Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.08.2021 Анна, 44 года, Симферополь Добрый день. Перенесла острый гепатит С, справилась самостоятельно т.к. он проявился в желтушной форме, я прокапалась в стационаре вовремя, наверное это помогло моему организму. Меня стали беспокоить суставы. Скажите, могут ли суставы беспокоить из-за перенесенного гепатита С? Ранее был дискомфорт в некоторых суставах, но ревмопробы и т.д. были в норме, сейчас на снимке коксартроз начальный и ноют все суставы. Все, все анализы, узи печени, эластография всё в норме.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Острый гепатит С переходит в хроническую форму примерно у 70-75% взрослых людей. Проверили ли вы РНК вируса гепатита С в крови? Это важно, так как хронический гепатит С может протекать с нормальными биохимическими показателями и может обуславливать боли в суставах. Если нет вируса в крови и признаков болезни печени, то обследуйтесь и лечитесь у ревматолога.
06.08.2021 Анастасия, 27 лет, Кингисепп Добрый день! Уже около года назад обнаружили изменения в крови, повышенные показатели печени (аст, алт, ггт, щф). Вирусные гепатиты и аутоиммунные заболевания отвергли. На данный момент сделали биопсию. Пришел такой результат. Помогите пожалуйста расшифровать, спасибо! Макро: 2 столбика ткани печени серого цвета, длиной 1,9 см и 1.7 см. Микро: "Гистоархитектоника ткани не нарушена. Портальные тракты незначительно расширены, инфильтрированы лимфоцитами и плазмоцитами, инфильтрация не проникает в дольки. Слабо выраженный фиброз портальных трактов с очаговым перипортальным фиброзом без формирования соединительнотканных септ. Слабый отёк пространств Диссе. Эпителий желчных протоков типового строения, стенки не утолщены, местами слущены. Пролиферация холангиол. Гепатоциты с явлениями выраженной зернистой и баллонной дистрофии. Некроз отдельных гепатоцитов. При окраске на ШИК определяется неравномерное накопление гепатоцитами гликогена в виде эозинофильных гранул, что может соответствовать дефициту альфа-1-антитрипсина. Для точной верификации диагноза необходимы методы ИГХ и генетического исследования. Заключение: Хронический гепатит со слабо выраженной активностью, индекс гистологической активности (ИГА) по Knodell 4, стадия фиброза 1 по Knodell; ИГА по Metavir А1, стадия фиброза F1 по Metavir."

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анастасия! Вы пишете, что помимо АСТ и АЛТ есть повышение ЩФ и ГГТ (уровень повышения не указан). Необходимо в первую очередь исключать все заболевания печени, протекающие с холестазом (первичный билиарный холангит - исследовать печеночный иммуноблот, включая АМА М2), первичный склерозирующий холангит - МР-холангиография, исключить воспалительное заболевание кишечника). Также необходимо исключать редкие наследственные заболевания - дефицит альфа-1 антитрипсина, болезнь Вильсона (уровень церулоплазмина, экскреция меди с мочой, осмотр окулистом) и др. Только по описанию биопсии невозможно точно поставить диагноз. Нужна полная информация.
02.08.2021 Александр, 40 лет, Бишкек Добрый день! Можете пожалуйста разобраться: по узи печень не увеличена, повышенной акустической плотности, полип желчного пузыря, вирусные гепатиты отрицательно, АЛТ постоянно скачет полгода назад была 53, сейчас сдал 87, АЛТ всегда в норме, общий билирубин 13,7, прямой 3,4, ГГТ тоже скачет было 137, сейчас 252, глюкоза 5,3, ферритин 490 (на 07.11.2020). Месяц назад переболел короновирусом, пил антибиотик. Уже 2 годы постоянно беспокоит усталость и слабость, периодически вздутие и тяжесть живота, сердце и щитовидка в норме, может ли это быть постоянная усталость от печени (жировой гепатоз), делал эластометрию печени, там f0. Мой рост 182 см, вес 93 кг. Какие анализы еще нужно сдать и может это быть запущенное состояние печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Вероятен диагноз метаболической жировой болезни печени. Но поскольку фиброз не выявлен, состояние печени не может быть запущенным. Дополнительно целесообразно проведение следующих исследований: все показатели обмена железа (железо, ОЖСС, трансферрин, процент насыщения трансферрина железом), липидный спектр, общий белок и фракции, мочевая кислота, креатинин, гормоны щитовидной железы, целесообразно обратиться к с результатами к гепатологу.
21.07.2021 Mera, 24 года, Osh Здравствуйте, У меня на годовом осмотре обнаружили гепатит Б (генотип D), результат на определение ДНК(HBV-DNA) количественный: 680 - копий/мл, 400-МЕ/мл. Также Fibroscan вышло чистым (Fo). А тесты на гепатита Д и С отрицательные. Все функции печени в норме, клеточные тоже(по анализам крови через вену). Врач мне сказал, что вирус спит и будут просто наблюдать и не надо сейчас лечить но нужно будет соблюдать диету. А нельзя ли полностью избавиться от этого вируса? Или он теперь со мной всю жизнь будет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Mera. У Вас неактивная инфекция, которая требует только наблюдения. Врач Вам все сказал правильно. Полностью избавиться от носительства вируса гепатита В невозможно. Такого лечения в настоящее время не существует.
21.07.2021 Ислом, 22 года, Ташкент Можно сделать прививку против имея носительство вируса гепатита Б? Сейчас полностью лечат носительство вируса гепатита Б?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Носительство вируса гепатита В в настоящее время не лечится. Носителям прививка от гепатита не нужна. Она нужна только членам семьи носителя.
21.07.2021 Ислом, 22 года, Ташкент Здравствуйте) У меня обнаружено носитель вируса гепатита Б. Мало информации о носительстве, можете дать краткую информацию об этом? И вирус содержится в половой жидкости у мужчин, к ребёнку может перейти вирус от матери, и от носителя можно заразиться?) Спасибо вам большое за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если выявляется HBsAg, но ДНК вируса гепатита В стойко ниже уровня 2000 ме, стойко нормальные показатели АСТ, АЛТ и нет выраженного фиброза (0-1) при эластографии, то это считается неактивной инфекцией, не требующей лечения (носительство). Таким пациентам требуется наблюдение (1 раз в 6-12 месяцев в зависимости от вирусной нагрузки). Заразительность таких пациентов низкая (через кровь). В семье носителя все должны иметь прививку от гепатита В (супруга, ребенок). Если они привиты, то беспокоиться не о чем.
21.07.2021 Эля, 47 лет, Уфа Здравствуйте хронический гепатит в, вирусная нагрузка 10*6 держится течение года а вот ферменты повысились резко возможно из за за принятия блокады, алт 280 аст 250 фиброз не знаю два года назад был ноль нужно ли начинать пвт?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Эля! Стойко высокая вирусная нагрузка является показанием к лечению, особенно если периодически отмечается повышение печеночных ферментов. До начала лечения важно знать есть ли HBeAg, антитела к вирусу дельта, РНК вируса гепатита Дельта. Обратитесь для назначения лечения к гепатологу очно.
24.06.2021 Светлана, 47 лет, Абакан Здравствуйте. Мальчику 17 лет, была сделана операция по удалению половины печени, кальцинирующая стропильно эпитеальная опухоль ( доброкачественная) в январе. Сдаём анализы крови, смотрим билирубин, он до сих по повышен в два раза от нормы. Случайно выяснили, что у него колоссальная нехватка желёза в организме. Что делать? Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Необходимо посмотреть, какой билирубин повышен - прямой или непрямой, а также исследовать такие показатели, как щелочная фосфатаза, ГГТ, АСТ, АЛТ - это для того, чтобы понять причину повышения билирубина. Дефицит железа, как правило, всегда бывает после обширной операции. Если очень низкий гемоглобин, назначают препараты железа. Обязательно обсудите терапию с хирургом, который его оперировал, и наблюдающим его врачом.
24.06.2021 Виталий, 51 год, Москва Добрый день, Татьяна Михайловна. К сожалению, не могу пока лично явится к вам на прием. Но есть вопрос, который волнует меня. Около 18 лет болею Гепатитом С. Сейчас заболел Коронавирусом. Температура пятый день 37, 7 периодически тошнота и позывы к рвоте. Слабость само собою и отсутствие аппетита. От Тошноты и рвоты выписали Церукал и собственно сам Противовирусный препарат Триазаверин 1 капсула 3 раза в день. Скажите пожалуйста, чем я могу хоть немного обезопасить печень при начале лечения данными лекарствами. И если вам известно, то сочетание выше перечисленных лекарств сочетается ли? Вреда большого не будет? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Виталий! Для уменьшения лекарственной нагрузки на печень мы обычно применяем препараты урсодезоксихолиевой кислоты (уросан, урсофальк или др). Контроль биохимического анализа крови. После выздоровления обязательно нужно пройти обследование (РНК вируса гепатита С, генотип, биохимический и клинический анализ крови, УЗИ брюшной полости и эластография, альфафетопротеин) и лечиться от гепатита С . Это заболевание сейчас полностью излечимо. А у Вас очень большой стаж болезни - в среднем через 20 лет у мужчин уже формируется цирроз печени. Приходите на консультацию, буду рада помочь (расписание приема).
16.06.2021 Наталия, 31 год, Новоузенск Здравствуйте! Нахожусь на 40 недели беременности. В 10 недель беременности в женской консультации делали анализ на антитела гепатит б-результат отрицательный, в 38 недель результат пришел два раза положительный, сдала в частной клинике анализ днк на гепатит в пцр Nbv качественный результат не обнаружено. Подскажите пожалуйста, это говорит о том что вируса у меня нет? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталия! Если у Вас обнаруживаются антитела к HBsAg (и больше никаких других маркеров: Вы не указали точно, какой маркер исследовался), то это означает, что вируса у Вас нет, Вы были привиты, очевидно, и защищены от вируса гепатита В.
16.06.2021 Ирина, 39 лет, Ереван Защищает ли Эувакс-вакцина от гепатита Б на 100%? И сколько должно быть антител? После 3-й дозы, когда уже можно забеременеть? Через сколько недель?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вакцины от гепатита В в молодом возрасте дают почти 100% эффективность. Антитела к HBsAg более 10 ед свидетельствуют об эффективности вакцинации. Если такой результат получен, то можно не бояться заразиться и беременеть.
16.06.2021 Ольга, 55 лет, станица Каневская Здравствуйте? Сыну 35 лет, с 7 лет является носителем Австралийского антигена . Лечение не назначали. Сдавали на носительство и билирубин, все в пределах нормы . Хочет привиться. Можно ли ему сделать прививку или надо сдавать какие-то анализы, которые покажут, что ее вообще делать нельзя...? И при каких показателях нельзя ее делать? Гепатолога у нас нет, есть терапевт.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Если Вы имеете в виду прививку от COVID-19, то безусловно никаких противопоказаний нет. Анализы никакие для прививки не требуются. Прививка же от гепатита В ему, судя по всему, не показана. По жизни (не для прививки, а для наблюдения) сыну нужно регулярно (1 раз в год) делать биохимический ан. крови, УЗИ брюшной полости, ДНК вируса гепатита В количественная ПЦР и наблюдаться гастроэнтерологом или инфекционистом.

« ‹ 23 24 25 26 27 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться