Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Пульмонолог

Пульмонолог — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.08.2019 Юлия, 32 года, Москва Добрый день. У знакомого предварительный диагноз идиопатическая пневмония. Лечение амбулаторное, выписали препараты подавляющие иммунную систему. Скажите пожалуйста, это приговор или шансы есть? Где могут помочь с лечением?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Юлия! Вашему знакомому наверняка рекомендовали у какого врача наблюдаться (пульмонолог и терапевт), все остальное зависит от данных обследования, площади поражения легких и их функции, реакции на назначенную терапию. Шансы на выздоровление, конечно, есть.
12.08.2019 Елена, 38 лет, Санкт-Петербург Подскажите насколько серьезная у меня проблема, начиталась в интернете всякого, умирать нельзя мне, у меня ребенок 2-х летка. Сделала флюрографию, написано: справа участок апикального фиброза (внизу приписка: Д. аор чмЗВ (не знаю что это, диагноз?) и печать стоит "Органы грудной клетки без патологических изменений" Курю с 1995 года, был перерыв с 2016-2018, в прошлом году опять закурила, курю по пачке в день, остановится не могу, постоянный кашель, першение в горле, стала появляться отдышка и постоянное желание курить, раньше такого не было. Скажите что делать, к кому пойти, насколько это опасно?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Елена! Указанная Вами терминология означает рубец в верхушке правого легкого (после перенесенного, возможно, воспаления). Курить Вам надо прекращать, не можете сами - обратитесь в центр борьбы с курением, Вам помогут, просто надо принять решение.
11.07.2019 Екатерина, 27 лет, Москва Здравствуйте. Курю 10 лет, в последнее время почти по пачке в сутки. Уже примерно год , периодически, беспокоит дискомфорт в виде откашливаний по утрам. С начала мая наступило ухудшение, совпавшее с началом поллиноза. Лечили аскорилом и ингаляциями с атровентом,. В июне кашель начинал проходить, хотя по утрам откашливания прозрачные с коричневатыми вкраплениями оставались. 30 июня резко заболело в ямочке под горлом, саднило долго , было больно кашлять, через дееь присоединился насморк и боль в горле. Температура 37.1. СОЭ 18, общий анализ крови в норме. Терапевт назначила только мукалтин, при ослушивании не услышала отклонений, хотя я конкретно чувствую "вибрации" мокроты в груди на вдохе и потрескивание на выдохе. Кашель продуктивный, но при откашливании чувство заложенности не пропадает, уже побаливают ребра от кашля. Назначена флюорография на 8.07, будет ли она информативной? Подскажите, какие исследования можно пройти, чтобы максимально в короткие сроки оценить состояние бронхов и легких? Опасаюсь хронического бронхита, хобл, и т.д. От страха еще больше начинаю курить, замкнутый круг...

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Екатерина! Описываемая Вами симптоматика соответствует ОРВИ, однако, курение не способствует сохранению здоровья легких, а курение от страха - прекращению вредной привычки: сколько еще по жизни можно чего-нибудь испугаться! Для исключения отличных от ОРВИ заболеваний можно провести исследование крови на общий IgE - исключить аллергоготовность и посмотреть функцию легких на аппарате после выздоровления от вирусной инфекции. И нужно прекратить курение! Приходите на очную консультацию (расписание приема).
27.06.2019 Настя, 40 лет, Москва Привет! Есть аллергия на металл. При соприкосновении с бижутерией или металлическими кнопками на одежде появляется зуд и покраснение. Можно ли в этом случае делать татуаж с краской, которая может содержать оксид железа или диоксид титана?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Настя! Нет, в Вашем случае высокая вероятность контактной аллергической реакции на краситель, содержащий металлические окислы. Даже при отрицательной контактной пробе в течение 48-72 часов нельзя полностью исключить проявление поздней гиперэргической реакции, что сделает необходимым избавление от тату. Советую воздержаться.
12.06.2019 Александр, 20 лет, Витебск Здравствуйте. Мне 30 лет, курю около 4 лет Недавно был приступ кашля и болит грудная клетка Боли ноющие Делал флюрографию летом, все было хорошо Иногда есть темп 37 37,1. Я студент и возможности обратиться к врачу попусту нет, пытаюсь бросить курить. Скажите имеется ли вероятность онкологии лёгких и какой шанс? Стоит ли идти проверяться или нет? Может я себя накручиваю? В интернете много разного пишут, что даже за год курения может все быть Началось все просто с приступа кашля, который продолжался около минут трех, и с этого момента, началисб эти мысли, грудная клетка начала болеть интенсивное и до сих пор болит Не знаю что делать Подскажите пожалуйста

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Александр! В Вашем возрасте уже смело можно бросать курить! Каким летом Вы делали флюорографию (2018г?), если год назад - можно повторить исследование, чтобы больше не нервничать.
03.06.2019 Татьяна, 24 года, Москва Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. В феврале 2017 года делала МРТ позвоночника, и случайно выявили, что в корне левого легкого имеется "округлое образование, 2,1 см". Флюорография показала то же самое. Незамедлительно сделала КТ легких, все в норме: единственное, что нашли гемангиому в теле T5 4 мм. В прошлом месяце сделала снова плановую флюорографию: "расширение корня левого легкого в проекции головки", направили на рентген, и то же самое показал сегодняшний рентген "изменения структуры левого легкого". Я не курю и никогда не курила, не болела ни пневмонией, ни бронхитами, хрипов даже никогда не было при ОРВИ. В целом болею редко. Веду здоровый образ жизни. Температура тела всегда в норме (специально измеряла). Единственное - у меня сильный сколиоз. Стоит ли мне снова делать КТ, после флюорографии и рентгена? КТ в 2017 году и рентген в 2018 году были просто отличными. Спасибо заранее!

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Татьяна! Компьютерная томография легких является экспертной методикой для определения легочной патологии. Поэтому, если Вы делали исследование в специализированном учреждении - скорее всего видят гемангиому, накладывающуюся на легочные структуры. Возможно, имеет смысл собрать консилиум врачей-рентгенологов для оценки всех имеющихся материалов в сравнении и вынести окончательное заключение. Не думаю, что необходимо делать повторную КТ легких, особенно сейчас, после предыдущей лучевой нагрузки.
01.06.2019 Наталия, 32 года, Izhevsk Добрый день. Мужу(32 года)месяц назад поставили прививки - адсм и краснуху. Муж вышел из кабинета, ему стало плохо, упало давление, побледнел, перестал чувствовать руки итп, далее около него бегали врачи и медсестры, потом его в полусознание перевели в кабинет, врач сказала, что у мужа был анафилактический шок, но в сертификате о прививках это не отмечено. Для нашей иммиграции необходимо поставить повторно данные прививки. Можно ли их повторно делать и можно ли сдать какие-либо анализы, подтверждающие, что данные прививки мужу противопоказаны? спасибо

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Наталия! Да, можно определить наличие антител к данным заболеваниям в крови, что определит необходимость прививки, тем более, что муж сделал их недавно, далее с результатами анализов - берите аннотацию того препарата, которым планируется прививаться, и идите с ней к аллергологу-иммунологу. Врач сделает заключение о необходимости прививки и возможности ее проведения. Если есть возможность восстановить письменно те события, которые Вы описываете - это надо сделать.
05.04.2019 Елена, 23 года, Волгоград Прошу прощения за беспокойство. Я до жути напугана и очень боюсь потерять драгоценное время и начать слишком поздно бороться с онкологией, если это она... У меня было найдено 3 субплевральных очага в легких в нижней доле. Простудными заболеваниями я не болею уже как год. Пошла на КТ, т.к. немного стала беспокоить отдышка, есть иногда температура 37.0. Кашля нет. Но если вдруг закашляюсь - откашливаю прозрачную мокроту. Вот заключение КТ: При нативном КТ-исследовании билатерально выявляются одиночные субплевральные участки невыраженного локального пневмосклероза, а также три очаговых субплевральных образования в нижней доле правого лёгкого на границе S6 и S10 по 0,2 см, 0,4 см и 0,5 см в d (пневмосклеротического генеза?). Имеются плевродиафрагмальные шварты с обеих сторон. Других патологических изменений (легочной ткани, трахеобронхиального дерева, органов средостения и плевральных полостей) не выявлено. Внутригрудные л/узлы не увеличены. Костно-деструктивные изменения не обнаружены. Заключение: билатеральные участки локального пневмосклероза, очаговые образования нижней доли правого легкого - рекомендуется КТ-контроль через 3 месяца. По картине на онкологический процесс в легких не очень похоже, но везде написано, что если наблюдаются множественные участки, то скорее всего это метастазы. Вон нашла на портале рентгенологов: Метастазы являются частой причиной множественных очагов легких. Обычно очаги различные по размеру, с четкими контурами и чаще локализуются в нижних долях и субплевральной области легких. Прям в точности моя картина... Хотела уточнить у вас, есть ли вероятность того, что эти очаги в легких - это метастазы от какой-то другой опухоли? Или их должно быть сразу хорошо видно? Я знаю, что вы много работаете в этой сфере, хотела бы проконсультироваться по рискам. Пожалуйста, посмотрите снимки внимательно, возможно они продлят мне хоть как-то жизнь... Очень прошу вас!

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Елена! Вам даны очень толковые рекомендации: сделать повторное КТ ОГК через 3 месяца. Это необходимо, чтобы уточнить возможную динамику процесса. То, что описано на КТ, не похоже на метастазы, но контроль нужен. Поэтому сделайте так, как рекомендовано и не нервничайте впустую.
01.04.2019 Анна, 42 года, Рим Здравствуйте! Диагнозы: бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, обостряющийся минимум 5 раз в год с тяжелым течением. Антибиотикотерапия помогала только на короткий срок, затем вновь возвращались сильные хрипы, слышимые даже без стетоскопа. Хрипы присутствуют уже больше года, мокрота откашливается с трудом во время ремиссии, и легче во время обострения бронхита. В июле сдана мокрота-обнаружен золотистый стафилококк mrsa самый устойчивый штамм, концентрация 1000 единиц, принимался бактрим 2 недели, что дало очень кратковременное облегчение дыхания. В феврале 2019 года сдана вторая проба мокроты, в которой вновь обнаружен стафилококк mrsa в концентрации уже в 10 раз выше 10000 единиц! На антибиограмме показана чувствительность к некоторым антибиотикам, все из которых необходимо вводить внутривенно в стационаре. 27 марта проведена бронхоскопия, через 48 часов пришел результат, что в смывах не обнаружены микроорганизмы. Как же так? Возможно ли, что уже в 2х правильно и по всем правилам взятых пробах мокроты найден стафилококк, а при бронхоскопии нет? Врач отказался проводить антибиотикотерапию после результатов бронхоскопии. Что посоветуете делать? Второй раз бронхоскопию проходить не буду, как мне поступить? Живу в Европе.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Анна! При посеве мокроты, собранной обычным путем, к собственно мокроте может присоединяться флора ротовой полости, носа (затекание по задней стенке) и т.п., поэтому анализ бронхоскопической жидкости считается более достоверным. Лечение антибиотиками производится не только на основании посева, но и по данным клиники и другого лабораторного обследования, поэтому - может быть довериться местным врачам? Существует еще вакцинопрофилактика (антипневмококковые, антигемофильные вакцины), вакциноподобные иммуномодуляторы - Бронхо-Ваксом, Бронхо-Мунал, Рибомунил и т.п. - обсудите этот метод лечения со своим врачом.
01.04.2019 Геннадий, 57 лет, Дранда У меня эмфизема легких которая особо не беспокоит. Во время простуды (насморк без температуры) было першение в горле: слизь по задней стенки спустилась в легкие. Насморк прошёл, а кашель продолжается уже третью неделю. Кашель сухой. Возможности в настоящее время обратиться к специалисту нет. Доступны услуги аптеки. Посоветуйте какими средствами устранить недуг: долго не могу откашляться - мокроты нет; и можно ли в этот период продолжать использовать Беродуал Н (ингалятор)?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Геннадий! Беродуал можно использовать в любой период болезни (обострение и ремиссия), т.к. это ингалятор первой помощи - для снятия симптомов. Причин кашля может быть множество (и не только связанных с легочной системой), поэтому советовать, чем лечиться, без осмотра и анализа данных обследования, не возьмусь. Нужно обратиться к врачу очно.
25.03.2019 Наташа, 22 года, Санкт-Петербург Добрый день! С детства мечтаю о собаке, но с 6 лет стоит диагноз бронхиальная астма аллергического генеза, поэтому никаких животных в доме никогда не было. Раньше аллергия была очень острая, я могла прийти в гости и не видя животного сказать, что в доме живет кот. Сейчас мне 22 и я могу сосуществовать с кошками около недели (когда приезжаю к родителям в другой город) и чувствовать себя нормально, после начинаются насморк, зудятся глаза, иногда тяжело дышать. После приема цетрина становится легче, но полностью симптомы снимает только выход на свежий воздух и побыть там неск часов. С собаками ситуация сложнее - негде проверить реакцию. Один раз гостила у подруги около 5 дней, дома собака породы вест-хайленд-уайт-терьер, они вроде как считаются гипоаллергенными. Реакции не было, хотя по сути я там только ночевала. Лет 7 назад сдавала кожные пробы на пыльцу и пищевые аллергены - все результаты были отрицательными. Но явно ощущаю, что есть аллергия на грибки, сажу, когда прихожу в старый дом на какой-нибудь даче с печкой. Сейчас я снова вернулась к проблеме с собакой. Безумно хочу корги, до одурения. Прочитала, что можно сдать кровь на соответсвующие иммуноглобулины. Но, как я понимаю, это нужно делать при симптомах аллергии после контакта с животным. Так ли это? И какие тесты можно сдать, если сейчас нет возможности контактировать с аллергеном? Ещё прочитала про АСИТ. Скажите, пожалуйста, применяют ли его в таких случаях? И если я начну процедуру сейчас, а собаку возьму через 4-5 месяцев, будет ли это эффективно? Или нужно брать собаку только через 3-5 лет? Помогите, пожалуйста, разобраться в этом вопросе. Не хочется быть безответственной и брать собаку, а потом искать ей новых хозяев.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Наташа! Вы правы, животное - это всегда ответственность. Специфические IgE на шерсть и перхоть собаки можно исследовать в любое время, не зависимо от наличия контакта и клинических симптомов. Если результаты будут отрицательны, для полного исключения сенсибилизации лучше сделать еще и кожные аллергопробы, для чего нужно не иметь симптомов аллергии и не принимать антигистаминных препаратов 5-7 дней. Однако, нужно помнить что, если уже есть эпидермальная аллергия на кошку, то при частых ОРВИ, хронических инфекциях, стрессах может появиться и реакция на др.животных. Поэтому, активный образ жизни, закаливание и своевременное лечение острых и хронических заболеваний - профилактика распространения спектра аллергенов.
15.03.2019 Анна, 34 года, Ессентуки Добрый день! Пульмонолог 1,5 года назад поставила диагноз БЭБ и назначила лечение курсами препаратов Серетид и Бронхомунал. На днях вдали от дома и врача случилось обострение и я начала принимать лекарства (не принимала с осени), после чего заметила лёгкие судороги ступней. Сегодня ночью вообще спать не могла, с вечера до утра появлялись спазмы. У Серетида в инструкции спазмы мышц указаны как побочное действие. Подскажите, пожалуйста, какие должны быть мои дальнейшие действия. С уважением, Анна.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Анна! Препарат Серетид предназначен для плановой постоянной терапии бронхиальной астмы, в период обострения должны использоваться другие препараты или более высокая дозировка. Предпочтительна небулайзерная терапия. Необходимо обратиться к врачу, терапевту или пульмонологу и применять назначенную по результатам осмотра и обследования терапию.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться