Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Почки — задать вопрос онлайн

Почки — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

31.03.2021 Вероника Вадимовна, 85 лет, Московская обл. Здравствуйте! В апреле 2012г. удалена левая почка с диагнозом онкоцитарная аденома с низким потенциалом злокачественности. С тех пор креатинин и мочевина все время повышены: 124 и 11.7 от 21 .03.21г. Другие показатели крови и мочи в норме, в том числе. альбумин,CRB, липопротеиды. гормоны щитовидной железы. Поставлен диагноз ХПБ3 Принимаю кетостерил 3 раза по 3 таблетки в день Ежемесячно. в течении 10 дней пью леспефрил и реналис /замена канефрона/ Хочу знать. м.б. нормы креатинина и мочевины для единственной почки другие? Месяц назад появились к вечеру отеки голеней. утром отеки уменьшаются. Можно ли принимать диувер. в какой дозе и по какой схеме? Нефролога в поликлинике нет. С уважением и надеждой на помощь, Вероника Вадимовна

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Вероника Вадимовна! С возрастом почечная функция часто снижается в связи с наличием заболеваний и состояний, ухудшающих работу почек. При удалении одной почки показатели креатинина и мочевины крови могут быть несколько выше тех, которые были ранее. Важно, чтобы они были стабильные и не ухудшались в динамике. Что касается отеков голеней, особенно по вечерам, то они могут быть по разным причинам. Желательно в этом разобраться. Советую посетить кардиолога и сосудистого хирурга. Заочно лечение рекомендовать нельзя.
25.02.2021 Екатерина, 24 года, Красноярск Здравствуйте! Делала кт, в заключении мне написали, что у меня нефросклеротическое поражение обоих почек. Мне 24, скажите пожалуйста, может такое быть, что у меня нефросклероз почек? И как я поняла из заключения, нефросклероз именно ЧЛС, склероз сводов чашечек. И скажите, насколько это всё опасно? Вот само заключение: "Правая почка:форма, положение, размеры почки обычные. Контуры ровные, чёткие. Паренхима не истончена. Структура почки однородная. ЧЛС почки не расширена, деформирована. Впочке рентгнепозитивных конкрементов нет. Диффузная оссификация и склерозированиесводов чашечек. Левая почка:форма, положение, размеры почки обычные. Контуры ровные, чёткие. Паренхима не истончена. Структура почки однородная. ЧЛС почки не расширена, деформирована. Вверхних чашечках определяется два камня размерами 1,5 и 2 мм плотностью +349HU. Диффузная оссификация и склерозирование сводов чашечек" Извините, пожалуйста, за беспокойство.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Екатерина. Судя по описанию КТ, у Вас нормальные размеры и форма почек. Комментировать "диффузную оссификацию и склерозирование чашечек", а также "деформацию ЧЛС", не видя изображения, не зная подробностей истории, не могу. В сомнительных случаях целесообразно дополнительно проконсультировать диски с данными КТ. Если говорить о нефросклерозе в общем, то он бывает в исходе ряда заболеваний почек и сопровождается ухудшением почечной функции. Для того, чтобы ее оценить, необходимо исследовать уровни креатинина и мочевины крови, а также определить скорость клубочковой фильтрации. Лучше это сделать после консультации у нефролога или уролога, так как в зависимости от основного заболевания могут понадобиться еще какие-либо исследования.
25.02.2021 Динара, 24 года, Алматы Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли принимать витамин Д при медуллярном нефрокальцинозе? Нефрокальциноз у меня развился после долгого приема фуросемида, после сдачи анализов выяснилось, что у меня дефицит витамина Д, но при этом высокое содержание кальция в моче.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Динара! Термин "медуллярный нефрокальциноз" не совсем достаточен для того, чтобы давать конкретные рекомендации. Медуллярный нефрокальциноз может быть по многим причинам, в частности при гиперпаратиреозе, почечном дистальном канальцевом ацидозе, губчатой почке, гипероксалурии, гиперкальциурии и др. Важно знать, на основании чего было сделано такое заключение.
15.02.2021 Мадина, 47 лет, Назрань Здравствуйте. Я хотела проконсультироваться, мне ставят диагноз вторичная нефропатия смешанного генеза, ан:креатинин 386.0, мочивина 19,5,тромбоциты 406,у меня есть шанс обойтись без гемодиализа?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Мадина. Скорость прогрессирования почечной недостаточности зависит от многих причин: исходного заболевания, а также сопутствующих заболеваний и состояний, вызывающих ухудшение почечной функции. Существуют принципы нефропротективной стратегии. Прогноз во многом зависит от эффективности мероприятий по коррекции всех выявленных нарушений.
21.01.2021 Марина Васильевна, 60 лет, Москва Добрый день, у меня следуюший вопрос: у моей дочери (39 лет) обнаружили камень 1,5см в мочеточнике (с частичным блоком левой почки). Ей предложили сделать цистолитотрипсию (лазерную). Можно ли при таком диагнозе сделать дистанцинную литотрипсию (ультразвук), как более щадящую?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Марина Васильевна, здравствуйте. Метод литотрипсии выбирается в зависимости от наличия того или иного оборудования в клинике. Дистанционную ударноволновую литотрипсию в представленном случае, скорее всего, выполнить тоже можно. Для точного ответа нужно очно обратиться к урологу с данными обследования (расписание приема урологов).
23.12.2020 Николай, 59 лет, Тула Здравствуйте. Насколько возможно улучшение хронической почечной недостаточности при лечении стволовыми клетками? (креатинин 310- 330, мочевина 11-16, вес 75).

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Николай. Снижение почечной функции у Вас значительное, в связи с чем Вам обязательно показано наблюдение у нефролога и выполнение его рекомендаций. Что касается лечения стволовыми клетками, то комментировать данную терапию в Вашей ситуации я не могу, поскольку не занимаюсь данной методикой.
15.12.2020 Евгения, 29 лет, Усть-Кут Добрый день! В 2006 году поставили диагноз хронический гломерулонефрит. С этого момента два раза был рецидив. И в этом году опять, я пролежала в стационаре Иркутской ОКБ 8 дней. Пульс терапия метил преднизолоном 1000/3 дня. Далее фуросемид внутривенно. Выписали но с отёком. Назначили циклоспорин 150 мл/сут. Отёк так и не сходит! Подскажите, что делать? В нашем городе больница закрыта на карантин(

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Уважаемая Евгения, к сожалению, заочно трудно прокомментировать Вашу ситуацию однозначно. Возможно, гломерулонефрит протекает с нефротическим синдромом. Рекомендовать терапию, не зная подробностей истории болезни, невозможно. Не понятно, почему назначен циклоспорин, предоставленной информации недостаточно. Советуем Вам обратиться к нефрологу очно амбулаторно.
15.12.2020 Елена, 73 года, Toronto Женщина 73 года. Анализ крови: креатинин - 101, скорость клубочковой фильтрации - 48 (за предыдущие 2 года: 54 и 50) гематокрит 0,452 В прошлом: инфаркт - 30 лет назад, коронарное шунтирование - 10 лет назад. Жалоб, в целом нет, кроме пары скачков давления. Плановый визит к кардиологу через неделю. Находится не в России. Насколько серьезными могут быть проблемы, исходя из результатов анализов? Есть необходимость обратиться к специалисту ? Какие анализы потребовать? Моча на альбумин? Что-то еще? Спасибо за любые советы.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Елена. Судя по всему, у Вас есть хроническая болезнь почек, которая требует наблюдения и лечения. Целесообразно сдать анализ крови на мочевую кислоту, глюкозу, липидный спектр, фосфор, кальций, паратиреоидный гормон, клинический анализ крови, клинический анализ мочи. Очень важно добиться стабильных цифр артериального давления.
15.12.2020 Наталия, 67 лет, Минск Скажите пожалуйста почему после процедуры гемодиализа у меня очень низкое давление (85/46) и у меня целый день слабость? Гемодиализ 3 раза в неделю.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Одной из причин снижения давления после диализа может быть ультрафильтрация. Советую Вам обсудить с лечащим врачом водно-электролитный режим (в междиализный период не рекомендуется прибавка в весе более 2-3 кг).
15.12.2020 Ингрида, 59 лет, Рига Здравствуйте! Я хотела проконсультироваться по пониженному ренину. Всюду есть информация только о том что происходит если ренин понижен, а альдостероне повышен. У меня ситуация такая, что ренин понижен (2,1) (в вертикальном состоянии), а альдостерон- абсодютно нормален - 124 (в вертикальном состоянии). В чем может быть причина пониженности ренина в этом случае? Большое спасибо за Ваш ответ! С нетерпением жду С уважением, Ингрида

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Ингрида. Трактовать результат этого анализа в отрыве от клинической картины не представляется возможным. Если Вы сдавали эти анализы по рекомендации врача после осмотра, то с результатами надо вернуться к доктору, который Вас видел.
13.11.2020 Екатерина, 31 год, Самара У моего мужа (32 года) в 2016 г. Стало периодически повышаться давление до 170/90. После сдачи анализов выяснилось, что белок в моче 3.3, креатинин поднялся до 150. В сентябре прошёл стационарное лечение. Была сделана биопсия почки.заключение биопсии: IgA-нефропатия с картиной фокального пролиферативного гломерулонефрита и фокальным сегментарным гломерулосклерозом. После в течение 2-х лет проходил ежемесячно стационарное лечение. Был на гормонах (метипред). Сейчас уже год как ушёл от гормонов. Из препаратов принимает только престариум (5мг ежедневно). Месяц назад стало снова повышаться давление до 140/100, самочувствие плохое, постоянно ощущение слабости. Увеличил приём престариума до 10 мг. Суточная протуинурия так же поднялась до 2.5 г/сут (до этого было 1.2 г/сут). Просим помощи в назначении дальнейшего обследования и назначения лечения. В Самаре приём нефрологов приостановлен до января в связи с короновирусом.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Екатерина! Вы описываете картину активности хронического гломерулонефрита с ухудшением почечной функции. В данной ситуации одно увеличение дозы престариума не поможет. Здесь требуется иммуносупрессивная терапия, назначать которую дистанционно без полной информации о пациенте сложно. Даже в условиях пандемии можно найти возможность обратиться к специалисту очно.
15.10.2020 Виктор, 30 лет, Чапаевск Здравствуйте, у отца повышен паратиреоидный гормон, результат анализа 947. У него поликистоз почек и он несколько лет на гемодиализе, но гормон растет. Что можно сделать? У него разрушаются суставы.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Виктор, добрый день. При хронической почечной недостаточности в результате уменьшения массы функционирующих нефронов развивается гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови), это в свою очередь, провоцирует повышение уровня фосфора, снижению синтеза почками активного метаболита витамина Д (кальцитриола) и ещё большему снижению уровня кальция в крови. Снижение содержания кальция приводит в свою очередь к повышению уровня паратгормона. Пациентам на гемодиализе контролируют уровень кальция, фосфора, паратгормона каждые 3 месяца. Важно исследовать уровень 25-ОН витамина Д и восполнять его дефицит (это будет способствовать частичному снижению ПТГ). Целевой уровень кальция и фосфора должен быть в пределах референса лаборатории, оптимальный уровень ПТГ - 130-585 пг/мл. Нефрологи корректируют концентрацию кальция в диализате и дозу фосфатбиндеров на основании лабораторных данных. Для лечения вторичного гиперпаратиреоза используют кальцимиметики, кальцитриол, аналоги витамина Д и их комбинации. Для оценки риска переломов советую провести рентгенологическую денситометрию.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться