Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 6

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.12.2024 Любовь, 39 лет, Саранск Добрый день,в июле 2024 г. На УЗИ диагностированы капиллярные гемангиомы в правой доле печени (самая крупная 46×26мм), усилен сосудистый рисунок в печени,сданы показатели расширенной биохимии, липидный спектр и коагулограмма- все показатели в норме. Так же сданы онкомаркеры РЭП 1.13,АФП 1.25 Выполнено МРТ с контрастированием:данных за новообразования,очаговую патологию паренхиматозных органов не выявлено. В октябре 2024 повторно сданы все анализы- норма. УЗИ: усиление сосудистого рисунка в области сосудистого пучка и ФНГ размером 42×23мм В связи с этим отменена терапия по поводу распространенного эндометриоза (7 лет непрерывного приема КОК- регулон) Состояние ухудшилось. Возможна ли установка ВМС - Мирена (левонгестрел)? Или с изменениями в печени нельзя никакие формы гормонов? Как Вы считаете именно пием КОК спровоцировал изменения в тканях печени? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Любовь! Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНД) и гемангиомы- доброкачественные образования, которые не зависят от приема препаратов женских половых гормонов и установка диагноза не требует их отмены. Более редко, чем гемангиома и ФНД, встречается другое доброкачественное заболевание- гепатоцеллюлярная аденома ( способна озлокачествляться!), рост которой зависит от приема таких препаратов и диагноз которого, действительно требует их категорической отмены. Поэтому очень важно, чтобы правильно был установлен диагноз образования и чтобы в этом диагнозе не было сомнений. Наиболее точным методом диагностики является МРТ с контрастированием.
02.12.2024 Александр, 37 лет, Новокуйбышевск Добрый день! 3 года назад был поставлен диагноз гепатит с, прошел терапию, вот уже 3 года анализ ПЦР качественный не обнаружено, а анти тела всё равно есть , что это значит ? Значит ли это что я здоров или вирус прогрессирует ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр!. Антитела к вирусу гепатита С сохраняются у всех пациентов после излечения гепатита С. Их выработал Ваш иммунитет для защиты от повторного заражения ( тем же генотипом вируса). Они свидетельствуют (в отсутствие РНК вируса гепатита С в крови) только о перенесенной инфекции. Вы здоровы, никого не можете заразить, так как вируса в организме нет. Если стадия фиброза до лечения была начальная (не цирроз печени, до диагноз заболевания печени вообще снимается, наблюдение не требуется
02.12.2024 Анастасия, 36 лет, Ульяновск Здравствуйте. Думала прихватило желудок, сделала УЗИ, нашли новообразование в печени ( узист поставил аденому?) и застой желчи. Сделала дополнительно фгс - сказали желудок практически здоровый, небольшое воспаление. Альфафетопротеин 3.05.В районной больнице дали направление в онкологию, тк опухоль уже большая. Сегодня сделали КТ с контрастом, написали "в S4-8 размер 73*60мм, высотой 59мм". В заключении написано признаки гемангиомы печени. Пришла на прием к онкологу, он мне сказал что это не рак, и значит нужно идти наблюдаться в своей районной больнице по месту жительства. На вопрос почему болит в правом боку, мне ответили что это не от гемангиомы. И чтобы записалась на приём к гастроэнтерологу. Но я у него уже была, с желудком все хорошо, из препаратов были выписаны Омез и микразим.Подскажите что мне дальше делать? Нужно ли пить желчегонные?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Печень не имеет нервных окончаний, поэтому гемангиомы печени, как правило, не дают болевых ощущений. Однако важно знать расположение гемангиомы в печени и по отношению к другим органам, не расширены ли при этом желчные протоки, а также результаты биохимического анализа крови. Наиболее вероятно, что болевые ощущения связаны с дисфункций желчного пузыря. С гастроэнтерологом можно обсудить назначение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты, препаратов, влияющих на моторику желчного пузыря. Гемангиома, учитывая ее размеры, требует динамического УЗИ-наблюдения
28.11.2024 Екатерина, 26 лет, Калининград Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я беременна сдала анализы на гепатит, они отриц, муж сдал у него есть антитела anti-HBs 59 мМе/мл, а ПЦР кач -отрицательный, скажите пожалуйста, что это значит? Это антитела от вакцинации с детства? Или нужно еще сдать анализы ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Наиболее вероятно, что это антитела от вакцинации. Ничего делать не нужно, не беспокойтесь.
28.11.2024 Дмитрий, 44 года, Самара Здравствуйте, прохожу курс лечения гепатита С таблетками мавирет, недавно поднялось давление, вызвал скорую, сделали горячий укол внутривенно (магнезия), не помешает ли этот укол моему курсу лечения от гепатита?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Нет, эта инъекция лечению препаратом Мавирет не помешает.
28.11.2024 Артем, 28 лет, Москва Здравствуйте, подскажите пожалуйста сдавал анализы на гепатит С: антитела к гепатиту С качественные суммарные определения антител к вирусу гепатита С -обнаружены. Anti-HCV Igm (качественное суммарное определение антител к гепатиту С - не обнаружено. Ag HCV (ядерный антиген вируса гепатита С) - не обнаружено. Ag HCV (ядерный антиген вируса гепатита С , количественное определение, фмоль/л - результат 0. Тест-система Ag HCV - architect HCV Ag Reagent. Можете можете пожалуйста помочь с расшифрованием, я болею на данный момент или нет , заразен для окружающих или нет. Терапию по гепатиту не принимал.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Артем! Сделайте анализ крови на РНК вируса гепатита С методом качественной ПЦР и обратитесь к гепатологу (расписание приема).
28.11.2024 Света, 37 лет, Г. Чебоксары Здравствуйте,у меня хронич. Вирус. Гепатит В, ещё с детства, сделала эластометрию печени (впервые в жизни) - фиброз 3 стадия, общие анализы хорошие, ходила к двум инфекционистам, один врач говорит пить тенофовир и все, другая назначила лечение фиброза (фосфоглив форте/ расторопша- чередовать всё месяц через месяц - до июля), врач сказала торопиться с терапией не будем. Села на диету - бросила курить, есть шансы избавится от фиброза? Жить хочется, дети маленькие ДНК вируса гепатита В количественный сдавала - сказала уменьшился, вот результат 2.0*10^2. Заранее благодарю за ответы, спасибо большое. Кому довериться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Света. Считаю, что надо обязательно исследовать антитела к вирусу Дельта, РНК вируса дельта методом ПЦР для решения вопроса о противовирусной терапии. Не поняла, принимаете ли Вы тенофовир (вирусная нагрузка снизилась на тенофовире? А была более высокой?)?
28.11.2024 Екатерина, 37 лет, Москва Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, пришел результат гепатит С, генотип 1b, вирусная нагрузка 1852620,0 это уже очень высокая нагрузка я так понимаю? Болею три года.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина, тяжесть хронического гепатита С не зависит от вирусной нагрузки. Важно оценить активность (по уровню печеночных трансаминаз - АСТ, АЛТ) и стадию заболевания, то есть стадию фиброза по эластометрии печени. В любом случае Вам показана противовирусная терапия. Хронический гепатит С - полностью излечимое заболевание в настоящее время.
28.11.2024 Лев, 41 год, Щелково Добрый день! Сдал На Гепатит В - антиген Австралийский положительный, а HBV ДНК не обнаружено, чему верить? Анализы (биохим.) в норме.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день, Лев. При неактивной инфекции вируса гепатита В такое возможно, что выявляется HBsAg, а ДНК вируса не обнаруживается. Обязательно надо сделать анализ на антитела к вирусу Дельта. Если маркеров вируса Дельта нет, то лечение не требуется. Рекомендуется наблюдение: контроль биохимического анализа крови, ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР), альфафетопротеин и УЗИ брюшной полости 1 раз в год.
28.11.2024 Данс, 50 лет, Киров Здравствуйте, скажите пожалуйста если обнаружили генотип 1d при гепатите С, который показывает только одни антитела, а вируса нет на протяжении 6 лет, почему тогда есть генотип при даче анализов, если нет гепатита, то и не должно быть генотип или генотип также выявляется, как и антитела, объясните пожалуйста,.. Я так понимаю если есть генотип, то и есть гепатит? Опять же показывает, что есть антитела, а вируса нет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Генотип вируса определяется только при исследовании методом полимеразной цепной реакции на РНК вируса гепатита С. Результаты Ваших анализов мне не ясны (каким именно методом исследован генотип?).
28.11.2024 Алена, 51 год, Якутск Здравствуйте! Мне год назад поставили диагноз - хронический вирусный гепатит В. Год я пропила Энтекавир. Три месяца спустя после окончания лечения сдала ПЦР - количество 616.00 копий/ мл. Эластометрия печени показала, что фиброза нет. Вопрос: Могу ли я заразить вирусом кого-нибудь? Мне противопоказана теперь половая жизнь? Заранее спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Алена. Результаты анализов сейчас соответствуют хронической неактивной инфекции вируса гепатита В. При таких результатах противовирусное лечение не назначается. Заразить кого-то Вы можете только через кровь (нельзя быть донором, нельзя, чтобы кто-то пользовался вашими ножницами, бритвой). Половая жизнь не противопоказана. Если Ваш партнер привит от гепатита В, то возможен и незащищенный секс.
28.11.2024 Наталья Александровна, 37 лет, Владимир Посоветуйте по лечению и дообследованию дочери (инвалид детства): по узи гастро, гинеколог все норм, билирубин повышен 38 (за счет всех фракций), норма менее 20, остальные все анализы норма (ОАК, АЛТ, АСТ, ЩФ, панкреатич амилаза, АТ к H.Pylori не выявлены), синдром жильбера 6ТА/7ТА, диагноз по ФГДС - эрозивный антральный гастрит (боли в желудке). Назначено нексиум, де нол. Почему такой билирубин? Врач не знает. И что еще можно назначить?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При таком ответе генетического анализа синдром Жильбера полностью не исключается, может быть нарушен обмен билирубина. Важно также исключить в качестве причины повышения билирубина гемолиз (сделайте клинический анализ крови - снижены ли гемоглобин и количество эритроцитов? повышение ретикулоцитов? а также важно определить уровень ЛДГ в крови).

« ‹ 4 5 6 7 8 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться