Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

26.06.2008 Борис, 79 лет, Москва У моей жены целый букет болезней: почечная недостаточность единственной почки(нефрэктомия в 1987 году) и в последние годы желчно-каменная болезнь. Гастроэнтерологи говорят об операции, а нефрологи - с большим сомнением. Можно ли в таких обстоятельствах провести холецистэктомию (щадя почку - с диализом или как-то еще). Сердце - более или менее.

Уважаемый Борис. Думаю, что операция в данном случае выполнима. Вы не указали степень почечной недостаточности, находится ли Ваша супруга на гемодиализе в настоящее время, каковы сопутствующие заболевания и т.д. Окончательное решение может быть принято на основании заключения нефролога и после консультации анестезиолога.
24.06.2008 Ирина, 28 лет, Ташкент У меня обнаружили камни в желчном пузыре. Иногда бывают приступы, мне делают обезбаливающее баралгин или но-шпу. Сейчас с мужем планируем ребенка. Подскажите, пожалуйста, смогу ли я нормально проходить беременность с желчекаменной болезнью.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, к сожалению, прогнозировать течение желчекаменной болезни во время беременности сложно. Нередко обострения ЖКБ случаются именно во время беременности. Учитывая то, что уже сейчас периодически у Вас случаются приступы, я бы посоветовала Вам прооперироваться до наступления беременности (статья про ЖКБ) . После проведения лапароскопической операции Вам не придется опасаться развития осложнений ЖКБ и экстренной операции во время беременности. Удачи!
24.06.2008 Олег, 59 лет, Воскресенск УЗИ показало наличие нескольких камней в желчном пузыре диаметром 1,3-1,4 см. Обязательна ли в этом случае операция по удалению желчного пузыря или есть другие способы лечения?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
К сожалению, избавиться от камней каким-либо иным способом, кроме операции, в Вашем случае невозможно, камни достаточно большие. Предпочтительной является плановая эндоскопическая (лапароскопическая) холецистэктомия (статья про ЖКБ) . Эти операции успешно выполняются в нашем Центре, Вы можете прийти на консультацию и подробно обсудить интересующие Вас вопросы по операции (расписание приема) . Пока Вам необходимо соблюдать диету во избежание развития приступа и осложнения болезни, что нередко приводит больного на операционный стол в экстренном порядке.
06.06.2008 Марина, 39 лет, Москва Насколько опасна "открытая" операция по удалению камня из желчного протока? Пациенту 70 лет. Сердце и давление в норме, свертываемость крови хорошая. Была механическая желтуха, но её блокировали. Сказали, что эндоскопию делать нельзя, т.к. 45 лет назад пациент перенёс операцию на желудке.(было удалено3/4 желудка)

Врач — хирург Бекузаров Дмитрий Кубадиевич
Большое значение в благоприятном исходе операции имеет спаечный процесс в брюшной полости, т.е. насколько он выражен в результате перенесенной ранее операции,анатомическая особенность желчевыводящих путей. Таким образом, окончательный ответ можно будет дать только во время операции.
21.05.2008 Нина, 58 лет, Н. Новгород Мне 58 лет, беспокоят боли в верхней части подложечной области с иррадиацией в спину (очень сильно), жжет язык, боли чаще на голодный желудок. Сделала ФГДС - гастродоуденит, на узи обнаружили камень в желчном пузыре 11 мм. Рекомендуют операцию. Для снятия обострения капельно вводят но-шпу и глюкозу с аскорбинкой, пью омез, амоксицилин и трихопол. Характерны ли эти боли для желчнокаменной болезни? Посоветуйте какое нужно еще обследование и лечение, диета. Какие проблемы могут возникнуть после операции, действительно ли она необходима?

Здравствуйте, Нина Петровна. Боли могут быть связаны и с обострением желчно-каменной болезни и с явлениями гастродуоденита. Я не смогу дистанционно разобраться в природе этих болей, хотя не исключено, что природа их смешанная. Диета при желчно-каменной болезни хорошо известна - ограничение жирных и жареных продуктов, острой и копченой пищи, алкоголя. А операция, скорее всего, нужна - один патологический процесс влияет на другой (статья).
16.05.2008 Юлия, 37 лет, Москва Была на приеме у доктора два месяца назад. По поводу болей в области живота и подташнивания. При обследовании УЗИ обнаружили множество мелких и один крупный камень в желчном пузыре. ЭГДС показало наличие хронического гастрита, при этом по мнению врача в моем 37-ми летнем возрасте это практически норма... Назначено лечение: Одестон, Но-шпа, Гептрал. Плюс диета. За время лечения лучше не стало. Боли возникают регулярно...

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Учитывая наличие камней в желчном пузыре, советую Вам отменить Одестон, при болях принимать спазмолитики (но-шпа, дицетел, например) и обязательно обратиться за консультацией к хирургу (расписание приема) . При желчекаменной болезни могут развиваться осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства (статья) . Если на фоне проводимой терапии не наступает улучшения, требуется дополнительное обследование (в том числе, лабораторное). Приходите в наш Центр, будем рады помочь (расписание приема) .
13.05.2008 Ирина, 27 лет, Москва У меня камень в желчном, размер 2,7см, пока не тревожит, обязательно ли удалять желчный? Может существует иная технология (напр удаление самого камня)? И насколько опасно беременеть при существующем камне?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, при наличии большого камня в желчном пузыре наиболее оправданной будет плановая лапароскопическая холецистэктомия (статья). При планировании рождения ребенка операцию желательно выполнить до наступления беременности, т.к. при развитии приступа в этот период опасности подвергаетесь не только Вы, но и плод.
12.05.2008 Юлия, 32 года, Зеленоград В феврале 2007 года был сильный приступ ночью в правом подреберье и обнаружила болезненное шарообразование (0,2-0,4мм) плавающего типа - ощущение боли аналогично воспаленному лимфоузлу (подтверждение от врачей до сих пор нет). Сделано УЗИ: хронический калькулезный холецистит. До ноября 2007 возникали не сильные приступы: снимала их сама (но-шпа, мезим, лед). В ноябре 2007 был сильный приступ - пролечилась в больнице. Хирург посоветовал сделать операцию. Была произведена операция - видеолапа-роскопическая холецистэктомия в декабре 2007 года. Все вроде бы ничего, но продолжают мучать боли в правом подреберье, горечь во рту и запоры. В результате воспаления печени возобновление воспаления данного лимфоузла. С конца февраля 2008 года все симптомы усилились с связи с беременностью - постоянная тошнота, иногда горечь во рту и боли в правом подреберье. Ситуация на май критическая - так как происходит частая интоксикация организма (токсикоз - без рвоты) -> увеличенна нагрузка на печень (боли, горечь) -> опять воспаление лимфатического узла. Что делать в такой ситуации????

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Юлия, трудно комментировать Вашу ситуацию заочно. Советую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы крови - клинический и биохимический (печеночные показатели). Не ясно, о каком лимфоузле идет речь, надо смотреть. Учитывая Ваше положение (беременность), надо особенно осторожно относиться к лекарственной терапии. Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
04.05.2008 Светлана , 35 лет, Москва Я сейчас беременная (19 - 20 недель). Впервые у меня был приступ печеночной колики на сроке 5 недель, где и диагносцировали камни в желчном пузыре. Дали рекомендации по диете и что делать при повторном приступе. За это время было 2 легких приступа (диету не нарушала). И совсем недавно был очень тяжелый приступ, который длился более 7 часов. Из обезболивающих мне рекомендуют только нош-пу и холод на область пузыря. Во время приступа я была доставлена в больницу, но операцию мне делать отказываются. Сказали, что беременным делают только экстренно при развитии осложнений (как я понимаю - это когда камень закупорит желчный проток). Так ли это? И экстренно это уже будет явно не лапароскопическая операция, а скорее полостная со швом от подмышки до подмышки. Каковы могут быть последствия такой операции для плода? Можно ли провести плановую лапароскопическую операцию в моем положение? Боюсь вообще что-то есть, чтобы не спровоцировать повторный приступ, но плод ведь должен чем-то питаться. Помогите разрешить мою проблему!!!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана! Хирургическое лечение желчекаменной болезни - единственный способ выздоровления, но в Вашей ситуации, конечно, операция может привести к нежелательным последствиям для плода (вплоть до преждевременных родов). Поэтому и идет речь об операции по жизненным показаниям (в том числе лапароскопической). Для предупреждения приступов болезни советую Вам соблюдать не только диету, но и (что особенно важно!) режим питания - принимать пищу не реже 4-5 раз в сутки, небольшими порциями. Следует также ограничивать большую физическую нагрузку, исключить употребление желчегонных средств. При болях (как Вам совершенно справедливо советовали и ранее) - холод на область правого подреберья, прием спазмалитиков (но-шпа, например). Если у Вас есть желание, Вы можете выполнить в нашем Центре УЗИ и обратиться очно к хирургу (расписание приема) для уточнения ситуации и выработки дальнейшей тактики, в том числе решения вопроса о лапароскопической холецистэктомии.
25.04.2008 Сергей, 43 года, Москва Растворяют ли в клинике желчные камни, сколько это стоит, если нет, то где лучше это сделать, в Иркутске этим занимаются с 1997 года, хожу с дренажом полгода.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Сергей, для растворения желчных камней применяются (в редких случаях, по показаниям) лекарства (препараты дезоксихолевых кислот), которые принимаются амбулаторно. Соответственно, не требуется пребывание в стационаре. Вопрос о возможности проведения литолитической терапии решается в индивидуальном порядке на консультации врача (расписание приема). Вопрос -какой дренаж, когда установлен и по какому поводу?
08.04.2008 Ольга, 32 года, Казань После родов была сделана спиральная компьютерная томография, на которой было определено: печень обычных размеров и формы плотность не изменена в пределах 41-57 ед. HU, контуры ровные, в правой доле гиподенсивные участки 15*12 мм, 21 *15 мм. На УЗИ печени и желчного пузыря, которое проводилось несколько раз, были определены только камни в желчном пузыре 3-5 мм, в печени ничего не было обнаружено. Было несколько приступов ЖКБ, имеются боли в правом боку. До родов никаких болей и приступов не было. Что это могут быть за гиподенсивные участки? Какие дополнительные исследования или анализы необходимо провести для уточнения диагноза?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Возможно, речь идет об изменениях структуры печени, характерных для жирового гепатоза. Но однозначно это утверждать заочно нельзя. Очевидно, что большее внимание Вами должно быть уделено желчекаменной болезни, которая в любой момент может осложниться. Советую Вам проконсультироваться с хирургами насчет лечения (расписание приема) .
27.03.2008 Ирина, 67 лет, Кострома Дважды с интервалом месяц сдала биохимический анализ, оба раза АЛТ и АСТ были в районе 100 ед. билирубин 20. У меня камень в желчном пузыре. Врач-гастроэнтеролог посоветовала принимать в течение месяца Урсосан. Снова сдала анализ АЛТ - 285, АСТ - 366, билирубин – 33. Не мог ли этот препарат вызвать повышение показателей? Где-то читала, что при камне нельзя принимать желчегонные? А какие вообще нормальные показатели АЛТ, АСТ, билирубин? Может быть цифры около 100 вполне допустимые и какого-то лечения не требуется, если камень не беспокоит и нормальное самочувствие?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Нормы биохимических показателей крови обычно указываются на бланке с результатами, и они могут отличаться в разных лабораториях (в зависимости от оборудования и реактивов, применяемых при исследовании). Указанные Вами результаты вряд ли являются нормальными. Препарат Урсосан также вряд ли стал причиной повышения уровня ферментов (но заочно утверждать это однозначно нельзя). Желчегонные средства при желчекаменной болезни, действительно, как правило, не показаны. Но Урсосан может применяться с целью изменения литогенных (камнеобразующих) свойств желчи, а иногда и для растворения камней (холестериновых). Более подробно комментировать Вашу ситуацию, поймите правильно, нельзя. Надо располагать большей информацией об истории болезни, размерах камня и т.д. Нередко единственным способом лечения при ЖКБ является операция, в том числе лапароскопическая холецистэктомия (/articles/3/).

« ‹ 28 29 30 31 32 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться