Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Детские болезни — задать вопрос онлайн

Детские болезни — задать вопрос онлайн | страница 30

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.02.2017 Вероника, 32 года, Сочи Здравствуйте, ребёнку 3 месяца, девочка. На плановом узи в 1 мес было обнаружено увеличение чашек обеих почек. Правая почка: положение не изменено.Контуры ровные,границы четкие.Размеры:длина 46мм,толщина 18мм,паренхима 9мм. Эхогенность коркового слоя не изменена, эхогенность мозгового слоя не изменена. Чашки расширены- в/гр до 1.8мм, н/гр до 2.6мм. Лоханка не расширена. Левая почка:положение не изменено.Контуры ровные,границы четкие.Размеры:длина 52мм,толщина 18мм,паренхима 9мм.Эхогенность коркового слоя не изменена,эхогенность мозгового слоя не изменена.Чашки расширены- в/гр до 1.9мм, н/гр до 2.2мм.Лоханка не расширена. Заключение:УЗ-признаки двусторонней каликоэктазии. Врач сказала что ничего страшного, приходите на контроль узи в 6 месяцев. В 3 мес сдали ОАМ планово Реакция щелочная, белок 0,066, эпителий плоский 3-4, круглый 5-4-4, лейкоциты 2-5-до 25,эритроциты 4-3-3. бактерий много. Анализ пересдали, результат такой же.Педиатр сказала что с результатом узи связи нет и это просто инфекция мочеполовой системы. Дала направление на госпитализацию в больницу. При осмотре в больнице врач сказала что ребёнок здоров, сказала пересдать мочу и сделать бакпосев на условно патогенную микрофлору (результат не готов ещё) и на основании этих анализов назначит лечение антибиотиками. Внешних симптомов заболевания нет, ребёнок веселый, температура 36,6. Подскажите, может нам стоит обратиться к детскому урологу или нефрологу, есть ли связь между увеличенными чашками и плохим результатом ОАМ?

Здравствуйте, Вероника! Действительно, у некоторых детей при рождении выявляется расширение собирательных систем почек (чашечек, лоханок). В ряде случаев эти изменения самостоятельно нормализуются по мере взросления ребенка. Но иногда изменения прогрессируют. Определить прогноз в Вашей ситуации по результату одного лишь УЗ-исследования не представляется возможным. Поэтому единственно верная тактика на данный момент - динамический УЗ-контроль размеров почек и полостных систем почек. При усугублении каликоэктазии может понадобиться ряд дополнительных методов обследования (цистография, урография). Анализ мочи у Вашей дочери изменён, он свидетельствует о воспалительном процессе в выделительной системе. Скорее всего, речь идёт об инфекции мочевыводящих путей (= инфекции мочевой системы). Лечение в таком случае необходимо, даже в отсутствие жалоб и повышенной температуры. И да, это антимикробная терапия. Обязателен также динамический контроль анализа мочи общего и анализа мочи бактериологического (посева на флору), именно по результатам этих анализов Ваш лечащий врач может назначить, скорректировать и отменить лечение. Что касается взаимосвязи каликоэктазии и мочевого синдрома, возможно, она есть. Но чтобы добраться до истины необходимо анализировать пренатальный период (беременность, роды). Сейчас гораздо важнее не допустить патологического взаимовлияния этих двух "поломок" в одной и той же системе организма и формирования более грозных состояний таких, как пиелонефрит (воспалительное заболевание уже самих почек, с температурой и с симптомами) и гидронефроз (выраженные расширения и деформация полостей почек с угрозой нарушения функции почечной паренхимы). Не исключено, что после получения результатов анализов Ваш лечащий врач направит на консультацию к нефрологу и урологу, это не помешает.
18.02.2017 Елена, 37 лет, Москва Добрый день!Скажите пожалуйста вы работаете с детьми? Как можно попасть к вам на прием?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Добрый день, Елена, в нашем Центре, конечно, ведется прием детей. Расписание приема специалистов-педиатров можно посмотреть здесь.
18.02.2017 Александра, 29 лет, Тюмень Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,заразен ли лямблиоз? У ребенка был сильно положительный анализ крови на лямблии. Пролечили. Теперь я сдала кровь,у меня тоже сильно положительный, более 2000. Каждый врач говорит по своему. Заразен ли лямблиоз все-таки или нет? И как им можно заразиться? Еще один врач сказал,что это можно не лечить. Что лямблии гибнут сами. Так ли это?

Здравствуйте, Александра! Да, лямблиоз заразен. Путь заражения фактически один - попадание цист лямблий в пищеварительный тракт. А вот способов заразиться уйма: вода из водоёма, некипячёная питьевая вода, немытые фрукты/овощи, немытые руки, в быту - столовые приборы, игрушки (всё, что могло побывать во рту). Теперь у меня к Вам вопрос: что такое "сильно положительный анализ на лямблии"? Могу лишь догадаться, что Вы описываете уровень антител к лямблиям в крови, а это показатель Вашего иммунного ответа на паразитарную инвазию. Существует анализ кала, способный обнаружить самих лямблий, либо их антиген и ответить на вопрос, опасен ли пациент для окружающих. Следующий немаловажный момент - есть ли в настоящее время какие-то клинические симптомы болезни у Вас или Вашего ребенка? Таким образом, не имея результата анализа кала, не зная клинической ситуации, не смогу разрешить Вашу дилемму относительно необходимости лечения. Обратитесь за помощью к инфекционисту очно.
16.02.2017 Ольга, 34 года, Павлодар Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Имуноглобулин Е в ноябре был 219. После приема зодак через месяц пересдали имуноглобулин 290. (правда в тот месяц лечения отличились поеданием мандаринов) Назначили парлазин. Мы пропили 20 дней. Теперь я думаю, действительно ли нужно лечить анализ? На др. анализы нас не отправляют. Опасен ли такой результат. Внешне аллергии на теле нет. У нас постоянный ринит, но риноцитограмма показала, что не аллергическая.

Здравствуйте, Ольга! Если у Вашего ребенка постоянно сохраняется повышенный уровень IgE, необходимо продолжить диагностический поиск и исключить аллергические, инфекционные, паразитарные заболевания, врождённые особенности иммунной системы (гипергаммаглобулинемии). Обратитесь к аллергологу-иммунологу чтобы выработать правильную тактику, в том числе и терапевтическую. Без уточнения диагноза "лечить анализ" не нужно, Вы правы.
16.02.2017 Ольга, 34 года, Павлодар Добрый вечер! У ребенка 6 лет увеличена печень и селезенка. Анализ узи Правая доля 11,3 Сосудистый рисунок умеренно сглажен Левая доля 5,9 Контуры ровные , четкие Эхоструктура неоднородная крупнозернистая умеренно Эхоплотность умеренно повышена Внутрипечен.желчные протоки не расширены Нижняя полая вена 1,23 см Брюшная аорта 1,1 см Портальная вена 0,67 см Печеночные вены не расширены 0,4 см Желчный пузырь овальной формы 6,5*1,6 см Стенка пузыря не утолщена Незн-но застой желчи Общий желч. проток 0,2 см Поджел. железа, размсер головки 1,5 см, тела 1,4 см,хвост 1,6 см Контуры неровные нечеткие Эхоструктура неоднородная, крупнозернистая умеренно Эхоплотность умеренно повышена Вирсунгов проток 0,1 см не расширен Селезенка 10,7*4,2 см контуры ровные четкие,эхоструктура однородная, мелкозернистая, эхоплотность средняя Селезеночная вена 0,5 см ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения поджел.железы.Умеренные диффузные изменения паренхимы печени.Гепатоспленомегалия. АЛТ 14,8, АСТ 25,4,Шелочная фосфотаза 223, Панкреатическая амилаза 10,8 Аскаридоз, лямблиоз, опистрохоз -отрицательно Антитела Ig G к вирусу Эпштейна Барр 0,631 отрицательно Цитомегаловирус Ig G 187.2 положительно Моча ПЦР Цитомегаловирус - отрицательно Весь 2016 год ребенок болел простудными заболеваниями. Очень много пили антибиотиков. С ноября на лечении у иммунолога. Сейчас иммунолог назначает нам Гронприносин 3 курса по 7 дней. Нужно ли это, ведь ЦМВ Ig G - это уже иммунитет.

Здравствуйте, Ольга! Перечисленные Вами результаты обследования не позволяют понять, что Вас или Вашего ребёнка беспокоит. Болен ли он сейчас? Получает ли какую-то терапию в настоящее время? Следовательно, я не имею прав и оснований комментировать тактику Вашего иммунолога. По результатам обследования: обращают на себя внимание ультразвуковые признаки незначительного увеличения размеров и диффузных изменений в паренхиме внутренних органов. И то, и другое может иметь массу причин: инфекции (в том числе и ЦМВ), медикаментозная терапия, тип конституции ребёнка и многие другие. Именно поэтому заключение формулирует лечащий врач, собравший анамнез и осмотревший ребёнка. Касательно обследования на инфекции. Неясно, почему выполнялась ПЦР именно мочи? Ведь указаний на патологию выделительной системы не было? В оценке стадии заболевания могут помочь такие показатели как: уровень IgМ к ЦМВ, индекс авидности IgG к ЦМВ. Есть сомнения - выполните анализ повторно и проконсультируйтесь с доктором о необходимости терапии, с учётом контрольных результатов и клиники (жалоб, состояния пациента). Удачи!
16.02.2017 Елена, Москва Добрый день! У моего сына 14 лет в последний год наблюдается деформация грудной клетки. Что делать?

Ответ очевиден - нужно обратиться к врачу-хирургу или ортопеду очно для осмотра и обследования (при необходимости). Если деформация начальная - не откладывайте визит к врачу, чем раньше это случится, тем больше шансов на решение проблемы.
16.02.2017 Марина, 29 лет, Москва Добрый день! Подскажите пожалуйста дочке 2 месяца на узи тазобедренных суставов врач поставил диагноз тазобедренные суставы развиты справа и слева по типу 1б нужен ли нам массаж?

Марина, для того, чтобы давать конкретные рекомендации (в том числе назначать массаж), необходимо осмотреть ребенка, оценить данные УЗИ. Заочно давать советы некорректно. Приходите на консультацию, буду рад помочь вам (расписание приема).
14.02.2017 Ольга, 25 лет, Москва Помогите пожалуйста расшифровать результат анализа. Ребенку 5 лет. Цитомегаловирус IGM 0,3 (Написано что до 0,7 негавтиный, 1 позитивный) IGG 0,25 (до 0,5 негативные, 1 позитивный) Ейпштейн Барр капсидный белок антиген IGM 0,7 (до 0,8 негативный) Значит, что у нас никогда не было контакта с этим вирусом? Или у нас был контакт и сейчас спящая форма? спасибо

Здравствуйте, Ольга! Предоставленные Вами сведения говорят о так называемой серонегативности, то есть, отсутствии в организме Вашего ребенка вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. Контакт с вирусами, этими и другими, скорее всего был за пять лет жизни. А вот, есть ли у Вашего ребенка заболевание, вызванное данными возбудителями (латентная форма, носительство), ответят скорее иммуноглобулины класса G (IgG). Если у Вас имеются подозрения, сдайте анализы с промежутком в две недели.
14.02.2017 Анастасия, 31 год, Балашиха Добрый день Сыну 3г и 7 м Шумы сердце назначили ЭХО никаких отклонений физическом развитии нет. Заключение ЭХО: Сердце и магистральные сосуды сформированы правильно. В проекции перешейка Ао имеется сужение просвета до 8 мм (норма 10.2 - 19.3 мм ) и определяется скорость кровотока до 201 см\с ( норма до 180 см\с ) с ГД 16 мм рт.ст. ЛА, НПВ без особенностей. Полости сердца не расширены. Стенки не утолщены. Насосная ( сократительная ) и диастолические функции ЛЖ не нарушены. Дополнительные хорды в области ЛЖ. Средне-верхняя часть МПП выбухает полость ЛП до 2.5 мм. Периодически выяляются признаки незаращения мембраны овального окна. Патологических потоков через МЖП и в ЛА не определяется. Створки клапанов тонкие, подвижные, на момент осмотра не плолабируют. Раскрытие створок достаточное. Скоростные показатели на клапанах не увеличины. Регургитация на МК мин ст.,ЛК 0-1ст., ТК 0-1ст. - в рамках физиологической. Перикард не изменен, сепарация листко перикарды 1-2 мм за ПЖ. Есть ли у нас показания к операции? Ребенок чувстует себя хорошо. Если б не было шумов мы бы скорее всего об этом не узнали

Здравствуйте, Анастасия! Описанная Вами эхокардиограмма позволяет заподозрить такую аномалию развития сердечно-сосудистой системы, как коарктация аорты. На данный момент нельзя ответить на Ваш вопрос об операции. В настоящее время состояние ребенка компенсировано, но неизвестно как поведут себя обнаруженные изменения сердечно-сосудистой системы по мере взросления ребенка. Поэтому Вам стоит наблюдаться кардиохирургом и оценивать динамику эхокардиограммы.
10.02.2017 Наталья, 29 лет, Волжский У моего ребёнка с 7 лет на левой ноги очень сильный варикоз. Консультация в Волгограде была, но они точный диагноз не сказали! Мне бы попасть к вам на консультацию! Напишите адрес и телефон!

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Наталья! Учитывая столь ранний возраст ребенка, варикозная болезнь маловероятна, вероятнее всего, имеется врожденная аномалия развития венозной системы. Вам целесообразно обратиться в Филатовскую больницу в г.Москве к детскому хирургу, мы, к сожалению, не занимаемся лечением детей с сосудистой патологией.
10.02.2017 Алина, 35 лет, Севастополь Здравствуйте! Ребенку 3,6 года. Ортопед поставил диагноз плоско-вальгусная дисплазия стоп и коленей. Дома и на улице ходит в ортопедической обуви. В скором времени идет в детсад, где на занятия физкультурой требуют надевать чешки. Нанесет ли это вред ребенку? Или занятия по 20 минут не успеют никак повлиять? Заранее спасибо за ответ!

Занятия по 20 минут никак не повлияют. Необходимо помимо этого заниматься лечебной физкультурой, делать массаж, носить супинаторы.
10.02.2017 Юлия, 24 года, г. Днепр Добрый день! Моей доченьке 5,5 месяцев, на осмотре у педиатра нам заподозрили дисплазию. Вчера мы сделали УЗИ тазобедренных суставов. Результат: Правый сустав: костное формирование-достаточное, ядро окостенения 8,9 мм; костный эркер-немного закругленный; хрящевая крыша-приближенная к норме; угол альфа- 50-59; угол бета- 56-69; Левый сустав: костное формирование-достаточное, ядро окостенения 9,9 мм; костный эркер-немного закругленный; хрящевая крыша-приближенная к норме; угол альфа- 50-59; угол бета- 56-69. Подскажите пожалуйста, на сколько серьезная у нас дисплазия? Что необходимо нам предпринять? Можно ли обойтись только массажами?

Уважаемая Юлия, судя по приведенной информации, дисплазия у вас несерьёзная. Массаж ещё никому не повредил. Наблюдайтесь у хирурга или ортопеда.

« ‹ 28 29 30 31 32 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться