Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Холецистит — задать вопрос онлайн

Холецистит — задать вопрос онлайн | страница 4

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.02.2009 Акалаев, 64 года, Москва У моей жены, 64 года, в сентябре 2008 г. обнаружен камень - 13 мм в желчном пузыре (ее отвезли на скорой при сильных болях в брюшной полости). Была предложена операция, лапароскопия, по удалению ж.п., но мы под расписку отказались. Затем, в ноябре, был приступ дома - обошлось, затем 3 февраля на скорой опять отвезли в больницу (другую), сделали анализы крови, УЗИ, рентген, гастроэнтероскопия. Лечащий врач предлает операцию, но уже полостную. Опять очень не хочется делать операцию. Вопрос: можно ли в вашей клинике провести eй лапароскопию желчного пузыря и сколько это будет стоить?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
В нашей клинике выполнить лапароскопическую операцию можно, окончательную стоимость лечения определяет хирург на очной консцультации (расписание приема) . С прейскурантом цен вы можете ознакомиться на нашем сайте (эндоскопические операции) . Приходите, будем рады помочь вам.
23.12.2008 Ира, 24 года, Новосибирск Ставят ДЗ - хронический холециситт и ДСО. Меня, на протяжение почти ГОДА, мучают сильные приступы желчной колики (правое подреберье, эпигастральная область, иногда, левое подреберье и левая сторона, правая часть спины, правая рука и плечо) с периодичностью ОДИН РАЗ В НЕДЕЛЮ (иногда пореже, раз в 2 недели), которые блокируются баралгином. Между приступами состояние стабильно: общая слабость, тупая давящая боль в правом подреберье, за грудиной и её различные иррадиации. Анализ крови, биохимии - в норме все показатели (было увеличение трансаминаз, однажды, в самом начале заболевания, тогда же было пожелтение склер, повышение температуры). Анализы ФГДС(4 раза), зондирование(4 раза), Узи(4 раза), Рентген желудка и двенадцатипёрстной кишки показывают только наличие хронического некалькулёзного холецистита (и небольшая взвесь в желчном пузыре) и ДСО. На протяжении года, без остановки было несколько курсов лечения различными препаратами: холензим, фестал, аллахол, хофитол, афабазол-нейролептик, эссенциале (карсил), мезим, одестон, ганатон, децетел(дюспаталин), санпраз (омез), бифиформ, гастал (алмагель), отвары желчегонных трав, лечение минеральной водой (2 месяца), слепые тюбажи (1 раз в неделю с минеральной водой и магнезией на протяжении 3-х месяцев), в течение 4-х месяцев принимаю урсофальк (т.к. взвесь в ЖП). Строгая диета №5( полное соблюдение, даже ограничение сахара и соли). За год я добилась результатов: температура не повышается, нет желтухи (хотя была всего один раз), все анализы в норме, приступы купируются за 1-3 часа после укола баралгина (ещё полгода назад держались макс до 1-3-х дней). Немного расширился рацион (могу есть сырые овощи и фрукты и даже сладости по диете). Но как боли были, так они и остались, никуда не исчезли. Как во время приступа (сильные), так и между, то есть всегда практически (даже в течение всего дня - тупая боль). Даже во время приёма дицетела и дюспаталина приступы всё равно продолжались, правда между приступами полегче было. Вопрос первый: продолжать ли лечение холецистита по намеченной схеме(урсофальк, афабазол, дицетел, бифиформ, тримедат, тюбажи) или может какое-то иное обследование? Вопрос второй: не имеет ли симптоматика заболевания странный для хронического холецистита характер - слишком часто обострения сменяют ремиссии, или это целый год обострения? Вопрос третий: можно ли так долго проводить терапию лекарственными средствами?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте! Я рекомендую Вам, Ирина, продолжать намеченную терапию, т.к. Вы, в принципе, идете правильным путем, что подтверждается улучшением Вашего состояния. Только не надо принимать несколько приблизительно одинаковых препаратов (тримедат, дицител), достаточно какого-нибудь одного из них. Я бы в Вашем лечении заменил бы афабазол на эглонил, и если нет каких-нибудь противопоказаний, обязательно подключил бы физиотерапию. На Ваш второй вопрос ответить очень сложно. С одной стороны, не все соответствует клинике выявленных заболеваний, с другой стороны, в медицине классическая картина заболевания встречается не так часто, как хотелось бы. Я бы посоветовал дообследование: КТ органов брюшной полости и забрюшиного пространства, обследование позвоночника, также необходимо исключить редкие заболевания печени. Все перечисленные Вами препараты можно принимать долгое время, только желательно их периодически менять. К сожалению, более конкретно заочно посоветовать ничего не могу. Удачи Вам и будьте здоровы!
02.12.2008 Борис, 36 лет, Москва Возможно ли проведение операции по удалению желчного пузыря лапороскопическим методом, если ранее (11 лет назад) была операция по удалению аппендицита, были осложнения, перитонит - как следствие, делался достаточно большой разрез (вертикально по центру живота) и два прокола под дренажи, возможно имеются спайки. В настоящее время по данным УЗИ пузырь отключен, полностью заполнен камнями. Болей и других проявлений нет. Наличие камней выявлено случайно, при плановом обследовании органов брюшной полости.

Уважаемый Борис. Выполнение лапароскопических операций после ранее выполненных полостных операций гораздо сложнее, нежели первичные операции. Но в нашем Центре накоплен большой опыт выполнения подобных вмешательств (статья). Будем рады Вам помочь. Приходите на консультацию.
24.11.2008 Сергей, 36 лет, Москва Во время УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре, пузырь полностью заполнен камнями, отключен. УЗИ брюшной полости проводилось, условно говоря, в ходе диспансеризации. Болей и жалоб нет. Пищеварение нормальное. Алкоголем не злоупотребляю, практически не пью. Питание регулярное и сбалансированное (не по мед. показаниям, а "для себя") Ранее занимался бодибилдингом, употреблял много белковых и белково-углеводных коктейлей. Вопросы: 1. Стоит ли сделать повторное УЗИ (и/или другие дополнительные исследования), может ли квалификация врача и качество оборудования повлиять на результат диагноза? 2. Есть ли показания к удалению желчного пузыря? Болей нет, ничто не беспокоит 3. Могут ли "протеиновые" смеси спровоцировать желчекаменную болезнь? 4.Разрешены ли физические нагрузки?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Сергей. Если Вы сомневаетесь в диагнозе, повторите ультразвуковое исследование в другой клинике (можете выполнить его, например, у нас, только - строго натощак). Наличие множества камней в желчном пузыре - показания к хирургическому лечению (статья) . Большие физические нагрузки при желчекаменной болезни не рекомендуются. Влияние "протеиновых смесей" на развитие болезни не доказано, но не исключено. Вы можете прийти на консультацию в наш Центр к гастроэнтерологу (расписание приема) или хирургу (расписание приема) для получения второго мнения.
19.11.2008 Ирина, 32 года, Петрозаводск Холецистит, камень - 2,6 см, можно ли при таком диагнозе выносить ребенка?

Уважаемая Ирина. Выносить ребенка, конечно, можно, особенно если Вы уже беременны. А если нет, то операцию лучше выполнить до беременности и в плановом порядке, нежели во время беременности и в экстренном. Риск развития приступа и обострения во время беременности гораздо выше. Будем рады Вам помочь.
19.11.2008 Света, 44 года, Нальчик Заключение Узи: желчный пузырь обычной формы и размеров, стенка уплотнена, толщиной 2-3 мм, имеется перегиб в шейке. В полости пузыря визуализируется подвижная эхопозитивная структура размером - 17 мм, дающая тень. Нужно ли сразу решаться на операцию?

Наличие камней в желчном пузыре уже является покзанием к операции удаления желчного пузыря. Мы выполняем эту операцию лапароскопическим способом, т.е. через "проколы" (статья) . Однако решение о сроках выполнения операции принимать все же Вам (если речь не идет об экстренном вмешательстве). Будем рады Вам помочь, приходите в наш Центр.
12.11.2008 Зарина, 27 лет, Владикавказ Моя мама около 10 лет страдает калькулезным холециститом с приступами, хроническим панкреатитом. Сопутствующие заболевания: ГБ, травма шейного отдела позвоночника, варикозная болезнь, склонность к повышению свертываемости крови. Пять дней назад ей проведена лапароскопическая холецистэктомия, без осложнений. Однако на третьи сутки после опреции стали беспокоить ознобы в течении всего дня, вечером температура тела поднимается максимум до 37,2- 37,0.Чем объяснить появление ознобов и следует ли в таких случаях принимать антибиотики? Если да, то какой препарат выбрать на фоне лекарственной аллергии к антибиотикам пенициллинового и цефалоспаринового ряда. Фторхинолоны тоже стала плохо переносить?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Зарина, Вашей маме надо сдать анализ крови клинический и срочно обратиться к хирургу, выполнявшему операцию. Не зная подробностей операции, трудно предполагать причину возникновения ознобов и повышения температуры (это может быть признаком развития осложнений, а в некоторых случаях температура 37-37.2 может быть вариантом нормы). Назначить лечение заочно, конечно, нельзя.
12.11.2008 Таня, 24 года, Пенза Что такое дискинезия мочевого пузыря? Мне поставили этот диагноз после УЗИ брюшной полости. Какие могут быть последствия, нужно ли лечить? Нужна ли операция?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Таня, возможно, речь идет о дискинезии желчного пузыря? Это функциональные нарушения желчевыводящей системы, которые требуют в первую очередь соблюдения режима питания (4-5 раз в день) и наблюдения в динамике (УЗИ органов брюшной полости повторять не реже 1 раза в год) для раннего выявления других изменений. Операция при дискинезии желчевыводящих путей не показана. Лечение лекарственными препаратами назначается в зависимости от клиники (наличия болей, тошноты и т.д.). Советую вам обратиться к гастроэнтерологу.
31.10.2008 Елена, 47 лет, Москва Я обратилась к терапевту районной поликлиники по поводу частых приступов сердцебиения - у меня ощущение перебоев. Были назначены различные обследования и анализы, в результате этой диагностики выявились узлы щитовидной железы 12 и 13 мм в правой доле, 06 и 08 в левой и 06 на перешейке, назначен эутирокс 25 мкг; кроме того, анализ крови са 125 - при норме 35 показал 56. УЗИ малого таза - не выявило изменений. Если можно, объясните мне, есть ли связь между этими явлениями - я имею в виду результат анализа на онкомаркеры и узлы в щитовидке. Ещё у меня калькулезный холецистит и панкреатит. К какому специалисту надо обратиться теперь? Предложено сделать биопсию узлов щитовидки. Это необходимо сделать? Огромное спасибо доктору, который попытается разобраться в моей истории.

Уважаемая Елена! Вы "свалили" разные вещи в одну "кучу". Специфических онкомаркёров для щитовидной железы нет. Калькулёзный холецистит - это другая песня, а панкреатит, скорее всего, его следствие. Желчный пузырь нужно убирать. Узлы в щитовидной железе у Вас небольшие. Если они доброкачественные, их можно лечить консервативно. Для решения этого вопроса Вам нужен хороший эндокринолог и ХОРОШЕЕ УЗИ щитовидной железы (расписание приема) . При условии, если грамотный врач УЗИ подтвердит доброкачественный характер узлов, от пункционной биопсии можно воздержаться. Если Вы в УЗИ не уверенны, пункцию лучше сделать (расписание приема) . И поймите, нельзя решать такие вопросы без осмотра. Не экономте время и деньги. Это - Ваше здоровье. При желании, Вы можете обратиться в наш Центр, где возможно решить все Ваши проблемы.
27.10.2008 Ирина, 23 года, Новосибирск Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности? И как быть, если постоянные приступы холецистита и приходится колоть болеутолительные. Возможна ли беременность в таком режиме?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
При планировании беременности следует выяснить причину приступов - если холецистит калькулезный (что нетрудно выяснить при УЗИ), то целесообразно обсудить вопрос о хирургическом лечении(лапароскопической холецистэктомии) до наступления беременности. Если холецистит некалькулезный, то надо проконсультироваться с гастроэнтерологом (расписание приема) и провести необходимое лечение для купирования приступов.
15.10.2008 Александр, 22 года, Москва Недавно, при прохождении общего УЗИ, мне было дано такое заключение относительно желчного пузыря: Желчный пузырь имеет размеры - 3.2х1.5 см, стенки разрыхлены. В проекции дна визуализируются гиперэхогенные включения, размером менее 1 мм в диаметре, числом до 5, с тенденцией к образованию взвеси. Заключение: УЗ - признаки калькулезного холецистита, диффузных изменений в поджелудочной железе нет. У меня бывают боли в правом подреберье после жареной или копченой пищи. УЗИ врач сказал, что их причина именно в этих мелких камнях в желчном пузыре. Терапевт выписал мне "Одестон" и сказал, что это все, что можно предпринять в моем случае. Скажите, возможно ли избавиться от камней и от боли, и употреблять после этого жареную пищу, или все лечение заключается в приеме желчегонных и ограничении рациона?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
При таких размерах камней (1 мм в диаметре) можно предполагать, что консервативная терапия приведет к их исчезновению. Лишь в этом случае можно говорить о расширении пищевого рациона. Хотя нередко причиной камнеобразования могут быть воспалительные изменения самого желчного пузыря, в этом случае болезнь сохраняется (холецистит) и соблюдать режим питания и диету все-таки рекомендуется пожизненно.
13.10.2008 Ирина, 23 года, Новосибирск Прохожу курс лечения холецистита (ЖКБ физико-химического типа, сгусток, песка нет, утолщены стенки) уже около полугода. Самочувствие не очень хорошее. В каких случаях лучше сделать операцию по удалению жёлчного пузыря? И какие последствия после операции могут быть в течение жизни?

Холецистэктомия показана при наличии камней в просвете желчного пузыря, нарушении его функции, утолщении стенки. Показанием к операции является опасность развития осложнений ЖКБ. В Вашем случае, пока камней в просвете пузыря нет, спешить с операцией, думаю, не стоит. Наблюдайтесь у гастроэнтеролога.

« ‹ 2 3 4 5 6 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться