Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

26.02.2007 Наталья, 38 лет, Москва Моей маме 66 лет. УЗИ показало наличие у неё в желчном пузыре трех камней d- 0,3; 0,4 и 0,6. Еще она страдает сахарным диабетом II степени и гипертонией. Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить лапароскопия в вашем центре?

Уважаемая Наталья! Стоимость операций (стоимость услуг) Вы можете посмотреть на сайте ЦЭЛТа здесь. Окончательный ответ Вам даст хирург (расписание приема) после осмотра Вашей мамы и оценки результатов её анализов. Ориентировочно - 58.000 рублей.
20.02.2007 Татьяна, 32 года, Москва Мне необходимо провести операцию по удалению желчного пузыря методом лапароскопии. Но при проверке сердечной деятельности у меня обнаружена брадикардия (50 ударов) и причиной тому, скорее всего, моя щитовидная железа (у бабушки такое же заболевание щитовидки). Прошу сказать Ваше мнение - насколько увеличивается риск проведения операции (беспокоит воздействие общей анестезии) на фоне брадикардии. Сколько минут действует наркоз и как долго от него приходить в себя?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Татьяна, Вы не указали, о каком именно заболевании щитовидной железы идет речь? В плане подготовки к операции Вам показана консультация эндокринолога (расписание приема) и кардиолога (расписание приема) для коррекции имеющихся нарушений. После этого можно выполнять плановую лапароскопическую холецистэктомию. Наркоз действует на период хирургического вмешательства (ровно столько времени, сколько необходимо), просыпается пациент сразу после операции. В нашей Клинике накоплен огромный опыт успешного выполнения эндоскопических операций, при желании, Вы можете обратиться на консультацию к хирургу (расписание приема) и получить подробные разъяснения по интересующим Вас вопросам. Приходите, с удовольствием поможем Вам.
19.02.2007 Марина, 45 лет, Переславль-Залесский Хронический холецистит был поставлен еще 20 лет тому назад, тогда же поставлен вторичный панкреатит. Гастрит и проблемы с кишечником (дисбактериоз?) появились ранее, т.к. с 10 лет лечилась по поводу ревмокардита (что современные специалисты ставят под сомнение, т.к. порок сердца не сформировался). При первом обследовании УЗИ обнаружилась перетяжка ж.пузыря. В 1998 году была удалена остеома лобной пазухи (быстро растущая), в 2000 г. прошла курс облучения по поводу базалиомы лица (под глазом) - выросла за 3 недели, в 2003 году лапароскопическая операция по поводу эндометриоза - удалена матка с трубами (лейомиома). Но эндометриоз живее всех живых, проблемы все не ушли. Оперирующий доктор предупредил, что на сигмовидной кишке участок эндометриоза остался, размером с 1 см. Принимала бусерелин 3 мес. Больше не выдержала - оч.сильные головные боли. С 2005 года на 2 гр инвалидности с основным заболеванием-арахноидит с оптико-хиазмальной локализацией. В 2005 году также поставлен диагноз смешанный зоб 1 ст, АИТ. В мае 2006 года на узи обнаружен камень 1,5 см и нескольоко мелких. Стала пить гортензию (БАД). В ноябре боли в правом подреберье усилились, появилась сильная горечь во рту. Повторили УЗИ. Камень, лежавший в мае до перетяжки, оказался в шейке ж.пузыря, близко к выходу. Мелких камней нет (растворились?), а размеры большого трудно определяемы, плохо виден, "неудобно" лежит. Предложили плановую мини-операцию. При постоянной тахикардии 100 можно ли делать операцию? Окажет ли наркоз сильное влияние на уже имеющийся арахноидит? А не растворятся ли камни сами? Нужна ли операция?

Добрый день, Марина! Начну отвечать на вопросы по очереди. Операция удаления желчного пузыря Вам абсолютно показана, что явствует из Вашего повествования. Камни желчного пузыря практически не растворяются, а если вдруг растворяются под воздействием некоторых лекарств, то часто образуются вновь. По поводу Вашей ситуации перед операцией необходима консультация анестезиолога и невролога, может быть окажется необходимым назначить определенные препараты для подготовки к операции. А в целом абсолютных противопоказаний к оперативному лечению нет. В нашем Центре накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций в разных клинических ситуациях, у больных разного возраста. Мы готовы Вам помочь, приезжайте (расписание приема).
06.02.2007 Ольга, 46 лет, Тюмень Камень в желчном пузыре 1,3. Рекомендована операция по удалению желчного пузыря. Есть ли другие способы удаления камня без удаления желчного пузыря или неоперативного лечения?

Здравствуйте, Ольга. На данном этапе развития медицинской науки не существует эффективных способов удаления камней желчного пузыря без операции и без удаления, собственно, желчного пузыря. Скажу больше, наличие камней в пузыре является следствием нарушения функции последнего. Существующие консервативные методы лечения, во-первых, неэффективны, а во-вторых, характеризуются крайне высоким процентом рецидивов (связано с нарушением функции).
30.01.2007 Алла, 38 лет, Москва В мае будет год, как прошла операция по удалению желчного обычным способом (год доводила себя до жутко нервозного состояния и плохо прошла спирографию, если только это как-то связано). Питаюсь дробно, 5-6 раз, избирательно. Делала УЗИ, гастроскопию и биохимию. Биохимические печеночные пробы и пр. абсолютно нормальны. Гастроскопия показала наличие желчи в желудке, но я уже пролечилась. Беспокоит другое - на УЗИ правая доля печени 128 мм. (до операции доходило до 14,1 мм), а вот толщина левой доли 68 мм., хотя норма до 60 мм. Контуры четкие, ровные, эхогенность средняя, структура однородная, сосуды не изменены, диаметр портальной вены соответствует нормативным значениям. Через 20 дней, по-случаю, сделала УЗИ в другом месте с вопросом об утолщении доли, и тут мне вообще вдруг сказали, что расширены вены и печень "застойная"! 20 дней назад ни о чем подобном речь и не шла! Это, говорят, либо сердце виновато (быть такого не может, эхо и суточную кардиограмму сделала в сентябре, все в порядке), либо в легких проблемы, типа астматических явлений, мешают оттоку крови из печени! А гастроэнтеролог трактовала утолщение долгим наличием камней и связанными с этим проблемами, ведь тогда про вены ни слова не было сказано. Рентген и радиоизотопное исследование перфузии легких (сцинтиграммы) в порядке. Так что же, проверять теперь легкие компьютером? Никогда с этим проблем не имела.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Алла, судя по представленным Вами данным не вижу оснований для беспокойства. УЗИ - довольно субъективный метод исследования, но указанные Вами данные не слишком противоречат друг другу. Если Вы беспокоитесь, повторите еще раз ультразвуковое исследование. В крайнем случае, можно выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости для уточнения ситуации (если в этом будет необходимость). Повторить УЗИ Вы можете, например, в нашей Клинике. При необходимости - приходите на консультацию к гастроэнтерологу (расписание приема).
29.01.2007 Инга, 30 лет, Москва Как скоро после удаления желчного пузыря из мини-доступа можно будет вести обычный (с определенными оговорками, конечно) образ жизни - в частности, вернуться на работу? Понимаю, что это дело индивидуальное, но для планирования операции (и выбора между операцией из мини-доступа и лапароскопической) необходимо знать хотя бы примерные сроки. Спасибо.

После холецистэктомии из мини-доступа период реабилитации достаточно короткий. Сроки его, конечно, индивидуальны и зависят от самочувствия больного. Определяются они врачом, непосредственно наблюдающим больного. В среднем, при отсутствии осложнений и хорошем самочувствии пациента к работе можно приступать через 12-14 дней. При этом надо учитывать характер работы. Если она связана с тяжелыми физическими нагрузками, период нетрудоспособности удлиняется. Лапароскопическая холецистэктомия, по нашему мнению, имеет преимущества перед холецистэктомией из мини-доступа, как в техническом отношении, так и по характеру послеоперационного периода. Она выполняется через проколы, нарушения передней брюшной стенки минимальные. Соответственно, и сроки реабилитации и восстановление трудоспособности могут быть короче. В нашем Центре мы отдаем предпочтение лапароскопическим операциям (расписание приема).
29.01.2007 Анастасия, 25 лет, Москва У меня нашли 2 камня в желчном пузыре еще в 9 лет, и то случайно. С тех пор они меня ни разу не беспокоили, растут очень медленно. Но сейчас случилось обострение, врач УЗИ посоветовал удалить желчный пузырь (большой камень до 18 мм). В научной статье я прочитала, что удаление ЖП может привести к образованию камней в печени. Гастроэнтеролога в поликлинике по месту жительства у нас нет. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сделать, чтобы определить, какой характер камней, стоит ли удалять желчный пузырь или существуют безоперационные методы лечения желчекаменной болезни? Какой диеты следует придерживаться, чтобы не спровоцировать приступ? И делают ли в вашей клинике операции по удалению желчного пузыря? Я не знаю, с чего начать и куда идти. Заранее спасибо.

Уважаемая Анастасия! Учитывая возраст, Вам необходимо удалять желчный пузырь вместе с камнями. Рано или поздно они все равно проявят себя. После операции камни в протоках не образуются, поскольку для этого нет условий. Желчь идет из печени по протокам в 12-перстную кишку. Физиология этого процесса не нарушается. Кроме того, если Вы планируете беременность, то холецистэктомия рекомендуется обязательно. В нашем Центре операция - холецистэктомия - выполняется лапароскопическим способом. Приходите на консультацию (расписание приема), при желании Вы можете посетить и гастроэнтеролога (расписание приема).
29.01.2007 Ирина, 79 лет, Вологда С октября у меня несколько раз были простудные заболевания, выходил герпес на губах. Анализ крови показал снижение лейкоцитов (2,3) и тромбоцитов (85), билирубин 34,2 (прямой 11,3), АЛТ-133, АСТ-145, холестерин-3,8, фибриноген-4,5. Через три недели: лейкоциты 5,0, тромбоциты 165, билирубин, АЛТ, АСТ на том же уровне. Гепатит "В" и "С" не выявлен. В 1992 г. лечилась по поводу гепатита, но тогда он тоже не был выявлен. Похожая картина была в 2003 г., потом в 2004 г. зимой, а к весне показатели АЛТ, АСТ снижаются. Сейчас принимаю эссенциале, фамотидин. Прошла обследование УЗИ брюшной полости: контуры печени чёткие, ровные, эхогенность неравномерно повышена, в левой доле киста до 6 мм. Толщина правой доли 138 мм. Желчный пузырь 78-34 мм. В просвете конкремент до 26 мм, холедох-5 мм. Поджелудочная железа с чётким ровным контуром, эхогенность соответствует возрасту, однородна, тело 12 мм. Почки расположены обычно, контуры ровные, чёткие, соотношение синус-паренхима соответствует возрасту, члк не расширен, размеры: правая 111-53 левая 112-51 мм. Селезёнка полулунной формы, однородная, размеры 149-68 мм. ФГДС: Пищевод свободно проходим, видны варикозно расширенные вены. Просвет пищевода сохранён. Кардия смыкается неплотно. Складки тела желудка обычные, слизистая с атрофией. В антральном отделе по стенкам большое количество хронических эрозий размером 0,3-0,6 см. расположенных как одиночно так и "цепочками". Пилорус свободно пропускает эндоскоп. Слизистая 12 п-ки без особенностей. Может быть надо удалять камень или принимать желчегонные? Хотелось бы получить квалифицированную консультацию. Спасибо.

В Вашем случае желчегонные препараты принимать нельзя. Можно спровоцировать обострение желчекаменной болезни. Для того, чтобы избежать возможных осложнений со стороны желчного пузыря, показана плановая операция - холецистэктомия.
29.01.2007 Наталья, 31 год, чехов Камни у меня в желчном пузыре. Диагноз: хронический калькулезный холецистит. Можно ли оперировать, если диагноз почек пиелонефрит. Спасибо за ответ.

Холецистэктомию выполнять можно в период ремиссии. Необходима предварительная консультация уролога и обследование по принятой схеме. В нашем Центре холецистэктомия выполняется лапароскопическим способом (через "проколы"). Приезжайте на консультацию (расписание приема), с удовольствием Вам поможем.
29.12.2006 Михалина, 14 лет, Санкт-Петербург Месяц назад после полного обследования организма у меня выявили множественые камни в желчном пузыре среднего размера. Раньше я об этом не знала, хотя и был поставлен диагноз "дискинезия желчевыводящих путей". Мой вес 67 кг, а рост 170 см при возрасте 14 лет. Хирурги посоветовали сделать операцию - лапароскопию желчного пузыря в течение полугода, так как есть риск попадания камней в проток. Как Вы считаете, обязательно ли делать операцию в столь раннем возрасте? Есть ли другие способы избавиться от камней (если есть, то какие)?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Михалина! Советую Вам повторить ультразвуковое исследование желчного пузыря (насколько я поняла, камни выявлены впервые) - "на всякий случай", для уточнения диагноза. Если сомнений нет, и в желчном пузыре действительно множество камней среднего (какого?) размера, то, вполне вероятно, может идти речь об оперативном лечении. Предпочтительной, конечно, является лапароскопическая холецистэктомия. И в этом случае определяющей является именно клиническая ситуация (то есть опасность развития осложнений), а не возраст. Другие способы избавления от камней (растворение и т.д.) применяются строго по показаниям, так как возможно развитие осложнений болезни.
29.12.2006 Васина Марина, 20 лет, Южно-Сахалинск Моему отцу сделали операцию, удалили желчный пузырь и вывели трубочку наружу. Желчь скапливается в пакетике, и врач сказал, что желчь нужно пить, но не сказал в каких количествах. И напишите, пожалуйста, сколько ее нужно пить, как нужно питаться, и почему они вывели трубочку, чтобы желчь скапливалась снаружи, а не внутри.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, Вы задаете вопросы, ответить на которые можно, только зная подробности истории болезни. Предполагаю, что у Вашего отца развилось осложнение желчекаменной болезни, в результате чего нарушился отток желчи в двенадцатиперстную кишку, и во время операции пришлось вывести дренаж (трубку) наружу. Принимать выделяющуюся желчь внутрь целесообразно для улучшения переваривания пищи (желчь необходима для этого) во время еды, естественно. Употреблять можно всю желчь. Для улучшения вкусовых качеств можно разводить или запивать ее томатным соком, например. В ряде случаев (в зависимости от клинической ситуации) возможно удаление дренажа через определенные сроки после операции с восстановлением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Обратитесь с подробыми вопросами к лечащему врачу.
07.12.2006 Александр, 33 года, Москва После приступа холецистита УЗИ выявило наличие 10 камней до 1 см в желчном пузыре. Насколько велика вероятность поностью "растворить" эти камни. По назначению врача начал принимать Урсофальк и Пролит (БАД к пище). Ваше мнение по поводу необходимости операции. До приступа даже и не знал, что есть камни. После удаления желчного пузыря, насколько представляю, вероятность появления камней (в протоках) исключена, так ли это? Какую необходимо провести диагностику, чтобы понять причину появления камней в моем случае. Достаточно быстро, в течение года, набрал лишних 20 кг (сайчас вешу 85, рост 176). Раньше был худощавого сложения. Режим и ритм остается стабильным уже 7 лет. Может ли быть связан набор веса с ЖКБ? Спасибо за ответ.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Александр, причиной камнеобразования обычно является нарушение сократительной функции желчного пузыря, на что влияет и избыточный вес. Судя по предоставленной Вами информации о размерах и количестве камней, считаю, что литолитическая терапия (или растворение камней) будет неэффективна. Камни в желчных протоках обычно не образуются, они попадают туда из желчного пузыря (до операции: например, во время приступа болей). Но если после удаления желчного пузыря в протоках останутся незамеченными мелкие камни, то, конечно, впоследствии они, увеличившись в размерах, дадут о себе знать. Для того, чтобы дать однозначный ответ на Ваши вопросы, приглашаю Вас в наш Центр на консультацию. Что касается операции, то предпочтительной является лапароскопическая холецистэктомия - операция, выполняемая через "проколы" передней брюшной стенки, без большого разреза.

« ‹ 33 34 35 36 37 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться