Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.08.2015 Рута, Москва Применяется ли в Вашей клинике при хирургическом лечении тиреотоксикоза ПО ПОКАЗАНИЯМ метод эмболизации? Если "да", то к какому врачу надо записаться на консультацию, который рассмотрит все варианты лечения. Информация нужна будет для передачи в страховую компанию, чтобы они по полису ДМС направили на консультацию. Вообще 2 года назад у Вас в стационаре делала эмболизацию миомы матки. Сделали очень хорошо,но направление из страховой именно к Вам буквально "вытягивала" из страховой. У меня нет медицинского образования и я просила страховую дать мне направление на консультацию в учреждение, где используют не только тиреоэктомию, но и другие методы. Ответ - мы не знаем. Тратить нервные клетки на убеждение врача-координатора страховой компании, что это их работа, не хочу, ибо для моего зоба с многочисленными узлами это не полезно. Поэтому сама выясняю. Заранее спасибо за ответ. С уважением

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Рута, мы не применяем метод эмболизации артерий при лечении заболеваний щитовидной железы и не располагаем информацией о такой возможности. Мы используем стандартные методы лечения этого заболевания (хирургические и консервативные). Показания к тому или иному методу лечения определяет врач-эндокринолог (расписание приема).
27.08.2015 Елена, 32 года, Реутов Здравствуйте! У мужа многоузловой двусторонний эутиреодный зоб 2 степени. Сдал анализы на гормоны 29.07.2015: антитела к тиреоглобулину 1.5 (референсное значение <4.1), антитела к тиреопероксидазе 0.4 (референсное значение <5.6), тиреотропный гормон 2.15 (референсное значение 0.40-4.00), трийодтиронин свободный 4.0 (референсное значение 2.6-5.7),тироксин свободный 13.9 (референсное значение 9.0-19.1. Подскажите пожалуйста анализы в норме или есть отклонения?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Уровни всех гормонов щитовидной железы у Вашего мужа абсолютно нормальные (то есть соответствуют референсным значениям). В этой ситуации важно выяснить качество узлов. Если врач предлагает сделать пункцию щитовидной железы, не отказывайтесь. Эту манипуляцию можно выполнить в нашем Центре (расписание приема).
13.08.2015 Светлана, 48 лет, Норильск У моей мамы заболевание щитовидной железы (тиреотоксикоз, токсичный зоб, увеличение щитовидной железы до 38). Необходима операция. При этом у нее есть заболевания сердца: сердечная недостаточность, ишемия, мерцательная аритмия. Повышен билирубин (прямой) до 36, Креатин до 140. Варикозное расширение вен. Заболевание печени. Возможно ли сделать операцию без ОБЩЕГО наркоза с более щадящими дозами. Если, да. Сколько это будет стоить? И срок обследования и операции? С уважением, Светлана.

Уважаемая Светлана, стоимость хирургического лечения при заболевании щитовидной железы от 100000 до 150000 рублей. Вопрос о том, какое обезболивание предпочтительно в каждом конкретном случае, решается только после очной консультации, после подробной оценки состояния пациента. При необходимости назначается дополнительная консультация кардиолога или другого специалиста. Обследование перед операцией можно пройти быстро, в течение 1-2 дней. Госпитализация обычно занимает 2-3 дня.
22.07.2015 Гуля, 33 года, Москва У МЕНЯ МЕСЯЦ НАЗАД ОБНАРУЖИЛИ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ. Сдала анализы первый раз показали: ЛГ-5,02 мМЕ/мл ФСГ -6,01 мМЕ/мл Пролактин - 384,00 мМе/Л ТТГ - 5,79 мкМЕ/мл АМГ=6,29 нг/мл. После этого сказали сдать еще анализ до приема Левотироксина натрия по 50мкг 1таб. в день. Я сдала анализы на FT4 и Антитела к ТПО. FT4 -17.25 пмоль/л Антитела к ТПО -65,39 МЕ/мл. Через месяц повторно сдала анализ на ТТГ-0,017 мкМЕ/мл. Через месяц повторно сдам на Атитела к ТПО. Остальные у меня все норме или есть недостатки? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Здравствуйте, Гуля. Повышение уровня ТТГ свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой. Однако уровень ТТГ-5,79 не является показанием для заместительной терапии л-тироксином. Именно поэтому ТТГ на фоне приема 50 мкг препарата снизился до 0,017, что свидетельствует о передозировке препарата. Я считаю, что необходимо л-тироксин отменить. Через полгода вновь сдать кровь на св.Т4 и ТТГ и обязательно сделать узи щитовидной железы. Для того, чтобы более подробно ответить на Ваши вопросы и выработать дальнейшую тактику, приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).
22.07.2015 Регина, 27 лет, Алматы Добрый день. Подскажите, пожалуйста, если кальцитонин 13,6 при норме 0-11, является ли это 100% предрасположенностью к раку щитовидной железы? Врач предлагает удалить щитовидку во избежании развития болезни. По крови и узи с щитовидкой проблем нет.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Добрый день, Регина. Если есть узел в щитовидной железе, тогда необходимо сделать пункционную биопсию этого узла. Если узлов нет, нужно пересдать кровь на кальцитонин. Профилактического удаления щитовидной железы быть не может.
01.07.2015 Елена, 16 лет, Москва Добрый день, Игорь Владимирович. У моей дочери 16 лет обнаружен узел щитовидной железы (по результатам биопсии - фолликулярная опухоль), сделаны анализы на гормоны щитовидной (в норме) и паращитовидной (паратгормон, кальций, фосфор - все повышено). Есть УЗИ щитовидной железы. Врач, который делал биопсию под контролем УЗИ, предполагает аденому паращитовидной железы и необходимость операции после МКТ щитовидной железы. Какие необходимы дополнительные анализы/исследования для консультации у Вас? Делают ли в Вашей клинике операции подросткам?

Уважаемая Елена, в этом случае считаю необходимым сделать сцинтиграфию околощитовидных желёз перед консультацией.
14.06.2015 Ольга, 35 лет, Родники Я принимаю тирозол по поводу ДТЗ, при приёме тирозола чувствую себя хорошо, стоит только его отменить, самочувствие ухудшается. Пью его практически постоянно уже лет 10, так как при отмене препарата наступают рецидивы. Врач говорит, что надо пить, показаний для повторной операции нет (в 2000 году была операция по поводу ДТЗ), но в мае 2015 г. сделала УЗИ и доктор сказал, что в одной доле есть узлы, а другая почти вся из узлов. Но мой вопрос по поводу тирозола. Его нет нигде! Можно ли заменить его на другие препараты, например на мерказолил, который я когда-то принимала? И в какой дозировке? Тирозол 5 я принимала по 1,5 таблетки в сутки. Спасибо.

Уважаемая Ольга, рецидив ДТЗ ставится не только по самочувствию, а и по лабораторным показателям - уровню гормонов в крови. Не понятно, что вам удалили во время операции? Тирозол можно заменить на Мерказолил или Пропицил. Дозу надо согласовывать с врачом при очной консультации (расписание приема)!
14.06.2015 Александра, 61 год, Воронеж У эндокринолога наблюдаюсь с 2000г., за последние 5 лет анализы нормальные, лечения не назначали. 20.05.15г. по УЗИ, заполнено ручкой следующее: перешеек 4мм, правая доля 22х21х49мм, левая доля 18х16х47. Объем железы 172,2 см3. Тип строения обычный, эхгенность смешанная; Эхоструктура неоднородная. Справа в ср.-проэхогенное образование 8мм-аденома? В пр.позаднему контуру проэхогенное образование размером 18х18х25. Лимфы узлы не изменены. Заключение. УЗИ-признаки узлов правой доли. (далее не понятно написано). ТТГ-1,860мкМЕ; Т4 свободн.-0,940мг/дл; Антитела к ТРО-34,800ме/мл; уровень общего кальция 2,42ммоль/л;Паратгармон 49,29пг/мл. Пункцию в один день брали 3 раза. 1-ый раз №1-В препарате определяются единичные фрагменты коллоида, содержащие лимфоидные элементы разной степени зрелости. Недостаточно информативный материал. 2-ой раз ТТК. Материал недостаточно информативный, представлен элементами крови, единичными группами клеток фолликулярного эпителия, в т.ч. с признаками повышенной фукциональной активности, единичные фрагменты коллоида в виде глобул "голыми" ядрами. 3-ий раз В препарате среди элементов крови встречаются единичные группы клеток фолликулярного эпителия, в т.ч с признаками повышенной фукциональной активности, полиморфные "голые" ядра, единичные фрагменты коллоида в виде глобул.Материал недостаточно информативный. №2 Материал неинформативный, представлен элементами крови-все три пункции. Предлагают операцию по удалению правой доли.

Уважаемая Александра. Учитывая предоставленную Вами информацию, я бы рекомендовала хирургическое лечение (расписание приема).
18.05.2015 Александр, 30 лет, Новокузнецк Моему сыну 2,5 месяца. Ходили к врачу эндокринологу, так как у жены проблемы с щитовидкой, и она пьет эутирокс. Врач сказал сдать малышу кровь на ТТГ, результат 4,5. Он сказал, что это высокий показатель и прописал сыну 1/2 табл 25 мкг эутирокса. Я в интернете нашел, что норма для детей до 2 лет от 0,7 до 10. Стоит ли нам давать малышу эутирокс?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Александр. На этот вопрос заочно ответить трудно. Обратите внимание на нормы той лаборатории, где сдавали кровь (с учетом возраста). Надо сравнить с показателями, которые брали в роддоме. Попробуйте обратиться с этим вопросом к эндокринологу-педиатру на сайт Эндокринологического научного центра.
16.04.2015 Марина, 59 лет, Москва Добрый день! очень прошу Вас, скорее даже умоляю, дать ответ на мой вопрос (обращаюсь к Пантелееву И.В.), подскажите под каким наркозом оперируете щитовидку? диагноз диффузно-токсический надозный зоб 2 ст. напугана информацией, что делают под местным наркозом. Неужели это правда?

Уважаемая Марина! Выбор анестезии зависит от хирурга и пациента. Операцию можно выполнить и под местной, и под общей анестезией.
09.04.2015 Алена, 44 года, Тула Игорь Владимирович, спасибо Вам большое за ответ! (вопрос № 88006). Немножко успокоили. Сразу после операции (постоянно) я принимала Тироксин. Уже больше года мой эндокринолог перевел меня на Йодокомб 50/150. Исходя из Вашего ответа мне стоит снова перейти на Тироксин? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Алена! Нельзя корректировать терапию заочно, это некорректно.
01.04.2015 Алена, 43 года, Тула Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться у И.В.Пантелеева, т.к. оперировалась у него в 2006 году. Мне было проведена правосторонняя гемитиреоидэктомия. Результаты гистологии-узловой коллоидный зоб правой доли. Постоянно наблюдаюсь у своего эндокринолога. Результаты последнего УЗИ (от 25.03.2015) очень насторожили: правая доля не виз-ся. Левая доля: 1,4*1,62*1,0*0,479см. Контур ровный. Структура неоднородная, на фоне диффузного повышения эхогенности виз-ся единичные кистозно расширенные фолликулы до 0,3см. В среднем сегменте виз-ся эхогенная сосудистоочерченная зона, размерами 0,4*0,27*0,32см (формирующийся узел?). В верхнем сегменте виз-ся гипоэхогенное очаговое образование, с нечетким контуром, размерами 0,36*0,29*0,4см (фолликул?) При ЦДК виз-ся единичный мелкокалиберный сосуд. Норма: 7,59-19,47. При ЦДК кровоток: гиповаскулярный. ТТГ - 2.10; Т3 свободный - 4.3; Т4 свободный - 11.9. Игорь Владимирович, скажите, пожалуйста что означают результаты УЗИ? Неужели придется опять оперироваться? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Алена! Принимаете ли Вы после операции Тироксин? Если нет, то начните принимать по 50 мкг/сутки (утром) и через 4 недели сдайте кровь на ТТГ. О результатах сообщите. Если "придавить" ТТГ до нижней границы нормы (0,4), то вероятность роста узлов минимальная.

« ‹ 35 36 37 38 39 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться