МЕНЮ

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Флеболог — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.12.2017 Валентина Ивановна, 66 лет, Сызрань Здравствуйте, Юрий Станиславович. В сентябре поступила в больницу с диагнозом тромбоз. Удалили тромб. Через 2 недели наступило ухудшение. Стала болеть нога. Пролежала в больнице 2 недели. После выписки, вскоре попала опять в больницу. Врач предложил ампутацию ноги. Мой диагноз на 04.12.17г. атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей, состояние после тромбэктомии слева. Справа: стеноз ПБА подколенной и берцовых артерий. Слева: стеноз ПБА дистальная окклюзия подколенной артерии, окклюзия берцовых артерий. Ангиоспазм. Можно ли сохранить ногу и обойтись без ампутации?

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Валентина Ивановна! Вам необходимо госпитализироваться в специализированное отделение сосудистой хирургии и предпринять попытку восстановления кровотока путем рентгенэндоваскулярного вмешательства (баллонной ангиопластики бедренной, подколенной артерий и артерий голени). В случае успеха операции ногу можно спасти, ампутация выполняется только после безуспешных попыток нормализации артериального кровотока в голени и стопе. С наилучшими пожеланиями, Малахов Ю.С.
20.12.2017 Игорь, 58 лет, Долгопрудный Здравствуйте, Юрий Станиславович! У меня в подмышечной области выросла опухоль по параметрам УЗИ 8х5 см. Предварительный диагноз : Ложная аневризма правой подмышечной артерии. Рекомендовано сделать МСКТ с контрастированием (что в Долгопрудном сделать негде) или МРТ в сосудистом режиме. Ответьте пожалуйста достаточно ли будет иметь с собой МРТ в сосудистом режиме при приеме в клинике и сколько стоит прием. С уважением...

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемый Игорь! МРТ в сосудистом режиме будет достаточно, прием в клинике с УЗИ сосудов стоит 4500 рублей. С наилучшими пожеланиями, Малахов Ю.С.
29.09.2017 Осман, 46 лет, Махачкала Уважаемый Юрий Станиславович. У меня уже как 2 года болит левая нога. В начале были судороги но потом уже как пол года она оттекла,.Сделали коагулограмму и узи вен нижних конечностей. Поставили диагноз: варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность левой ноги 2 степени с лева. Можно ли приехать к вам на консультацию и лечение. Заранее большое спасибо.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемый Осман! Судя по заключению УЗИ у Вас варикозная болезнь, требующая оперативного лечения. В нашей клинике используются самые современные малоинвазивные методы лечения варикозной болезни: радиочастотная облитерация (РЧО) и эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) под УЗИ-контролем. Вы можете записаться ко мне на консультацию на сайте или по телефону 8-495-788-33-88 (расписание приема) и при необходимости провести лечение в ЦЭЛТ. С наилучшими пожеланиями Малахов Ю.С.
30.08.2017 Татьяна, 61 год, Москва Доброго времени суток! Уважаемые доктора, меня волнует вопрос: какие существуют методы исследования мелких артерий с целью выявления возможных тромбов без применения контраста. В 2006 году я делал в вашей клинике кт почек и у меня была сильнейшая аллергия на контраст, соответственно теперь я боюсь подобного исследования. Кт без контраста малоинформативная процедура. Может ли гемангиома в грудном отделе позвоночника влиять на уровень д-димера? Именно с него и началось всё: дважды сдавала и оба раза высокий уровень - 770 и 763 против предела 500. При этом ультразвук вен нижних конечностей не выявил тромбов, заключение - варикозное расширение вен 1 степени. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Татьяна

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Татьяна! Любой тромбоз (артериальный и венозный) всегда сопровождается соответствующими клиническими проявлениями, поэтому при отсутствии клиники говорить о тромбозе сомнительно. Кроме этого, специфичность уровня Д-димера с целью диагностики тромбоза низкая, в связи с тем, что существует множество причин для незначительного его повышения. При тромбозах уровень Д-димера от 1500 до 3000, поэтому при цифрах 770 маловероятно наличие у Вас тромботических масс.
07.07.2017 Алексей, 38 лет, Екатеринбург В районе года назад было удаление вены выступающей на голени правой ноги. В дальнейшем всё применялось как было прописано, мази, лекарства раз в полгода, бинты полгода и чулок по сей день. Но спустя примерно половина срока начала появляться шишка на голени в районе шва, сильно похожая на прежнее расширение. Неужели возможно такое резное повторение на одном и том же месте? Спасибо заранее!

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемый Алексей! Для того, чтобы выяснить причину появления образования на голени в районе послеоперационного рубца, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, после чего врач-флеболог примет решение о дальнейшей тактике лечения.
10.02.2017 Наталья, 29 лет, Волжский У моего ребёнка с 7 лет на левой ноги очень сильный варикоз. Консультация в Волгограде была, но они точный диагноз не сказали! Мне бы попасть к вам на консультацию! Напишите адрес и телефон!

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Наталья! Учитывая столь ранний возраст ребенка, варикозная болезнь маловероятна, вероятнее всего, имеется врожденная аномалия развития венозной системы. Вам целесообразно обратиться в Филатовскую больницу в г.Москве к детскому хирургу, мы, к сожалению, не занимаемся лечением детей с сосудистой патологией.
12.01.2017 Олеся, 26 лет, Надым С 2 декабря муж получает лечение . Диагноз тромбоз глубоких вен нижних конечностей. С 2 по 9 находился в стационаре далее его выписали на амбулаторное лечение. При поступлении узи показало что тромб флотирующий. Улучшения есть, но не значительные. Отек сохраняется (разница со здоровой ногой в икре и лодыжке по 1 см, при поступлении было 4 см!) после выписки назначено: прадакса, детралекс и кардио магнил. Корректировки в лечении не производились до сегодняшнего дня, сегодня было сделано узи (файл приложила) на словах врач узи сказал что вся Вена целиком застойна, забита полностью. На что врач хирург ответил нам что это не страшно. Беспокоит то, что на протяжении почти месяца прохождения лечения улучшения не значительны. Сейчас врача поменяли и он говорит о том что снять острый период возможно за 10-15 дней. Насколько серьезно то что тромб укрепился ? И что можете сказать по поводу заключения в узи? Есть повод для серьезного беспокойства?! Или все идёт как надо и продолжать лечение необходимо в том же порядке. Сосудистого хирурга в нашем городе нет. Не удалось прикрепить файл. В узи написано : По внутренней поверхности с/з левого бёдра просвет бедренной вены при компрессии не сужается. Диаметр вены 8.6 мм , содержимое не однородно,кровоток не определяется. В подколенной ямке кровоток не определяется , просвет вены заполнен гипоэхогенным не одногорбым содержимым . Заключение узи: УЗ признаки тромбоза глубоких вен бедренно-подколенного сигмента левой нижней конечности . Признаков флотирубщего тромба не выявлено. Лимфоденопатия левой паховой области .

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Олеся! У Вашего мужа произошел тромбоз глубоких вен левой нижней конечности, к счастью, без флотации тромботических масс и тромбоэмболии легочной артерии. Схема лечения назначена правильно, операция в настоящее время не показана. К сожалению, последствия перенесенного тромбоза в виде отечного синдрома могут сохраняться долго или не исчезнуть совсем, все зависти от протяженности тромбоза и адекватности проводимой терапии. В настоящее время тромб опасности не представляет, необходимо продолжить носить компрессионный чулок до паха 2 класса компрессии, принимать венотоники (детралекс, флебодиа) до 2-х месяцев, а также прадаксу на срок до 5-6 месяцев в дозе 300 мг/сутки и обязательно находиться под динамическим наблюдением (контрольные УЗДС вен, осмотр сосудистым хирургом). С целью выяснения причины тромбоза необходимо исследовать кровь на тромбофилию (генетический анализ, гомоцистеин, протеин С и протеин S, волчаночный антикоагулянт) с последующей консультацией гематологом. Без устранения причины тромбоз может повториться.
12.01.2017 Елена, 31 год, Москва Моей бабушке (77 лет) сделали балонную ангиопластику в госпитале в Подмосковье. На операцию она поступила с диагнозом "атеросклероз, окклюзия бедренной артерии с 2 сторон, ишемия 3 ст, трофическая язва". Перед операцией ее несколько месяцев мучили боли в месте трофической язвы. После операции на время стало легче, язва начала затягиваться, но затем боли вернулись. В данный момент сама язва величиной с булавочную головку, но по краям покраснение, и боли по ночам мучают очень сильно. Ездили в районную больницу на рентген, рентгенолог дал заключение "артроз сустава, нагноений нет". Нормальная ли это ситуация после такого вмешательства? Как справиться с болями?

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Елена! Причиной образования трофической язвы у Вашей бабушки является недостаточность артериального кровообращения на фоне сужения артерий нижних конечностей. Хирурги с целью восстановления кровотока в ноге и заживления язвы провели операцию ангиопластики, но, к сожалению, у нас нет никакой информации о состоянии артерий после операции, возможно, что сосуды вновь закрылись и кровь плохо поступает в стопу, что обусловливает плохое заживление и болевой синдром. С целью диагностики необходимо выполнить ультразвуковое исследование артерий, в случае рецидива показана повторная операция, в противном случае сохраняется высокий риск ампутации конечности. Советую обратиться в клинику, где была выполнена ангиопластика.
12.01.2017 Константин, 27 лет, Улан-Удэ Посттромботическая болезнь левой нижней конечности. Тромбоз глубокой вены левой нижней конечности. ХВН 2 ст, вторичный варикоз. Данные флебографии: Визуализируются множественные варикозно расширенные поверхностные и перфорантные вены голени и подколенной области левой нижней конечности.Тромбоз глубокой бедренной вены без признаков реканализации. Венозный отток осуществляется через БПВ. ПТФС бедренного сегмента. Какое оперативное лечение возможно выполнить в вашем центре?

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемый Константин! К сожалению, в описании флебографии нет подробных данных о состоянии вен голени, подколенной и поверхностной бедренной вены. Желательно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей с определением кровотока во всех венах левой нижней конечности. При нарушении проходимости магистральных глубоких вен после перенесенного тромбоза показания к оперативному вмешательству ограничены, преимущественное значение имеет консервативное лечение эластической компрессией, венотониками и антикоагулянтами. Очень важно обратить внимание на установление причины тромбоза у молодого человека, необходимо обязательное обследование крови на тромбофилию (генетический анализ, исследование на гомоцистеин, протеин С и протеин S, волчаночный антикоагулянт) и консультация гематологом. Без устранения причин тромбоз может повториться.
04.09.2016 Павел, 70 лет, Москва Здравствуйте, доктор. Мужчине 70 лет после инсульта, предлагают операцию по прочистке/замене сосудов, вот заключение (...). Какие есть риски от проведения операции и стоят ли они возможного улучшения последствий инсульта? Не лучше ли оставить всё как есть учитывая возраст? Заранее спасибо.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемый Павел! Очень часто причиной возникновения ишемического инсульта является нарушение проходимости сонных артерий и снижение объема крови, поступающей для питания в головной мозг. При наличии значимого сужения (более 70%) внутренней сонной артерии необходима операция по восстановлению просвета суженной артерии. Существует риск проведения любой операции, но необходимо понимать, что при отказе от операции остается причина первичного инсульта и высокая вероятность повторного инфаркта мозга в более тяжелой форме, вплоть до тяжелой инвалидизации или летального исхода. В настоящее время, учитывая возраст пациента и перенесенный инсульт, в нашей клинике мы можем предложить малоинвазивные способы восстановления кровотока в головной мозг без наркоза, разрезов и длительной госпитализации путем расширения сонной артерии специальным баллоном через прокол на руке. Для этого необходима очная консультация сердечно-сосудистым хирургом для определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики (расписание приема).
04.09.2016 Вадим Геннадьевич, 63 года, Москва Серьезный вопрос уважаемым докторам. Матери 63 года, месяц назад начались сильные непрекращающиеся боли в ноге. Ситуация постепенно ухудшается, практически перестала ходить. Данные МРТ и рентгена не показывают выраженных причин боли, связанных с позвоночником. Анализ крови приличный, только сильно повышены тромбоциты. Ортопед проверял суставы, тоже ничего не нашел. Подскажите, пожалуйста, адекватный и оперативный план действий по постановке верного диагноза. Были у массы врачей, все перекидывают ответственность друг на друга и ничего конкретного сказать не могут.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемый Вадим Геннадьевич! Возможно, что причиной болевого синдрома в ноге является нарушение проходимости сосудов. Для подтверждения наличия сосудистого заболевания и принятия правильного решения о тактике лечения необходимо в ближайшее время выполнить ультразвуковое исследование магистральных артерий и вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистым хирургом (расписание приема). В нашей клинике есть все возможности для быстрого и всестороннего обследования пациентов с любой патологией сосудов, а также проведения адекватного лечения.
02.09.2016 Альбина, 52 года, Саратов Здравствуте доктор. Сходила на УЗИ с ЦДК вен ног.Бывают отеки к вечеру на ногах,тяжесть,ноющие боли . В заключении написали : ЭХО признаки :расширение 5,2 мм и несостоятельность суральной вены в в/3 слева. Остальные вены в норме. Тромбов нет. пожалуйста подскажите что делать? Что означает несостоятельность?. Сколько норма диаметра суральной вены,возможен ли тромбоз ?Это варикоз?,нужен ли компрес.трикотаж,таблетки,нужно ли срочно к врачу,специалистов по венам нет,придется ехать далеко в диагн.центр. И вообще это опасно для жизни ,нужна ли операция?Спасибо.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Альбина! На основании данных УЗИ, присланных Вами, выявлена недостаточность клапанного аппарата суральных вен, что означает существование обратного кровотока (рефлюкса) по венам голени. Тромбоза вены нет, т.к. врач при тромбозе обязательно указал бы на наличие тромботических масс, поэтому данная ситуация для жизни не опасна. Оперативное лечение при отсутствии другой патологии не показано. Целесообразно ношение компрессионного трикотажа в дневное время, при этом класс компрессии должен определить специалист при очной консультации. В любом случае, при наличии клинических проявлений сосудистой патологии, с целью определения правильной тактики лечения необходим осмотр врачом сердечно-сосудистым хирургом.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.