Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.08.2020 Наталия, 50 лет, Москва Добрый день. В январе этого года у меня обнаружили гепатит С. Генотип 3. Назначили софосбувир и даклатасфир. Таблетки получилось купить только сейчас, спустя полгода. Я решила повторно сдать анализ на пцр количественный, чтобы начать пить таблетки и видеть динамику. Или я не правильно расшифровываю или же действительно вирусная нагрузка гораздо снизилась (не принимая таблеток). Анализ ПЦР за январь 8,3×10^5 МО/мл/2,1×10^6 копий. И август 4,5×10^5 МО/мл/1,1×10^6 копий. Ответьте пожалуйста. И нужно ли мне пить таблетки с такими показателями и можно ли сесть на диету протеиновую, у меня лишний вес. 105 кг при росте 173. Спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Лечиться обязательно нужно. Это лишь незначительное колебание вирусной нагрузки. Вес снижать нужно постепенно за счет снижения калорийности пищи.
18.08.2020 Ольга, 32 года, Пенза Добрый день! Брат заразился Гепатитом С 20 лет назад , лечился дешёвыми интерферонами. Через два года после заражения ПЦР оказался отрицательным, биохимия в норме , диффузные изменения не значительны, антитела - положительные. Результаты такие же по сей день. Тем не менее врач сказал, что гепатит перешёл в латентную форму, заболевание хроническое и заявит о себе через какое-то время. Скажите, пожалуйста, действительно ли стоит ожидать рецидива или можно считать, что болезнь излечена, ПЦР отрицательный каждый год. И если вирус ещё может заявить о себе, возможно ли что- то предпринять, чтобы это предотвратить? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Ольга. Судя по предоставленной информации, Ваш брат абсолютно здоров. Антитела не являются признаком болезни, они сохраняются на протяжении жизни и защищают от повторного инфицирования тем же генотипом вируса. Никакой латентной формы гепатита не существует. После излечения (отсутствие РНК вируса методом ПЦР) мы снимаем диагноз хронического гепатита С.
18.08.2020 Эдуард, 53 года, Варшава Добрый день. Помогите пожалуйста интерпретировать результаты анализов на вирус гепатита в. Сдавал кровь, так как хотел сделать себе вакцинацию против гепатита в. 1. HBsAg отрицательный - 0,43 норма <1 2.Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита в суммарные - отрицательные. 3. IgM к ядерному антигену вируса гепатита в - отрицательные. 4. IgG к ядерному антигену вируса гепатита в - положительные. 5. Hbe антиген вируса гепатита в - отрицательный. 6. IgG к Hbe антигену вируса гепатита в - положительный. 7. ПЦР - гепатит в качественно не обнаружен - отрицательный.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Эдуард! У Вас выявлены антитела к вирусу гепатита В, которые свидетельствуют о том, что Вы перенесли когда-то гепатит В в скрытой форме. Учитывая, что иммунная память сохраняется, несмотря на отсутствие антител к поверхностному антигену, прививку делать смысла нет.
18.08.2020 Iranika, 38 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте. Этой зимой моя мама попала в больницу с кровотечением. Диагностировали варикозное расширение вен пищевода II степени. У нее гепатит С с 1996 года, ей сейчас 71 год. Выписали из больницы с тромбоцитами намного ниже нормы. В выписке указали «гепатит С с переходом в цирроз». Последние годы ее стал очень беспокоить позвоночник. Уменьшилась, сгорбилась, ходит с трудом, практически не выходит из дома, появились отеки ног. После больницы ухудшилась память, ведет себя немного заторможено. Говорит, что чувствует себя неуверенно на ногах, боится упасть. К врачу-инфекционисту в нашем городе обращались. Она назначила артишок и верошпирон. Она их сейчас пьет, но улучшений почти нет. Очень боимся повторного кровотечения. Подскажите, пожалуйста, как лечить маму?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Iranika! Необходимо обратиться к специалисту гепатологу. Такие специалисты есть в Санкт-Петербурге. Поскольку было кровотечение, необходимо обсудить проведение лигирования вен пищевода для профилактики опасных для жизни повторных кровотечений. Необходимо исследовать полный биохимический анализ крови, уровень альфафетопротеина, УЗИ органов брюшной полости. Противовирусная терапия гепатита С проводится и на стадии цирроза печени в любом возрасте! К ней есть показания. Современная противовирусная терапия позволяет избавиться от вируса и остановить прогрессирование заболевания.
22.07.2020 Сергей, 39 лет, Щелково Здравствуйте. У ребенка 10 лет обнаружен результат Генотип (TA)7/(TA)8. Занимается проф-но плаванием. Периодически (особенно после ОРВИ, ОРЗ) 2 и более месяца держиться темп. 37.2. Узи печени и другие анализы (кровь, паразиты и т.д.) все в норме. Билирубин общий 28.5, прямой 11 и не прямой 17.5. Как снизить его уровень? Редкий генотип. Какой это вид мутации и какие лекарства следует принимать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! Это гетерозиготная мутация, но при ней часто наблюдается незначительное повышение уровня непрямого билирубина. Лекарств никаких не требуется. Важно соблюдать режим питания -дробное питание, 5-6 раз в день. Спортом можно продолжать заниматься. Пить достаточное количество воды, особенно после тренировок. Сделать УЗИ брюшной полости. Наблюдаться у педиатра, гастроэнтеролога.
05.07.2020 Наталья, 50 лет, Москва Доброго дня! Прошла курс (5,5 месяцев) рибавирин + пегальтевир, генотип 2, вирус ушёл после 4 укола, в середине терапии был пропуск 1 укола и 5 дней рибавирина из-за ОРВ,после этого на 4 месяце терапии появились очаговые , красные , зудящие пятна, которые не проходят и по сей день. Последний приём рибавирина был 9 июня. Фиброза не было, анализы все в норме. Подскажите , пожалуйста, через какое время ( неделя , две, месяц) проходят побочные эффекты, ощущение, что стало хуже( аллергия, заложенность носа, припухлые, шелушащиеся веки, красные прыщики на лице и потеря волос), может это уже не связано с побочным действием?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Обычно все побочные эффекты такой терапии проходят в пределах недели после отмены лечения. Проверьте уровни гормонов щитовидной железы, витамина Д. Обратитесь к врачу очно к гепатологу (расписание приема) и аллергологу (расписание приема).
05.07.2020 Ника, 29 лет, Киров Здравствуйте! Скажите, какова стоимость 3Д терапии лечения хронического гепатита С, какими препаратами проводится, и где её можно пройти (требуется ли наблюдение в стационаре или возможно амбулаторное лечение)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ника! Лечение Хронического гепатита С проводится препаратами прямого противовирусного действия. Это прием таблеток (как правило, одна таблетка в день) в течение 3 месяцев. Лечение проводится амбулаторно. Препарат назначает врач-гепатолог при очной консультации по результатам обследования (надо иметь результат РНК вируса гепатита С методом ПЦР с определением генотипа вируса, полный биохимический анализ крови (печеночный профиль, глюкоза, креатинин), клинический анализ крови, УЗИ брюшной полости + эластометрия печени). При наличии цирроза печени надо исследовать уровень альфафетопротеина в крови. В некоторых случаях (в зависимости от сопутствующей патологии) требуются дополнительные исследования.
05.07.2020 Елена, 46 лет, Петропавловск камчатский Здравствуйте. Почему Синдром Жильбера является противопоказанием к профессиональному спорту? Ребенок занимается спортом 4 года, в этом году узнали, что СЖ. Кроме периодического незначительного пожелтения склер ничего не беспокоит.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Синдром Жильбера не является противопоказанием к профессиональным занятиям спортом. У спортсменов, имеющих СЖ с высокими уровнями билирубина, может иметь место некоторый астенический синдром (слабость), что мешает в достижении высоких результатов.
05.07.2020 Дарья, 30 лет, Тольятти Добрый день, мне нужна помощь. У меня гепатит С 1 генотип и ВИЧ принимаю терапию. Подскжите пожалуйста совместим ли препарат Софосбувир+ледипасвир с терапией от вич?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
С большинством препаратов для лечения ВИЧ терапия Софосбувир+Ледипасвир совместима. Не рекомендуется сочетать с препаратами Эфавиренз/эмтрицитабин/тенофовир.
19.06.2020 Юлия, 40 лет, Калуга Добрый вечер. Подскажите возможно ли применять противовирусную терапию софосбувир и даклатасвир совместно с лозартаном и бисопрололом? Или нужно заменить их? Если да то на что?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Терапия совместима с этими препаратами под контролем АД.
19.06.2020 Елена, 43 года, Краснодар Здравствуйте, мне 43, рост 160, вес 69. Желчный удален 18 лет назад. Также вылеченный гепатит С. после лечения 8 лет прошло. На данный момент Биохимия в норме и ОАК в норме. Беспокоит проблемы с высоким холестерином, кардиолог посоветовал обратиться к гастроэнтерологу. последние 2 года повышается холестерин, сижу на строгой диете с исключением всех продуктов (плохих) мясо только индейка. Пью омега 3. но результата по анализам нет последние анализы сделанные вчера триглицериды: 1.06 хол. Общий 6,69 хол. ЛПВП. 1,27 хол. ЛПНП. 4,94 коэф. Атерог 4.3 ранее, в январе показатели триглицериды: 2.64 хол. Общий 6,9 хол. ЛПВП. 1,39 хол. ЛПНП. 4,5 коэф. Атерог 4.0

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Возможно обсуждение лечения препаратом урсодезоксихолиевой кислоты, препаратов для нормализации кишечной флоры. Но это только при очной консультации гастроэнтеролога.
19.06.2020 Мээрим, 29 лет, Бишкек Беременность 20 недель, случайно обнаружила гепатит С пцр 5900000. Что можно предпринять и насколько это опасно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Во время беременности лечение гепатита С не проводится. Оно может быть проведено после завершения беременности и грудного вскармливания. Хронический гепатит С в настоящее время полностью излечим. Риска для Вас никакого нет. Риск передачи ребенку существует в родах. Степень риска зависит от травматичности родов и составляет от 0 до 5%. В некоторых случаях по показаниям проводят кесарево сечение. Грудное вскармливание не противопоказано.

« ‹ 37 38 39 40 41 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться