Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Обследование — задать вопрос онлайн

Обследование — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.09.2016 Afonia, 35 лет, Москва Здравствуйте, Галина Евгеньевна! Спасибо за Ваш ответ! В свою очередь, хочу ответить на ваши вопросы. >>>>>У Вас раньше были зафиксированы высокие значения гликемии или Вы имеете избыточный вес? — Значение глюкозы последние 10 лет у меня стабильно ближе к нижней границе референсных значений. Избыточного веса у меня определенно нет. >>>>>Но для интерпретации показателей инсулина необходимо указать единицы измерения и референсные значения. — Инсулин (Insulin) 2.6 — 24.9 мкМЕ/мл. >>>>>с какой целью Вам был назначен этот тест? — Это очень интересный вопрос! По мнению моего лечащего врача, «По данным ультразвукового исследования у Вас изменения сосудистой стенки в сонных артериях свидетельствуют о наличии метаболической ангиопатии, причиной развития которой является повышенный уровень инсулина. Снижение инсулина при разовых исследованиях может быть результатом повышенной активности контринсулярных гормонов, которые выделяет Ваш организм (железы внутренней секреции) при снижении уровня глюкозы до 4 ммоль/л и ниже. Это защитная реакция. В связи с этим, в анализах удается оценить не истинный уровень инсулина, а его модифицированный показатель». «Поскольку у Вас в глюкозотолерантном тесте глюкоза через 2 часа ниже, чем натощак, это свидетельствует об избыточном количестве инсулина». Вот этого я не понимаю. ((( Во-первых, из медицинских публикаций видно, что изменение глюкозы после нагрузки носит волновой характер и глюкоза какое-то время ДОЛЖНА быть ниже исходного уровня. А к первоначальному значению глюкоза приходит только через 5—7 часов (для здорового организма). А если учесть, что я вообще не потребляю глюкозу в очищенном виде, а только в виде овощей, фруктов и круп, то для моей железы 75 грамм чистой глюкозы -- это не просто стресс, а суперстресс. Во-вторых. Я ведь вегетарианец, уровень инсулина у меня понижен по сравнению с мясоедами. И это не вызывало не малейшего возражения у всех эндокринологов, все они дружно кивали головой, утверждая, что это нормально для вегетарианца. Поэтому вывод о «…избыточном количестве инсулина» мне абсолютно и совершенно не понятен — простите уж дилетанта))). Как же так? Ведь по теории инсулин у меня обязан быть ниже условной нормы, ибо я вегетарианец, он такой и есть. Откуда же избыточность? Да, был гигантский выброс инсулина из-за суперстресса, совершенно дикого для моего тела. Я считаю, что железа работает очень хорошо, ибо она сумела справиться с безумной ситуацией, выделив гигантское количество инсулина. До теста я предполагал, что железа не сработает должным образом, поскольку у нее нет соответствующего опыта, ведь она выделяет немного инсулина в обычной ситуации. Но железа сработала отменно и сумела «утилизовать» излишнюю глюкозу. Такова ситуация. А каково Ваше мнение, уважаемая Галина Евгеньевна?

Здравствуйте, Afonia. Метаболические процессы в организме очень вариабельны и не постоянны, зависят от средовых и внутренних факторов. Учитывая Ваш образ жизни (вегетарианство и достаточная физическая активность) и низкое потребление углеводов, метаболизм углеводов, жиров и белков идет несколько по-другому, что необходимо учитывать и при интерпретации стандартных тестов, нормы для которых были разработаны с учетом среднестетастического здорового человека, питающегося сбалансированно. Если Вы нормально переносите низкие показатели гликемии, тогда они не являются для Вас патологическими. А насчет происхождения изменений в сонных артериях, то этим должен заниматься скорее кардиолог, т.к.причины для возникновения этих изменений далеко не всегда имеют метаболическую основу. Есть еще генетические факторы, особенности кроветворения, наличие воспалительных факторов, а так же уровни и варибельность артериального давления и многое другое. Более подробно мы можем обсудить интересующие Вас вопросы на очной консультации, приходите (расписание приема).
17.09.2016 Арман, 21 год, Актобе на обзорной рентгенограмме видно что правый купол диафрагмы приподнят что это может быть? опасно ли это?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Это может быть нормой - правый купол приподнят, так как под ним находится печень. Но обратитесь к врачу, направившему на исследование, чтобы оценить ситуацию объективно. Надо смотреть снимок.
13.09.2016 Елена, 42 года, Севастополь Доброго времени суток! У моей подруги сах диабет 2 типа. У нее проблемы с испражнением. На протяжении 1 года у нее запоры, кал вроде как формируется, но очень плохо отходит. Ее все время мучают газы и запоры. Чем вы сможете помочь? Что принимать в качестве слабительного средства и как от этого можно избавиться? Заранее огромное спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, мы не рекомендуем лечение заочно. Вашей подруге надо обратиться к врачу очно.
13.09.2016 Елена, 33 года, Реутов Здравствуйте! У мужа 39 лет, высокий холестерин, сахар 5.86, есть узловой зоб щитовидной железы. Является такой сахар нормой или нет? Может сахар быть высоким из-за холестерина? Нужно ли сдавать кровь на С-пептид и на толерантность к глюкозе? Год назад сдавали на С-пептид, всё в норме было.

Уважаемая Елена! Отвечаю на Ваши вопросы по порядку. Сахар крови 5.8 ммоль/л считается нормальным, если он измерен в плазме крови натощак (венозная кровь). Высокий холестерин (какой именно?) не обязательно сочетается с высоким сахаром. С-пептид сдавать не надо, т.к. нет прямых показаний. Тест на толерантность к глюкозе может быть показан для поведения при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету и/или избыточного веса (ИМТ больше, чем 25 кг/кв.м.). Узловой зоб требует своевременного контроля (УЗИ, гормональный статус). Остается вопрос о липидном обмене. Вашему мужу необходима коррекция липидного обмена даже при отсутствии избыточного веса и артериальной гипертензии.
13.09.2016 Afonia, 35 лет, Moscow В глюкозотолерантном тесте получены такие результаты: Время 9=30: глюкоза 4,41, инсулин 1,2. (Примечание: натощак, без нагрузки. Инсулин понижен, т.к. я вегетарианец.) Время 11=30: глюкоза 3,9, инсулин 33,1. (Примечание: через 2 часа после приёма 75 г глюкозы). Кроме того: Гликозилированный гемоглобин натощак: 4,7 (норма 4—6). Просьба прокомментировать результаты.

Здравствуйте, Afonia. Вопрос - с какой целью Вам был назначен этот тест? У Вас раньше были зафиксированы высокие значения гликемии или Вы имеете избыточный вес? По результатам теста видно, что у Вас нет сахарного диабета или нарушения толерантности к углеводам. Но для интерпретации показателей инсулина необходимо указать единицы измерения и референсные значения, т.к. существуют различные наборы для определения этого показателя. Советую обратиться к врачу очно (как минимум, к тому, кто назначил обследование).
13.09.2016 Елена, 48 лет, Москва Здравствуйте! Сдавала анализы по поводу остеопении. ПТГ, остеокальцин, щелочная фосфатаза, фосфор, кальций ионизированный -норма. Кальций общий -2,15 (норма2,15-2,55), витамин Д-16,9 (10-30 считается как недостаток). Что делать? Врач в поликлинике назначил принимать Кальций Д3 Никомед в течение полугода. Но я слышала, что существует другой подход - прием только витамина Д. Как лечиться? Пройдет ли остеопения или количество кальция постоянно надо поддерживать? Спасибо.

Здравствуйте, Елена! На основании каких исследований Вам поставили диагноз Остеопения? Биохимические и гормональные показатели обмена кальция не являются диагностическими критериями для постановки этого диагноза. Они всего лишь отображают наличие нарушений в обмене кальция и фосфора. А остеопения - это снижение плотности костной ткани и диагностируется это состояние с помощью абсорбционной рентгеновской денситометрии. По результатам Ваших анализов можно только сказать о действительно имеющимся дефиците витамина Д в организме, который нужно корректировать с помощью приема жидкой формы витамина Д3. Насчет показаний для назначения Вам кальция я затрудняюсь ответить, так как не имею достаточно данных. Приглашаю Вас на очную консультацию, после которой, надеюсь, смогу ответить на все Ваши вопросы (расписание приема).
12.09.2016 Ирина, 51 год, Москва Здравствуйте, Анна Аркадьевна. Собираемся к Вам на прием. У нас есть ЭКГ и Эхо сердца конца июля 2016 года. Подойдут ли эти исследования, или нужны более свежие?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Ирина. Этих исследований достаточно. При клинической необходимости можно будет сделать ЭКГ в день обращения после моего осмотра (расписание приема).
09.09.2016 Алекс, 25 лет, Nava Давно заметен кашель, ходил к семейному, а после к пульмонологу. Поставили диагноз астмы под вопросом. Изучил много по этому поводу, но не уверен что астма. Все ингаляторы не помогают. Приступов нет. Мучает кашель с мокротой. И днём, и ночью. Откашляюсь и всё хорошо, но на время. Курю и как бы глупо не звучало, но в процессе курения мне легче. Часто изжога. Как быть, чему верить и какие препараты могли бы помочь? Очень надеюсь на вашу помощь.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Алекс, если диагноз легочного заболевания вызывает сомнения, а лекарства не помогают, надо продолжить диагностический поиск. Конечно, заочно лечение мы рекомендовать не будем, это некорректно, как минимум. Советую Вам обратиться к отоларингологу для исключения заболевания глотки и гортани (расписание приема), а также к гастроэнтерологу, так как кашель и изжога могут быть симптомами одного заболевания - рефлюксной болезни (расписание приема).
09.09.2016 Алена, 27 лет, Самара Добрый день! Вопрос такой. У меня мама проходила обследование, направили к гематологу в связи с тем что мало тромбоцитов в крови. Сейчас назначили длительное обследование у многих специалистов, у нее диабет 2 типа, нашли хронический гепатит (связано с нарушениями эндокринной системы и печень лечила давно). Прошла узи, сказали что селезенка увеличена на 99%. мама проходит дальнейших специалистов и впадает в отчаяние и панику, скажите пожалуйста, насколько это страшно ? Лечится ли?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Алена, впадать в панику в любом случае не надо - от этого легче не станет. Необходимо продолжить обследование для уточнения диагноза. Без диагноза комментировать ситуацию невозможно. Многие проблемы решаются с помощью лечения.
09.09.2016 Марина, 37 лет, Москва Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста, по результатам МСКТ у меня в левой доле печени определяется гиподенсивное образование размерами 36 мм*37 мм*33 мм, четко очерченное, с неровным контуром, тонкостенное, однородное (плотность +5 едН), ворота печени не изменены, воротная не расширена. Гепатолог прописала диету при болезни печени и похудеть на 10 % от веса за полгода (за счет ходьбы пешком у меня лишний вес 8 кг.). Подскажите, пожалуйста, 1. не противопоказано ли мне заниматься спортом, а именно прыжками со скакалкой при таком диагнозе. Поскольку от ходьбы я результата не вижу, хотя хожу не менее 3 км. в день. 2. Нужно ли мне принимать гепапротекторы, если да, то какие и как часто? Спасибо за ответ!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, Ваш вопрос некорректен. Для ответа на него нужна очная консультация.
08.09.2016 Сисенбай, 1973 года, Казахстан г Актау Здравствуйте, Татьяна Михайловна, подскажите пожалуйста, магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием, не опасно для пожилых? моей маме 69 лет на данный момент то ест 03.09.16 анализы АПФ 3894 моя мама перестала ходить и говорить. Гепатит С мы вылечили анализы отрицательны. Как быть и что делать? С уважением Сисенбай спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сисенбай, возраст 69 лет не является противопоказанием к впыолнению МРТ с контрастированием.
05.09.2016 Вова, 21 год, Москва В одной из платных клиник был сделан первичный анализ крови на Гепатит C, который показал "положительный" результат. Согласно обязательному подтверждающему тесту, антител к вирусу обнаружено не было. В комментариях значились показатели: IgG к ант. core (КП = 0.91), IgG к ант. NS3 (КП = 0.37), IgG к ант. NS4 (КП = 0.21), IgG к ант. NS5 (КП = 0.24). После этого были сданы аналогичные анализы в других клиниках, а также анализ на обнаружение РНК вируса Гепатита C. Все результаты - отрицательно. Вопрос: чем мог быть вызван такой - достаточно высокий - КП к антигену core, если при последующих исследованиях заболевания выявлено не было? Есть ли необходимость в проведении дальнейших исследований? P.S. За несколько часов перед сдачей первого анализа был завтрак, последующие исследования проводились натощак.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Вова, ложноположительный результат на наличие антител к вирусу гепатита встречается, это требует уточнения, что в Вашем случае и произошло. Не волнуйтесь, повода для переживаний нет.

« ‹ 38 39 40 41 42 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться