Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 25

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

31.05.2023 Елена, 35 лет, Лабытнанги Добрый день. Там, где я проживаю нет врача гастроэнтеролога. Сдала кровь на выявление антител хеликобактер пилори, результат- антитела IgM больше 100, антитела IgM 16, антитела IgA положительно. Врач терапевт отказывается назначать лечение, поясняя, что надо сдать кал. Верное ли утверждение врача?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, уважаемая Елена! Действительно наиболее достоверными методами определения инфекции хеликобактера пилори являются два метода: определение в кале методом ПЦР и 13С-уреазный дыхательный тест. Кроме того, для принятия решения о лечении важны все клинические данные и данные гастроскопии.
25.05.2023 Семен, 42 года, Геленджик Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 2 года назад обнаружили камни в желчном пузыре. 22 февраля 2023г был первый приступ и далее последовало ещё несколько. Была механическая желтуха. В больнице прокапали капельницы почти 3 недели, довели анализы до нормального состояния и отпустили домой, сказав, что должно пройти 1.5-2 месяца. Операция в конце мая. За это время скинул 16 кг, это считается нормой такая потеря веса?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Семен! Быстрая потеря веса объяснима Вашим заболеванием и ограничениями в питании, которые, по-видимому, были. Операция безусловно показана
25.05.2023 Александра, 37 лет, Орловская область, г. Орел Добрый день! В 2019г перенесла операцию по удалению желчного пузыря. В течении 2-х лет побаливает и тянет правый бок. 02.05.2023г выполнила МРТ: "Состояние после холецистэктомии. Выявленная дополнительная структура в области ворот печени вероятнее всего соответствует доброкачественному процессу (дифференцировать между биломой и лимфангиомой). Рекомендовано динамическое наблюдение. Единичные кисты печени, правой почки. Добавочная долька селезенки."

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Уважаемая Александра! Вы не задали вопроса... Заключение МРТ. которое Вы прислали, вызывает вопросы у меня. Вопросы: описание МРТ (желательно пересмотреть диск исследования у специалистов!), данные УЗИ, биохимического и клинического анализа крови. Без полной информации чем-то помочь не могу
17.05.2023 Ирина, 28 лет, Калинковичи Здравствуйте, во время катетеризации вены пациенту работала в перчатках, уколола подушечку пальца внутренней иглой после того, как она находилась в вене пациента. Вышло немного крови. Какова вероятность, что я могла заразиться гепатитом? Через какое время и с каким промежутком сдаются анализы на гепатит, в том числе ПЦР?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! О каком вирусе гепатита у пациента идет речь? От гепатита В Вы должны быть привиты, что защищает Вас от развития инфекции. Риск инфицирования вирусов гепатита С с развитием хронического гепатита при уколе заведомо контаминированной иглой очень низкий. Контроль РНК вируса гепатита С (но не антител) можно провести через 1 и 3 месяца. Антитела к вирусу гепатита С после инфицирования могут появиться только через 3-6 мес
17.05.2023 Анастасия, 32 года, Комсомольск-на-Амуре Здравствуйте, у ребенка при рождении выявлен гепатит с 1 b. Сейчас ребенку 11 лет, с 12 лет есть возможность вылечиться препаратом экплюза, были ли исследования, эффективен ли препарат, много у детей побочных действий?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анастасия! Действительно, препарат Эпклюза разрешен к применению у детей. Можно начать лечение с 12 лет. Это очень хороший препарат. Эффективность у детей практически 100%. Переносимость лечения хорошая. Важно проводить лечение у врача, имеющего опыт применения противовирусной терапии у детей
17.05.2023 Николай, 32 года, Киселевск Добрый день, была взята проба на HBsAc.Hepatitis B, anti-s, которая показала 239.45 mUl/mL. Вакцинирован от гепатита Б не был. Предположительное заражение было 5-6 месяцев назад. В течение этого времени не было никаких характерных симптомов. О чем говорит этот показатель и какие рекомендации по дальнейшему отслеживанию? Лечение? Надо ли вакцинироваться в будущем? Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Николай! из Вашего письма не ясно, какой маркер обнаружен - HBsAg или антитела к этому антигену (анти-HBs). Если обнаружен HBsAg, необходимо сделать дополнительно следующие анализы: HBeAg, анти-HBe, анти-Дельта суммарные, ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, альфафетопротеин, биохимический анализ крови ( обязательно - печеночные ферменты- АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ), УЗИ брюшной полости и эластография печени. Если же HBsAg не обнаружен, а выявляются только антитела к нему, то это означает либо перенесенный гепатит в прошлом с выработкой иммунитета , либо все-таки проведенную вакцинацию.В этом случае дополнительных исследований не требуется. Если есть другие проблемы с печенью, то биохимический анализ крови, маркеры вируса С, УЗИ брюшной полости обязательно.
06.05.2023 Елена, 50 лет, Барнаул Добрый день! В анамнезе ГЭРБ, хронический панкреатит, соблюдаю диету, ничего не беспокоит кроме одной огромной проблемы, после приема пищи минут через 40-60 выделяется большое кол-во слюны, слизи, начинается кашель, и если сглатывать, то кашель не прекращается, пока полностью не сплюнешь. Последнее назначение врача - эманера через день 20 мг, ганатон 10 дней, каждый месяц, диета по группе крови (2 +). К сожалению улучшений нет, если выпиваешь воду на голодный желудок -то же самое. С такой проблемой жить очень тяжело, прошу помощи. Благодарю

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Дистанционно, не имея всех результатов обследования, назначать лечение невозможно. Важно сделать полноценную эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический анализ крови, а также провести исследование для исключения паразитарных заболеваний. Для выявления связи симптомов с рефлюксной болезнью желательно выполнить суточную рН-импедансометрию. При наличии в анамнезе указаний на повышенную кислотность дозу эманеры можно увеличить до 40 мг в сутки.
02.05.2023 Валерий, 39 лет, Краснокаменск Здравствуйте, болею хроническим гепатитом С. Планирую лечение. Расшифруйте, пожалуйста, результат. Вирус гепатита с кол. РНК 2,2×10^5 ме/мл Генотип 3а/3в.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Валерий! Результат исследования свидетельствует о наличии хронического гепатита С. Вирусная нагрузка невысокая, но этот анализ не имеет прогностического значения. Более важно сделать полный биохимический анализ крови (оценить активность и функцию печени), а также УЗИ органов брюшной полости и эластографию печени (оценить наличие и стадию фиброза печени).
02.05.2023 Катя, 50 лет, Калуга Здравствуйте, Татьяна Михайлович. В молодости переболела вгс и вгв, сдаю анализы на вирусы 5лет их не обнаруживают, а вот антитела есть к вгс. Скажите пожалуйста это считается хр заболеванием? Мне всегда пишут диагноз хранический геп с это так? Печёночный анализы, билиубин то повышается то в норме, и повышен холестерин 6,7. Узи перегиб желчного пузыря, диффузное изменения печени, фиброз 6,2 скажите это идёт разрушение печени? Можно ли остановить процесс? Боли в правом подреберье и в левом, усталость. Гастроэнтеролог назначен урсосан и гептрал, только облегчения нет, хочется все время лежать. Сказал у меня деепрессия, нужен психиатр. Я уже не знаю к кому обращаться, подскажите пожалуйста что делать или можно ли к вам попасть и с какими анализами? Спасибо большое

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Если выявляются антитела к вирусу гепатита С, но РНК вируса гепатита С не обнаруживается (по крайней мере дважды с интервалом исследования 6 месяцев), то хронической инфекции и хронического гепатита С нет у Вас. После перенесенного гепатита С с выздоровлением (самостоятельно или в результате лечения) антитела к вирусу гепатита С остаются на всю жизнь, как след перенесенного гепатита, но это не говорит о наличии болезни. Диффузные изменения печени могут быть обусловлены, например, ожирением печени при наличии избыточного веса, повышенного холестерина. Консультация в клинике возможна по предварительной записи со всеми результатами анализов (обязательно - развернутый биохимический анализ крови, РНК вируса гепатита С методом ПЦР). Приходите, буду рада помочь (расписание приема).
22.04.2023 Катя, 50 лет, Калуга Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Скажите пожалуйста, сделала узи и вот результаты :печень увеличена 156мм,диффузное изменение, перегиб желчного пузыря. Анализы повышен билирубин 22, остальное в норме. На геп В и С вируса нет, сдаю на протяжении пяти лет - есть антитела. Чувствую себя плохо. Калужский гепатолог говорит идти к гастроэнтерологу, то есть говорит это уже неихняя этиология. Я так понимаю, они отказываются лечить или уже нечего лечить. Подскажите пожалуйста куда мне можно обратиться и можно ли мне помочь, остановить процесс разрушения? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день, Катя! Дистанционно я не смогу определить причину Вашего плохого самочувствия. Не ясно из Вашего письма, что Вас беспокоит в самочувствии - боли? Нарушения пищеварения или что-то другое? Что значит - "чувствую себя плохо"? На основании предоставленной информации нельзя сказать, что "идет процесс разрушения печени". Диффузные изменения печени при УЗИ могут быть связаны с отложениям жира в печени, если есть избыточный вес или повышенный холестерин в крови. При нормальных печеночных показателях это не может давать плохого самочувствия... Надо разбираться подробнее. Обратитесь к врачу общего профиля (терапевту) для подробной беседы и уточнения диагноза, выяснения причины плохого самочувствия.
19.04.2023 Наталья, 46 лет, Караганда Маме поставили диагноз острый вирусный гепатит С. Противовирусную терапию назначат через полгода в случае если вирус хронизируется. Пока принимаем лишь гептрал и урсодекс. Что еще можно предпринять, чтобы острая форма не перешла в хроническую?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Острый вирусный гепатит С можно лечить противовирусными препаратами, не дожидаясь подтверждения хронизации. Других путей нет.
19.04.2023 Виктория, 37 лет, Москва Здравствуйте, во время беременности я узнала что является носителем гепатита В. Пройдя анализ в платной клинике я получила следующие результаты: НbsAg – положительный 5141.02, референсные значения – отрицательный <1.0. Извините, если не в той последовательности расшифровала. Я болею гепатитом В? Могу я заразить другого человека? Мужчины, например. Как расшифровать? Сегодня сдала ПЦР тест - результат ожидаю.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! При выявлении HBsAg впервые необходимо сделать ряд тестов, чтобы определить форму инфекции - либо это неактивная инфекция, не требующая лечения (только наблюдение), либо это хронический гепатит В (иногда В+вирус Дельта), который требует лечения. Необходимо сделать: HBeAg, анти-Дельта, биохимический анализ крови (обязательно - печеночные ферменты), ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, эластография (фиброскан) печени для определения наличия и стадии фиброза. С результатами исследований надо обратиться к гепатологу (расписание приема).

« ‹ 23 24 25 26 27 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться