Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.05.2018 Наталия, 45 лет, Тамбов Добрый вечер!Мама 1948 г р сдавала анализы для операции и получила результат анализа ИФА анти HCV- обнаружены анти ВГС Ig "G" core NS3 NS4 NS5 Потом сдали HCV,РНК - обнаружено биохимия - АЛТ - 38,0 АСТ - 31,0.Что это может означать и дальнейшие действия?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Обязательно дообследование: генотип вируса гепатита С, количественная ПЦР (вирусная нагрузка), клинический анализ крови, полный биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, желательно- фиброэластометрия печени. С результатами исследований явка на прием к гепатологу для назначения лечения (расписание приема). В настоящее время хронический гепатит С - полностью излечимое заболевание.
15.05.2018 Таня, 26 лет, Ош Киргизия Сдала анализы на маркеры ВГ. Результаты HbsAg - отр, anti HBe - полож, HbeAg - отр, HBcore Ig M - отр, HBcore Lg G - полож, anti HCV - отр, anti HDV - отр. ПЦР гепатита В качественный - отрицательный. УЗИ - печень слегка уплотнена, селезёнка нормальных размеров. Эластометрия F0. Каково диагноз? Хронический гепатит В есть или нету? С вакцинацией как быть можно или нужно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хронического гепатита В нет. Вы здоровы. Маркеры свидетельствуют о том, что Вы в прошлом перенесли гепатит В с выздоровлением.
15.05.2018 Татьяна, 56 лет, Пущино Здравствуйте!!При УЗИ выявили признаки жировой инфильтрации печени (другой вариант- диффузные изменения). Если бы не УЗИ так бы ничего и не узнала. Результаты УЗИ - Размеры не увеличены, контуры ровные, четкие. Эхогенность повышена с затуханием в глубину. Структура печени однородная. Сосудистый рисунок не изменен. Печеночные вены не расширены. V.Portae 13 мм (норма 13 мм). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. D.holedochus не расширен. Остальные органы брюшной полости по УЗИ в норме. Заключение - Узи признаки жировой инфильтрации печени. О себе: 56 лет. Нет никаких ощущений (тяжести в боку, горечи во рту и т.д.).Нет лишнего веса, активна, подвижна, худощава, соблюдаю диету, занимаюсь спортом. Гипертонии нет. Нет проблем с ЩЖ (гормоны в норме), нет диабета, нет воспалит процессов (с-реактивный белок в норме). Все анализы печеночного комплекса в норме. Кроме ХОЛЕСТЕРИНА (это естественно в моем возрасте, до 50 лет холестерин был в норме). Его показатели колеблются от 7 до 8. Скорее всего это причина стеатоза. Но пить статины не хочу из-за их побочных явлений. Вопрос - как медикаментозно можно попробовать пролечить стеатоз? Врач назначил месячный курс фосфоглива. Но мне кажется, что это недостаточное лечение (и по времени, и по лекарствам). Пишут, что нужно пройти комплексное лечение, которое включает в себя еще витамины, аминокислоты, таурин, лецитин, фитотерапия – много разных рекомендаций. Не могли бы вы посоветовать мне адекватное лечение в моей ситуации? Здоровый образ жизни я веду (физкультура, ходьба, плавание, диета №5, санаторий 1 раз в год, минеральные воды и т.д.). Решила пойти по пути снижения холестерина без статинов – есть жирную рыбу, чеснок, принимать омега курсами, оливковое и льняное масла – не повредит ли это печени, ведь при диете №5 не рекомендуется принимать лишние жиры и чеснок. Как тогда совместить прием омега для снижения холестерина и диету для печени?. Слышала также от врачей, что диета №5 может плохо сказаться на желчном пузыре и поджелудочной железе. Так ли это? Действительно, в области солнечного сплетения появились слабо-болезненные ощущения. Спасибо большое, жду ответа на свои вопросы.Татьяна.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Диета важна (больше овощей, рыба, молочно-кислые продукты, орехи), употреблять чеснок и растительные жиры можно. Препараты омега 3 также можно. Можно обсудить применение эзетрола. Фосфоглив внутрь бесполезен, внутривенно не показан (его применяют при вирусных заболеваниях). Советую Вам исследовать уровень гомоцистеина, мочевой кислоты в крови. Следить за работой кишечника (возможны дополнительные рекомендации). Для назначения конкретного лечения нужна очная консультация, приходите на прием, буду рада помочь (расписание приема).
15.05.2018 Снежана, 35 лет, Москвв Добрый день!При обследовании в Б/х крови было выявлено повышение ГГТП до 84 ед/л,алт 55,5 ед/л.При узи органов брюшной полости патологии не выявлено.Кровь на гепатиты В и С отрицательна.В анализе крови на паразиты повышены АТ Ig g до 10,8 (по лабораторной расшифровке 9.1-11.0 серая зона).Был назначен немозол 400 мг 2 раза в день 7 дней.Спустя месяц пересдала анализы.В б/х повышена ггтп до 70,Ат к токсокарам Ig g поднялись до 30(более 1 1-положительный результат).Обратилась к другому инфекционисту .Сказали что данных за токсокароз нет.Спустя 5 месяцев пересдала б/х крови .Опять повышена ггтп до 67,АТ к токсокарам Ig g 1,460 отн.ед.(интерпретация лаборатории 1.0-4.4 слабоположительный результат)По самочувствию жалоб нет .В остальных анализах нормальные значения .Для печени также назначался гептрал .Подскажите,по последним анализам можно ли мне поставить диагноз:токсокароз?Нужны ли доп.обследования (пцр,авидность АТ?)необходимо ли лечение?И связаны ли изменения б/х крови с повышением Ат к токсокарам?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Причин для небольшого повышения АЛТ и ГГТ несколько: жировой гепатит при избыточном весе, употребление алкоголя, некоторых лекарств, аутоиммунные заболевания печени. Токсакароз поставить по таким анализам нельзя. Советую Вам сделать анализы на липидный спектр, уровень инсулина, глюкозы, общий белок и фракции, церулоплазмин и прийти на прием к гепатологу (расписание приема).
26.04.2018 Анна, 45 лет, Кривой Рог Добрый день. У мужа был обнаружен гепатит С, лечили препаратами: Софосбувир & даклатасвир По схеме, которую дал врач. Повторного анализа пока не делали, сделаем в ближайшее время. Вопрос в следующем: иногда муж может злоупотребить алкоголем, в таких случаях принимает глутаргин для выведения токсинов. Скажите пожалуйста, может ли этот препарат быть опасным для печени? И нужно ли вообще принимать ему гепатопротекторы? Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Алкоголь абсолютно противопоказан при хроническом гепатите С. Особенно во время лечения. Никакие так называемые гепатопротекторы не могут нивелировать пагубный эффект продолжающегося приема алкоголя.
26.04.2018 Анна, 30 лет, Москва Фруктоза, если использовать её вместо сахара, вызывает жировой гепатоз?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Фруктоза вместо сахара не рекомендуется при уже имеющемся "жировом гепатозе", так как доказан ее неблагоприятный эффект в плане прогрессирования поражения печени.
26.04.2018 Павел, 34 года, Орел Помогите, желчный пузырь надо ли удалять? Много лет беспокоят боли с правой стороны, УЗИ ранее не проходил, решил провериться у частного доктора (очень внимательный пожилой человек долго меня смотрел) в 2017 году, и он написал следующее желчный пузырь форме крючка размеры 77 * 25 стенка 4 мм, желчь не однородная взвесь. Тогда как в норме у здорового человека жилочный в длину 14 * 5 стенка 2 мм. Постоянные боли много лет не знаю что мне делать, периодческие боли по несколько месяцев вялые тупые часто бываю невыносимыми, бываю периоды ремиссии на пару месяце затем снова все начинается и так 18 лет. Что я только не пил боль утихала на время и снова возвращалась. Лежал в больнице провели всестороннее обследование желудка, прямой кишки – патологий не выявлено, сделали повторно узи очень похабно девушка молодая во время обследования разговаривала с подружкой и хихикала, в итоги написала что я здоров. При моем диагнозе положено ли удалять желчный ? Это очень сказывается на качество моей жизни, и потере веса.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
По представленной информации показаний к удалению желчного пузыря нет. А с причинами болей надо разбираться дальше.
26.04.2018 Ирина, 53 года, Волгоград Здравствуйте. У меня проблемы с печенью. За последний год сдавала биохимию крови много раз и не было никаких отклонений от нормы. Через 5 дней назначена госпитализация для оперативного лечения (реэндопротезирование). Результат: АЛТ-85, АСТ - 92. Всего 2 месяца назад: АЛТ - 25, АСТ - 34. В декабре делала УЗИ органов брюшной полости, всё в пределах нормы. Жалоб особых нет. Последнее время много ела жирной пищи, спиртные напитки не употребляю. Чем можно восстановить печень? Как быстро она может восстановиться? Можно мне с такими показаниями делать операцию? Я ждала квоту год. С уважением, Ирина.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина. Причин для повышения АСТ и АЛТ достаточно много - нужно исключить инфекцию вирусами гепатита (исследовать маркеры, включая РНК вируса гепатита С), герпеса, прием гепатотоксичных лекарственных препаратов, ожирение печени, важно исследовать показатели холестаза (ГГТ, ЩФ), липидный обмен, уровень глюкозы, сделать УЗИ брюшной полости. Тактика лечения - в зависимости от причины. Обратитесь очно к гастроэнтерологу или гепатологу.
26.04.2018 Роман, 45 лет, Павлодар Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сколько может храниться открытая банка Даклатасвир (Daclatasvir) и Софосбувир (Sofosbuvir)? Банка открыта в марте 2017г. Срок годности указан до 06.2018г. Можно ли его принимать? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Срок годности не меняется после вскрытия упаковки.
19.04.2018 Марина, 28 лет, Минск Добрый день. Я болею гепатитом С 1б генотип. В 2012 году прошла годовой курс лечения Пегинтрон+Ребетол. Ответ на лечение был хороший, но спустя пол года после окончания терапии случился рецидив. Сейчас мне назначили 3-месячный курс лечения дженериками Софосбувир+Ледипасвир. До начала терапии вирусная нагрузка была 920 000 ме/мл. Через 2 недели терапии - снизилась до 100, через 4 недели ПЦР отрицательный. Через 10 недель - ультрочувствительное ПЦР - не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли продлить курс еще на месяц, чтоб уже наверняка добить вирус. Врач говорит, что не надо лишний раз травить организм, что с моим генотипом положено 3 месяца, а я очень боюсь снова получить рецидив, т.к. времени на повторное лечение уже нет, очень уже хочу спланировать беременность. И если можно продлить, то можно ли продлить лечение препаратом таким же по составу, но другой фирмы? Заранее спасибо за ответ

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина, для лечения хронического гепатита С (генотип 1б) абсолютно достаточно 12 недель.
11.04.2018 Светлана, 28 лет, Донецк Доброго времени суток!Неожиданеым для меня был положительный анализ НBs Ag. Позже я сдала анализы на анти НBs Ag и на качественный ПЦР. Результат первого уже есть-тоже положительный. Т .е. одновременно присутвует и вирус, и антитела к нему. О чем это может говорить?И по поводу моего ребенка, какой риск его инфицирования при родах(родила 9 месяцев назад) ,была сделана прививка от гепатита Б в первые сутки и после две в течении полугода. Нет уверенности уже, что я рожала ее здоровой. Правильно я понимаю, что если по анализам НBs Ag не становится отрицательным спустя полгода после инфицирования, то это уже сто процентов показатель хронического гепатита? Спасибо !

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Поскольку прививка ребенку сделана, о нем можно не беспокоиться. Обнаружение и антигена, и антител наблюдается достаточно редко. Это можно расценивать как процесс сероконверсии (выздоровление, либо возможна ошибка). Целесообразно повторить эти анализы через 6 мес. Если ДНК будет положительной, сделать количественный анализ ПЦР, биохимический анализ крови, обратиться к гепатологу.
11.04.2018 Арина, 39 лет, Пермь Добрый день! Выявили гепатит с, пцр рнк+ вирусная нагрузка 110000 копий/мл (сколько это будет в МЕ?), генотип 1, биохимия, остальные анализы крови и узи всегда в норме. В больнице бесплатно не лечат, что делать и само со временем пройдет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У Вас хронический гепатит С. Вирусная нагрузка (чтобы получить результат в МЕ, надо разделить на 5) невысокая, но это не определяет тяжесть болезни. Необходимо сделать фиброэластометрию для определения стадии фиброза печени. Сама болезнь не проходит. Потребуется противовирусная терапия.

« ‹ 50 51 52 53 54 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться