Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 29

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.09.2022 Ирина, 40 лет, Гамбург Здравствуйте Доктор. У моего мужа гепатит Б. Гепатит Д не выевлен, таков ответ анализа. У меня прививка Эувакс, последнюю 3-ю дозу сделала год назад. Anti-HBs 1000.00mIU/ mL. Несколько дней была температура, пила парацетамол и ибупрофен три дня подряд пока не обратилась к врачу. Сдала анализы поднялся С реактивный белок 214, врачи сказали ангина, Аст 47, Алт 42. Может я заразилась гепатитом от мужа? ? Или прививка на 100% процентов защищает от гепатита Б? Я очень переживаю. Мы планируем ребёнка. И прививка от гепатита Б эувакс защищает от гепатита Д?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Прививка от гепатита В на 100% защищает Вас от развития гепатита В (и гепатита Д, так как этот вирус может развиваться только в присутствии вируса гепатита В). Нет противопоказаний к зачатию и вынашиванию ребенка. Всем новорожденным делают прививку от гепатита В в первые часы жизни. Повышение печеночных ферментов может быть связано, например, с приемом лекарств (ибупрофена).
07.09.2022 Ирина, 25 лет, Норильск У папы поставлен диагноз: МКБ К 74.6: Цирроз печени в исходе хронического гепатита смешанной этиологии (вирусного С+экзогенно-токсического), класс С по Чайлд-Пью. Осложнения: Декомпенсированный синдром портальной гипертензии - спленомегалия, асцит, врв пищевода 2 степени, декомпенсированная печеночно-клеточная недостаточность, ОПП в рамсках гепаторенального синдрома, вторичная тромбоцитопения. ХР.Энцефалополинейропатия 2, смешанного генеза (метаболическая+экзоненно-токсическая), прогредиентно-ремитирующее течение, стадия субкомпенсации гипостатическая 2-х стороння полисегметарная пневмония, средней степени тяжести, ст разрешения СОП.: Очаговое образование правой доли печени. (фокальная узловая гиперплазия). Гемангиома S6 правой доли печени. Хронический панкреатит. Кисты правой почки. Правосторонняя паховая грыжа без признаков ущемления. Подскажите, пожалуйста, нам что-то поможет? Пересадка печени возможна? Что делать? Куда обращаться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Если употребление алкоголя было недавно, то его отмена постепенно (в течение 3-6 месяцев) может привести к улучшению состояния печени при продолжении соответствующей терапии (альбумин, гепа-мерц, альфа-нормикс, адекватная мочегонная терапия, витамины (группы В, фолиевая кислота), бета-блокаторы). Важно убедиться, что очаговые образования в печени не являются опухолевыми: определить уровень альфафетопротеина, выполнить МРТ с контрастированием (если нет противопоказаний). Уточнить наличие РНК вируса гепатита С с определением генотипа вируса и обсудить с врачом проведение противовирусной терапии (если позволит состояние почек). Декомпенсированный цирроз не является противопоказанием к противовирусной терапии. Если было употребление алкоголя последние 6 месяцев, трансплантацию печени не проводят.
07.09.2022 Мария, 31 год, Москва Добрый день, подскажите, пожалуйста, никаких признаков болезни у меня не было, я даже не знаю когда и как заразилась, так как не наркоманка и не веду разгульный образ жизни, в декабре прошлого года сдала на гепатит б, вот мои анализы hbsag антиген отрицательный, anti-hbcore сумм-положительно, anti-hbe-положительно, anti-hbs положительно +3485, ДНК вируса гепатит б качественно чувствительность метода 20ME-отрицательно! В январе ещё раз сдала пцр на гепатит б, тоже отрицательный! Я консультировалась с несколькими врачами, часть говорит о том, что антитела anti-hbe у меня исчезнуть должны и тогда я полностью здорова, хороший иммунный ответ, но может быть скрытая форма, если они не уйдут. Остальные говорят, что мне не о чем беспокоиться и не нужно ни зачем следить, я здорова. Как считаете Вы? Что мне делать и как быть? Исчезнут ли эти антитела у меня anti-hbe при таком иммунном ответе anti-hbs +3485. Очень жду ответа.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мария! Выявленный антитела свидетельствуют о перенесенном когда-то (возможно, в детстве) гепатите В. Вам действительно не о чем беспокоиться, так как у Вас нет болезни, и Вы никого не можете заразить. Никаких ограничений по жизни нет, лечение не требуется. Контролировать маркеры не нужно. Антитела выявляются на протяжении всей жизни. Правда и то, что вирус после перенесенного гепатита В никогда полностью не уходит из организма и существует в печени в особой скрытой форме. И если когда-нибудь в Вашей большой жизни по поводу какого-нибудь ревматического или онкологического заболевания потребуется серьезная терапия, подавляющая иммунитет (преднизолон, химиотерапия или др), то только в этом случае иногда возможна активизация вируса. Ваш врач только при назначении такой терапии будет проверять наличие антител к вирусу гепатита В и назначать контроль анализов и профилактику гепатита.
18.08.2022 Александр, 35 лет, Иркутск Здравствуйте. В подростковом возрасте (до 15 лет, насколько помню) поставили диагноз хронический гепатит Б. Пару дней назад сдал анализ с такими результатами: HBsAg - отрицательно anti-HBs - 5.1 мМЕ/мл (Наличие иммунного ответа: > 10.0 мМЕ/мл; Отсутствие иммунного ответа: <= 10.0 мМЕ/мл.) Я так понял, иммунного ответа нет. anti-HBc (сумм.) - положительно Что данные анализы показывают и надо ли мне что-то ещё сдать для полноты картины?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день, Александр, результаты исследования маркеров свидетельствует о перенесенном гепатите В в прошлом. Титр анти-Hbs невысокий, но показаний к прививке нет. Лечение не требуется. Вы не можете никого заразить. Эти маркеры имеют значение только в том случае, если в жизни потребуется лечение препаратами, подавляющими иммунитет (при онкологических, аутоиммунных заболеваниях). Только в этих ситуациях возможна активизация вируса и требуется консультация гепатолога для решения вопроса о профилактическом лечении.
10.08.2022 Валентина, 46 лет, Санкт-Петербург Никогда не было гепатита, принимала трайкор 3 мес. АЛТ 258 (был 20) АСТ 183 (был 15). Прокапала 10кап. Ремаксол 400мл. АЛТ 167, АСТ 88, ГГТ 98. Общий холестерин был 6.71 за 2 нед. стал 8.94, В-хол. был 3.63 стал 5.98. Что делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Повышение печеночных ферментов может быть обусловлено непереносимостью препарата (он должен быть отменен). Важно, чтобы было исключено наличие хронического заболевания печени до начала лечения. Помимо отмены трайкора, обычно рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты. Надо обратиться к гепатологу по месту жительства, чтобы сделать дополнительные исследования и выполнить коррекцию лечения.
10.08.2022 Наталья, 54 года, г. Санкт-Петербург Здравствуйте! Гепатитом никогда не болела. На сегодня такие анализы: HbsAg –Отрицательный ПЦР Вирус гепатита В (качественный) - Не обнаружено HBcorAb суммарные - Положительный, HBsAb - Положительный В справке доктор написала Ds: «Носитель HBcorAb». Я не понимаю если ПЦР гепатита не обнаружен, а только антитела, то почему я «носитель», что это значит? И второй вопрос - может ли такой анализ на антитела быть ложноположительным? У меня системная склеродермия, принимаю лекарства: фостер, преднизолон, трентал, верапамил, панангин, нексиум. Прошла пульсотерапию преднизолоном и эндоксаном недавно.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день! Выявленные маркеры свидетельствуют о перенесенном в прошлом гепатите В (очень часто гепатит протекает скрыто, без желтухи). У таких пациентов активности вируса нет, но полностью из организма он не уходит и в скрытой (подавленной) форме есть в печени. Согласна, что слово "носитель" в данном случае не подходит. Но поскольку вы получаете терапию, подавляющую иммунитет, выявление таких маркеров имеет значение. поскольку возможна активизация вируса, особенно после пульс-терапии. Ваш доктор правильно делает, что наблюдает за маркерами и состоянием печени. В некоторых случаях таким пациентам требуется даже назначение профилактически противовирусных препаратов.
10.08.2022 Салтанат, 50 лет, Кызылорда Добрый день. В январе фиброскан показал - печень Фиброз 2 степени. В июле - Фиброз 1 степени. Могут ли быть улучшения в печени, если человек совсем не лечился, не пил никаких лекарств. Более того, все 6 месяцев был в запое! Р.С. снимали на одном и том же препарате, но разные специалисты.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Возможно, при двух исследованиях были получены близкие значения, оцененные в KРa. Возможны и погрешности измерения. Оценивать состояние печени следует не на основании одного метода, а комплексно (лабораторные показатели, УЗИ и др.). Трудно однозначно сказать заочно. Обратитесь с результатами исследований к лечащему врачу.
04.08.2022 Альфира, 21 год, Тобольск Здравствуйте! Маме поставили диагноз цирроз печени, гепатит С . Какие шансы ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Альфира! Необходимо сделать анализ на альфафетопротеин, УЗИ брюшной полости для исключения очаговых изменений в печени. Важно сделать гастроскопию для уточнения наличия измененных вен пищевода. Показана противовирусная терапия, которая позволит полностью удалить вирус из организма и остановить прогрессирование болезни. С циррозом печени, если удалить вирус и предупредить осложнения, можно жить. Обязательно обратитесь к гепатологу, имеющему опыт лечения противовирусными препаратами.
04.08.2022 Дмитрий, 31 год, Кулебаки Здравствуйте, скажите пожалуйста, какие сдать анализы на выявление гепатита. HbsAg и HcV отрицательные. Иктеричность склер, билирубин повышен, за счет непрямого, часто железодефицитная анемия легкой степени. Слабость, ноющие боли в правом подреберье, неврологическая симптоматика.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дмитрий! Учитывая, что повышен непрямой билирубин, следует сделать генетический анализ на синдром Жильбера. Необходим полный биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, церулоплазмин, общий белок и фракции, а также результаты клинического анализа крови и УЗИ брюшной полости. С данными обследования надо обратиться к врачу-гепатологу очно.
28.07.2022 Гулзат, 35 лет, Бишкек Здравствуйте, У отца (65 лет) недавно обнаружили гепатит С, у него был сахарный диабет. Назначили velakast, месяц принимал таблетки, стали замечать частичную и временную потери памяти, слабость, потливость, нормально ли это? стоит ли дальше принимать velakast? На 3 месяца назначили Спасибо большое

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Этот препарат не должен давать подобные осложнения. Проверьте глюкозу, обратитесь к эндокринологу и неврологу. Врач, назначивший терапию, должен проверить анализы и посмотреть пациента через месяц от начала лечения.
28.07.2022 Иван, 42 года, Санкт Петербург Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Обнаружен положительный тест на антитела гепатита С, качественный и количественный ПЦР отрицательный. Лечение не проходил. Получается самоизлечился, острой фазы не было. Или я не знаю о ней. Но не чего не замечал необычного. Прошел УЗИ с эластографией. Показало изменения в печени по типу жирового гепатоза фиброз 1 степени кПа 6.9, АСТ 42.79 И АЛТ 45.98, билирубин 13.91. у меня вопрос самоизлечение происходит и с хроническим гепатитом , или ответ организма сразу. Мог ли вирус повлиять на печень, или это от неправильного образа жизни жировой гепатоз. Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Иван! Самоизлечение острого гепатита С (который часто протекает без симптомов) наблюдается в 20-30% случаев. Если обнаружены впервые антитела к вирусу гепатита С, рекомендуется проведение дважды теста на РНК вируса гепатита С с интервалом в 6 месяцев. Если дважды тест отрицательный - хронического гепатита С нет. Изменения печени по типу стеатоза с отклонениями АСТ и АЛТ обусловлены, вероятно, жировой болезнью печени. Необходимо проверить показатели глюкозы, инсулина, мочевой кислоты, ГГТ, ЩФ, обмена липидов обратиться к гепатологу. В таком случае рекомендуется снижение массы тела, коррекция диеты, исключение алкоголя, адекватные физические нагрузки. По результатам анализов, возможно, может быть назначена лекарственная терапия.
28.07.2022 Татьяна, 41 год, Москва Вопрос врачу Гепатологу/гастроэнтерологу. У меня жировой гепатоз 2 степень, пью Урсосан 500 по 1т.в день уже 2 месяца (прописали пить пол года). У меня хронический геморрой, часто обостряется. Можно ли пить ещё Детралекс 1000 (1-2месяца). Не навредит ли Детралекс печени и совместим ли с Урсосаном?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Детралекс можно принимать одновременно с урсосаном.

« ‹ 27 28 29 30 31 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться