Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Атеросклероз — задать вопрос онлайн

Атеросклероз — задать вопрос онлайн | страница 5

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.01.2017 Елена, 31 год, Москва Моей бабушке (77 лет) сделали балонную ангиопластику в госпитале в Подмосковье. На операцию она поступила с диагнозом "атеросклероз, окклюзия бедренной артерии с 2 сторон, ишемия 3 ст, трофическая язва". Перед операцией ее несколько месяцев мучили боли в месте трофической язвы. После операции на время стало легче, язва начала затягиваться, но затем боли вернулись. В данный момент сама язва величиной с булавочную головку, но по краям покраснение, и боли по ночам мучают очень сильно. Ездили в районную больницу на рентген, рентгенолог дал заключение "артроз сустава, нагноений нет". Нормальная ли это ситуация после такого вмешательства? Как справиться с болями?

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Елена! Причиной образования трофической язвы у Вашей бабушки является недостаточность артериального кровообращения на фоне сужения артерий нижних конечностей. Хирурги с целью восстановления кровотока в ноге и заживления язвы провели операцию ангиопластики, но, к сожалению, у нас нет никакой информации о состоянии артерий после операции, возможно, что сосуды вновь закрылись и кровь плохо поступает в стопу, что обусловливает плохое заживление и болевой синдром. С целью диагностики необходимо выполнить ультразвуковое исследование артерий, в случае рецидива показана повторная операция, в противном случае сохраняется высокий риск ампутации конечности. Советую обратиться в клинику, где была выполнена ангиопластика.
18.12.2016 Elena, 59 лет, Воронеж Моего отца выписали из больницы, помогите расшифровать диагноз и нужно ли делать операцию. Облитерирующий атеросклероз сосудов н/конечностей. Синдром Лериша: окклюзия ПБА, стеноз ПКА с обеих сторон. Критическая ишемия правой стопы.

Надо срочно делать операцию, иначе при таком диагнозе в скором времени разовьётся гангрена правой ноги. Мы выполняем операции при критической ишемии без разрезов и без наркоза - ангиопластику и стентирование. Приходите на консультацию - мы обязательно поможем (расписание приема).
11.12.2016 Маргарита Антоновна, 67 лет, Московская область Возможно ли повлиять на начинающийся процесс кальцинирования сердца - медикаментозно, диетой, др. способами? В анамнезе - атеросклероз, утолщения сонных артерий. Холестерин удалось привести в норму статинами. С признательностью.

Уважаемая Маргарита Антоновна, к сожалению, однозначного ответа на этот вопрос пока нет. Статины в этом процессе пока играют ведущую роль. Советую также исследовать работу паращитовидных желез, уровень витамина Д, кальция. Диета в этом вопросе играет уже вторичную роль.
07.12.2016 Элеонора, 81 год, Воронеж Возможно ли оперативное лечение при диагнозе - склеротические изменения стенок БЦА, бляшка (111 тип) в области бифуркации правой ОСА с распространением на ВСА стенозирующая просвет до 74% по площади, С-образная извитость правой ВСА и S-образный ход левой ВСА на протяжении?

Уважаемая Элеонора, да, возможно. Нужно сделать МСКТ артерий шеи и планировать стентирование сонной артерии.
11.11.2016 Ирина, 56 лет, Москва У меня год назад поставлен диагноз ЦВБ. Какие обследования нужно пройти, чтобы не приходить с пустыми руками к Вам?

Ирина, здравствуйте! Приносите на прием результаты тех исследований, что уже были проведены. Если этого будет недостаточно, врач назначит дополнительно то дообследование, которое необходимо в Вашем конкретном случае, избегая лишних назначений (расписание приема неврологов).
04.11.2016 Наталья, 34 года, Иваново Мужчина,60 лет. В августе 2015г был перенесен ишемический инсульт. В декабре 2015г. было сделано УЗДГ сосудов нижних конечностей и после обращения к сосудистому хирургу поставлен диагноз: «Выраженный облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, субтотальный стеноз поверхностной бедренной артерии слева, стеноз наружной подвздошной артерий с обеих сторон, общей бедренной артерий с обеих сторон, подколенной артерии с обеих сторон, артерий голени» Выписано лечение: курсами 2 раза в год: пентоксифиллин 5-10мл на 0,9% рас-ре NaCl 200ml №10, Реополиглюкин 200мл в/в капельно №10, Актовегин не менее 10мл в/в капельно. В перерывах между курсами: трентал 400 – 1табл*3раза в день, тромбоАСС 100мг -1 раз в день постоянно. Лечение было пройдено, соблюдалась диета. В 2016г по результатам УЗДГ диагноз: « УЗ признаки гемодинамически значимого стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, промаксимальная окклюзия обеих ПБА, стеноз правой НПА 50%, правой ОБА 75-80%, левой ОБА -60%, обеих ПкА 50-60%» К сосудистому хирургу смогли записаться только на конец ноября. На данный момент жалоб нет. Вопросы: 1. Как изменилась ситуация по сравнению с прошлым годом? Есть ухудшения? 2. Какие рекомендации по лечению? Можно ли как то улучшить ситуацию медикаментозно? 3. Будем рады любым советам .

Хорошо бы выявить причину ишемического инсульта - для этого необходимо сделать УЗДС артерий шеи, возможно, есть сужение сонных артерий... Одной диеты недостаточно, надо принимать препараты, снижающие уровень холестерина в крови - статины... дозировку и название препарата назначает врач после очной консультации. Ситуация по данным УЗДС сильно не изменилась. Однако при стенозе правой ОБА до 80% возможна её скорая окклюзия с развитием ишемии правой ноги и необходимостью операции в перспективе.
04.09.2016 Павел, 70 лет, Москва Здравствуйте, доктор. Мужчине 70 лет после инсульта, предлагают операцию по прочистке/замене сосудов, вот заключение (...). Какие есть риски от проведения операции и стоят ли они возможного улучшения последствий инсульта? Не лучше ли оставить всё как есть учитывая возраст? Заранее спасибо.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемый Павел! Очень часто причиной возникновения ишемического инсульта является нарушение проходимости сонных артерий и снижение объема крови, поступающей для питания в головной мозг. При наличии значимого сужения (более 70%) внутренней сонной артерии необходима операция по восстановлению просвета суженной артерии. Существует риск проведения любой операции, но необходимо понимать, что при отказе от операции остается причина первичного инсульта и высокая вероятность повторного инфаркта мозга в более тяжелой форме, вплоть до тяжелой инвалидизации или летального исхода. В настоящее время, учитывая возраст пациента и перенесенный инсульт, в нашей клинике мы можем предложить малоинвазивные способы восстановления кровотока в головной мозг без наркоза, разрезов и длительной госпитализации путем расширения сонной артерии специальным баллоном через прокол на руке. Для этого необходима очная консультация сердечно-сосудистым хирургом для определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики (расписание приема).
19.08.2016 Марина, 50 лет, Москва Добрый день. Моей сестре 55 лет. Живет в небольшом городе. Попросила узнать, как поступить. По данным УЗИ в сонной артерии бляшка, закрытие на 60 %, с другой стороны 20%. Врач предлагает операцию. Какие еще можно сделать исследования, может МРТ, чтобы точно знать нужна ли операцию Пока ей назначили статины. На операцию не решается.

Статины, если нет противопоказаний (язвенной болезни, бронхиальной астмы и.т.д.), необходимо принимать ей постоянно. Если не было пока инсультов, прединсультных состояний или какой-либо другой неврологической симптоматики, стеноз 60% не является показанием для операции. Однако, для более точного определения показаний необходимо знать состав, форму бляшки, нет ли расслоения стенки и другие подробности, которые можно выявить при грамотном УЗ-исследовании...
15.08.2016 Михаил, 69 лет, Ишим Тюменской обл Показана ли операция при следующих данных обследования УЗДГ артерий нижних конечностей: "Диаметр артерий в пределах нормы. Аневризматических расширений не выявлено, дифференцировка КИМ на слои утрачена. КИМ неравномерно уплотнён на всём протяжении. стенки артерии умеренно утолщены, лоцируются единичные мелкие кальцинированные АСБ. Справа стеноз ОБА 55% по диаметру. Слева стенозОБА 70% по диаметру, кровоток справа и слева определяется на всём протяжении: в ОБА,ГБА,ПБА,ПКА,ПББА,ЗББА, артерия тыла стопы магистрального типа. Артерии и вены подвздошно-бедренного сегмента проходимы на всём протяжении." Цена операции.

Если симптомов ишемии левой ноги нет, то с операцией можно подождать. Надо принимать дезагреганты и статины при отсутствии противопоказаний для их приёма. Если появится симптоматика или при повторном УЗДС через 6 месяцев будет прогрессирование стеноза - показана операция удаления бляшки из левой общей бедренной артерии. В нашей Клинике такая операция стоит около 100.000 рублей. Если интересны подробности - будем рады ответить Вам по телефону (495)305-3404.
19.07.2016 Александр, 75 лет, Херсон Здравствуйте, я недавно (в начале июня) перенес инсульт. В данный момент чувствую себя лучше, но у меня полная обструкция левой сонной артерии. У нас в Украине (я живу в Херсоне) никто не берется оперировать. Скажите, взялись бы вы за эту операцию, и как технически это сделать (у нас есть где остановиться в Москве). Заранее спасибо.

Александр, хроническую обструкцию сонной артерии оперировать не надо.
19.07.2016 Наталия, 45 лет, Рязань Добрый день. 24.07.14 проведено в Рязанском кардиодиспансере эндопротезирование левой внутренней сонной артерии. Диагноз в выписке: "Атеросклероз экстракраниальных артерий. Стеноз общих сонных артерий более 70% с обеих сторон. Цереброваскулярная болезнь: дисциркулярная энцефалопатия II степени." Плюс у меня гипертония II степени. Рекомендована повторная госпитализация для стентирования правой ОСА, при наличие стента.

Уважаемая Наталия, Вы не задали вопрос. Мы знаем высокий уровень эндоваскулярных специалистов в Рязани, активно с ними общаемся и рады, что они смогли Вам помочь. Удачи!
24.03.2016 Елена, 33 года, Реутов Здравствуйте! В дополнение к вопросу № 89907, муж обследовался, т.к. в поликлинике от работы во время диспансеризации кровь на холестерин вообще не сдавал, врач направление никогда не давал. Решили сами сдать анализы, по вопросу развития атеросклероза, хотим попасть на прием к эндокринологу по этим анализам. Достаточно этих анализов для оценки риска развития атеросклероза для врача? И еще есть многоузловой двусторонний эутиреодный зоб 2 степени. Или по вопросам холестерина нужно идти к другому специалисту? Заранее спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, по поводу узлового зоба, действительно, надо обратиться к эндокринологу (расписание приема). А что касается дислипидемии - к терапевту или кардиологу (в зависимости от наличия жалоб, наследственной предрасположенности. Начните с консультации терапевта (расписание приема).

« ‹ 3 4 5 6 7 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться