Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.01.2018 Ольга, 58 лет, Красноярск У меня гепатоспленомегалия, изолированное повышение щелочной фосфатазы ( в пределах 261-400), другие показатели биохимического анализа (билирубин, атл,атф кажется) в норме. Гематолог сказал, что его патологии нет. Гепатиты а,в,с отсутствуют. В желчном пузыре камней нет. Бывает в животе ноющее покалывание справа параллельно пупку. Повышенное газообразование. На гастроскопии норма, гастрит небольшой, как сказал эндоскопист.В поликлинике лечить и ставить диагноз не хотят, терапевт сказал, мол у многих увеличенная печень. Что делать, какие обследования, чтобы установить причину гепатоспленомегалии??

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Я бы посоветовала Вам следующее дообследование: исследовать в крови спектр печеночных аутоантител, включая АМА М2 (для исключения первичного билиарного холангита), выполнить фиброэластометрию (для уточнения стадии заболевания, исключения цирроза печени), магнитнорезонансную холангиографию (для исключения патологии желчных протоков) и консультация гепатолога. В Красноярске есть опытные гепатологи.
18.01.2018 Марина, 45 лет, Москва Добрый день, подскажите, что может быть если есть сильное повышение ГГТ (в три раза) при остальных нормальных показателях. Есть небольшое жжение во рту и не большое опухание языка на нем видны следы зубов.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Повышение ГГТ может быть обусловлено ожирением печени (избыточный вес, диабет, высокий холестерин), злоупотреблением алкоголем, действием некоторых лекарств и некоторыми более редкими причинами. Необходимо обратиться к гепатологу для подробной беседы, осмотра и обследования (при необходимости). Приходите на консультацию, буду рада помочь (расписание приема).
15.01.2018 Алишер, 27 лет, Бишкек Здравствуйте! Я из Кыргызстана. Лечу второй год гепатит В с помощью таблеток "Тенофовир" и вакцины "Регевак". В начале получал вакцину через каждые три месяца, сейчас через месяц по три укола. Печеночные тесты в порядке (АЛТ и АСТ - 26, билирубин общий - 9, билирубин 1 - прямой). Гепатит B (HBV) колич. ПЦР - менее 75 ме. Гепатит В (HBs Ag-антитела) - 12 мМЕ/мл. В этом году я переезжаю жить в Москву и хотел бы узнать, смогу ли я получать такое же лечение? Мне очень хотелось бы насовсем избавиться от этого вируса...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В Москве лечение гепатита В будет проводится также с помощью тенофовира. Вакцина от гепатита В в лечении гепатита В не применяется.
15.01.2018 Руслан, 43 года, Москва Татьяна Михайловна, здравствуйте! Проходил тест на фиброз на аппарате сдвиговой волны, показал F2 (7,31 кПа), пересдал на Фиброскане F0 (3,5 кПа). Чему верить? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Разноречивость данных может зависеть от многих причин (от аппарата, от количества измерений, опыта специалиста). Данные может оценить (чему верить?) врач в совокупности со всей информацией о болезни и после осмотра пациента.
15.01.2018 Жаркынай, 30 лет, Алматы Добрый день. Случайно сдала ифа на гепатит с, который оказался положительным со значением 0,518, но ничего не беспокоит. Сдала пцр качественный на гепатит с, результат отрицательный. Скажите мне дальше надо сдавать на гепатит с или этого остаточно чтобы сказать что нет гепатита у меня в организме?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Анализ на РНК вируса гепатита С (качественная ПЦР) необходимо повторить через 6 мес. Если дважды (с интервалом в 6 мес.) анализ отрицательный, то хронической инфекции и гепатита С у вас нет. Можно перепроверить антитела. Если антитела повторно обнаруживаются, то это значит, что Вы когда-то перенесли гепатит С с выздоровлением. Если не обнаружится, то значит результат первого анализа был ошибочный.
26.12.2017 Наталья, 49 лет, Мурманск Здравствуйте,геп. С 3а, ф3-ф4, 11, 9 кПа, ПВТ пройдена (соф, дак, ребетол-24 недели), больше года не обнаружен. АЛТ 36, АСТ 32, альбумин 43, общий белок 75, тромбоциты 208,МНО 1.07, АФП 2.8, но гемоглобин 171, ферритин 268, железо 34.8, гематокрит 49,4. Курю 30 лет, гемоглобин всегда был высокий. С чем связано такое повышения железа и что делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Желательно сделать анализ на процент насыщения трансферрина железом и генетический анализ на гемохроматоз. С результатами обследования советую обратиться к гематологу.
26.12.2017 Ника, 43 года, Москва У женщины 43 лет обнаружен случайно гепатит с методом ифа. потом был сдан анализ пцр. нагрузка на печень 27000. потом был сдан анализ на билирубин.алат-35,5;асат-20,3;общий билир.-4мкмол; соединенный-2,9млмол;свободный-1,1мкмол.сделали узи-все в норме.самочувствие хорошее.скажите пож., это большие показатели и надо ли уже начинать лечение, нужно ли еще делать генотип и эластометрию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ника, Вам следует сделать фиброэластометрию (это ультразвуковое исследование, можено выполнить в нашем Центре), определить генотип вируса и прийти на консультацию к гепатологу (расписание приема).
20.12.2017 Аленушка, 33 года, Москва Здравствуйте! Мы с мужем хотим усыновить ребеночка 6 месяцев, но у него нашли антитела к гепатиту С. Как проходили роды - социальным службам не известно. Сейчас сдана кровь на ПЦР, ждем результатов. Скажите, какова вероятность, при отрицательном результате ПЦР, что инфекция просто не заметна на данном этапе жизни, что она всплывет позже? Какие анализы еще можно сдать в этом возрасте, чтобы быть более уверенными?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Ребенок, скорее всего, инфицирован при родах. У детей самоизлечение после инфицирования (то есть обнаружение только антител, но отсутствие вируса всю последующую жизнь) наблюдается примерно в 50% случаев. При однократном отрицательном результате ПЦР полной гарантии, что вирус не обнаружится в дальнейшем, нет. Необходимо повторное исследование на РНК вируса методом ПЦР через 6 мес. Двукратное исследование с интервалом в 6 мес с отрицательным ответом позволит убедиться, что хронической инфекции не сформировалось. Если РНК вируса обнаружится, также нужно будет смотреть в динамике, так как у детей до года вирус может обнаруживаться транзиторно. Если все-таки будет поставлен диагноз хронического гепатита С, это тоже не катастрофа, так как хронический гепатит С в настоящее время - полностью излечимое заболевание, и когда ребенок подрастет, от вируса можно полностью избавиться.
20.12.2017 Рафаэль, 40 лет, Татарстан 11.12.2017 начал ПВТ (софдак Индия) от гепатита С. До начала ПВТ 27.11.207 сделал прививку от гепатита В ( регевак). Сейчас вспомнил, что 27.12.2017 надо делать следующую прививку от гепатита В. Вопрос: Можно ли при ПВТ от гепатита С делать прививку от гепатита В? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Можно сделать прививку во время лечения.
20.12.2017 Анна, 32 года, Мурманск У ребенка обнаружили антитела к гепатиту С, а у меня по анализам всё чисто. Что делать? Как такое может быть? Переливание крови не делали

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна, советую перепроверить антитела. Сделайте биохимический анализ крови и анализ на сам вирус гепатита С - РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
19.12.2017 Ирина, 26 лет, Сыктывкар Здравуствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста по поводу повышения уровня билирубинов в крови ( прямой 10,2, общ 33,9). Вич и гепатит не обнаружен. Гемоглобин 145, Эр 4,5, ЦП 0,84, Ле 8,9, сахар 4,8. Возраст 26 лет, беременностей не было.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если все печеночные показатели биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и фракции - эти результаты Вы не приводите) в пределах нормы, то скорее всего у Вас доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера). Следует для подтверждения диагноза сделать развернутый биохимический анализ крови, генетический анализ на синдром Жильбера, а также УЗИ органов брюшной полости и обратиться на прием к гастроэнтерологу.
23.11.2017 Валентин, 28 лет, Армянск Здравствуйте. Обнаружен гепатит С. RHK HCV (кач) - положительный. РНК (кол) - 7,9х10^6 МЕ/мл (чувствительность определения 60 МЕ/мл). Генотип 1b. Фиброскан: F2, среднее значение эластичности - 9,2 kpa, IQR - 1.3 kpa, IQR (ср) - 14%. АткТПО 0,5Ед/мл. АТ и АГ к Вич 1/2 - отрицательный. АЛТ - 55,8 Е/л, АСТ - 34,6 Е/л, Билирубин 23,5-6,2 -17,5 мкмоль/л. Посоветуйте пожалуйста лечение. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Валентин, лечение заочно не назначается. Надо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу-гепатологу или инфекционисту очно. Лечение в каждом случае индивидуально, стандартных рецептов нет.

« ‹ 53 54 55 56 57 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться