Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн | страница 5

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.01.2018 Владимир, 48 лет, Москва Здравствуйте! 10 месяцев назад были обнаружены множественные камни в желчном пузыре диаметром до 20 мм, прочие показатели, как сказал доктор не требуют срочной операции, равно как нет никаких других сопутствующих проявлений, таких как боли, ощущение тяжести, горечь итд, биохимия тоже без отклонений, решено было попробовать Урсосан. Вечером 4 капсулы. В ощущениях ничего не изменилось, сегодня делал УЗИ, по прежнему множественные, но уже до 16мм. Можно ли это считать прогрессом или просто другой угол взгляда. И как я понимаю, рассказы в интернете про разрушение желчных камней ультразвуком и лазером это больше рассказы и по прежнему единственный способ лечения это только удаление пузыря со всей его начинкой, изменились только способы? Спасибо!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Владимир. Если я правильно поняла, Вы выполнили повторное УЗИ после 10-тимесячного приема Урсосана. Размеры камней могли уменьшится, но говорить о дальнейшей тактике заочно трудно. Можно рассуждать о незначительном положительном эффекте, но все зависит от количества камней, свойств УЗ-аппарата (насколько точно можно оценить размеры камней при наличии множественного холелитиаза). Опираясь на наш многолетний опыт (мы занимаемся лечением ЖКБ более 25 лет), смею предположить, что при наличии множества камней до 2 см растворить их полностью не удастся. Данных об эффективном дроблении таких камней тоже нет. Что делать? В описанной Вами ситуации, действительно, не идет речь о срочной операции. Вопрос в том - когда оперироваться? Этот вопрос решается индивидуально, с учетом не только истории болезни, но и наличия сопутствующих заболеваний и других факторов, которые могут повлиять на прогноз. Вы можете прийти на консультацию в нашу клинику к хирургу и подробно обсудить все интересующие Вас вопросы (расписание приема). В любом случае, нужно наблюдаться у врача.
08.12.2017 Елена, 35 лет, Москва Добрый день, нашли камни в желчном, нужно удалять, хотела бы у Вас. 28 ноября была операция гистерорезектоскопия под внутривенным наркозом. Сколько времени должно пройти между наркозами? Какая подготовка предоперационная, помимо стандартной? Заранее спасибо, Елена

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Елена. Если нет срочных показаний к холецистэктомии, можно плановую операцию делать через месяц после предыдущей (если нет дополнительных рекомендаций гинеколога и анализы в норме). Но следует сказать, что при наличии экстренных показаний операция может быть выполнена в любое время. Советую Вам обратиться для очной консультации к хирургу (расписание приема). Специальной подготовки к операции не требуется.
15.11.2017 Рита, 29 лет, Стерлитамак Здравствуйте. Если камень 2,5 см в желчном пузыре, возможно ли, узнав состав камня, применить лечение лекарствами, расщепляющими холестериновые камни? Спрашиваю это, так как желательно сохранить желчный пузырь. Спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Рита, камень желчного пузыря размером 2.5 см растворить, к сожалению, не удастся. Оптимальный вариантом лечения может быть только хирургический - лапароскопическая холецистэктомия.
12.11.2017 Рита, 29 лет, Стерлитамак Здравствуйте. У Вас проводится ультразвуковое дробление камня в желчном пузыре? Размер камня до 3 см диаметром, когда-то давно был гастрит. Какова примерно цена безоперационного вмешательства, сроки проведения, время реабилитации, зависит ли вмешательство от состава камня? Спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Рита, камень в желчном пузыре размером 3 см не подлежит дроблению, в этом случае показано только хирургическое лечение, оптимальный вариант - лапароскопическая холецистэктомия.
28.09.2017 Елена, 56 лет, Московская область, г. Жуковск Добрый день. У меня камни в желчном пузыре 12,13,17 мм. Мне 56 лет. У меня лишний вес (рост 165 - вес 84 кг),у меня были три полостные операции: аппендицит - в 28 лет, внематочные беременности в 35 и 40 лет. Можно ли мне делать лапароскопию? Сколько стоит: первичная консультация? обследование (можно ли принести данные обследования из поликлиники)? операция? Возможно ли делать по ОМС? На какое число может быть запланирована операция?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, наличие в анамнезе полостных операций и избыточный вес не являются противопоказанием для лапароскопической операции. Консультация хирурга в нашей клинике стоит 2700 рублей. Приходите на прием, после осмотра Вы получите подробные разъяснения по всем интересующим Вас вопросам. Стоимость эндоскопической холецистэктомии в нашей клинике от 90000 до 130000 рублей в зависимости от категории сложности (в эту сумму входит операция, наркоз, пребывание в стационаре). Предоперационное обследование можно выполнить у нас (за один день) или принести результаты исследований, выполненных в другой клинике. ЛХЭ по программе ОМС мы не выполняем. Операция может быть выполнена в ближайшее после консультации время, приходите, будем рады помочь (расписание приема хирургов).
07.07.2017 Наталья, 57 лет, город Железногорск Добрый день! Моему папе 82 года. УЗИ показывает, что желчный пузырь забит камнями. Кроме того, у него рак предстательной железы второй степени, локальный. Регулярно принимает таблетки и наблюдается. Скажите, пожалуйста, можно ли ему удалить желчный пузырь? И возможна ли в его случае эпидуральная анестезия? Спасибо!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, операцию выполнить в принципе возможно. Решение принимается после очной консультации на основании клинической картины - течение заболевания (наличие болевых приступов, осложнений) и наличие сопутствующей патологии внутренних органов. Метод обезболивания выбирается индивидуально совместно с врачом-анестезиологом. Советую обратиться на очную консультацию к хирургу (расписание приема хирургов).
12.06.2017 Елена, 31 год, Минск Добрый день.Мне 2 года назад удалили желчный пузырь, после этого сказали периодически проверять печень.Проверяю каждые пол года,делаю узи и сдаю кровь(биохимию). В сентябре печень была увеличена незначительно,в декабре делали узи, уже больше увеличена, лечение адекватное не назначают, говорят пейте эссенциале, до операции тоже назначали эссенциале,( ходила постоянно к врачу с болями и тошнотой, в итоге в больницу попала с пожелтевшими глазами!).В декабре я сильно болела, был синусит ,2 курса разных антибиотиков, может быть и это спровоцировало увеличение печени, не знаю...Бывает иногда дискомфорт в правом боку...Сейчас узи еще не делала, скоро пойду , сделала пока биохимию, вот результаты: алт-25,9, аст-25,1, ггт-42,4.билирубин общий-9,60,щелочная фосфатаза-93, мочевина-3,8, креатинин-69,00 , общий белок-73,9 , холестерин-4,94,триглецириды-4,58(хилез +).Хотелось бы Вашей консультации по поводу анализа.Спасибо огромное.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, боли и дискомфорт в правом боку могут быть следствием разных заболеваний, с этим надо разбираться. Биохимический анализ крови у Вас сейчас в норме, по результатам анализов о лекарственной терапии речь не идет. Надо смотреть - что значит увеличение печени (конкретные размеры, насколько они изменились за полгода, какова структура печени и т.д.)? И еще возникает много вопросов, в частности, о желтухе перед операцией - какова была ее причина? Камни в холедохе? Когда возникают боли - в какой ситуации, в связи с приемом пищи? И так далее. По предоставленной Вами информации невозможно поставить диагноз и лечение назначить.
03.06.2017 Наталья, 63 года, Москва Здравствуйте! Удаляете ли вы лапароскопически желчный пузырь, если 30 лет назад у меня была операция по удалению желчного пузыря, но пузырь не удалили, так как камней в жёлчном не оказалось (ошибка диагностики)? Теперь у меня завёлся небольшой 6мм камень и что-то надо делать?

Странная у Вас история, уважаемая Наталья! Непонятная ситуация произошла 30 лет назад. Но, если желчный пузырь у Вас действительно не удален, и в просвете выявлен камень, то скорее всего надо делать холецистэктомию. Возможно после первого вмешательства в области желчного пузыря сформировался спаечный процесс. В таких условиях пузырь нормально функционировать не может. Как результат - образовался камень. Приходите, обследуйтесь, мы готовы помочь (расписание приема)!
01.06.2017 Юлия, 29 лет, Курск Здравствуйте! В феврале этого года по узи брюшной полости диагностирована ЖКБ. Холецистолитиаз. Камни размером 9-12 мм-это крупные размеры камней. Найдены и мелкие, на узи не указали размеры. Беспокоят периодами боли в подреберье в правом, были раньше и спазм в подреберье, отдающие в спину. Бывает вздутие живота, то запоры, то поносы. Сказали надо исключать глютеновую энтеропатию! Есть и хр.панкреатит. С детства страдаю хр.колитом, давно не проверяла! Так же хр.гломерулонефрит, и ББ не так давно с системными проявлениями! Подскажите,пожалуйста,с учетом патологий какое лечение можно?

Уважаемая Юлия! Однозначно ваши ощущения связаны с желчнокаменной болезнью. Так что первым этапом необходимо санировать желчевыводящую систему, т.е. удалить желчный пузырь. Вполне вероятно, многие неприятности уйдут после операции. Речь идет о выполнении лапароскопической холецистэктомии.
01.06.2017 Сергей, 41 год, Норильск Здравствуйте. Подскажите можно ли урсосан при удалённом желчном пузыре?у меня повышен немного билирубин, а АЛТ и АСТ в норме.часто болит правый бок.

Врач — гастроэнтеролог Стасева Ирина Вячеславовна
Здравствуйте, Сергей. Урсосан 250 мг можно применять при удаленном желчном пузыре для лечения, например, дуодено-гастрального рефлюкса желчи. Правда, вряд ли этот препарат повлияет на уровень билирубина. Надо разбираться с причиной гипербилирубинемии.
12.05.2017 Татьяна, Москва Добрый день! У моей мамы (74 года) обнаружили камень в желчном пузыре, около 3 см. Имеются жалобы на периодические боли справа. Наблюдающий врач сказал,что он "сидит" в хорошем месте и в срочной операции нет надобности. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение на этот счет (необходима ли срочная операция?) Возможно ли лапараскопическое удаление желчного при таких размерах камня или это уже полостная операция? Заранее благодарю.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Татьяна, при желчекаменной болезни вопрос о срочной операции встает только при обострении заболевания, при развитии осложнений. При хроническом течении болезни предлагается плановая операция. Конечно, лапароскопическая холецистэктомия является предпочтительной в любом случае, в том числе при таких размерах камня и в любом возрасте. Предлагаю Вам обратиться с мамой на очную консультацию к нашим хирургам для того, чтобы решить вопрос о необходимости и сроках операции, Вы получите подробные ответы на все вопросы (расписание приема хирургов).
06.04.2017 Игорь, 31 год, Крансодарский край Здравствуйте, подскажите в вашей клинике делают такую операцию как - "Эндоскопическая назобилиарная папиллосфинктеротомия (или Эндоскопическая сфинктеротомия)" 4 года назад удалили желчный пузырь, с тех пор меня мучают приступпы сильных боле (спазмы) в правом подреберье. был на обследовании поставили диагноз Дисфункция Сфинктерра Одди. Консервативное лечение на протяжении 4-х лет результатов не дало. Хотелось бы знать ваша клиника проводит подобные операции? Спасибо

Уважаемый Игорь! Судя по приведенной информации, для проведения папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) у вас недостаточно показаний. Дисфункция сфинктера Одди в качестве диагноза звучит недостаточно убедительно и не является показанием к папиллотомии. Эта ситуация, скорее, подходит для консервативной терапии. Показанием к ЭПСТ являются рубцовые стриктуры дистального отдела холедоха, резидуальные камни в просвете желчных протоков. Вам необходимо уточнить диагноз и характер патологического процесса со стороны общего желчного протока и его сфинктерного аппарата. Для информации: в нашем Центре эту операцию мы проводим редко, для чего приглашаем специалиста из другой клиники.

« ‹ 3 4 5 6 7 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться