Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.01.2023 Аня, 49 лет, Тула Здравствуйте, Татьяна Михайловна. У меня хронический гепатит с, вируса нет два года, антитела есть, но есть и генотип третий 1b. Может ли вылечить этот гепатит? Я попросила у врача пролечится новыми препаратами, а он сказал ненужно, почему? И нужноли? Анализы в норме, только повышен билирубин это гипербилирубинемия доброкачественная. И если терапия не нужна, можно ли как-то боддерживать другими припаратами печень? Сил больше нет бороться, да и врачи особа не пытаются помочь, относятся, как к мусору. И ещё, поможет ли креоприципитат? Посоветуйте пожалуйста, что делать? Заранее спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! В Вашем письме есть противоречие. Вы пишете, что у Вас вируса нет, есть только антитела. Это мы считаем излечением (самоизлечение или после проведения противовирусной терапии) от гепатита С. При этом антитела к вирусу гепатита С сохраняются на протяжении жизни, как след перенесенного гепатита. В таком случае никакой терапии действительно не требуется. Но дальше Вы пишете, что есть генотип (непонятно какой - первый или третий) - это старые анализы? Генотип определяют только в случае положительного анализа на РНК вируса. Так обнаруживается или нет РНК вируса гепатита С в настоящее время? Это главный вопрос. Если не обнаруживается, то у Вас нет болезни, живите спокойно. Если обнаруживается - обратитесь к гепатологу для проведения противовирусной терапии.
04.01.2023 Игорь, 27 лет, Москва Здравствуйте сдал кровь, железо завышено в 1.5 раза, есть синдром жильбера это как-то может быть связано? Билирубин общий 40.8 мкмоль/л * Железо 48.60 мкмоль/л * Латентная железосвязывающая способность 9 мкмоль/л * Общая железосвязывающая способность 57.4 мкмоль/л Трансферрин 2.60 г/л % насыщения трансферрина 74.3 % *

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Игорь. Результаты исследования обмена железа свидетельствуют о наличии синдрома перегрузки железом. Он может быть вторичным (например, вследствие гемолитической болезни, переливаний крови, алкогольной болезни печени и др.) или проявлением наследственного гемохроматоза. Важно исследовать полный клинический (включая ретикулоциты) и биохимический анализ крови (включая ЛДГ, печеночный и липидный профиль. глюкозу, креатинин), повторить процент насыщения трансферрина железом, ферритин, сделать УЗИ органов брюшной полости. По результатам исследований может потребоваться консультация гематолога (расписание приема) и гепатолога (расписание приема).
04.01.2023 Оксана, 35 лет, Барнаул Здравствуйте, у мужа подтвердился гепатит с, количественная вирусная нагрузка 7697368 Ме/мл, генотип 3. Помогите разобраться, высокая ли нагрузка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана! При хроническом гепатите С тяжесть заболевания зависит не от вирусной нагрузки (в вашем случае она достаточно высокая), а от степени активности гепатита (биохимические показатели крови) и стадии фиброза (эластография печени). В последние годы определение нагрузки не входит в обязательные тесты при гепатите С. В любом случае абсолютно показана противовирусная терапия.
04.01.2023 Анастасия, 31 год, Москва Здравствуйте, у меня у мужа хронический гепатит B слабой степени активности (с низкой вирусной нагрузкой), лечение не требуется, только контроль анализов. Сдали все анализы как обычно: биохимию крови, AФП, ДНК ВГП количественный, все анализы в норме, только количественный днк немного вырос, хотелось бы понять на сколько это критично? В 2020 году был 5.1х10*3 (линейный диапазон 150-1х10*8); а в этом стало 8,9х10*3 Заранее спасибо за ответ

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анастасия! Важно знать - результат в копиях на мл или ме (международные единицы)? Пограничным считается уровень 2х10^3 ме. При результате, превышающем этот уровень, принятие решения о лечении основывается на комплексе данных - динамике биохимии, стадия фиброза, а также динамике вирусной нагрузки. При этом рекомендуется контроль вирусной нагрузки и наблюдение гепатологом 1 раз в 6 месяцев (а не в 2 года).
30.12.2022 Дана, 48 лет, Калуга Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Я почти 30 лет назад переболела гепатитом, а, в, с, вирусов нет, а антитела есть, чувствую себя плохо, мой гепатолог ничего не говорит и не лечит, хотела узнать можно ли продлить жизнь сделав криоприципитат и насколько, так как у меня ребёнок маленький и не хочется его оставлять. Помогите пожалуйста, мне очень страшно

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Дана! Из Вашего письма не ясно, есть ли у Вас хроническое заболевание печени (нет данных об отклонениях в биохимическом анализе крови, клиническом анализе крови, УЗИ и. т.д.). Причина Вашего плохого самочувствия не ясна. Поэтому основная рекомендация - сделать полное обследование по месту жительства.
08.12.2022 Юлия, 42 года, Москва Здравствуйте, подскажите пожалуйста лечила гепатит с препаратом зепатир, врач сказал что обязательно нужно допить до последней таблетки, не допила до конца курса 11 дней, подскажите это не очень страшно, он вылечился? Сдавала анализы в середине уже было всё в норме.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый вечер, Юлия! Результаты анализа на РНК вируса гепатита С через 3-6 месяцев после лечения покажут, достигли ли Вы излечения. В некоторых случаях, особенно при выраженном фиброзе, укороченный курс терапии может сказаться на результате.
08.12.2022 Алексей, 31 год, Москва Татьяна Михайловна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с интерпретацией анализов Anti-HAV Igm - 0.045 (neg < 0.09, pos > 0.1) Anti-HCV - 0.106 (neg < 9, pos >10) HBs-Ag - 0.395 (neg < 0.9, pos > 1) Anti HDV - 1.5 (neg > 1, pos < 0.9) Значит ли это что есть гепатит Д, странно почему шкала обратная по сравнению с другими тестами ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый вечер, Алексей! Гепатит Дельта не бывает в отсутствие HBsAg. Все результаты в норме. Возможно, это особенности той лаборатории, которая Вам делала анализы (трудно комментировать заочно). Обычно в лаборатории пишут в заключении - обнаружено или не обнаружено.
25.11.2022 Екатерина, 36 лет, Междуреченск Здравствуйте в феврале 2022 меня прооперировали удалили желочный пузырь с нагноением ,была желтуха глаз , и до сих пор билирубин высокий 36.4 каждый месяц пересдаю и он то 45 то 36 непрямой билирубин высокий что можно пропить, а ещё можно поставить прививку от гепатита с такими показателями уже пол года не меняется результаты анализа?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день. Сделайте генетический анализ крови на синдром Жильбера, биохимический анализ крови (все печеночные ферменты - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ). Если подтвердится синдром Жильбера и остальные ферменты в норме, прививку делать можно.
25.11.2022 Тимофей, 38 лет, Ижевск Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, с чем может быть связано повышение билирубина и как его выводить? Билирубин общий 33.09 мкмоль/л Билирубин непрямой 23.14 мкмоль/л Билирубин прямой 9.95 мкмоль/л Остальные результаты анализа (Мочевина, Креатинин, Холестерол, АСТ, АЛТ, Белок общий – всё в норме. Анализы из "общего" всё в пределах нормы, за исключением Лимфоциты, % (LY%) 40.2 %). Подобный анализ делал месяца 3-4 назад (билирубин на фракции не сдавал, но общий был 31 мкмоль/л, остальные результаты были в пределах нормы) Каких либо явных болей вроде нет. Из жалоб - кажется, утомляемость, плохой сон. Еще заметил за собой (ранее такого не было), когда пью крепкий алкоголь «больше меры», то на следующий день покрываюсь красными пятнами по всему телу - живот, руки, ноги, на лице, на ступнях (словно аллергическая реакция, но не чешется ничего, пятная не вздутые, "пятнистость" на следующий день уменьшается, 2-3 дня и полностью исчезает.) Делал узи брюшной полости. Есть стойкий загиб желчного пузыря.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день! Наиболее вероятно наличие синдрома Жильбера. Вам следует сделать анализ крови (генетический) на синдром Жильбера, а также анализ крови на фермент ЛДГ и маркеры вирусов гепатита В и С (HBsAg, анти-HCV). С результатами - обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. При синдроме Жильбера необходимо есть малыми порциями дробно - 5 раз в день, пить побольше жидкости, лекарства для лечения не требуются.
11.11.2022 Зебо, 38 лет, Душанбе Здравствуйте Татьяна Михайловна, Меня зовут Зебо. Недавно у меня выявили гепатит С. Я сдала анализ биохимии крови в Душанбе, Таджикистане. У меня АСАТ 51, АЛАТ 59. А также мне сделали фиброскан CAP (dB/m) среднее значение 246 и E (kPa) среднее значение 4,9. Сдала анализ ПЦР Кол-во HCV-РНК 1,77,106. Я принимаю лекарства Софосбувир 400 мг. и Велпатасвир 100 мг. Я принимаю лекарства уже 1 месяц и 20 дней. В общем нужно лечиться 3 месяца. Пожалуйста порекомендуйте мне диету. Что можно кушать? Можно ли вылечиться от этой болезни? Мне вообщем нужна рекомендация можно ли ходить на фитнесс, и как дальше быть? Очень переживаю. Заранее благодарю, Зебо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Зебо! Вы получаете правильное лечение. Хронический гепатит С в настоящее время полностью излечимое заболевание. После лечения РНК вируса гепатита С (это сам вирус) не будет обнаруживаться. Антитела к вирусу гепатита С, как след перенесенного гепатита, будут сохраняться на протяжении всей жизни. Важно принимать препарат без пропусков и в одно и то же время. Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя, не есть грейпфрут, не применять некоторые лекарства, которые могут мешать эффективности лечения. В остальном - вести себя как здоровый человек. Спортом заниматься можно. Беременеть во время лечения нельзя.
11.11.2022 Евгений, 45 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте! Сдал госпитальный комплекс пришёл ответ с положительным гепатитом С. Сдал анализ Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол. Ответ такой: значения-1b!!! Единиц измерения-нет, нормальные значения- РНК не обнаружена. Что это значит? Помогите пожалуйста разобраться.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! Я так поняла, что у Вас обнаружена РНК вируса гепатита С генотип 1в. Это свидетельствует о наличии гепатита С. Вам следует обратиться к гепатологу по месту жительства. Важно сдать клинический и биохимический анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости, эластографию печени и провести противовирусную терапию. Гепатит С - полностью излечимое заболевание.
11.11.2022 Михаил, 50 лет, Москва Здравствуйте, Добрый день! У меня хр гепатит Б с низкой вирусной нагрузкой было. В течении года сдаю анализы, биохимический анализ в норме, пцр гепатита Б- обе отрицательны качественно и количественный, НВсАg Igм отриц, аnti НВс суммарные норма меньше 100, а ответ у меня 500 +положительный, HBeAg отрицательно, НBe Ab G антитела положительно, Аnti HBs всего ответ 8, - до 10 ти отрицательно, у меня нет иммунитета, НВsAg отрицательно, аутоиммунный анализ крови отрицательный, узи брюшной полости в норме, Фиброскан показывает 8кпа это Ф1-Ф2, имеется лишний вес. Гепатит с вылечил с софвел 12 недельным курсом, у же год не обнаруживается. Принимаю урсосан долго по 15мг/кг. Скажите пожалуйста по анализом нет гепатита Б или есть носительство? Спасибо большое!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Михаил! По результатам исследований (у Вас HBsAg не обнаруживается!) нет данных за хронический гепатит В и нет данных за носительство HBsAg. Есть маркеры перенесенного гепатита В. В отличие от вируса гепатита С, который полностью элиминируется из организма, вирус гепатита В даже после исчезновения HBsAg в особой "замороженной" форме сохраняется в печени, не вызывая ее повреждения. Лечение не требуется.

« ‹ 26 27 28 29 30 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться