Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.03.2020 Наталья, 30 лет, Новосибирск Здравствуйте, у меня генетически подтвержденный Синдром Жильбера(ТА)7/(ТА)7. Одновременно с проявлениями(желтые склеры глаз, повышенный билирубин) появился неприятный запах тела. Может ли это быть взаимосвязано?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Такой взаимосвязи обычно не наблюдается.
29.02.2020 Алла, 37 лет, Алматы - В августе 2018 года узнали, что у меня гепатит С (36 лет, женщина), фиброз 2 степени - 7,7 (фиброскан) После 3-месячного лечения (Ledifos), анализ на Гепатит С (количественный) не обнаружен. - Август 2019 - фиброз 8,9 (фиброскан) AST ALT в норме / Билирубин в норме / Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты в норме - На февраль 2020 (через 6 месяцев после фиброскана в 2019) анализы тоже чистые, но фиброз уже 10,9. Низкий гемоглобин 109. Посоветуйте, какие следующие шаги нужно предпринять. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алла! Если вирус после противовирусной терапии сейчас не определяется (РНК- отр), это говорит об успешном лечении с элиминацией вируса. Не стоит обращать внимание на небольшие различия в показателях фиброэластометрии. Важно наблюдаться гепатологом, исключить другие причины для болезни печени (ожирение, алкоголь и т.д). Причин для развития анемии (снижение гемоглобина) много, нужно исследовать полный клинический анализ крови, уровень сывороточного железа, обратиться к терапевту или гематологу.
29.02.2020 Ляззат, 36 лет, Омск Здравствуйте доктор! У меня хр.гепатит В. Обнаружена 2015 году. Вирусов было не много. Прошлогодний ПЦР кол. 5х10^2. Раньше было 1,7х10^3. Фибросканирование F0. Узи заключение: незначительная гепатомегалия, диффузные изменения в поренхим.печени. Хр.холечистит, перегиб в области шейки желч.пузыря. особо ничего не беспокоило. Врач гепатолог порекомендовал "ВИРЕАД". Прошла 3-х месячный курс. После сдала ПЦР кач. Результат отрицательный. Вопрос: Означает ли это что я выздоровела? Заранее спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ляззат ! Противовирусная терапия при хроническом гепатите В назначается только в случае его активности (вирусная нагрузка устойчиво выше 2х10^3, повышение печеночных ферментов, фиброз 2 и более стадии) и продолжается длительно. Цель - перевести болезнь в неактивный гепатит. Вирус из организма полностью удалить не удается. В Вашем случае нет данных об исходной активности (наличие HBeAg? вируса дельта?). Трехмесячный курс снизил вирусную нагрузку до неопределяемой, но после отмены он через несколько месяцев вновь будет определяться скорее всего.
29.02.2020 Азат, 22 года, Бишкек Здравствуйте 1. Вопрос экспресс тест на гепатита в ошибается или 100% правильно показывает? 2. Hesab количественный тест(HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген 3615.78 S/Co 3.ПЦР вирус гепатита В определение ДНК (НВV-DNA) количествнный 150 ME/ml АЦР Вируса гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA)количественный 260 копий/мл

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
По результатам Ваших анализов выявлен HBsAg и ДНК вируса в низком титре, что свидетельствует о неактивной инфекции вируса гепатита В. В таких случаях важны результаты биохимического анализа крови (АС, АЛТ!), необходимо также исследовать HBeAg, антитела к вирусу Дельта, маркеры вируса С, ВИЧ. С результатами обратитесь к гепатологу очно.
19.02.2020 Света, 35 лет, Николаев Здравствуйте у мужа пришёл анализ на гепатит с ПРЦ обнаружено.результат:RNK HCV 1.8•10*4(7.2•10*4)RNK копии/мл что это означает?и куда дальше обращаться?буду благодарна за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Результат анализа означает, что у Вашего мужа есть вирус гепатита С в организме. Необходимо дообследование и консультация гепатолога или инфекциониста. чтобы определить - острая ли это форма болезни или хронический гепатит, а также стадию фиброза печени, активность болезни, генотип вируса. Важно уточнить, когда он мог быть инфицирован, сделать биохимический анализ крови с печеночными пробами, клинический анализ крови, РНК вируса с определением генотипа, выполнить УЗИ брюшной полости, эластометрию печени. Гепатит С в настоящее время - полностью излечимое заболевание. По результатам обследования следует решить вопрос о лечении.
11.02.2020 Жанар, 48 лет, Алматы Добрый день! в 2006 году я заразилась гепатитом Б в стоматологии, прошла курс лечения 2 месяца, в течении до этого года поддерживало диету, боли были незначительные, реакция на жирное. В начале 2020 году начались боли в печени, снялась на фиброскан (диагноз Фиброз 2 степени) сдала все нужные анализы, Гепатит б не обноружено, выявили Гепатит Д в количестве 6.8*10^6. Назначили Pegasis 180мг 1 раз в неделю. Можно ли вылечить мне гепатит Д без этих препаратов? Заранее благодарю

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Жанар! Гепатит Дельта лечится труднее других вирусных гепатитов. Эффективны только препараты интерферона-альфа. Из них Пегасис - это хороший выбор. При хорошей переносимости и наличии эффекта (а эффект оценивается в течение первых 6 мес) лечение должно продолжаться не менее года. Есть еще препарат Мирклюдекс В, который недавно зарегистрирован в России и должен появиться в продаже. Этот препарат применяется совместно с Пегасисом и повышает эффективность лечения. Эффективность лечения далеко не 100%, но пока нет данных за цирроз, лечиться надо обязательно, так как без лечения гепатит Дельта очень быстро прогрессирует. Без этих препаратов ничем больше вылечить гепатит Д пока невозможно.
11.02.2020 Татьяня, 43 года, Омск Добрый день. Подскажите какой препарат мне нужен. У меня обнаружили гепатит с. Мои анализы: кол. 1,2х10^6, генотипирование 3а/3в; биохим. анализ АлАТ 57, АсАТ 47, билирубин общий 8.7, билирубин прямой 4.6, гамма-ГТ 38, фосфатаза щелочная 51.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Препараты заочно врач не имеет право назначать, это некорректно. Ваши анализы свидетельствуют о наличии хронического гепатита С. У Вас не уточнена стадия фиброза - надо сделать эластометрию печени, а также знать, лечились ли Вы от гепатита С прежде. Противовирусное лечение абсолютно показано, если Ваш врач не видит противопоказаний или проблем несовместимости с другими лекарствами, которые Вы, возможно, принимаете. При Вашем генотипе вируса подходят пангенотипические препараты. В России зарегистрирированы: Софосбувир+ Даклатасвир, Глекапревир+ Пибрентасвир и Софосбувир+ Вэлпатасвир. Выбор может быть сделан совместно с Вашим врачом с учетом всех данных обследования, стадии фиброза, а также с учетом стоимости препаратов.
30.01.2020 Екатерина, 29 лет, Южно-Сахалинск У меня гепатит с вирусный он активен хочу сохранить беременность, а врач говорит прерывать потому что она знает как поведёт себя дальше гепатит как мне быть очень хочу этого ребёнка

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Наличие хронического гепатита С (даже на стадии цирроза!) не является показанием к прерыванию беременности. Для Вас нет никаких рисков. Риск передачи вируса ребенку крайне мал (при травматичных родах, наложении акушерских щипцов и т.д.). Кормление ребенка грудью также не противопоказано (хотя рекомендуют не кормить грудью в тех случаях, когда есть кровоточащие трещины сосков). Ребенка проверять на вирус С (антитела и РНК) не ранее, чем после 1,5 лет жизни. В настоящее время хронический гепатит С - полностью излечимое заболевание. Бояться не надо. После родов надо определить генотип вируса, исследовать биохимический и клинический ан. крови, УЗИ брюшной полости и обратиться к специалисту гепатологу или инфекционисту для лечения, которое может быть проведено после прекращения кормления
30.01.2020 Ольга, 39 лет, Сургут Здравствуйте. Анализ ПЦР не обнаружен гепатит С , но есть антитела , объясните мне пожалуйста что это значит ? Готовлюсь на эко , но все же везде пишут гепатит С .

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Если по крайней мере в двух анализах крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР ответ отрицательный, то при наличии выявляемых антител, это свидетельствует о том, что Вы когда-то перенесли гепатит С. Но в настоящее время хронического гепатита С нет. Вы здоровы. Противопоказаний к ЭКО, беременности и родам на основании этой информации у Вас нет.
30.01.2020 Анна, 33 года, Липецк Добрый день, у мужа такие анализы: HbsAg 0.69 кол., anti Hb core total- полож., anti Hbs (колич)-2, HbeAg отрицательный, anti Hb core total Igm - отрицательный, anti Hbe- полож.; АЛТ, АСТ в норме. Днк кол- отрицательный, ДНК кач - положительный. Что значат такие анализы? Это хронический или недавний гепатит? Сероконверсия или интегративный, какой прогноз? Какая заразность? Можно ли мне делать прививку от гепатита Б при грудном вскармливании?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна, результаты анализов Вашего супруга свидетельствуют о наличии неактивного носительства вируса. Лечение не требуется. Необходимо наблюдение. Заразительность очень низкая - через кровь. Вам надо сдать анализ на маркеры вируса В - HBsAg, анти-HВc, анти-HBs. Если есть антитела (анти HBs могут свидетельствовать о прививке, сделанной в прошлом, антиHBc - о перенесенной уже инфекции), прививка не нужна. Если никаких маркеров нет, прививку следует сделать. Ее можно провести после завершения кормления.
28.01.2020 Эвелина, 50 лет, Атырау Добрый день, уже в течении двух лет повышен АЛТ и АСТ, после месячного курса гептрала АЛТ 125(было 220) АСТ 62, Щелочная фосфаза 128, остальные биохимические показатели печени в норме. УЗИ показывает жировой гепатоз, изредка боли в правом подреберье, лишний вес, 50 лет. КТ показывает полип в желчном пузыре, могут ли быть высокие показатели из-за проблем с желчным, либо это все таки печень. Гепатита В и С нет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Эвелина! Ваш лечащий врач должен исключить аутоиммунный гепатит (исследовать белковые фракции, печеночные аутоантитела, печеночный иммуноблот), определить стадию фиброза. Возможно, имеет место неалкогольная жировая болезнь печени- стеатогепатит. Важно оценить изменения жирового обмена, углеводного обмена (диабет?) В таком случае показано снижение массы тела, правильный подбор терапии для нормализации показателей обмена. С желчным пузырем, если нет расширения протоков, повышение ферментов, скорее всего, не связано.
20.01.2020 Александр, 58 лет, Рига Добрый вечер. Какие анализы нужно сдать для консультации у инфекциониста-гепатолога для уточнения стадии хронического вирусного гепатита В? Перенес гепатит В в острой форме десять лет назад. Вылечился. Сейчас прохожу обследование насчет аутоиммунного заболевания и получил направление от врача-ревматолога с такой формулировкой. С уважением, Александр

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Александр. Необходимо сдать HBsAg, анти- HCV, анти- HDV. При обнаружении HBsAg - исследовать ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР), HBeAg. УЗИ и эластометрия печени. Сдать биохимический анализ крови (печеночный профиль, белок и фракции). С результатами приходите (расписание приема).

« ‹ 40 41 42 43 44 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться