Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.04.2020 Анастасия, 34 года, Breda Здравствуйте! Хотелось бы получить Ваш совет по поводу повышенного ТТГ. Мне 34 года, вес 52 кг, рост 172 см. С 20 лет диагноз гипотериоз. Компенсировпла эутироксом 75 мг, анализы более менее были в норме, ттг варьировался от 2 до 4 и т4 в пределах нормы. Сейчас беременна, 12 неделя. В 7 недель сдала анализ, ттг был 13,9 и т4 15,9. Назначили дозу эутирокса 100мг. Сейчас сдала анализ снова, ттг 8,8 и т4 19,4. Повысили дозу до 125мг и сказали пересдать анализы через месяц. Не маленькая ли это доза, я читала про необходимое удвоение, т.е. в моем случае 150мг. Посоветуйте, пожалуйста. С уважением, Анастасия

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анастасия, здравствуйте. Я согласна с тактикой врача, который Вас наблюдает. Свободный Т4 у Вас ближе к верхней границе нормы, поэтому Эутирокс 150 мкг будет многовато, продолжайте принимать 125 мкг.
10.04.2020 Елена, 58 лет, Нижний Новгород Добрый день! Узи щитовидной железы: правая доля 9х16х40 мм(2.9 куб.см), левая 14х20х45 мм (6.3 куб.см), контуры ровные, эхогенность обычная, структура диффузно-неоднородная за счет множественных участков сниженной эхогенности. Перешеек 9.2 куб.см. ТТГ-8.8,Т4-19. Через 2 месяца эутирокса 50 мкг ТТГ-0.18, Т4-21. На прием не попадаю из-за карантина. Продолжать ли прием эутирокса? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. Уменьшите дозу Эутирокса до 25 мкг в сутки. Контроль ТТГ; св Т4 через 6-8 недель.
04.04.2020 Ирина, 66 лет, Челябинск 26.10.2018г. прошла плановая операция по удалению щитовидной железы Е04.2 многоузловой нетоксичный зоб 3 степени. До операции принимала 15 лет L-тироксин 50 мкг, затем заменили на эутирокс 50 мкг в связи с тахикардией. Щитовидку удалили полностью. После операции увеличили дозу эутирокса до 100 мкг. Анализ от 20.02.2019г. ТТГ-0,05мкМЕ/мл; Т4 - 18,4 ; паратиреоидный гормон - 81,8 пг/мл. Убавили дозу до 50 мкг. Анализы от 21.05.2019г. ТТГ-19,9 ; Т4 - 14,7. Добавили дозу эутирокса до 75 мкг. Анализы от 25.09.2019г. ТТГ-22,1 ; Т4 - 20,2. Добавили дозу эутирокса до 100 мкг. Анализы от 19.12.2019г. ТТГ - <0,005 ; Т4 - 23,79. Убавили дозу эутирокса до 50 мкг. Анализы от 15.01.2020г. ТТГ - 5,136 ; Т4 - 12,21 ; паратгормон - 65,6. Добавили дозу до 62,5мкг. Анализы от 17.03.2020г. ТТГ - 15,686 ; Т4 - 11,97. Врач снова добавляет дозу до 75/88 мкг через день.Не будет ли снова передозировки через 3 месяца?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ирина, здравствуйте. Конечно, сложно на расстоянии анализировать ситуацию. Но если ориентироваться только по гормонам, то я вполне согласна с новой дозой Л-тироксина. У Вас в процессе титрации дозы очень большие интервалы по времени, если говорить о подборе дозы, то это должно быть около 8 -12 недель. А когда оптимальная доза будет подобрана, контроль 1 раз в год. Вы не указали референсные значения ПТГ, я думаю, он у Вас на верхней границе. Исключался ли вторичный гиперпаратиреоз и дефицит витамина Д?
01.04.2020 Юлия, 27 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте. Планируем ребёнка. Я девушка, 27 лет, рост 165, вес 60. Беременностей ранее не было. Сбоев в цикле нет, всегда 27-28 дней, жалоб никаких нет. Перед тем, как заняться зачатием сдала некоторые анализы- ттг - 3,2 мкме/мл, (реф.зн. 0,6-3,6.) Ат-тпо 9,92 ме/мл (0,00-10,00) Пролактин 693,6 мме/мл (70,80-566,5) Прогестерон 38,09 нмоль/л (16,4-59 в лютеиновой фазе, эстрадиол 358,7 пг/мл (36,5-246 в лютеиновой фазе). Насколько я понимаю ттг высоковат для зачатия. Какую дозу л тироксина обычно назначают с таким ттг? Пролактин завышен, нужно ли сдавать макропролатин? И очень смущает слишком высокий эстрадиол. Следует ли пересдать в другой день цикла?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. Рекомендую Вам повторно исследовать ТТГ; св Т4; Пролактин (ознакомьтесь с инструкцией по подготовке к сдаче крови на Пролактин). У вас незначительное повышение Пролактина, поэтому исследовать фракции нецелесообразно. Для планирования беременности у Вас хороший уровень эстрадиола.
01.04.2020 Фатима, 33 года, Норильск Добрый день Игорь Владимирович! 9 месяцев назад поставили диагноз многоузловой коллоидный зоб 2 степени. Аитоимунный тиреодит .Т3 тиреотоксикоз. Пила тирозол + далее эутирокс ! Гормоны пришли в норму быстро, но после отмены препаратов опять нарушение гормонов! врачи отправляют на удаление щитовидной железы! самый большой узел 3см . делала биопсию ,исключили онкологию. пока узел не растет больше. скажите пожалуйста возможна ли удаление одной доли ,т.к. узлы находятся справа . Врачи настаивают на полном удалении ,т .к . говорят что может быть рецидив. И еще один вопрос оперируете ли Вы по полюсу РЕСО! И если возможно стоимость операции. Спасибо

Здравствуйте, Фатима! Для решения вопроса об объёме операции (удалять одну долю или всю щитовидную железу) необходимо сделать сцинтиграфию (сканирование) щитовидной железы и определить уровень антител к ТПО в крови. Стоимость (предварительная) операций есть в нашем прейскуранте (минимальная стоимость гемитиреоидэктомии - 120000 рублей). Окончательная - после личного осмотра (могут быть какие-либо нюансы: сопутствующие заболевания и пр.). Наша клиника сотрудничает со многими страховыми компаниями (если речь идет о ДМС), в том числе и с РЕСО. Вопрос оплаты надо согласовывать со страховой компанией.
01.04.2020 Галина, 33 года, Москва УЗИ от 19.12.2018: ЩЗ не увеличена. Эхогенность средняя. Структура мелкозернистая,диффузно неоднородная,за счёт участков пониженной эхогенности. В правой доли лоцируется гипоэхогенное, округлое, узловое образование, с четкими ровными контурами, размерами 3,2х2,4, с неоднородным и коллоидным содержимым. В режиме ЦДК - с локусом перинодулярного кровотока; а так же лоцируется анаэхогенное,жидкостное образование,с ровными четкими контурами,размерами 1,7х1,7,с коллоидным содержимым,без кровотока. В левой доле анэхогенное, округлое,жидкостное образование,с четкими ровными контурами,размером 3,8х2,4,с коллоидным содержимым,без кровотока. УЗИ (через год) от 18.11.2019 ЩЗ контуры четкие, ровные. Паренхима пониженной эхогенности. Структура мелко и среднезернистая, неоднородная,с наличием лёгкой гиперэхогенной исчерченности . Наличие дополнительных образований: В правой доли, определяется узел размерами 5,1х3,3х4,2, с четкими ровным контуром, пониженной эхогенности,среднезернистой,диффузно-неоднородной,линейно-исчерченной эхоструктуры. По периферии имеется ярко выраженная зона hallo. В режиме ЦДК кровоток смешанного типа, преимущественно перинодулярного. В левой доле, определяется макрофолликул размерами 4х2,5х2,7. В обеих долях определяются макрофолликулы диаметром 2,5 мм Васкуляризация: несколько усилена. ВОПРОС: Подскажите пожалуйста, необходима ли биопсия данного узла? Если да, можно ли выполнить в вашей клинике и подскажите пожалуйста стоимость? Прием эндокринолога был от 14.03 2019. Диагноз: гипотиреоз неуточненный.

Здравствуйте! Да, пункционная биопсия необходима. Стоимость услуги - 6500 рублей. Приходите, будем рады помочь (расписание приема).
25.03.2020 Вероника, 29 лет, Москва Добрый день. У меня первичный гипотиреоз, АИТ. До беременности принимала 75 эутирокс, во время беременности компенсация на 100. Родила, ГВ, анализ на ТТГ через 3 месяца после родов - 0,05 при норме 0,4-4,0. При таких результатах отменить вообще эутирокс и смотреть ежемесячно ТТГ? Или снижать ежемесячно по 25 и подбирать дозу? Посоветуйте, пожалуйста.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Вероника, здравствуйте. Вам нужно вернуться на ту дозу Эутирокса, которая была до беременности, т.е. 75 мкг/сут. Через 4-6 недели ТТГ должен прийти в норму.
29.02.2020 Яна, 20 лет, Тверь Здравствуйте! Мне 20 лет, рост 176 вес 83 кг, у меня субклинический гипотериоз, впервые узнала об этом пол года назад, сдав анализ на ттг 4.5(при норме 0.4-4.2) Пошла ко врачу, она прописала эутирокс 50 мг и Йодомарин 200 мг три месяца. Я испугалась, всё-таки гормональный препарат и решила проконсультироваться с другим врачом. Другой специалист посоветовал просто пить Йодомарин 150 мг три месяца. Я остановилась на этом варианте и дополнительно пропила био добавку Эндокринол от кампании Эвалар. Ттг снизился до 2.7 , но спустя три месяца поднялся до 5.1(0.4-4.2 норма) и т3 немного высоковат 6.1(2.3-6.3) т4 и антитела в норме. Решила пить 75 мг эутирокса и 200 мг Йодомарина, ТК в инструкции написано минимальная доза 75 мг. Толстеть от маленьких доз не хочу, но почитала что от эутирокса сильно выпадают волосы, этого тоже бы не хотелось. Планирую беременность (до этого были две з.б). Помогите пожалуйста

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Яна, здравствуйте. При планировании беременности ТТГ должен быть ниже 2,5 мЕд/л, для снижения ТТГ Вам необходимо принимать Левотироксин (Эутирокс) в дозе 25 мкг/сут, контроль ТТГ, св Т4 через 4-6 недель. Выпадение волос бывает при передозировке тиреоидиных препаратов. Если возникнут какие-либо вопросы - приезжайте на очную консультацию (расписание приема).
15.02.2020 Ольга, 49 лет, Алматы Здравствуйте. Сегодня сдала ттг-292. Месяц назад-239. Лтероксин 100 пью на протяжении 8-9 лет. Последний этот месяц не пила. Узлы были. Врачи толком ничего не говорят и не делают. Он только повышается. Что мне предпринять теперь?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. Вам обязательно нужно принимать Л-Тироксин. Вы в течение месяца не принимали Л-Тироксин, поэтому гормон гипофиза ТТГ вырос. Важно принимать назначенную Вам дозу Левотироксина - ЕЖЕДНЕВНО, за 30 минут до завтрака, запивать водой. Нелеченный первичный гипотиреоз может привести к опасному осложнению - гипотиреоидной коме, а так же к тяжелой анемии, нарушению липидного обмена и т.д. Рекомендую Вам регулярно посещать эндокринолога и строго следовать назначениям.
15.02.2020 Елена, 29 лет, Минск Добрый день. Впервые столкнулась с проблемой во время беременности, диагностировали тиреоидит с ТТГ 16.2. пропила эутирокс 50мкг до родов (после приема таблеток 2 месяца ТТГ 0.77). После родов очень похудела, а затем резко поправилась и никак не могу похудеть. Кожа шелушится ужасная усталость и сонливость. Сдала анализы на гормоны и ужаснулась СвТ4 9.6, ТТГ 160.5, АТкТПО 55.8. Подскажите, на сколько это серьезно? Очень переживаю из-за веса. Какую дозировку эутирокса следует принимать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Елена. У Вас хронический аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз. Часто после родов мы наблюдаем прогрессирование аутоиммунных процессов. Сухость кожи, сонливость, чувство усталости, увеличение массы тела (за счёт снижения скорости обмена веществ и задержки жидкости в организме) - всё это клинические проявления декомпенсированного гипотиреоза. Возобновите приём Левотироксина 100 мкг/сут, через 6 недель сдайте кровь на ТТГ, св Т4 и с этими результатами обратитесь на консультацию к эндокринологу для титрации дозы Левотироксина.
05.02.2020 Александра, 44 года, Москва Здравствуйте. Пришел анализ на гормоны щитовидки: ттг 24,93, т3 3,71, т4 10,02, ат-тг 3600, ат-тпо 678. узи щитовидки правая доля 8,76 см3, левая - 8,29 см3, размер перешейка 0,8, подвижность долей сохранена, сосудистый рисунок железы обычный, региональные л/узлы не увеличены. предварительный диагноз по узи аутоимунный тиреодит. что делать не подскажете в этом случае. по самочувствию крайние 3-4 месяца, беспричинное увеличение массы тела при уменьшении аппетита, периодическая аритмия, одышка, при любой нервотрепке появляется комок в горле при глотании и временами не могу вдохнуть (как-бы нехватка воздуха). Хронические заболевания: Раньше был гипотериоз, после смерти мужа 3 г назад перестала пить л тироксин 100

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Александра, добрый день. При первичном гипотиреозе заместительная терапия левотироксином должна продолжаться постоянно. Беспричинного увеличения массы тела не бывает. В Вашем случае - это замедление метаболизма в связи с декомпенсацией по гипотиреозу и, возможно, заедание стресса. Приглашаю Вас на очную консультацию в ЦЭЛТ (расписание приема).
30.01.2020 Aliya, 31 год, Нур-султан Здравствуйте! Беременная 13 недель. У меня гипотериоз, принимаю Эутирокс 25. Вчера сдавала анализ на ттг результат 5,87. Какую дозировку необходимо принимать? Заранее спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Aliya. ВАм необходимо увеличить дозу Эутирокс до 75 мкг. Контроль ТТГ, свТ4 - через 4 недели.

« ‹ 24 25 26 27 28 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться