Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 35

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.05.2021 Тимур, 27 лет, Ташкент Добрый день! У моего брата (19 лет) впервые выявлено повышение АСТ/АЛТ = 62/154. При этом гепатиты B, C исключены. ЩФ, ГГТ, билирубин в норме. Со стороны общего анализа крови и других биохимических показателей отклонений нет. С-реактивный белок и СОЭ в норме. Жалоб на самочувствие нет, помимо небольших сбоев в работе кишечника (студент, нарушение режима питания и сна имеется). Не курит, алкоголь не употребляет. Какие ещё исследования необходимы для уточнения причины повышения ферментов? Есть ли смысл исключать аутоимунный гепатит? Интерликин-6 в норме. Стоит ли сдавать антинуклеарные антимитохондриальные антитела? Спасибо! Будем признательны за Ваш ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Тимур. в молодом возрасте необходимо исключать в первую очередь аутоиммунное заболевание печени (сделать ГГТ, ЩФ, общий белок и фракции, печеночные аутоантитела) и болезнь Вильсона-Коновалова (уровень церулоплазмина, осмотр окулиста на наличие кольца Кайзера-Флейшнера), лекарственный гепатит (не принимает ли он какие-либо гепатотоксические вещества?), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и получить очную консультацию гепатолога.
13.05.2021 Цилюрик Екатерина, 30 лет, Кожино Здравствуйте, у моего мужа гепатит c. Сейчас мы собираем документы на квоту на эко. Но я узнала что при остром гепатите могут не одобрить квоту. Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать чтобы понять что гепатит не в острой фазе?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Необходимо сдать ан крови на РНК вируса гепатита С, биохимический анализ крови.
14.04.2021 Екатерина, 30 лет, Москв Добрый день! Пришёл положительный анализ гепатит С anti-HCV. ( антитела к структурному белку Core 1.9, к неструктурным 0.1). При сдаче ПЦР теста количественного РНК результат пришёл отрицательный. Хотела бы узнать я больна сейчас или переболела? Может ещё какие-то анализы нужно сдать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! При впервые выявленных антителах к вирусу гепатита С в отсутствие виремии (отрицательная ПЦР) рекомендуется повторное исследование РНК вируса гепатита С методом качественной ПЦР через 3 и 6 месяцев. Если РНК не будет обнаруживаться, это будет означать, что вы когда-то переболели гепатитом С с самоизлечением (такой вариант наблюдается в 25-30% случаев инфицирования), и что Вы абсолютно здоровы. Иногда после недавно перенесенного гепатита С вирус методом ПЦР может не определяться в течение короткого времени (около 3 месяцев), а затем обнаруживается, что будет означать развитие хронической инфекции. В таком случае ставится диагноз хронического гепатита С и требуется лечение.
13.04.2021 Юля, 41 год, Дзержинский Здравствуйте. Гепатит С (3а). Можно ли при гемоглобин 116,тромбоциты 173 и лейкоциты 3,35 начинать терапию Софосбувиром? АЛТ, АСТ и билирубин в норме. Если нельзя, то что нужно для начала?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Представленные изменения в клиническом анализе крови не являются противопоказанием к современной противовирусной терапии. Она не может состоять из приема одного препарата - софосбувира. Обратитесь для назначения лечения очно к гепатологу.
13.04.2021 Тимур, 25 лет, Ростов-на-Дону Здравствуйте, хотел сдать анализы крови перед посещением к гепатологу инфекционнисту. Подскажите пожалуйста какие мне анализы нужно сдать, что бы гепатолог мог определить на какой стадии болезнь, какая нагрузка и возможно назначил лечение (хронический гепатит Б)

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для консультации по поводу предполагаемого хронического гепатита В необходимы следующие анализы: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий белок, альбумин, креатинин, глюкоза), HBsAg, HBeAg, антитела к вирусу дельта, к вирусу гепатита С, к ВИЧ. ДНК вируса гепатита В - количественная ПЦР, при обнаружении антител к вирусу дельта - РНК вируса гепатита дельта, качественная ПЦР. УЗИ органов брюшной полости + эластография печени.
08.04.2021 Людмила, 34 года, Москва Здравствуйте, сдавали кровь на синдром Жильбера результат 6/7, можно считать, что у нас этот синдром?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Людмила! Такой гетерозиготный вариант не исключает синдром Жильбера (нарушения обмена билирубина могут быть не выраженными). Можно сделать развернутый или уточняющий анализ на другие мутации гена синдрома Жильбера.
08.04.2021 Евгений, 33 года, Тюмень Здравствуйте, недавно узнал что моя девушка носитель гепатит б. Прошло 6 месяцев как мы вместе. Я сдал анализ на HBsAg показал отрицательный. Потом еще сдал на Anti HBsAg показало >1000. Прививки раньше никогда не делали. Чего-то стоим мне опасаться или нет? Еще сдал недавно на HBcor результат пока не пришёл. Если будет отрицательный или положительный что значит? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! Наиболее вероятно, что была прививка от гепатита В. Эти прививки стали обязательными с 90-х годов (могли сделать в школе). Если не выявятся анти-HBcor, то это точно только прививочные антитела. Если выявятся, то это будет означать, что Вы когда-то давно (не в последние 6 месяцев) перенесли гепатит В (безжелтушную форму) и выработали защитные антитела. В любом случае Вам опасаться нечего, так как у Вас есть защитные антитела.
08.04.2021 Татьяна, 52 года, Москва Добрый день! С лета 2017 года все время ГГТ в 3-4 раза повышена, но все остальные показатели (АЛТ,АСТ,ЩФ, билирубин) в норме. Узи обп тоже в норме. Стоит ли беспокоиться? Причину врачи затрудняются назвать. В 2019 году прошла обследование в институте гастроэнтерологии в Москве, тоже ничего не нашли. Каждый год сдаю анализ ГГТ, и она уже в течение 4 лет повышена.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Как правило, повышение ГГТ связано с нарушением липидного обмена, отложением жира в печени. Более подробно можно обсуждать ситуацию при очной консультации (расписание приема).
31.03.2021 Александра, 26 лет, г Нефтегорск Добрый день! Нахожусь в стадии ожидания малыша. На данный момент 34 неделя беременности. Когда встала на учет, после сдачи анализов крови у меня обнаружили гепатит с, в нашей местной районной клинике есть только врач-инфекционист, гинекологи ждут заключение по вопросам "разрешено ли кормление грудью и какие роды предпочтительнее в моем случае?" Инфекционист такие рекомендации не дает, не берёт на себя такую ответственность. Есть анализы и УЗИ печени (печень здорова).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Александра! Во-первых, важно, что у Вас обнаружили - антитела к вирусу гепатита С или сам вирус в крови, то есть РНК вируса гепатита С методом ПЦР? Но если даже есть вирус в крови, показаний к кесареву сечению нет (оно делается только по акушерским показаниям). Кормить грудью разрешено. Только в случаях развития кровоточащих трещин сосков рекомендуется временное прекращение (на период залечивания трещин). При наличии у Вас вируса риск передачи вируса ребенку составляет около 5 % (и зависит от травматичности, сложности родов, например наложения щипцов и т.п.). Обследовать ребенка на вирус С рекомендуется не ранее возраста 1,5 лет. До этого возраста у ребенка обнаруживаются все материнские антитела, в том числе антитела к вирусу гепатита С. После 1.5 лет надо сделать ребенку анализ и на антитела, и на РНК вируса гепатита С. Если у Вас выявляется вирус (РНК вируса гепатита С методом ПЦР), то после окончания кормления грудью Вам нужно пройти курс противовирусной терапии.
31.03.2021 Елена, 30 лет, Красноярск Здравствуйте. Подскажите, сдали количественный анализ на гепатит с, генотип 1b, результат 1,4 х 10^6. Что можно сказать по этим значениям о течении болезни?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Результаты исследований свидетельствуют о наличии хронического гепатита С. Вирусная нагрузка и генотип ничего не значат для оценки течения болезни. Течение болезни определяется по степени активности (результаты биохимического анализа крови) и стадии фиброза (результаты эластографии печени). В любом случае показано проведение противовирусной терапии, которая позволяет избавиться от вируса и болезни.
31.03.2021 Роман, 33 года, Херсон Здравствуйте. У меня вирусный гепатит "с" которому около 10 лет. Сдал анализы и получил государственную терапию по лечению гепатита. У меня генотип. Перед началом терапии вирусная нагрузка HCV 9,5x10*3 ME/мл(3,4х10*4 РНК копий). После первого месяца приема терапии ПЛР РНК вируса гепатит С, количественое определение<Real-Time> высокочувствительный от 15 МО/,мл) результат (не обнаружено). А контрольный анализ после окончания приёма терапии(курс лечения был 3 месяца)РНК HCV 8,5x10*3 ME/мл(3,4х10*4 РНК копий) Я так понимаю терапия была не эффективная. И результаты вирусной нагрузки фактически не изменилось.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Роман! Учитывая наличие РНК вируса в конце лечения, можно сказать, что терапия была неэффективна (если это не ошибка лаборатории). Не могу прокомментировать причины, так как не понятно из письма, какой генотип вируса, какая степень фиброза и какое проводилось лечение...
18.03.2021 Ирина, 63 года, Москва Татьяна Михайловна, добрый день. Моему мужу 63 года. Примерно 10 лет назад у него обнаружили кисту в печени. На последнем УЗИ выявлена еще одна киста и доктор УЗИ порекомендовал сделать КТ. Нужно ли делать КТ с контрастом и какие еще исследования необходимо предоставить Вам на приеме? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Если кисты больших размеров, то ,конечно, желательно сделать КТ с контрастированием. Сделайте биохимический анализ крови (печеночный профиль), клинический анализ крови, кровь на антитела к эхинококку, приходите на очную консультацию (расписание приема).

« ‹ 33 34 35 36 37 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться