Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.12.2003 Сергей, 40 лет, Выборог Я родился с двухсторонним крипторхизмом. Оперирован по этому поводу в возрасте 11 лет. Testis гипоплазированы, около 1 см, мягкие. В 16 лет поставили диагноз гипогонадизм. Прошел курс лечения гонадотропином и Ретаболилом. Состояние улучшилось. Начали появляться вторичные половые признаки. Назначен Метилтестостерон. Затем, до 30 лет курсы лечения Тестонатом в течение 1 месяца 2-3 раза в год. В 24 года женился, до 30 лет жалоб не было. С 32 лет началось отложение жира по женскому типу. Начала появляться гинекомастия, снизилась потенция и половое влечение. Состояние на 02.2002: рост - 182 вес - 86, testis - 1/5см., азооспермия, гинекомастия. Отсутствие libido, половая жизнь 1 раз в месяц. Кровь на гормоны: ФСГ - 0,8 мМЕд.л (норма - 0,8-13), ЛГ - 1,67 мМЕд.л (норма - 1,5-9), эстрадиол - 0,88 мМЕд.л (норма - 8-40), тестостерон - 0,13 нмоль.л (норма - 5,0-32,0). Назначено лечение - Хор. гонадотропин, Омнадрен, Тамоксифен, Клостилбегит, Витамин Е. Через месяц после лечения: тестостерон - 42,13 нмоль.л (норма - 5,0-32,0), уменьшилась гинекомастия, libido в норме. В течение 1,5 лет не лечился. На сегодняшний день: рост - 182, вес - 86 testis - 1/5см, отсутствие libido. Кровь на гормоны: ФСГ - 1,2 мМЕд.л (норма - 0,8-13), ЛГ - 0.35 мМЕд.л (норма - 1,5-9), эстрадиол - 72.8мМЕд.л (норма - 8-40), тестостерон - 1,03 нмоль.л норма - (5,0-32,0). Назначение подобного лечение доктор объясняет тем, что оно стимулирует выработку собственного тестостерона. Но если семенники атрофированы, не может ли это привести к их малигнизации? В результате такого лечения может ли пройти гинекомастия? Сильные жировые отложения в области живота. Как можно убрать жир именно в этих местах без общего похудения? Могу ли я проконсультироваться у Вас? Сколько это будет стоить?

Выработку собственного тестостерона стимулирует хорионический гонадотропин и его аналоги, поэтому я считаю оправданным то лечение, которое Вам было назначено. Проводимый курс лечения к малигнизации не приведет. Окончательно от гинекомастии Вы при помощи консервативного лечения, к сожалению, не избавитесь, однако, судя по письму, у Вас был период, когда проявления этого заболевания уменьшились. Жировые отложения в области живота можно удалить при помощи липосакции либо оперативным путем. Если у Вас есть возможность и желание, Вы, безусловно, можете обратиться к специалистам нашей клиники для консультации и назначения адекватного лечения, в частности, приглашаю Вас к себе на прием (расписание приема). Стоимость консультации составляет 1500 рублей.
11.12.2003 Анна, 28 лет, Москва У моей мамы обнаружили камень в желчном пузыре диаметром 3 см., сказали, надо делать операцию по удалению и желательно не затягивать. Но по ряду причин она операцию еще не сделала (прошло около 6 лет). Пьет постоянно Нош-Пу. Подскажите, пожалуйста, какую лучше делать операцию (открытую или лапароскопическую)? С чего начать, чтобы лечь на операцию? УЗИ, после того как ей сказали о камне, не делали. Делают ли лапароскопию бесплатно, если нет, то не подскажите ли, сколько будет стоить обследование и операция вместе?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
На мой взгляд, лапароскопическая операция, конечно, предпочтительнее открытой. Эта операция проводится через небольшие проколы, что снижает риск послеоперационных осложнений, сокращает время пребывания пациента в стационаре и позволяет значительно быстрее вернуться к нормальной жизни. Для уточнения диагноза Вашей маме нужно будет сделать УЗИ. При желании, все необходимые обследования и лечение Вы можете получить в нашей клинике, предварительно придя на прием к врачу-хирургу (расписание приема). Общая стоимость всех исследований и самой операции - 45.000-50.000 рублей. Более подробно о лечении желчнокаменной болезни в нашем Центре Вы можете узнать из статьи главного хирурга О.Э. Луцевича "Желчнокаменная болезнь".
11.12.2003 Алик, 31 год, Москва Началось все летом - поднялась температура, с левой стороны увеличился лимфоузел. А теперь 2 месяца, как обложен язык. Ходил к ЛОР-врачу, назначили ИРС-19 и Рибомунил, поставили диагноз "фарингит". Месяц назад сдал анализы на инфекции в НИИ Эпидемиологии. Сдавал целую кучу анализов из уретры - ничего не нашли, в зеве нашли Mycoplasma species и Neisseria species. В НИИ посоветовали пойти к своему ЛОРу, мол, это его направление. Сходил, ЛОР назначил Кефзол, но, посмотрев инструкцию, не нашел, что это как-либо действует микоплазму. Пошел к другому ЛОР-врачу. Он попросил сдать анализ на чувствительность к антибиотикам и титр (количественный анализ), сославшись на то, что микоплазма это нормально для нашего организма. В НИИ чувствительность к антибиотикам делают только на Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, так что ничем мне там не смогли помочь. Где бы я смог сдать анализ на чувствительность к антибиотикам Mycoplasma species и Neisseria species и проконсультироваться с хорошим ЛОР-врачом, который действительно знает свое дело и не будет мне прописывать лекарство наобум?

Вам действительно надо показаться грамотному врачу-оториноларингологу, не всегда при обнаружении плазмодийной инфекции необходимо лечение, все зависит от Ваших клинических жалоб. При желании, Вы можете обратиться ко мне в часы приема (расписание приема). Предварительная запись осуществляется по телефону 788-33-88, добавочный 130.
11.12.2003 Наталья, 55 лет, Москва После консультации и обследований, проведенных в Первой Медицинской Академии им. Сеченова, мне предложено лечение радиоактивным йодом. Врачи считают, что третья операция обычным путем невозможна, т.к. может быть повреждена паренхима и т.д. И поскольку после двух операций тиреотоксикоз не излечен, то другого пути нет. У меня сильная форма кистозно-фиброзной мастопатии. В 1987 году была удалена фиброаденома молочной железы. Также в 1987 года была операция по поводу эндометриоза: удален правый яичник, труба и широкая связка брюшины. В 1997 году была удалена родинка с правого бока лазерным методом. На «щитовидке» были сделаны две операции: в 1997 и 1998 гг. Врачи считают, что таким больным надо полностью иссекать щитовидную железу, ничего не оставляя, и затем переводить больного полностью на L-тироксин. С 2001 года периодически были приступы мерцательной аритмии, которые снимались Новокаиномидом и «Скорой помощью». Мерцательная аритмия – это следствие длительного тиреотоксикоза. Результаты УЗИ: культя правой доли: 1,0х1,1х1,7 см (1 мл), культя левой доли: 2,4х2,6х4,0 см (12,5 мл), перешеек: 0,24 см. Объем щитовидной железы: 13,5 мл (норма: жен. - 9-18 мл). Заключение: состояние после оперативного лечения щитовидной железы: УЗИ - признаки диффузных изменений паренхимы. Были 2 операции на щитовидной железе: в 1997 и 1998 гг. С тех пор принимаю L-Тироксин постоянно приблизительно 75. Мне предложили полностью отменить L-Тироксин. Не принимаю его с 24.06.03. Вот мои анализы за 3 месяца (за период с 26 июня по 13 сентября): (05.08.2003) ТТГ - 0,02 (норма: 0,2-4,5 мкЕ/мл), Т4 свободный - 15,8 (норма: 10,3-24,5 пмоль/л), (21.08.2003) ТТГ - 0,03 (норма: 0,27-4,2 мкЕ/мл), Т4 свободный - 15,4 (норма: 13-23 пмоль/л), (17.09.2003) ТТГ - 0,005 (норма: 0,27-4,2 мкЕ/мл), Т4 свободный - 16,8 (норма: 13-23 пмоль/л). Пожалуйста, помогите советом, что мне делать? Поможет ли мне лечение радиоактивным йодом? Поможет ли оно мне снять приступы мерцательной аритмии? Я с ними не могу больше жить.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Наблюдающие Вас врачи, на мой взгляд, абсолютно правы. Вам необходимо провести лечение радиоактивным йодом, так как третья операция чревата осложнениями. Что же касается аритмии, то она является последствием имеющегося у Вас тиреотоксикоза (так называемое "тиреотоксическое сердце"). Вероятность ее исчезновения после лечения радиоактивным йодом очень велика.
11.12.2003 Наталья, 26 лет, Днепропетровск Моему ребенку провели ЭЭГ-исследование. Результаты исследования: во время записи в фоновой кривой доминирует дельта-тета ритм средней амплитуды. Альфа ритм хорошо модулирован со сглаженными зональными различиями. Депрессия альфа-ритма при пробе открывания глаз четко выражена. Выраженные проявления ирритации наблюдаются преимущественно в лобно-височных отведениях с акцентом слева. Медленно волновая активность представлена колебаниями в дельта диапазоне. Уровень медленно волновой активности выходит за пределы нормы. Признаки пароксизмальной активности в виде комплексов "острая волна - медленная волна", усиливаются при гипервентиляции. Заключение: Умеренные диффузные изменения с нерезко выраженной очаговостью в лобно-височных областях. Косвенные признаки повышения внутричерепного давления легкой степени. Повышение порога судорожной активности. Малышке 3 года. В 3,5 мес., сделали прививку АКДС, после нее она стала очень возбудимая, невропатологи поставили диагноз: гидроцефальный синдром 2-й степени, больше - слева (пренатальная энцефалопатия). После 2-х курсов лечения с интервалом 6 мес. улучшилось состояние, и ребенка назвали здоровым. Теперь снова приглашают нас на прививку, а я волнуюсь: ей тяжело далась первая прививка, была реакция даже на Манту. К тому же, она стала плаксивой, легко возбудимой. Пожалуйста, подскажите: можно ли с подобными результатами ЭЭГ прививать ребенка, и насколько вообще необходимы данные прививки? Очень надеюсь получить от Вас ответ, потому что после предыдущей реакции (повышенная возбудимость, мышечный тонус, головные боли у ребенка, слегка косоглазие) я очень боюсь сделать что-то, последствия чего могут быть негативными для здоровья Ксюшеньки. Очень надеюсь получить ответ и если возможно, рекомендации по тому, на что необходимо обращать внимание, если у ребенка подобные "пренатальные гипоксические поражения ЦНС" (так написано в нашей карточке).

Мы были бы рады помочь Вашему ребенку и Вам, но сделать это без очного осмотра малышки, не зная подробного анамнеза, к сожалению, невозможно. Нужно оценить предыдущую ситуацию - было ли ухудшение состояния ребенка связано с вакцинацией. Если да, то, возможно, целесообразно воздерживаться от повторной прививки.
10.12.2003 Дмитрий, 19 лет, Слоним После тренировки, когда пошел в душ, обнаружил выпуклость в паховой области, с левой стороны. По всем симптомам она сходна с паховой грыжей. Когда нахожусь в горизонтальном положении - исчезает, а когда встаю, через некоторое время появляется снова. Боли нет. Существует ли метод лечения, кроме оперативного? Если лечение только оперативное, то какова сложность операции? Через какое время после операции я смогу продолжить тренировки?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
В данном случае лечение может быть только оперативным, наиболее целесообразным, на мой взгляд, будет проведение малотравматичной эндоскопической операции (операция без разреза, через проколы, пластика производится сеткой). Этот хирургический метод является наиболее предпочтительным, операция неосложненная, через месяц уже можно будет возобновить тренировки. Однако для подтверждения диагноза и определения наиболее адекватного метода лечения Вам нужно обратиться к врачу-хирургу, в частности, приглашаю Вас на прием к любому из специалистов хирургического отделения нашей клиники (расписание приема).
10.12.2003 N, 27 лет, Москва Сделала гастроскопию, и врач сказал, что "зияет" кардия. Прошла курс лечения, но ничего не помогает. Где и как это еще лечат?

Вы не указали, какие именно жалобы Вас беспокоят, и какое лечение Вам было назначено. Несмыкание кардии не всегда сопровождается клиническими проявлениями. Лечением различных патологий желудочно-кишечного тракта занимается врач-гастроэнтеролог. При желании, Вы всегда можете получить грамотную консультацию специалиста (расписание приема) и адекватное лечение в нашем Центре.
10.12.2003 Лена, 28 лет, Москва Некоторое время назад у меня появились боли и уплотнения в груди, которые очень ощущаются перед месячными за 1-2 недели. Прочитала на Вашем сайте о комплексном обследовании груди. Пожалуйста, расскажите, в какое время относительно месячных лучше проходить эту процедуру?

Обследование молочных желез (маммография и ультразвуковое исследование) предпочтительнее всего проводить на 5-7 дни менструального цикла.
10.12.2003 Даша, 25 лет, Москва Прошла обследование, в заключении написали хронический сальпингит, спаечный процесс в малом тазу. Подскажите, пожалуйста, что это такое и как это лечится?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Хронический сальпингит – воспаление придатков матки, которое может привести к развитию спаечного процесса в малом тазу и спровоцировать дальнейшее бесплодие. Лечение может быть консервативным или физиотерапевтическим, наиболее адекватная тактика лечения определяется врачом-гинекологом (расписание приема) в зависимости от клинических жалоб пациентки и данных осмотра.
10.12.2003 N Столкнулся с такой вот очень неприятной вещью - много времени провожу сидя, порядка 9-11 часов в день. Где-то с год назад появилась припухлость в районе ануса, совсем не беспокоила, а какое - то время назад, 3-4 мес., появились выделения, иногда с кровью. Недавно в районе копчика обнаружил другую припухлость, которая слегка побаливает. При нажиме на нее из заднего прохода выделяется некая жидкость с кровью. Спустя какое-то время, она снова заполняется. Скажите, можно ли по этим симптомам определить что это, как бороться и требуется ли хирургическое вмешательство?

Рекомендуем Вам как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу (расписание приема), скорее всего, Вам понадобится хирургическое лечение, которое приведет к окончательному выздоровлению.
10.12.2003 Владимир, 57 лет, Москва У меня искривление носовой перегородки и соответственно сужен один носовой проход. Во время бодрствования особых проблем не ощущаю. Однако во время сна на боку нижний носовой проход отекает, и воздух через него перестаёт поступать. Поэтому, когда нижним оказывается нормальный носовой проход, из-за недостатка поступления воздуха через нос начинаю дышать ртом. Врачи советуют исправить носовую перегородку. Может быть, можно избавиться от отеков во время сна без такой операции?

Избавиться от отеков можно с помощью применения сосудосуживающих капель, однако учтите, что постоянная прием подобных лекарственных препаратов небезопасен, т.к. может привести к так называемой «лекарственной зависимости». Рекомендуем Вам обратиться к врачу-оториноларингологу для определения наиболее корректной тактики лечения. Запись на прием осуществляется по телефону 788-33-88, добавочный 130. Если на консультации выявляется необходимость оперативного лечения, то мы применяем только самые современные методы восстановления нормального носового дыхания, в том числе наиболее щадящий - радиоволновой.
10.12.2003 Павел, 43 года, Электросталь Может ли операция по удалению вросшего ногтя быть проведена Вашими специалистами на дому? Нетранспортабельный пенсионер, 77 лет.

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
К сожалению, наша клиника не оказывает услуг по выезду специалиста на дом. Попробуйте обратиться в клинику ОАО "Медицина", адрес сайта клиники - www.medicina.ru.

« ‹ 2769 2770 2771 2772 2773 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться