Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 29

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

03.12.2019 Екатерина, 33 года, Санкт-Петербург Были обнаружены при узи 3 крупных узла в щитовидной железе: 1,42*1,22(левая доля, неоднородная структура всей доли) и 0,96*0,87; 0,95*1 (правая доля). Анализы показали: Т3 общий 3.41 нмоль/л Норма 0.98 - 2.33 нмоль/л Т4 общий 169.58 нмоль/л Норма 62.68 - 150.84 нмоль/л ТТГ < 0.0100 мЕд/л Норма 0.4 - 4.0 мЕд/Л АТ-ТГ 12.1 МЕ/мл норма <18.0 АТ-ТПО > 1000.0 Ед/мл Норма < 5.6 Могли бы расшифровать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. У Вас синдром тиреотоксикоза, показано лечение. Сдайте, в дополнение к гормональным исследованиям, клинический анализ крови и очно проконсультируйтесь у эндокринолога!
03.12.2019 Александр, 17 лет, Москва Здравствуйте. 30.10 сдавал кровь на ттг, результат-8.22. Недавно решил проверить и сдать ещё раз, результат-2.37. Эндокринолог ставил диагноз субклинический гипотиреоз, в течении этого месяца никаких таблеток не пил. Но за 3 дня до последней сдачи крови нарушил режим дня, как я понимаю это влияет. Нормальных ли подобные скачки при таком диагнозе? И ещё вопрос, этот диагноз ставится на всю жизнь или его можно вылечить?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Александр. При субклиническом гипотиреозе (повышение ТТГ до 10 мкМЕ/мл), показан контроль ТТГ, свободного Т4 через 3-6 месяцев. Подобные колебания ТТГ бывают. Более подробно можно, конечно, говорить о конкретном случае только при очной консультации.
27.11.2019 Дарья, 18 лет, Краснодар Здравствуйте! Такая проблема,что сильно понижен витамин Д 14 нг/мл. Но не могу его принимать, так как у меня кальций немного высоковат 2,55 ммоль/л. Везде пишут, что нельзя вит Д принимать при повышенном кальции. Ответ о том, что кальций повышается при дефиците вит Д, я как-то этому не доверяю. Как мне быть? У людей обычно снижены 2 показателя, а у меня наоборот. Думала,что ПТГ не в порядке, но все хорошо! Он 2,6 пмоль/л. Фосфор тоже 1,3 ммоль/л. Хочу ещё досдать щелочную фосфатазу, кальций в моче и альбумин, даст ли это толк? Ещё вопрос насчёт гормонов щитовидки- ТТГ у меня 2,3 мкМЕ/мл, а т4 свободный не низкий? Он у меня 10,8 пмоль/л, просто страдаю выпадением волос, ссылаюсь на низкий вит Д и на низкий Т4.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Дарья, здравствуйте. У Вас умеренно снижен 25-ОН витаминD, принимать препараты витамина Д3 нужно, для этого достаточно повторно исследовать кальций общий, альбумин. Кальций повышен совсем незначительно. Первичного гиперпаратиреоза нет. Функцию щитовидной железы мне сложно комментировать, так как Вы не указали референс лаборатории. С учетом Вашего молодого возраста ТТГ должен быть ближе к 1 мкМЕ/мл. Сделайте лабораторный контроль через 3 месяца - ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО.
22.11.2019 Елена, 34 года, Одесса Здравствуйте, сегодня были с мамой у эндокринолога и на узи, маме 53 года, вот диагноз Правая доля толщина 16.3,ширина 15.3 мм, длина 57мм,V 6.81. Не увеличина. Контуры ровные, границы чёткие. Капсула не уплотнена. Структура неоднородная. Обычной эхогености. Левая доля толщина 15мм,шир.16.3,дл.46мм,V5.39. Общий объем 12,2 см, не увеличин. Перешеек 3.5 мм. Васкуляризация симметрии симметричная, обычная. В обеих долях единичные жидкостные образования диаметром до 2 мм(макрофолликулы вариант нормы). В правой доле в верхней части у перешейка овоидное гипоэхогенное образование с четким, ровным контуром, анэхогенным ободком, с пери-и интранодулярным выраженным смешанным кровотоком, размерами 15х7.5мм,(узел TIRADS4). В правой доле в нижней части овоидное гипоэхогенное образование, с четким ровным контуром, анэхогенным ободком, с перинодулярным кровотоком. 7х4.7мм(узел TIRADS2). В правой доле в области нижнего полюса овоидное анэхогенное образование с четким, ровным контуром, размер 4х2.5мм(киста TIRADS 2).В левой доле в области нижнего полюса овоидное анэхогенное образование с четким, ровным контуром, с мелкодиспереным гиперэхогенным содержимым, размер 5х3мм (коллоидная киста TIRADS 2. Гормоны в норме, лимфоузлы не увеличины. Подскажите это всё сильно страшно и что это за узлы?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. Вашей маме показана пункционная биопсия щитовидной железы, т.к. в правой доле, ближе к перешейку узел TR 4. Если по цитологическому заключению будет норма, то показан УЗ- контроль щитовидной железы через 1, 2, 3 и 5 лет.
22.11.2019 Вадим, 41 год, Ярославль Здравствуйте, Появился дискомфорт в области щитовидной, после перенесённого стресса. Сделал узи, (правая доля длинна 5.5,ширина2,1,толщина2.0.Левая доля длинна,5, 1,ширина1,9,толщина1,7) Анализ на гормоны ТТГ 0,7573, Т4 14,08, Т3 4.54. Антитела к тиреоглобулину 78,25. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 289,91. Диагноз поставили аутоиммунный тиреоидит. Кроме йодомарина ничего не назначили. Может что-то вы посоветуйте. Заранее Благодарен!!!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Вадим, здравствуйте. По представленным Вами данным, клинически значимой патологии щитовидной железы у Вас не выявлено. Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставят при первичном гипотиреозе и одновременном наличии повышенного титра аутоантител к ТПО. В Вашем случае АИТ носит вероятностный характер. Дискомфорт в области шеи может провоцироваться стрессовыми ситуациями и никакой опасности не представляет. Йодомарин - это профилактический препарат. Он актуален в определенные периоды жизни, чаще до 30 летнего возраста.
22.11.2019 Дмитрий, 27 лет, Москва Мужчина. Повишен прогестерон в 3 раз, Какими препаратами можно его снизить. Целесообразно в таких случиях использовать кломфен. Болит голова, безсонница ето уже норма. друие гормони в норме. надпочечники гипофиз, мошонка в норме. Лечащий врач ничего не приписал, кажется забил.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Дмитрий, здравствуйте. В Вашей ситуации нужно поставить правильный диагноз, делать это заочно некорректно. Исследуйте прогестерон ещё раз и обратитесь к андрологу очно.
19.11.2019 Алексей, 26 лет, Зеленодольск Здравствуйте. В связи с бесконтрольным приёмом препаратов йода человек наблюдает признаки тиреотоксикоза. Какой анализ обязателен при таком случае, а какие анализы важны, но второстепенны? С результатом какого анализа точно нужно подходить к эндокринологу? Спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Алексей, здравствуйте. Диагноз «тиреотоксикоз» основывается на характерной клинической картине, лабораторных показателях крови: высокий уровень св. Т4 и св. Т3; низкое содержание ТТГ (<0,1 мЕ/л). Именно эти параметры одинаково важны, потому что оцениваются в совокупности.
08.11.2019 Мария, 27 лет, Керчь Добрый день! Стала резко набирать вес, сдала анализы на гормоны щитовидной железы T3 свободный 3.65 Т4 свободный 1.38 ТТГ 1.490 АТ-ТГ (кол.) 10.0 АТ-ТПО (кол.) 16.99 Подскажите проблема в щитовидной железе?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Мария, здравствуйте. По результатам гормонального исследования, функция щитовидной железы у Вас не нарушена. Сделайте биоимпедансометрию. Начните вести дневник питания, возможно, Вы потребляете калорий больше, чем нужно Вашему организму, поэтому растёт масса тела.
08.11.2019 Алия, 31 год, Москва Здравствуйте, беспокоит усталость, сонливость, апатия, гипотермия, опухают глаза с утра. Растут жесткие волосы на шее где щитовидка. Предварительно - аутоиммунный тиреоидит. ТТГ 4,82, Т4 общий 84,2, Т3 общий 1,64, антитела к рецепторам ттг 1,3, Т4 свободный 11,92, АтТГ 206,7, АтТПО 1497,9. Узлов нет, структура ткани щз слоистая, дольчатая и есть участки с пониженной эхогенностью, гипоплазия, объём 5,5. Ничего не назначили, что делать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Алия, здравствуйте, по представленным Вами данным у Вас есть признаки хронического аутоиммунного тиреоидита. В настоящее время показаний к терапии нет, показано наблюдение в динамике. Сделайте контроль ТТГ и свободного Т4 через 3 месяца (после предыдущего исследования). Ваши жалобы носят общий характер, рекомендую записаться на приём к терапевту.
30.10.2019 Дмитрий, 37 лет, Псков Здравствуйте! У меня диабет 1 степени, колю инсулин, остановили гибдд , попросили подышать в алкотестер и он показал повышенные промили, может так быть?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Дмитрий, при декомпенсированном диабете - кетозе, алкотестер может показывать повышенные промилле. Вам нужно всегда иметь при себе справку от эндокринолога с указанием диагноза, и в подобных ситуациях более достоверным является исследование крови на наличие алкоголя в крови.
30.10.2019 Ирина, 47 лет, Москва Добрый день! С 2008 наблюдаюсь у эндокринолога по поводу узла на левой доле щитовидной железы, лекарства никакие не принимаю, гормоны все в норме. Делала 3 раза ТАБ - левосторонний коллоидный зоб. За 11 лет узел увеличился с 3см до 3.8-4 см. Сейчас узел 4 см, гормоны в норме, узел меня не беспокоит, внешне не видно. Эндокринолог настаивает на операции уже на протяжении 11 лет, подскажите обязательно ли удалять узел, если не доставляет неудобств, и в моем случае одна доля удаляется или полностью вся щитовидная железа?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ирина, здравствуйте. Приглашаю Вас на очную консультацию. Дистанционно давать советы некорректно. Надо разбираться подробно, нуден осмотр (расписание приема).
30.10.2019 Мария, 22 года, Санкт-Петербург Добрый день! Мне 22 года, сейчас вес 95, рост 165, с 18 лет принимала эутирокс с дозировками 100/50, перестала принимать в марте этого года (последняя дозировка была 50). Последние 3 года также принимаю КОК "Лея" (дроспиренон 3 мг, этинилэстрадиол 0,02 мг), для нормального цикла. Всю жизни была с лишним весом, но не переедала постоянно, малоподвижный образ жизни. Весной 2017 года за 3 месяца ушло около 20кг без видимых на то причин (стала весить 67кг), просто пила очень много воды, осенью 2017 бросила курить - за два года вес вернулся и прибавился. Весной 2018 г. лечащим эндокринологом обнаружен узел, результат ТАБ (биопсии) от 06.2018 "фолликулярная опухоль", по сцинтиграфии от 03.2019 "признаки диффузно-узлового зоба". Мне рекомендовали удалить узел (ГТЭ). Спустя три месяца после отмены эутирокса сдала анализы (ТТГ, Т3св.,Т4св.,АТ к ТПО, АТ к ТГ) - все показатели в норме. Самочувствие ни до, ни после приема эутирокса на протяжении нескольких лет заметно не менялось, лишний вес был и остался. За год узел в размерах не прибавил. Действительно ли в моем случае нужно удалять узел вместе с долей щж или узел возможно вылечить медикаментозно? Также интересует, нужно ли перед операцией по удалению отменять КОК? И какой в итоге диагноз?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Мария, здравствуйте. Из Вашего письма я не поняла, с какой целью Вам назначался эутирокс. Супрессивная терапия узлового зоба? По данным цитологического заключения и с учетом размеров узла Вам показано оперативное лечение. Отменять КОК перед операцией не нужно. По поводу избыточного веса - рекомендую вести дневник питания и показать его эндокринологу или диетологу. Дистанционно сложно давать конкретные советы, постарайтесь исключить сладости, жирные соусы, полуфабрикаты, читайте этикетки, жирность употребляемых Вами продуктов не должна превышать 5%. Обратитесь на очную консультацию к эндокринологу по месту жительства.

« ‹ 27 28 29 30 31 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться