Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 38

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.11.2020 Дилафруз, 36 лет, Ташкент Здравствуйте Татьяна Михайловна! У моего мужа Алт повышен на 11 раз, Аст 7 раз, общий и прямой билирубин тоже повышен, прямой билирубин на 19 раз после лечения на коронавируса. У нас это токсический гепатит? И что Вы посоветуете? Что нам надо делать? Как лечится? Пожалуйста посоветуйте.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Дилафруз! Если у Вашего мужа выраженная желтуха, его надо госпитализировать в стационар! Обязательно смотреть маркеры вирусов гепатита В и С (в том числе РНК вируса гепатита С), показатели ГГТ, ЩФ, делать УЗИ брюшной полости. Лечение назначается в зависимости от результатов. Желтуха может быть как лекарственной (в таких случаях назначают урсодезоксихолиевую кислоту, гептрал) так и вирусной, а также механической (надо исключать камни в желчных протоках, особенно если принимал цефтриаксон). Лечение назначается только очно после уточнения диагноза.
02.11.2020 Олеся, 33 года, Москва Здравствуйте! Гепатологом был поставлен диагноз стеатогепатит. АСТ-118, АЛТ - 163. Хотя я все-таки считаю, что такие показатели были после лечения, практически одномоментный прием ципролет А, нимесил, мелоксикам, мильгамма и анестезия при лечении зубов. Доктором назначен урсосан по 2 капсулы до 18:00, однако исходя из дозировок по массе тела в инструкции, мне необходимо 4 капсулы в день. Чем все-таки в таком случае руководствоваться, рекомендацией врача или инструкцией? И почему врачом было установлено время приема до 18:00 именно? После недельного приема Фосфоглива и Урсосана АЛТ снизился до 99, а АСТ до 53.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Олеся! Скорее всего повышение ферментов связано с лекарственным фактором. Важно также определить уровень ГГТ, щелочной фосфатазы, общего белка и его фракций, глюкозы, инсулина, липидов и сдать клинический анализ крови. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты при заболеваниях печени принимаются по массе тела 750-1000 мг в сутки. Принимать сразу после приема пищи 3 раза в сутки (после ужина можно 500 мг). Фосфоглив принимать не нужно. Для более конкретного обсуждения приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).
02.11.2020 Наталья, 43 года, Чита Здравствуйте! Сыну 15л, цирроз печени в исходе аутоим. гепатита. Тромбоцитопения (75), в анализе мочи св. выщ. большое количество эритроцитов. Узи и уздг почек без патологии, узи мочевого пузыря в норме. Какое обследование ещё пройти, чтобы установить причину повышенных эритроцитов? Благодарю за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Исключили ли у Вашего сына болезнь Вильсона-Коновалова? При этой форме цирроза чаще поражаются почки. Для исключения этой болезни должны были исследовать уровень церулоплазмина, экскрецию меди с мочой, и наличие кольца Кайзера-Флейшера при осмотре окулистом. На чем основан диагноз аутоиммунного гепатита? Какие лекарства принимает? Возникает много встречных вопросов...
06.10.2020 Елена, 40 лет, Киров Добрый день, Татьяна Михайловна. У меня хрон. Гепатит в уже 20 лет, лечение не проводилось. Нагрузка 10 в 4 степени. Алт и АСТ всегда хорошие. Фиброза печени нет. Hbeag -. Но воспаление суставы болят. Сильная утомляемость. Нужно ли проходить противовирусную терапию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Важно знать, в каких единицах определялась вирусная (МЕ или в копиях?), а также результат исследования на вирус-спутник - вирус гепатита дельта. Наиболее вероятно - неактивное носительство HBsAg. Целесообразно пройти обследование у ревматолога.
25.09.2020 Азиза, 43 года, Душанбе У меня гепатит с пцр 3.31х10^2 фиброскан GAP 346 E(kPa) 6.4 фиброз f0 стеатоз 3. узи печени хранический панкреатит. стеатоз печени.алат 26 асат 21

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Азиза! Хронический гепатит С даже низкой активности и с низкой вирусной нагрузкой требует лечения. Современная противовирусная терапия высокоэффективна и безопасна. Позволяет полностью избавиться от вируса и забыть о болезнию.
22.09.2020 Алсу, 44 года, Казань Добрый день, Татьяна Михайловна. Сыну 12 лет, профессионально занимается плаванием 6 год. В 2019 году был поставлен диагноз Синдром Жильбера ( делали генетический анализ крови) В целом, нагрузки (2 тренировки в день) переносит хорошо, жалоб нет Однако, в период усиленной подготовки к соревнованиям, наблюдаются такие симптомы: пожелтение склер глаз, редко незначительное пожелтение кожи, утомляемость. Подскажите пожалуйста, чем можно помочь ребенку в этот период, какие препараты облегчат его симптоматику. Заранее, спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алсу! Очень важен дробный прием пищи (нельзя делать больших промежутков между приемами пищи), пить жидкости до 2 литров в сутки. Если желтеет кожа - прием валокордина по 30 капель вечером в течение нескольких дней (он снижает уровень билирубина).
22.09.2020 Виктория, 25 лет, Самара У молодого человека поставили диагноз хронический гепатит группы В 3 года назад. Лечения не было. На днях были пройдены повторные анализы : УЗИ в норме, пцр количественный не обнаружено, ИФА HBsAg 6.0 Подскажите пожалуйста! Заранее спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! Если ПЦР на вирус гепатита В отрицательный, противовирусная терапия не требуется. Важно исследовать биохимический анализ крови, а также антитела к вирусу дельта - это вирус-спутник при гепатите В.
09.09.2020 DENIS, 25 лет, Moscow Татьяна Михайловна, добрый день! У меня такой вопрос Я любитель был выпить пива, пил лет 5-6 ,не день в день,а делал перерыв дней 6-10 , но вопрос собственно такой. Пальмарная эритема т.е красные ладони всегда говорят о циррозе печени? или есть еще другие болезни печени от которых красные ладони .. не пью уже 5 месяцев, но замечаю покраснение ладоней на ул выйду вроде уже не такие ярко красные бывают нормальные уже весь интернет пересмотрел и везде это - стигмы цирроза печени, больше то ничего не беспокоит пока анализы не сдавал. В общем ладонь бывает красная полностью бывает нормальная или чуть красная левая рука чуть красная или полностью нормальная извините за такой глупый вопрос.. Заранее благодарю

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Денис! На расстоянии я не смогу определить, есть ли у Вас пальмарная эритема. Сделайте биохимический анализ крови (печеночный профиль), УЗИ брюшной полости. Если выявятся какие-либо отклонения от нормы, приходите на прием (расписание приема).
18.08.2020 Наталия, 50 лет, Москва Добрый день. В январе этого года у меня обнаружили гепатит С. Генотип 3. Назначили софосбувир и даклатасфир. Таблетки получилось купить только сейчас, спустя полгода. Я решила повторно сдать анализ на пцр количественный, чтобы начать пить таблетки и видеть динамику. Или я не правильно расшифровываю или же действительно вирусная нагрузка гораздо снизилась (не принимая таблеток). Анализ ПЦР за январь 8,3×10^5 МО/мл/2,1×10^6 копий. И август 4,5×10^5 МО/мл/1,1×10^6 копий. Ответьте пожалуйста. И нужно ли мне пить таблетки с такими показателями и можно ли сесть на диету протеиновую, у меня лишний вес. 105 кг при росте 173. Спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Лечиться обязательно нужно. Это лишь незначительное колебание вирусной нагрузки. Вес снижать нужно постепенно за счет снижения калорийности пищи.
18.08.2020 Ольга, 32 года, Пенза Добрый день! Брат заразился Гепатитом С 20 лет назад , лечился дешёвыми интерферонами. Через два года после заражения ПЦР оказался отрицательным, биохимия в норме , диффузные изменения не значительны, антитела - положительные. Результаты такие же по сей день. Тем не менее врач сказал, что гепатит перешёл в латентную форму, заболевание хроническое и заявит о себе через какое-то время. Скажите, пожалуйста, действительно ли стоит ожидать рецидива или можно считать, что болезнь излечена, ПЦР отрицательный каждый год. И если вирус ещё может заявить о себе, возможно ли что- то предпринять, чтобы это предотвратить? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Ольга. Судя по предоставленной информации, Ваш брат абсолютно здоров. Антитела не являются признаком болезни, они сохраняются на протяжении жизни и защищают от повторного инфицирования тем же генотипом вируса. Никакой латентной формы гепатита не существует. После излечения (отсутствие РНК вируса методом ПЦР) мы снимаем диагноз хронического гепатита С.
18.08.2020 Эдуард, 53 года, Варшава Добрый день. Помогите пожалуйста интерпретировать результаты анализов на вирус гепатита в. Сдавал кровь, так как хотел сделать себе вакцинацию против гепатита в. 1. HBsAg отрицательный - 0,43 норма <1 2.Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита в суммарные - отрицательные. 3. IgM к ядерному антигену вируса гепатита в - отрицательные. 4. IgG к ядерному антигену вируса гепатита в - положительные. 5. Hbe антиген вируса гепатита в - отрицательный. 6. IgG к Hbe антигену вируса гепатита в - положительный. 7. ПЦР - гепатит в качественно не обнаружен - отрицательный.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Эдуард! У Вас выявлены антитела к вирусу гепатита В, которые свидетельствуют о том, что Вы перенесли когда-то гепатит В в скрытой форме. Учитывая, что иммунная память сохраняется, несмотря на отсутствие антител к поверхностному антигену, прививку делать смысла нет.
18.08.2020 Iranika, 38 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте. Этой зимой моя мама попала в больницу с кровотечением. Диагностировали варикозное расширение вен пищевода II степени. У нее гепатит С с 1996 года, ей сейчас 71 год. Выписали из больницы с тромбоцитами намного ниже нормы. В выписке указали «гепатит С с переходом в цирроз». Последние годы ее стал очень беспокоить позвоночник. Уменьшилась, сгорбилась, ходит с трудом, практически не выходит из дома, появились отеки ног. После больницы ухудшилась память, ведет себя немного заторможено. Говорит, что чувствует себя неуверенно на ногах, боится упасть. К врачу-инфекционисту в нашем городе обращались. Она назначила артишок и верошпирон. Она их сейчас пьет, но улучшений почти нет. Очень боимся повторного кровотечения. Подскажите, пожалуйста, как лечить маму?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Iranika! Необходимо обратиться к специалисту гепатологу. Такие специалисты есть в Санкт-Петербурге. Поскольку было кровотечение, необходимо обсудить проведение лигирования вен пищевода для профилактики опасных для жизни повторных кровотечений. Необходимо исследовать полный биохимический анализ крови, уровень альфафетопротеина, УЗИ органов брюшной полости. Противовирусная терапия гепатита С проводится и на стадии цирроза печени в любом возрасте! К ней есть показания. Современная противовирусная терапия позволяет избавиться от вируса и остановить прогрессирование заболевания.

« ‹ 36 37 38 39 40 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться