Главная
Конференция
Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн | страница 47

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

03.12.2003 Юлия, 29 лет, Москва Весной этого года у меня обнаружили камень в желчном пузыре. Довольно большой - 3 см. диаметром. Врачи сказали, что его надо обязательно удалять и предложили лапараскопическую операцию. У меня вопрос: cуществуют ли способы определить: камень ли это, или пузырь-сгусток? Врач на мои рассказы предложила попить лекарство "Уреосан" и после посмотреть - уменьшится ли он (на УЗИ). Но лекарства пить сейчас побаиваюсь, поскольку есть подозрения, что я беременна. Но и камень (если это камень) оставлять не хорошо, поскольку грозят, что на поздних сроках беременности он может дать какой-то аналог желтухи. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше быть.

При наличии камня в желчном пузыре диаметром 3 см единственным методом лечения является холецистэктомия. Эта операция проводится также эндоскопическим методом, через небольшие проколы, что снижает риск послеоперационных осложнений, сокращает время пребывания пациента в стационаре и позволяет значительно быстрее вернуться к нормальной жизни. Для уточнения диагноза Вам будет достаточно сделать УЗИ (особенно, если камень такой большой). Желчнокаменная болезнь действительно может обостриться во время беременности, поэтому если Вы планируете ребенка, то лучше сделать операцию до зачатия. При желании, все необходимые обследования и лечение Вы можете получить в нашей клинике, предварительно прийдя на прием к врачу-хирургу (расписание приема). Более подробно о лечении желчнокаменной болезни в нашем Центре Вы можете узнать из статьи О.Э. Луцевича Желчнокаменная болезнь.
19.11.2003 Зинаида, 65 лет, Москва У меня камни диаметром 2,6 и 2,3 см. Можно ли с ними что-нибудь сделать, кроме классической операции по удалению желчного пузыря?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
В Вашем случае возможно проведение лапароскопической (через небольшие проколы) операции по удалению желчного пузыря. Помимо высокого косметического эффекта, такие операции имеют целый ряд преимуществ перед операцией, выполняемой через разрез. Сейчас 99% желчных пузырей удаляется лапароскопическим путем. Открытая операция, выполняемая через разрез, теперь практически не делается (в настоящее время для того, чтобы назначить больному операцию через разрез, нужно иметь очень веские причины). В любом случае определить возможность проведения лапароскопической холецистэктомии врач-хирург может только после очной консультации, на которую мы Вас и приглашаем (расписание приема).
28.10.2003 Анна, 29 лет, Bладимир Врачи обнаружили в желчном пузыре довольной большой камень - 5мм. Он меня не беспокоил, я вообще не знала о его наличии. С недавнего времени у меня стали появляться боли. Я слышала, что есть метод удаления камней с сохранением самого желчного пузыря. Правда ли это? И если "да", то делают ли это у Вас?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Метод удаления камней из желчного пузыря с сохранением последнего (контактная литотрипсия) действительно существует. Но данный способ лечения желчнокаменной болезни имеет много недостатков и используется крайне редко - когда по каким-либо причинам удаление желчного пузыря невозможно. При наличии камней маленького размера иногда назначается литолитическая терапия (медикаментозное растворение камней), но для определения целесообразности данного метода лечения Вам нужно сделать УЗИ желчного пузыря с функциональными пробами и прийти с полученным результатом ко мне на консультацию (расписание приема).
16.10.2003 Андрей, 38 лет, Малоярославец У жены обострение панкреатита и механическая желтуха. Возможна ли лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Теоретически проведение лапароскопической операции по удалению желчного пузыря при обострении панкреатита и механической желтухе возможно, практически же - необходим очный осмотр пациентки. Механическая желтуха - осложнение желчнокаменной болезни, поэтому лечение должно быть проведено как можно быстрее. Если у Вас есть возможность и желание, Вы можете воспользоваться услугами нашей клиники, рекомендую Вашей жене обратиться к любому из врачей-хирургов в часы работы (расписание приема), который проведет осмотр и определит наиболее целесообразный способ вмешательства.
07.10.2003 Андрей, 27 лет, Москва Хотел обследоваться на наличие камней в печени и желчном пузыре. Сделанное мной УЗИ камней не обнаружило. Но я слышал, что УЗИ не обнаруживает билирубиновые камни в силу их пластичности. Для этого используют рентгенологическое исследование. Делают ли в Вашем центре подобное обследование?

УЗИ - метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от тканей разной плотности и отображении полученного в результате такого сканирования изображения внутренних органов на мониторе. Этот метод на данный момент является одним из самых эффективных и безопасных в диагностике камней и других патологических процессов в желчных путях, печени и поджелудочной железе. По сравнению с ультразвуковым рентгенологическое исследование "проигрывает". Однако, широкое распространение и популярность этого метода привели к тому, что многие пациенты стали ориентироваться на результаты УЗИ как на абсолютную истину. Хочу подчеркнуть, что УЗИ - это дополнительный диагностический метод, который, как и любой другой метод имеет определенную точность диагностики. Точность УЗИ в значительной степени зависит от квалификации специалиста, проводящего исследование, индивидуальных особенностей анатомии пациента, подготовленности его к исследованию, размеру, количеству и локализации камней, качества УЗ-аппаратуры и других факторов. Не всегда запись в амбулаторной карте - "Камней в желчном пузыре нет" бывает правильной. Камни могут плохо визуализироваться или вообще могут быть не видны, особенно камни мелких размеров.
06.10.2003 Андрей, 38 лет, Малоярославец Жена находилась в стационаре 2 месяца, ей был поставлен диагноз - панкреонекроз, находилась в тяжелом состоянии. УЗИ показало, что поджелудочная железа сильно деформирована, желчный пузырь имеет утолщенную стенку, камни мелкие и острые. Выписана из стационара в конце июля, т.к. врач посоветовал перенести операцию по удалению желчного пузыря на октябрь. Соблюдает строгую диету, говорит, что чувствует себя нормально. Начала заводить разговор об отказе от операции. Уважаемые медики, пожалуйста, разъясните, чем грозит отказ от операции?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Желчнокаменная болезнь опасна осложнениями, в том числе острым панкреатитом и панкреонекрозом, поэтому в случае отказа от операции у вашей жены могут быть рецидивы заболевания. Приступ может возникнуть в любое время, и чтобы его избежать, действительно нужно сделать операцию в плановом порядке. В данной ситуации оптимальным будет проведение лапароскопической холецистэктомии. По этому поводу я бы порекомендовала Вам обратиться к специалистам хирургического отделения нашей клиники. К сожалению, не все клиники владеют лапароскопической методикой проведения холецистэктомии (удаления пораженного желчного пузыря), даже при не осложненном течении заболевания. Кроме того, отсутствуют в достаточном количестве квалифицированные кадры, владеющие эндоскопической методикой. Конечно же, предпочтительным является опыт проведения не десятков, не сотен, а тысяч операций. Именно таким опытом обладают специалисты отделения хирургии ЦЭЛТ. Количество проведенных нами операций уже перевалило за 10 000. Немаловажно и то, что наши хирурги трудятся в неизменном составе уже почти 12 лет и прекрасно сработались между собой. На словах эндоскопическая операция проходит удивительно просто: через небольшие 5-10 миллиметровые проколы вводится инструмент, из больного органа удаляются желчь и камни, "опустевший" желчный пузырь резко уменьшается в объеме и может быть извлечен через прокол. Преимущества данного вида оперативного вмешательства налицо: сведенный к минимуму послеоперационный болевой синдром, минимальное время восстановления после операции, отсутствие уродующего шва, а главное - отсутствие осложнений - частых спутников традиционных открытых методик. Как правило, уже через два дня пациент, не мучимый больше нестерпимыми болями, выписывается из стационара и вскоре возвращается к своему обычному образу жизни. Обратиться к нам по поводу проведения холецистэктомии Вы можете в любое удобное для Вас время, предварительно согласовать время приема можно, позвонив по телефону хирургического отделения нашей клиники (095) 305-15-65.
02.10.2003 Евгений, Москва Моей маме 75 лет, недавно ей делали УЗИ и обнаружили желчнокаменную болезнь (10 камней в желчном пузыре). Скажите, пожалуйста, можно ли в таком возрасте ей делать операцию, и сколько примерно это будет стоить в вашей клинике?

Возможность проведения операции у Вашей мамы может определить только наш анестезиолог после специального обследования. Если Вы планируете обратиться в нашу клинику - рекомендую Вам привести маму к специалистам нашего отделения хирургии (расписание приема), которые помогут Вам определить комплекс необходимых в данном случае диагностических мероприятий. К сожалению, назвать полную стоимость всех необходимых обследований и лечения мы не можем, т.к. ей могут понадобиться дополнительные консультации нескольких специалистов. Ориентировочная стоимость – от 50 000 рублей, в среднем, пребывание в стационаре занимает 2-3 дня.
29.09.2003 Ирина, 31 год, Москва Моему ребенку 11 лет, у него камень в желчном пузыре. Он его не беспокоит, но недавно у него был приступ - ребенка рвало и болел живот. Мы сделали УЗИ, нам сказали, что это панкреатит. Скажите, пожалуйста, куда нам можно обратиться?

Рекомендуем Вам обратиться в любую детскую больницу, на базе которой действует хирургический стационар. Это может быть, например, или Республиканская, или Филатовская детская больница.
29.09.2003 Алла, 54 года, Москва Моему мужу сделали УЗИ желчного пузыря и обнаружили камень диаметром 12 мм. Можно ли удалить такой камень лапароскопическим методом?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Теоретически можно удалить камни из желчного пузыря, не вырезая сам пузырь, но практически никто этого не делает. Операция по удалению желчного пузыря носит название "холецистэктомия", у нас производится эндоскопическим методом, без больших наружных разрезов. При желании Вы всегда можете приехать к нам в Центр в удобное для Вас время и решить вопрос о лечении с врачом-хирургом (расписание приема). А более подробную информацию о методах лечения данного заболевания, применяемых в нашем Центре, Вы сможете узнать из статьи "Желчнокаменная болезнь" на нашем сайте.
04.09.2003 Юлия, 25 лет, Москва Моей маме (52 года) сделали УЗИ и обнаружили камень диаметром 12 мм. в шейке желчного пузыря. Можно ли в Вашем центре удалить такой камень? Как будет проходить такая операция, в какой срок и сколько это будет стоить? Какие негативные последствия возможны после такой операции?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Безусловно, Ваша мама может обратиться в наш Центр. Учитывая размер и локализацию камня, скорее всего, ей понадобится операция по удалению желчного пузыря вместе с камнем. Эта операция проводится эндоскопическим методом, через небольшие проколы, что снижает риск послеоперационных осложнений, сокращает время пребывания пациента в стационаре и позволяет значительно быстрее вернуться к нормальной жизни. Определить наиболее целесообразный метод хирургического лечения можно только после консультации врача-хирурга (расписание приема). К сожалению, назвать полную стоимость всех необходимых обследований и лечения мы не можем, т.к. ей могут понадобиться дополнительные консультации нескольких специалистов. Ориентировочная стоимость – от 40 000 рублей, в среднем, пребывание в стационаре занимает 2-3 дня. Более подробную информацию Вы можете получить из статьи Главного хирурга нашего Центра О.Э.Луцевича "Желчнокаменная болезнь" и по телефону хирургического отделения нашей клиники 305-15-65.
01.08.2003 Владимир, 30 лет, Балаково Моей жене 30 лет, обнаружили камни в желчном пузыре 1,2см. Можно ли в Вашем учреждении удалить камни без удаления желчного пузыря?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Образование камней в желчном пузыре говорит о заболевании самого желчного пузыря. В нашем Центре мы отказались от дробления камней, поскольку считаем такой метод лечения малоэффективным. Оптимальным решением в таких случаях, на наш взгляд, является операция по удалению желчного пузыря с камнями - холецистэктомия. Несомненно, Вы всегда можете приехать к нам в Центр в удобное для Вас время и решить вопрос о лечении с врачом-хирургом (расписание приема). А более подробную информацию о методах лечения данного заболевания, применяемых в нашем Центре, Вы сможете узнать из статьи "Желчнокаменная болезнь" на нашем сайте.
01.08.2003 Игорь, 33 года, Москва Здравствуйте, Виталий Борисович. В апреле месяце мне в 50 больнице удалили камень из н/з левого мочеточника без разрезов. Камень вытащили, но до сегодняшнего дня незначительные боли сохраняются. Как быть?

Уважаемый Игорь, я думаю, что Вам лучше всего будет с этим вопросом обратиться к оперировавшему Вас хирургу. Дело в том, что для ответа на него необходимо знать все особенности проведенной Вам операции.