Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.08.2018 Ирина, 41 год, Москва У меня вот такой вопрос не знаю даже что делать. 20 лет хронич. гепатит В без дельта агента. HBsAg + HBcorJgG + HBsAb — HBeAg — HBeAb + HDVAb — HIVAb — ПЦР ДНК ГВ (кол) 2350 МЕ/мл Фиброз F- 0 Билирубин общий — 18 ALT-16 AST-20 Врач по гос программе назначил тенофовир канон чтоб убить вирус. начила пить выпила 4 таблетки. Не знаю пить дальше или нет этот препарат? 6 лет назад получила пегинтрон 24 укола Днк исчезла потом опять проявилась. Правильно ли мне сейчас назначили лечение не будет ли хуже??? На сегодня анализы смотрите выше. Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина. По результатам сегодняшних исследований у Вас неактивная инфекция (неактивный гепатит). Вирусная нагрузка имеет пограничный уровень. Поэтому показано наблюдение - контроль ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР), биохимический анализ крови, альфафетопротеин, УЗИ 1 раз в 6-12 мес. Я бы не спешила с назначением терапии. Но эти заочные рекомендации не могут быть однозначными. Для конкретных рекомендаций нужна очная консультация. Вы можете обратиться в наш Центр для консультации и наблюдения. Буду рада помочь (расписание приема).
24.08.2018 Лилия, 24 года, Челябинск Здравствуйте, сдавала анализ на гепатит - результаты HBsAg(кач) положит. HBsAg(подтверждающий) положит. anti-HCV total. отриц. Что это значит? Также я сдавала биохимический анализ крови, показатели в норме. Подскажите, значит ли это что я заражена гепатитом B? В семье никто не болеет гепатитом, половую жизнь не виду. Но моя тётя бессимптомный носитель HBsAg, а дед болел желтухой в детстве и умер от цирроза. Может ли мне передаться по наследству или гепатит только в быту мог передаться? Подскажите какие дополнительные исследования мне нужно провести, чтоб удостовериться заражена я или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Лилия. Необходимо сделать анализы на ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, HBeAg, антитела к вирусу Дельта, альфафетопротеин, УЗИ органов брюшной полости (желательно с фиброэластометрией). Это поможет установить диагноз - неактивной носительство HBsAg или же активный гепатит, требующий лечения. С результатами исследований обратиться к гепатологу или инфекционисту.
04.08.2018 Елена, 44 года, Уссурийск Здравствуйте. В моем городе нет гепатологов, а терапевт в замешательстве. В 2016 году при фиброзе 4 ст вылечила гепатит "С" (ПЦР - отр.). На цирроз указывают только внешние признаки - красные ладошки, редкие звездочки. Болит правое подреберье, но при этом у меня хорошая биохимия. y-GT 38,1 - это единственный показатель выше нормы. Все остальное в пределах и нет даже критических значений. Все в хороших пределах. Что это может означать? Я так и не пойму есть цирроз или его нет? Мне никто из терапевтов не может выработать схему лечения. Диету соблюдаю, в том числе, отказалась от соли. Пью расторопшу, карсил, витамины и липоевую кислоту. Все это назначила себе сама, ибо нет специалистов. Заранее спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Степень фиброза может уменьшаться после успешной противовирусной терапии. После излечения на стадии цирроза печени обязательно контроль 1 раз в 6 мес УЗИ печени, уровень альфа-фетопротеина. Расторопшу принимать можно (карсил - это тоже расторопша). Больше никакого лечения не требуется. Через 1 год после лечения можно повторить фиброэластометрию печени.
04.08.2018 Анна, 37 лет, Москва Здравствуйте,Татьяна Михайловна. У меня есть антитела к ВГС. Передается ли это половым путем моему партнеру? Анализы такие:HBsAg-,aHCV+,РНКВГС-,ген1а-,ген 1b-,ген 2а-,ген 2б-,ген 3а-,ген 3б-

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если вирус гепатита С методом ПЦР (РНК вируса) не обнаруживается при двукратном исследовании с интервалом в 6 месяцев, это означает, что у Вас нет гепатита и нет вируса в организме. Антитела свидетельствуют только о перенесенном гепатите в прошлом, и заразить вы никого не можете.
04.08.2018 Виталий, 61 год, Дергачи 25.01.18 г. перенес операцию торакофренолапаратомию, 20 марта начали повышаться АЛТ и АСТ .В апреле достигли максиума т.е. АЛТ 1200 и АСТ 880, сдал анализы был выявлен острый гепатит "С" средне тяжелое течение с такими показателями только 6 июня поставлен на учет в инфекционном центре, определен по ПЦР диагностике генотип 3 а, В Лечении было отказано(рекомендовано пить фосфоглив) , с пояснением, что лечение будет проводиться через 6 месяцев, если гепатит перейдет в хроническую форму. Сейчас АЛТ прыгает 130 - 160 ед. АСТ 80 - 85 ед.Хотел бы уточнить,действительно острая форма не лечится?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Поскольку риск хронизации гепатита С составляет 70-80%, то лечению подлежат и острые формы. В то же время, если Вы начнете лечиться на несколько месяцев позже, то на эффективность лечения это не повлияет. Современная терапия позволяет полностью избавиться от вируса гепатита С.
04.08.2018 Ирина, 25 лет, Иваново Здравствуйте, я мед, работник укололась иглой больного геп с и в прошла курс лечения рибавирином 3 недели, через какое время можно планировать беременность?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Даже наличие гепатита С не является противопоказанием к беременности. Сделайте анализ на антитела к вирусу гепатита С и РНК вируса через 3 месяца после возможного инфицирования (риск инфицирования в случаях укола иглой составляет около 2%).
04.08.2018 Nazar, 27 лет, Turkmenistan Здравствуйте! Я обычно хожу к своему доверенному мастеру парихмахеру, но так получилось что зашел в незнакомому мастеру, и в конце стрижки забыл сказать что-бы не брил, и он побрил опасной бритвой шею (окантовку), не видел как он менял лезвию или дезинфицировал, на бритве не было видимых пятен крови. На коже тоже не было ран, порезов, только был высохший бугорок твердый ввиде прыща, но он тоже не был поцарапан или поранен. Есть ли вероятность заражения Гепатитом B-C. До меня парикмахер не стриг минимум 15 минут, жарко было 30-40 градусов. Есть ли необходимость провериться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вероятность инфицирования при однократном порезе крайне низкая. Проверяться на наличие факторов риска надо 1 раз в год.
04.08.2018 Павел, 45 лет, Москва Для чего при гепатите с нужно делать прививку от б?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Чтобы не заболеть при уже пострадавшей печени еще одним вирусным гепатитом.
01.08.2018 Ольга, 58 лет, Красноярск Здравствуйте, у меня гепатоспленомегалия, изолированное повышение щелочной фосфотазы в пределах 340-420, тяжесть и покалывание в правом боку, холецистопанкреатит, увеличение живота, частая желудочковая экстосистолия, сердечная недостаточность 1 степени, гипертоническая болезнь 3 степени риск 4, гипертиреоз субклинический, кровь на гепатиты в , с, норма, ANA, AMA норма (сдавала 4 года назад, когда начались проблемы с печенью). Биохимический анализ крови нормальный, кроме щелочной фосфотазы, гематолог не нашел болезней крови, какие анализы еще сдать, чтобы определить, от чего гепатит, сама подозреваю аутоимунный, поскольку был аутоимунный тиреодит и лекарств пью сейчас минимум (20 мг эдарби). СОЭ 22-28. Надут живот. Что делать? Может пропить преднизолон?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Желательно исследовать весь спектр печеночных аутоантител и печеночный иммуноблот, общий белок и фракции, а также выполнить фиброэластометрию печени. И с результатами обратиться очно к гепатологу.
01.08.2018 Даяна, 27 лет, Москва Я беременна 14-недель. у меня обнаружили гепатит Б на 12-неделе. HbS Ag ПЦР количественного исследования 1,5 10*5 коп, 90 000 ЕД/мл. Что это означает? Активный вирус ли? как повлияет на плод?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Судя по результатам исследования вирусной нагрузки (ПЦР), вирусная инфекция активная. Целесообразно исследовать биохимический анализ крови, HBeAg, anti-HDV. Обратиться к гепатологу, приходите на консультацию (расписание приема). Показаний к прерыванию беременности нет. Новорожденному обязательна вакцинация в первые часы жизни.
01.08.2018 Ирина, 56 лет, Актобе Мой сын принимает больше года только пегасис для лечения гепатита В. Жена здорова, но забеременела. Какой риск для плода? Или риска патологии нет, ведь не она принимает пегасис?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если других препаратов (кроме пегасиса) пациент не принимал, показаний к прерыванию беременности у жены нет.
27.06.2018 Евгения, 35 лет, Юрга Добрый день! В 2013 году при постановке на учет по беременности у меня были обнаружены антитела на гепатит С: анти-HVC-IgM- отриц., CORE- положит., NS3- положит., NS4-положит., NS5-12-отриц.РНК качественный отрицательный. Все показатель биохимии были в норме (едиственный раз когда АЛТ и АСТ были увеличены это за несколько дней до родов). На протяжении последующих пяти лет, постоянно сдаю биохимия и РНК качественный, все в норме РНК не обнаружен. Инфекционист уже собиралась снимать меня с учета,но в марте 2017г. я впервые сделала УЗИ печени: киста правой доли 10мм. Врач заподозрила паразитов, назначила дуоденальное зондирование. Я его не прошла, потому что проецедура не из приятных, да и неоткуда мне взять такого рода паразитов (Эхинокок и альвеокок, которые вызывают кисту). В июне этого года сдела повторное УЗИ - киста 14,7 мм и осадок в желчном. Биохимия в норме, кроме фибриногена- 4,66(что может говорить об остром воспалительном процессе). Врач УЗИ говорит, что киста на эхинококковую не похожа. Скажите какова может быть причина образования, какие анализы и диагностику еще провести. Дуоденальное зондирование как я поняла только паразитов выявляет или еще что то может показать. Стоит ли идти на эту экзекуцию, или может сразу КТ сделать? И при проведении КТ нужен ли внутривенный контраст? Дополнительно сообщаю, что некий дискомфорт в правом боку иногда вроде чувствую, но утверждать не могу, т.к. я очень мнительна... А еще периодически тупая тянущая боль вокруг пупка, но я ее приписываю к диастазу прямой мышцы живота, т.к. боль обычно после длительной хотьбы, и она с момента родов... Может там что то смещается. А и еще у меня лишний вес- при росте 167 см- 85кг. Спасибо за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хронического гепатита С у Вас, действительно, нет и Вы можете быть сняты с учета. Дуоденальное зондирование делать не надо. Наиболее вероятно наличие простой кисты от рождения, она несколько увеличилась в размере и стала хорошо видна при УЗИ. Оперировать ее не нужно. КТ также не даст пока дополнительной информации. Желательно сдать анализ крови на антитела к эхинококку и при отрицательном результате успокоиться. Снизить вес и делать УЗИ не реже 1 раза в год.

« ‹ 49 50 51 52 53 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться