Как этого достичь? Питайтесь часто, 6-5 раз, это ускоряет метаболизм, предотвращает «волчий» аппетит, питайтесь сбалансированно (белки 20-25 %; жиры 30%; углеводы 50-55%) спортом заниматься при такой перегрузке массой тела - противопоказано, достаточно ходить ежедневно по 10 000 шагов. Прежде чем что-то съесть, посчитайте по калькулятору калорий «сколько стоит Ваш приём пищи», основные приемы пищи должны быть по 300 ккал; перекусы до 100 ккал; суммарно в день - не более 1400 ккал и не менее 950 ккал.
18.12.2020 Елена, 33 года, Апатиты Здравствуйте! Скажите пожалуйста, решила проверить сахар в крови, сдавала натощак из вены. В лаборатории, где я сдавала анализ написано, что норма сахара от 4.10 до 6.10, а мой результат 3.55. Подскажите это очень плохой результат?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Елена. Глюкозу крови натощак 3,55 ммоль/л - можно рассматривать как вариант нормы. Обратитесь на очную консультацию к терапевту, т.к. не зная Ваших жалоб, анамнеза, заочно мне сложно дать однозначный комментарий.
12.12.2020 Евгения, 32 года, Ялта Здравствуйте, беременность 30-я неделя, у меня единоразово выявлено повышение глюкозы в капиллярной крови до 5,6 ммоль/л. Затем я сдала венозную кровь выше 3,8 ммоль/л сахар в ней не повышался, плюс гликированный гемоглобин 4,6. Ранее и до бесконечности и во время беременности повышения глюкозы не выявлено. Как можно снять диагноз "гестационный сахарный диабет" или это клеймо со мной до конца жизни?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Евгения. Согласно клиническим рекомендациям, диагностика гестационного диабета проводится при первом обращении на сроке с 6-7 недели до 24 недель на основании глюкозы венозной плазмы натощак. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24 и 28 неделями (вплоть до 32 недели) рекомендуется проводить пероральный глюкозо-толерантный тест с 75 г глюкозы. В Вашем случае глюкоза капиллярной крови 5,6 ммоль/л не рассматривается, как диагностический критерий. Глюкоза венозной плазмы 3,8 ммоль/л и гликированный гемоглобин 4,6 % соответствуют норме.
01.12.2020 Оля, 19 лет, Москва Здравствуйте, мне 19 лет, у меня проблема с набором веса. Мой рост 152 , а вес 38 кг . В 14 лет вес был около 42 кг , но потом что то пошло не так и я резко похудела. И с тех пор не могу набрать вес. В чем может быть причина?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. У Вас серьёзный недостаток веса (ИМТ 16,4 кг/м кв), нормальный вес для Вас от 42,6 до 57,6. Что может быть причиной, не видя Вас - сложно сказать. Вам нужно срочно обратиться, в первую очередь, к терапевту (для назначения лабораторно-инструментального обследования) и к психиатру (для исключения нервной анорексии). Как правило, такой недостаток веса может привести к нарушению менструального цикла, бесплодию, снижению иммунитета, психическим расстройствам. Эндокринными причинами может повышенная функция щитовидной железы или хроническая надпочечниковая недостаточность (исследуются гормоны крови ТТГ; св Т4; свТ3; калий плазмы; суточная моча на свободный кортизол).
08.11.2020 Максим, 35 лет, Москва Добрый день! 25-гидроксивитамин D, 25-(OH)D - 15,14 нл/мл. Ионизированный кальций - 1.38 ммоль/л ТТГ - 0.387 МкМЕ/мл Вопросы: 1. Можно ли принимать высокие дозы витамина Д, для насыщения организма, при повышенном кальции? 2. Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО) - 34,4МЕ/мл. Предел 34МЕ/мл. Может ли быть повышен этот титр из-за недостатка витамина Д или превышения кальция? На что обратить внимание теперь из-за превышения? 3. Волнует высокий кальций. Стоит ли сдать на все гормоны щитовидки, включая паратиреойдный гормон? Или волнение беспочвенное? Большое спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Максим, добрый день. Рекомендую Вам сдать кровь на: кальций общий, альбумин, фосфор, св. Т4; паратгормон, креатинин, щелочную фосфатазу. Эти анализы помогут точно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Оснований для переживаний нет, но нужно проанализировать ситуацию. Приходите с результатами на очную консультацию, все обсудим (расписание приема)
02.11.2020 Ирина, 44 года, Балашиха Здравствуйте, эутирокс пью много лет, и постоянно приходится менять дозу, ттг сильно скачет, 24.10.2020 сдала анализы: тироксин свободный 4-11.60; тиреотропный гормон-6.28; антитела к тиреопероксиидазе - 711.3.что нужно ещё сдать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ирина, здравствуйте. При гипотиреозе гормоны крови контролируются для того, чтобы подобрать адекватную дозу левотироксина. Это нормальная практика, ведь потребности организма могут меняться в связи с активностью аутоиммунного процесса или другими факторами. В Вашем случае нужно увеличить дозу Эутирокса на 12,5 мкг. Контроль ТТГ, св Т4 - через 6 недель. Приглашаю Вас на очную консультацию (с результатами контроля) в наш центр (расписание приема). Важно! 1. Не пропускать (не забывать) приём таблеток. 2. Строго за 30 минут до еды. 3. Запивать водой.
24.10.2020 Олеся, 22 года, Вельск Здравствуйте, в данный момент пришли анализы, но не могу пока попасть к врачу на прием. Ат к ТГ - 65,62 (норма 0-65) Ат к ТПО - 276,68 (0-34) Т4 своб - 9,51 (9-19,5) Ттг - 1,68 (0,35-4,94) Андростендион А4 - 3,586 (0,75-3,89) Дигидротестостерон - 423,313 (24-368) Тестостерон - 3,48 (0,31-3,78) Тестостерон своб - 16,73 (0,1-6,3) Пролактин 557,65 (108,78-557,13) УЗИ показало: Эхогенность равномерно повышена, размер и объем в норме; имеются очаговые образования в правой доле 2, в левой 1, все они с неровным нечетким контуром без капсулы их размеры 0,5;0,6; до 0,7. Заключение: признаки аутоиммунного тиреоидита. Из жалоб: отечность по утрам, сухие кожа и волосы, ломкие ногти, появились темные волоски на подбородке, менструальный цикл непостоянный (бывает, что цикл затягивается на 50-60 дней), сами месячные очень болезненные и обильные, 2 года попыток забеременеть закончились ничем.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Олеся, здравствуйте. Прокомментировать Ваши анализы, не зная подробности анамнеза, заочно очень сложно. В первую очередь обратитесь к гинекологу-эндокринологу и репродуктологу.
15.10.2020 Виктор, 30 лет, Чапаевск Здравствуйте, у отца повышен паратиреоидный гормон, результат анализа 947. У него поликистоз почек и он несколько лет на гемодиализе, но гормон растет. Что можно сделать? У него разрушаются суставы.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Виктор, добрый день. При хронической почечной недостаточности в результате уменьшения массы функционирующих нефронов развивается гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови), это в свою очередь, провоцирует повышение уровня фосфора, снижению синтеза почками активного метаболита витамина Д (кальцитриола) и ещё большему снижению уровня кальция в крови. Снижение содержания кальция приводит в свою очередь к повышению уровня паратгормона. Пациентам на гемодиализе контролируют уровень кальция, фосфора, паратгормона каждые 3 месяца. Важно исследовать уровень 25-ОН витамина Д и восполнять его дефицит (это будет способствовать частичному снижению ПТГ). Целевой уровень кальция и фосфора должен быть в пределах референса лаборатории, оптимальный уровень ПТГ - 130-585 пг/мл. Нефрологи корректируют концентрацию кальция в диализате и дозу фосфатбиндеров на основании лабораторных данных. Для лечения вторичного гиперпаратиреоза используют кальцимиметики, кальцитриол, аналоги витамина Д и их комбинации. Для оценки риска переломов советую провести рентгенологическую денситометрию.
06.10.2020 Нина, 42 года, Москва Добрый день, мне удалили полностью щитовидную железу. В больнице назначали капли дигидротахистерол 15 капель и оксидевит 4 капли. Сдала анализ Ca2+ результат 1.32 в гемотесте, норма у них 1.31. Дозировку капель снизили. Через 2 нед сдала опять кальций уже в cmd к них норма 1.18-1.32, мой результат 1.35. Может быть мне перестать принимать эти капли?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Нина, здравствуйте. Уменьшите количество капель в два раза и сдайте кровь на кальций ионизированный через 2 недели. С результатами анализов обратитесь на очную консультацию эндокринолога (расписание приема).
06.10.2020 Настя, 23 года, Кулебаки Здравствуйте,прошу вас помочь с проблемой. У меня беременность 30 недель АИТ с исходом в гипотиреоз Принимала эутирокс 112,3 недели назад ,стало плохо,сердцебиение с отдачей в голову и как бы пульс щитовидки.пошла к врачу,мне сказали что передозировка.понизить дозу до 100,и сдать анализ Ттг. пришел анализ ттг-2,12,т4с-13,3. Вчера стало опять плохо,сердцебиение не такое сильное поолегче, и какая-то муть по утрам.днем все хорошо,а утром как не я. сегодня сдала анализ ттг- 1,24. Может ещё уменьшить дозу до 88? Что это такое.стоит ли очно идти к врачу?мне не с кем оставить ребёнка, на следующей неделе только, а понять что со мной нужно сейчас

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анастасия, здравствуйте! По данным предыдущего анализа свТ 4 - 13,3, у Вас нет передозировки левотироксина, на ТТГ мы не ориентируемся, т.к. он меняется очень медленно. Учащенное сердцебиение у беременных может быть связано с низким давлением или низким уровнем гемоглобина. Рекомендую Вам обратиться к терапевту очно.
06.10.2020 Юлия, 30 лет, Санкт-Петербург Добрый день! Полгода назад случилась замершая беременность на сроке 11 недель. Начала обследование, выявились повышенные ТТГ 7,2 и гомоцистеин 12,4. Все остальные резулттаты гормональных и гинекологических анализов нормальные. Начала принимать л-тероксин 0,5, ТТГ снизился до 2,7. Позже с целью снижения гомоцистеина я начала принимать витамины ангиовит и элевит планирование (т.е. сейчас я пью эти витамины + 0,5 л-тероксина). На прошлой неделе сдавала анализы: гомоцистеин снизился до 7, а ТТГ больше 29!!! Что это такое? Возможно я не так подготовилась к сдаче анализов, необходимо было прекратить приём витаминов заранее? Подскажите, пожалуйста. Чувствую себя хорошо, недомогания, недосыпания не испытываю

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте! У Вас декомпенсированный гипотиреоз, перед сдачей анализов не нужно заранее отменять витамины, важно регулярно принимать Л-тироксин, строго натощак, за 30 мин до завтрака, запивать водой. Основное условие при планировании беременности - это компенсация гипотиреоза. Рекомендую Вам сдать кровь на ТТГ, св Т4; антитела к ТПО. В день сдачи крови на гормоны Л-тироксин принимается после забора крови. С полученными результатами обратитесь на очную консультацию эндокринолога.
22.08.2020 Анатолий, 74 года, Москва Добрый день, в правой доле ЩЖ обнаружен гипоэхогенный узел 4,7 х 4,9 мм неоднородной структуры, с преобладанием переднего и заднего размера над поперечным, с единичным кальцинатом в капсуле, при УЗАГ смешанный тип кровотока, при СЭГ окраска устойчивым синим цветом, плотный. Переднешейные лимфоузлы не увеличены, не изменены, форма овальная, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, эхогенность обычная, сосудистый рисунок не изменен. Кальцитонин - 37,58 пг/мл, остальные гормоны ЩЖ в пределах референсных значений. Подозревают МРЩЖ. Возможна ли в данном случае гемитиреоидэктомия? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Анатолий. Минимальный объём операции, у пациентов с обоснованным подозрением или наличием медуллярного рака щитовидной железы, является тотальная тиреоидэктомия с профилактическим удалением центральной группы лимфоузлов. В связи с тем, что у Вас умеренное повышение кальцитонина (менее 100 пг/мл), Вам показано определение стимулированного кальцитонина (в условиях стационара). Исследовали ли у Вас свободные метанефрины крови или суточной мочи; проводилось КТ-надпочечников? Бывают ли у Вас диарея, высокие цифры АД? Проводился ли тест на наличие RET-мутации, т.к. при генетически обусловленной форме заболевания МРЩЖ может сочетаться с феохромоцитомой надпочечников. Для обсуждения вопроса о хирургической тактике советую Вам обратиться к эндокринному хирургу нашей клиники (расписание приема).

« ‹ 22 23 24 25 26 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться