Гинеколог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.06.2003 Tata, 26 лет У меня обнаружена киста желтого тела правого яичника. Что это такое и опасно ли это? Ко всему прочему, полгода назад врач говорил, что у меня кондилома влагалища. Я ее не лечила, а сейчас он в том, что это кондилома уже не уверен. Какие у кондиломы приметы? На моего врача особой надежды нет.

Врач — гинеколог Пузырев Алексей Николаевич
Киста представляет собой полость в задержавшемся желтом теле яичника. Кисты яичников могут протекать бессимптомно. Основной метод диагностики — УЗИ, в том числе влагалищным датчиком. Чаще всего кисты яичников представлены фолликулярной кистой или кистой желтого тела. Киста желтого тела образуется из желтого тела при избыточной продукции лютеотропного гормона. Впервые выявленная фолликулярная киста яичника или киста желтого тела обычно рассасывается самостоятельно в течение 4—6 нед. Динамическое наблюдение без диагностической операции допустимо при диаметре образования менее 4—6 см. Остроконечные кондиломы вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Заболевание проявляется образованием в области гениталий кожных высыпаний в виде бородавок на тонкой ножке. Кондиломы редко бывают единичными, их очаги группируются, как правило, у входа во влагалище. Повреждение кондилом приводит к образованию долго не заживающих легко кровоточащих ранок, в которые может внедряться вторичная инфекция. Диагностика остроконечных кондилом не вызывает затруднений, хотя иногда приходится отличать их от других вирусных или венерических заболеваний. Лечение заболевания хирургическое: кондиломы удаляют хирургическим путем или прижиганием электротоком. Как вспомогательное, проводят лечение, направленное на повышение иммунитета.
23.06.2003 Екатерина, 22 года Мне поставили диагноз "подострый правый аднексит и эрозия" и назначили лечение: тиосульфат натрия, Тимолин, свечи Диклопит и Гинезол. Ввел в сомнение тиосульфат натрия, т.к. в показаниях указано, что он применяется при отравлении, аллергических заболеваниях.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Мы не имеем этического права комментировать курс лечения, назначенный наблюдающим Вас врачом-гинекологом, т.к. специалист определяет эффективность применения того или иного препарата, основываясь не только на результатах обследований, но и учитывая индивидуальные особенности Вашего организма. Однако могу сказать, что меня смущает отсутствие антибиотиков в назначенном лечении, т.к. обнаруженные у Вас заболевания требуют их применения наряду с противовоспалительными препаратами и иммуномодуляторами.
23.06.2003 Юлия, 21 год У меня подозрение на внематочную беременность. Завтра ложусь в больницу на обследование. Расскажите подробнее о внематочной беременности. На каком сроке можно определить беременность (обычную) и каким образом?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Самостоятельно определить внематочную беременность очень сложно, так как она маскируется под обычную беременность, или просто под задержку менструации. Не все женщины вовремя обращают внимание на тянущие боли внизу живота (слева или справа). Многие объясняют это задержкой менструации, перенесенной простудой или стрессом. Объяснений много, а причина, зачастую одна - внематочная беременность. Как правило, симптомы ее таковы: задержка менструации на 10-15 дней, типичные признаки беременности, небольшие кровянистые выделения. При появлении этих выделений женщина решает, что менструация наступила с опозданием, и ничего не предпринимает. Однако вскоре наряду с продолжительными выделениями она ощущает резкие схваткообразные боли внизу живота, слева или справа, общую слабость из-за кровотечения в брюшную полость. В этом случае ее необходимо госпитализировать. После уточнения диагноза женщине немедленно делают операцию, во время которой чаще всего целиком удаляют разорвавшуюся трубу или ее поврежденный участок. Еще совсем недавно единственным способом удаления внематочной беременности была обычная операция путем разрезания живота. Сейчас при своевременно поставленном диагнозе такие операции выполняются при помощи лапароскопии, то есть без разреза брюшных тканей, когда хирург вводит инструмент через небольшие отверстия в животе. При таком вмешательстве окружающие ткани и органы не травмируются, значительно меньше риск спаек и рубцов, что особенно важно при желании в дальнейшем иметь детей. Иногда с помощью лапароскопа удается отсосать плодное яйцо. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать и через некоторое время после курса лечения женщина снова может забеременеть.
23.06.2003 Ольга, 24 года Три дня назад появились выделения коричневого цвета, сопровождающиеся болью в придатках и в районе мочевого пузыря. Сейчас выделения пошли на убыль, но все равно есть. Что бы это могло быть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Болевые ощущения внизу живота и имеющиеся выделения вполне могут быть обусловлены воспалением придатков, причин развития этого заболевания множество. Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, населяющие влагалище, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. Другой - и более вероятной - причиной воспаления могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это возбудители так называемых "скрытых" инфекций - хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихоманады. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в полость матки и трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Рекомендуем Вам сделать анализ на хламидидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз, и при выявлении какой-либо инфекции обратиться к врачу-гинекологу (расписание приема).
21.06.2003 Ольга, 25 лет Уже почти 2 года не пользуюсь никакими противозачаточными средствами, но беременность не наступает. Врач говорит, что у меня загнута назад матка. Скажите, может ли такое анатомическое строение быть причиной бесплодия?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Загиб матки не является причиной возможного бесплодия. Для выяснения вопроса о ненаступлении беременности рекомендуем Вам проверить проходимость маточных труб с помощью рентгеновского снимка, в течение трех месяцев измерять ректальную температуру (для определения овуляции) и проконсультироваться с врачом-гинекологом (расписание приема). Вашему партнеру нужно также пройти обследование по поводу возможного бесплодия, в частности сделать спермограмму и с полученным результатом посетить врача-андролога (расписание приема).
21.06.2003 Ирина, 35 лет В декабре 2001г. мне удалили полип цервикального канала. Патологический диагноз: фиброзно-ангиоматозный полип эндоцервикса; эндометрий поздней стадии фазы секреции с началом распада. 17 мая 2003г. мне повторно удалили полип ц/к и сделали гистероскопию. УЗИ показало, что патологии нет, анализ на биопсию еще не готов, остальные анализы - удовлетворительные. Из больницы я выписана, но небольшие кровянистые выделения еще есть. Это так и должно быть? Будьте добры, объясните, пожалуйста: с чем связан рецидив; какое профилактическое лечение следует пройти; какое еще диагностическое исследование сделать; какой режим сохранять?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Нам не совсем понятен поставленный Вам диагноз, такого вида полипов цервикального канала не существует - это может быть либо аденоматозный, либо фиброзный полип. Пожалуйста, уточните гистологический диагноз, чтобы мы могли более адекватно оценить сложившуюся ситуацию. Если судить в общем, как правило, полипы цервикального канала не чувствительны к гормональной терапии, поэтому после оперативного вмешательства терапия в качестве профилактики возникновения новых полипов не проводится. Одним из наиболее эффективных способов профилактики является криодеструкция цервикального канала.
21.06.2003 Валентина, 45 лет Можно ли при миоме пользоваться гормональной контрацепцией, например, Марвелоном?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Гормональные контрацептивные препараты типа Марвелона содержат компоненты эстрогена, которые могут привести к росту миомы, поэтому при таком диагнозе подобные препараты применять не рекомендуется. Использовать препараты этого ряда можно только для остановки кровотечений, вызываемых миомой матки, но курс должен быть кратковременным. Непосредственно для контрацепции Вам лучше остановить свой выбор на препаратах, которые не содержат эстроген-компонента, к таким можно отнести, в частности Депо-Проверу.
21.06.2003 Елена, 25 лет При приеме Три-Мерси я пропустила прием 14-й таблетки (последняя таблетка из второго ряда), после чего продолжила прием остальных таблеток соответственно общему порядку. Пропущенную таблетку я не принимала вообще. Как долго после пропуска 14-й таблетки я должна использовать дополнительную контрацепцию?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Это зависит от того, как долго Вы принимаете препарат Три-Мерси. Если это не первый цикл приема, то пропуск одной таблетки, как правило, не снижает контрацептивного эффекта. Если же Вы используете Три-Мерси в качестве средства предохранения в первый раз, то дополнительную контрацепцию следует проводить до середины следующего цикла.
20.06.2003 Ксюша, 16 лет Я уже писала Вам по поводу прекращения менструации. Дело в том, что гормоны у меня в порядке, сейчас вес 53 при росте 165. Я три раза в неделю хожу в тренажерный зал и занимаюсь по часу. В питании все-таки ограничиваю себя в жирном и сладком. Пью Ременс уже второй флакон по 50 мл, врач прописала 10 сеансов физиотерапии. Как Вы считаете, в чем причина такой задержки менструации с января? Это похудение или все-таки психогенное? Какая должна быть базальная температура перед менструацией?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Снижение веса, психические стрессы, физическое и умственное перенапряжение - частые причины нарушения менструального цикла. Перед менструацией ректальная температура должна быть не менее 37 градусов, и держаться она должна не менее десяти дней. Вы не указали, какие именно анализы на гормоны Вы сдавали, поэтому рекомендуем Вам сдать следующие гормональные анализы: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон и ДГЭА. После получения результата обратитесь к врачу-гинекологу (расписание приема) для определения дальнейшей тактики лечения. На мой взгляд, в Вашей ситуации можно провести прогестероновую пробу Дюфастоном (дозировку и длительность должен определить врач). Если через 2-3 дня после окончания курса приема Дюфастона начнется менструация, продолжайте прием препарата в течение 5-6 месяцев - это позволит отрегулировать менструальный цикл.
20.06.2003 Вера, 29 лет Можно ли по внешнему виду человека поставить диагноз - вторичный поликистоз яичников? Врач ставит мне диагноз на основании того, что я полная, и у меня бесплодие. Гормоны в пределах нормы, но нарушено соотношение.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Для поликистоза яичников характерна классическая триада симптомов: ожирение, повышенный рост волос на теле, нарушенный менструальный цикл и, как его следствие - бесплодие. Визуально диагноз "поликистоз" можно поставить по двум первым признакам. Для уточнений диагноза необходимо сделать ультразвуковое исследование, сдать гормональные анализы и измерять ректальную температуру в течение трех месяцев, чтобы выяснить, созревает ли яйцеклетка или нет.
20.06.2003 Екатерина, 26 лет При диагнозе воспаление придатков начала принимать Доксициклин, который вызывал головокружение. Попросила поменять лекарство. Мне выписали Гентомицин в уколах. Скажите, пожалуйста, надо ли принимать Нистатин?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Нистатин нужно принимать с любым антибиотиком, для предотвращения развития дисбактериоза, а вот замена Доксициклина на Гентомицин мне, как врачу, не кажется равноценной. На мой взгляд, более эффективным в Вашей ситуации будет применение препарата Юнидокс-Солютаб, переносится он легче, а клинический эффект от не хуже, чем от Доксициклина.
20.06.2003 Оля, 53 года Что такое опущение матки 1-ой степени, и как его лечить?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Опущение матки - это гинекологическая патология, характеризующаяся опущением внутренних органов, в частности матки, во влагалище, она имеет наследственную предрасположенность. Различают три степени опущения, первая - начальная. Чтобы заболевание не прогрессировало дальше, в качестве профилактики можем порекомендовать проводить лечебную физкультуру, специальную лечебную гимнастику (для укрепления мышц тазового дна), постарайтесь избегать подъема тяжестей, ограничьте физические нагрузки. При необходимости можно провести хирургическое вмешательство, но решить вопрос о необходимости операции возможно только после осмотра. Специалисты гинекологического отделения нашего Центра (расписание приема) занимаются проведением операций по поводу опущения матки. В зависимости от степени опущения оперативное вмешательство может проводиться или только во влагалище, или в комбинации с лапароскопическим введением поддерживающего матку протеза.