Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 32

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.12.2021 Валерия, 31 год, Челябинск Добрый день. Недавно узнала из мед.документов мужа, что у него есть гепатит Б, либо в хронической форме, либо в форме носительства. Написано :" Хронические заболевания- гепатит Б с раннего детства". Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов. 1. Нужно ли мне ставить прививки? Прививали от геп Б в подростковом возрасте (примерно, 12 лет), но не уверена, что это был полный курс вакцинации, данные прививочной карты утеряны. 2. Какой анализ лучше сдать, чтобы убедиться, что я не заражена. Последний раз сдавала во время беременности - HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. от 30.06.19.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Валерия! Сделайте повторно анализ крови на HBsAg, а также анти-HBcor (это маркеры перенесенного уже гепатита), ани-HBs (это маркер иммунитета после прививки, антитела должны быть выше 10 ед). Если все эти маркеры не обнаруживаются, надо сделать прививку от гепатита В. Это полностью защит Вас.
13.12.2021 Галина Ивановна, 56 лет, Лиски Здравствуйте! У меня гепатит В. Обнаружили 2 года назад. Обследовалась, низкая вирусная нагрузка, сказали наблюдаться. Лечения никакого. УЗИ печени в норме. Сделала количественный анализ ДНК HBV, копий/мл. 1,5 х 10**2 коп/мл год назад. Сейчас сделала 1,3 х 10**4 коп/мл. Что означают данные результаты и подлежит лечению?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Галина Ивановна! Вирусная нагрузка низкая. По этим результатам показаний к лечению нет. Но для решения вопроса о лечении учитывается не только вирусная нагрузка, но и степень фиброза печени (делается эластометрия печени), показатели биохимического анализа крови. Кроме того, важно знать - нет ли вируса-спутника - вируса дельта (определить антитела к вирусу гепатита Дельта). Один раз в год рекомендуется определение уровня альфафетопротеина.
09.12.2021 Бермет, 33 года, Бишкек Здравствуйте. У меня гепатит В. Вирусная нагрузка 3230копий/мл. Биохим анализы нормально. Что надо делать? Помогите

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Бермет. Это невысокая вирусная нагрузка (учитывая, что она сделана в копиях). Важно наблюдаться специалистом гепатологом или инфекционистом, сделать УЗИ брюшной полости и эластографию печени (определить, есть ли фиброз печени), сделать HBeAg, антитела к вирусу Дельта, альфафетопротеин. Судя по одному показателю вирусной нагрузки - показаний к назначению лечения не вижу.
09.12.2021 Юлия, 42 года, Москва Здравствуйте, у моего сына повышены показатели АЛТ-85,9 и АСТ-87,7. Билирубин в норме, ANTI-HCV не обнаружено, NCV-PNK не обнаружено, HbsAg -отрицательный, Anti Hbs (суммарные, IgG+IgM)- 0.341, AntiHbs - 40,9. Немного повышен холестерин 5,58, индекс атерогенности 2,74. Что это может быть, доктор? Помогите, пожалуйста, разобраться и вылечить. Три дня пьет урсосан после сдачи анализов.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Причину повышения ферментов уточнить очень важно. Помимо вирусов, надо исключать алкогольную причину, лекарственную, аутоиммунный гепатит, нарушение обмена меди и некоторые другие. Важно сдать в развернутом биохимический анализ крови - ГГТ, ЩФ, церулоплазмин, общий белок и фракции. Сделать УЗИ органов брюшной полости и прийти на прием к гепатологу (расписание приема).
29.11.2021 Эдуард, 35 лет, Луганск Здравствуйте, у жены билирубин под 300, и не падает уже месяц, желтизна сошла, анализ показал рака нет и онкологии нет. Поставили аутоиммунный гепатит. Билирубин не могут понизить, в чëм причина может быть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Эдуард! Необходимо подтверждение аутоиммунного гепатита с помощью специальных анализов (характерно увеличение СОЭ, гамма-глобулинов, иммуноглобулина G, выявление печеночных аутоантител). Если врачи подтвердили аутоиммунный гепатит, назначают гормональные препараты (преднизолон). Если подтверждения аутоиммунного гепатита нет, искать другую причину желтухи - вирусный гепатит?, острый алкогольный гепатит?, лекарственный гепатит?, болезнь Вильсона-Коновалова?...
25.11.2021 Диана, 45 лет, Запорожье Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для подтверждения медикаментозного гепатита, кроме печеночных проб? Необходимо сдать на все формы вирусного гепатита? Это же более 20 анализов. И как понять, что именно вызвало токсическое поражение печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Нет специальных тестов для подтверждения лекарственной причины гепатита. Диагноз ставится методом исключения других причин (аутоиммунный, алкогольный, вирусный гепатит и др.) и на основании временной связи - развития гепатита в течение первых 3 месяцев после приема нового для вас препарата с возможной гепатотоксичностью. Решение о плане обследования принимает лечащий врач после подробной беседы и осмотра.
25.11.2021 Азиза, 20 лет, Андижан Здравствуйте, у моего жениха гепатит В, вот анализы пцр: (HBV количественный 4.84 Е+04ME/мл), HDV-Ab норма: 0-1 S/CO результат: 2.045 Если я сделаю прививку от гепатита В, то не заражусь ли я? И если я забеременею, не передастся ли гепатит ребёнку?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Азиза! Вам действительно необходима прививка от гепатита В, если она не была сделана в детстве. Можно проверить была ли прививка ранее - сдать анализы на анти-HBs, а заодно - HBsAg, анти-HBcor. Если все отрицательно - надо делать прививку, которая полностью защитит Вас от заражения и развития болезни. Вашим детям прививка от гепатита В должна делаться сразу после рождения в роддоме.
25.11.2021 Юлия, 50 лет, Новосибирск Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Общий белок 68,2 г/л Альбумин 40,5 г/л АЛТ 674,50 Ед/л АСТ 518,88 U/l Билирубин общий 86,62 мкмоль/л Билирубин прямой 51,91 мкмоль/л Билирубин непрямой 34,7 мкмоль/л ГГТП 865,00 U/l Щелочная фосфатаза 144,1 U/L Общая амилаза 35,8 u/l ЛДГ 537,80 u/l Гепатиты не обнаружены.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Анализы свидетельствуют о наличии активного воспаления в печени. Если не выявлены маркеры вирусов (включая РНК вируса гепатита С, антитела к вирусу гепатита А и Е класса IgM), необходимо исключать аутоиммунное заболевание печени, лекарственный гепатит. Обратитесь к врачу очно!
25.11.2021 Диана, 48 лет, Калуга Здравствуйте подскажите пожалуйста. У меня хвгс, антитела есть вируса нет, хотела пролечится пппд но врач говорит не надо так как вируса нет. Анализы нормальные а щф 177 при эластометрия сказали фиброз 1степени. Я в панике и можно ли это остановить и вообще что мне делать помогите пожалуйста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Диана! Если вирус гепатита С методом ПЦР не выявляется, то показаний к лечению нет. Если анализ ПЦР на РНК вируса делался однократно, то рекомендуется повторить этот анализ через 6 месяцев. Для изменений при эластометрии могут быть другие причины. Антитела после перенесенного гепатита С остаются на протяжении жизни.
02.11.2021 Екатерина, 32 года, Северодвинск Здравствуйте! Можно ли делать прививку от короновируса при Хроническом Гепатите В? Болею уже около 20 лет им. Мне 32. Пью Тенофовир уже много лет. Слышала он защищает еще и от короны (исслед испанских врачей). За эти два года короновирусом не болела, хотя со многими людьми кто заболел, контактировала очень плотно. Вообще, болеют ли люди, принимающие Тенофовир?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Хронический гепатит В не является противопоказанием к вакцинации. Люди, принимающие тенофовир, болеют коронавирусной инфекцией. Есть данные, что болеют в более легкой форме, но доказательная база пока недостаточная.
02.11.2021 Галина, 49 лет, Сочи Добрый день. Гепатит В, обнаружен в 2012 г. На сегодняшний день: печеночные пробы - норма, узі- норма, фибриоза нет, HbsAg колич. 395,53 ме/мл, ПЛРколич. 8631,6 мо/мл, НbeAg - негативный, IgG к HbcorAg - положительный. Год назад HbsAg колич. 6226мо/мл, ПЛР колич. - не обнаружен. Целесообразно ли начинать сейчас противовирусную терапию? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Галина! Однократное повышение вирусной нагрузки не является показанием к началу противовирусной терапии. Советуем Вам повторить анализы через 6 месяцев.
27.10.2021 Юлия, 31 год, Нижний новгород Здравствуйте, в мае на узи случайно обнаружили новообразование в печени,по мрт,поставили гемангиому под вопросом, по кт аденома под вопросом? хотели удалять, по решили провести биопсию. заключение: в одном из 2 биоптатах печени картина активного перипортального гепатита со наличием ступенчатых некрозов интралобулярной лимфоидной инфильтрации и формирующегося цирроза. отмечается экстазия отдельных портативных сосудов. Это очень страшно???и излечимо??

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Недостаточно предоставленной информации для корректного заключения. Важно знать все результаты лабораторных исследований (клинический ан крови, биохимический ан крови, включая белковые фракции, ферменты, билирубин, церулоплазмин, коагулограмма, маркеры вирусов гепатита, альфафетопротеин), УЗИ, МРТ органов брюшной полости, эластометрии печени. Целесообразна очная консультация гепатолога с результатами всех исследований.

« ‹ 30 31 32 33 34 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться