Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.12.2022 Алексей, 31 год, Москва Татьяна Михайловна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с интерпретацией анализов Anti-HAV Igm - 0.045 (neg < 0.09, pos > 0.1) Anti-HCV - 0.106 (neg < 9, pos >10) HBs-Ag - 0.395 (neg < 0.9, pos > 1) Anti HDV - 1.5 (neg > 1, pos < 0.9) Значит ли это что есть гепатит Д, странно почему шкала обратная по сравнению с другими тестами ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый вечер, Алексей! Гепатит Дельта не бывает в отсутствие HBsAg. Все результаты в норме. Возможно, это особенности той лаборатории, которая Вам делала анализы (трудно комментировать заочно). Обычно в лаборатории пишут в заключении - обнаружено или не обнаружено.
25.11.2022 Екатерина, 36 лет, Междуреченск Здравствуйте в феврале 2022 меня прооперировали удалили желочный пузырь с нагноением ,была желтуха глаз , и до сих пор билирубин высокий 36.4 каждый месяц пересдаю и он то 45 то 36 непрямой билирубин высокий что можно пропить, а ещё можно поставить прививку от гепатита с такими показателями уже пол года не меняется результаты анализа?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день. Сделайте генетический анализ крови на синдром Жильбера, биохимический анализ крови (все печеночные ферменты - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ). Если подтвердится синдром Жильбера и остальные ферменты в норме, прививку делать можно.
25.11.2022 Тимофей, 38 лет, Ижевск Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, с чем может быть связано повышение билирубина и как его выводить? Билирубин общий 33.09 мкмоль/л Билирубин непрямой 23.14 мкмоль/л Билирубин прямой 9.95 мкмоль/л Остальные результаты анализа (Мочевина, Креатинин, Холестерол, АСТ, АЛТ, Белок общий – всё в норме. Анализы из "общего" всё в пределах нормы, за исключением Лимфоциты, % (LY%) 40.2 %). Подобный анализ делал месяца 3-4 назад (билирубин на фракции не сдавал, но общий был 31 мкмоль/л, остальные результаты были в пределах нормы) Каких либо явных болей вроде нет. Из жалоб - кажется, утомляемость, плохой сон. Еще заметил за собой (ранее такого не было), когда пью крепкий алкоголь «больше меры», то на следующий день покрываюсь красными пятнами по всему телу - живот, руки, ноги, на лице, на ступнях (словно аллергическая реакция, но не чешется ничего, пятная не вздутые, "пятнистость" на следующий день уменьшается, 2-3 дня и полностью исчезает.) Делал узи брюшной полости. Есть стойкий загиб желчного пузыря.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день! Наиболее вероятно наличие синдрома Жильбера. Вам следует сделать анализ крови (генетический) на синдром Жильбера, а также анализ крови на фермент ЛДГ и маркеры вирусов гепатита В и С (HBsAg, анти-HCV). С результатами - обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. При синдроме Жильбера необходимо есть малыми порциями дробно - 5 раз в день, пить побольше жидкости, лекарства для лечения не требуются.
11.11.2022 Зебо, 38 лет, Душанбе Здравствуйте Татьяна Михайловна, Меня зовут Зебо. Недавно у меня выявили гепатит С. Я сдала анализ биохимии крови в Душанбе, Таджикистане. У меня АСАТ 51, АЛАТ 59. А также мне сделали фиброскан CAP (dB/m) среднее значение 246 и E (kPa) среднее значение 4,9. Сдала анализ ПЦР Кол-во HCV-РНК 1,77,106. Я принимаю лекарства Софосбувир 400 мг. и Велпатасвир 100 мг. Я принимаю лекарства уже 1 месяц и 20 дней. В общем нужно лечиться 3 месяца. Пожалуйста порекомендуйте мне диету. Что можно кушать? Можно ли вылечиться от этой болезни? Мне вообщем нужна рекомендация можно ли ходить на фитнесс, и как дальше быть? Очень переживаю. Заранее благодарю, Зебо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Зебо! Вы получаете правильное лечение. Хронический гепатит С в настоящее время полностью излечимое заболевание. После лечения РНК вируса гепатита С (это сам вирус) не будет обнаруживаться. Антитела к вирусу гепатита С, как след перенесенного гепатита, будут сохраняться на протяжении всей жизни. Важно принимать препарат без пропусков и в одно и то же время. Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя, не есть грейпфрут, не применять некоторые лекарства, которые могут мешать эффективности лечения. В остальном - вести себя как здоровый человек. Спортом заниматься можно. Беременеть во время лечения нельзя.
11.11.2022 Евгений, 45 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте! Сдал госпитальный комплекс пришёл ответ с положительным гепатитом С. Сдал анализ Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол. Ответ такой: значения-1b!!! Единиц измерения-нет, нормальные значения- РНК не обнаружена. Что это значит? Помогите пожалуйста разобраться.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! Я так поняла, что у Вас обнаружена РНК вируса гепатита С генотип 1в. Это свидетельствует о наличии гепатита С. Вам следует обратиться к гепатологу по месту жительства. Важно сдать клинический и биохимический анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости, эластографию печени и провести противовирусную терапию. Гепатит С - полностью излечимое заболевание.
11.11.2022 Михаил, 50 лет, Москва Здравствуйте, Добрый день! У меня хр гепатит Б с низкой вирусной нагрузкой было. В течении года сдаю анализы, биохимический анализ в норме, пцр гепатита Б- обе отрицательны качественно и количественный, НВсАg Igм отриц, аnti НВс суммарные норма меньше 100, а ответ у меня 500 +положительный, HBeAg отрицательно, НBe Ab G антитела положительно, Аnti HBs всего ответ 8, - до 10 ти отрицательно, у меня нет иммунитета, НВsAg отрицательно, аутоиммунный анализ крови отрицательный, узи брюшной полости в норме, Фиброскан показывает 8кпа это Ф1-Ф2, имеется лишний вес. Гепатит с вылечил с софвел 12 недельным курсом, у же год не обнаруживается. Принимаю урсосан долго по 15мг/кг. Скажите пожалуйста по анализом нет гепатита Б или есть носительство? Спасибо большое!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Михаил! По результатам исследований (у Вас HBsAg не обнаруживается!) нет данных за хронический гепатит В и нет данных за носительство HBsAg. Есть маркеры перенесенного гепатита В. В отличие от вируса гепатита С, который полностью элиминируется из организма, вирус гепатита В даже после исчезновения HBsAg в особой "замороженной" форме сохраняется в печени, не вызывая ее повреждения. Лечение не требуется.
08.11.2022 Миша, 50 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Скажите пожалуйста, если несколько лет пцр гепатита Б положительные, в том числе НВsAg + И последнее полтора-два года ПЦР и НВsAg отрицательный, хотелось узнать Вашего мнения. Спасибо большое!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Михаил! У небольшого процента пациентов с инфекцией вируса гепатита В происходит самостоятельное (или в процессе противовирусного лечения, если Вы его получали) исчезновение HBsAg, что сопровождается и исчезновением ДНК вируса в анализе крови. Врачи называют это сероконверсией: в крови будут постоянно обнаруживаться антитела (анти-HBcor, анти-HBs). В целом это хорошо, потому что в таком случае не происходит поражения печени.
05.10.2022 Дилором, 31 год, Ташкент У меня обнаружили гепатит Б. Биохимический состав крови в норме. Сделали УЗИ, в печени ничего не нашли. Результат анализа по ПЦР 58 МЕ/мл. Что это означает у меня есть или нет вируса? Я беременная. Это не опасно для плода? Муж тоже должен сдать анализы? Заранее спасибо за Ваш ответ

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день! По-видимому, у Вас обнаружили HBsAg. Результаты анализов свидетельствуют о неактивной инфекции вируса гепатита В (или неактивном носительстве). Лечение, скорее всего, не требуется. Показано наблюдение с контролем биохимического анализа крови, ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР через 6 месяца). Также надо сдать анализ крови на антитела к вирусу Дельта. Для плода это неопасно. Новорожденному ребенку необходимо будет сделать прививку от гепатита В в первые часы жизни, кормить грудью можно. Муж должен сдать анализы на HBsAg, анти-HBs, анти-HBcor. Если результат на все эти маркеры будет отрицательным (не обнаружено), то мужу тоже надо сделать прививку от гепатита В.
27.09.2022 Мария, 34 года, Петропавловск Здравствуйте. Пролечилась от гепатита с софосбувир 400+даклатасвир 60 три месяца. Вылечила.Закончила прием таблеток 10.08.22. Планирую эко. Уже дали квоту. Скажите, могу ли я делать подсадку через 2-3 месяца после окончания приема таблеток. В чем есть опасность? Какие риски могут быть? Или ждать полгода,но тогда новую квоту могу не получить.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мария! По действующим рекомендациям МЗ РФ, беременность разрешается через 6 месяцев после окончания лечения хронического гепатита С. Это связано с тем, что недостаточно изучено влияние противовирусных препаратов на половые клетки, и не изучен риск развития аномалий плода.
16.09.2022 Лина, 41 год, Tashkent Добрый день, сдала анализ методом ПЦР количествен.определение ДНК вируса гепатита B. Результат: менее 150 МЕ/мл Скажите и прокоментируйте пожалуйста не могу понять... это изменение считается высокая нагрузка? просто полгода назад результат был: не обнаружен.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день! Это очень низкая нагрузка. Чувствительность некоторых тестов 150ме/мл и все что ниже - это неопределяемое количество. То есть беспокоиться не о чем.
16.09.2022 Ирина, 40 лет, Гамбург Здравствуйте Доктор. У моего мужа гепатит Б. Гепатит Д не выевлен, таков ответ анализа. У меня прививка Эувакс, последнюю 3-ю дозу сделала год назад. Anti-HBs 1000.00mIU/ mL. Несколько дней была температура, пила парацетамол и ибупрофен три дня подряд пока не обратилась к врачу. Сдала анализы поднялся С реактивный белок 214, врачи сказали ангина, Аст 47, Алт 42. Может я заразилась гепатитом от мужа? ? Или прививка на 100% процентов защищает от гепатита Б? Я очень переживаю. Мы планируем ребёнка. И прививка от гепатита Б эувакс защищает от гепатита Д?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Прививка от гепатита В на 100% защищает Вас от развития гепатита В (и гепатита Д, так как этот вирус может развиваться только в присутствии вируса гепатита В). Нет противопоказаний к зачатию и вынашиванию ребенка. Всем новорожденным делают прививку от гепатита В в первые часы жизни. Повышение печеночных ферментов может быть связано, например, с приемом лекарств (ибупрофена).
07.09.2022 Ирина, 25 лет, Норильск У папы поставлен диагноз: МКБ К 74.6: Цирроз печени в исходе хронического гепатита смешанной этиологии (вирусного С+экзогенно-токсического), класс С по Чайлд-Пью. Осложнения: Декомпенсированный синдром портальной гипертензии - спленомегалия, асцит, врв пищевода 2 степени, декомпенсированная печеночно-клеточная недостаточность, ОПП в рамсках гепаторенального синдрома, вторичная тромбоцитопения. ХР.Энцефалополинейропатия 2, смешанного генеза (метаболическая+экзоненно-токсическая), прогредиентно-ремитирующее течение, стадия субкомпенсации гипостатическая 2-х стороння полисегметарная пневмония, средней степени тяжести, ст разрешения СОП.: Очаговое образование правой доли печени. (фокальная узловая гиперплазия). Гемангиома S6 правой доли печени. Хронический панкреатит. Кисты правой почки. Правосторонняя паховая грыжа без признаков ущемления. Подскажите, пожалуйста, нам что-то поможет? Пересадка печени возможна? Что делать? Куда обращаться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Если употребление алкоголя было недавно, то его отмена постепенно (в течение 3-6 месяцев) может привести к улучшению состояния печени при продолжении соответствующей терапии (альбумин, гепа-мерц, альфа-нормикс, адекватная мочегонная терапия, витамины (группы В, фолиевая кислота), бета-блокаторы). Важно убедиться, что очаговые образования в печени не являются опухолевыми: определить уровень альфафетопротеина, выполнить МРТ с контрастированием (если нет противопоказаний). Уточнить наличие РНК вируса гепатита С с определением генотипа вируса и обсудить с врачом проведение противовирусной терапии (если позволит состояние почек). Декомпенсированный цирроз не является противопоказанием к противовирусной терапии. Если было употребление алкоголя последние 6 месяцев, трансплантацию печени не проводят.

« ‹ 27 28 29 30 31 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться