Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн | страница 6

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.12.2024 Людмила, 60 лет, Екатеринбург Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, гепатит С обнаружили, генотип вируса С отрицательный, РНК вируса гепатита с 9,87*10^4. МЕ/мл. Заранее, спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Людмила! Вы не сформулировали вопрос. Я так поняла, что РНК вируса гепатита С обнаружена, то есть подтверждено наличие инфекции вируса гепатита С, но не удалось определить генотип вируса. Такое бывает. Можно повторить исследование на генотипирование вируса в другой лаборатории или, если есть сложности с определением генотипа, лечиться так называемыми пангенотипическими препаратами, то есть препаратами, которые эффективны при любых генотипах вируса. До начала лечения важно обратиться к гепатологу ( в Екатеринбурге есть Гепатологический центр и очень квалифицированные гепатологи),провести полное обследование для уточнения активности и стадии заболевания для того, чтобы определиться с лечением.
07.12.2024 Юлия, 45 лет, Красноярск Здравствуйте! У моей дочери( 18 лет) подтверждённый синдром Жильбера. Подскажите пожалуйста при этом синдроме какие таблетки можно принимать при головной боли? Читала, что содержащие ибупрофен таблетки нежелательно. Принимает цитрамон. На рынке сейчас очень много препаратов и не знаешь какие менее оказывают воздействие при синдроме Жильбера.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте! При синдроме Жильбера противопоказаний к приему обезболивающих препаратов, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, нет. Можно принимать любой препарат, но назначенный врачом (уточнить причину боли!) и без превышения максимальной разовой и суточной дозировки.
05.12.2024 Оксана, 43 года, Себеж Добрый день, доктор! Вопрос такой. Мне никак не могут поставить точный диагноз и сказать, что с этим делать. Из симптомов слабость. На УЗИ выявлены множественные новообразования печени. Была направлена на кт печени с контрастом. Предполагалось гцр или гемангиомы. Направили на сцентиграфию печени. Гемангиомы не подтвердились. Взяли биопсию печени. Гистологические исследования показали, фрагмент ткани печени с сохранной гистоархитектоникой, портальные теракты не расширены;зернистая дистрофии гепатоцитов с фокусами накопления пигмента; очаг со средне и крупнокапельной жировой дистрофией гепатоцитов. Ткани печени с дискомплексацией печеночных балок, повышенной клеточностью: гепатоциты увеличены в размерах. Перидуктальный и периваскулярный фиброз. Ткань печени с признаками фокальной нодулярной гиперплазии. Получила второе мнение, где указано В представленном готовом гистологическом препарате слабо выраженная белковая и очаговая средне-капельная жировая дистрофия гепатоцитов, небольшие расширения портальных трактов за счет фиброза и слабо выраженной воспалительной инфильтрации. В отдельных дольках очаги нежно-волокнистого фиброза. Код по МКБ: K76.9 Признаков опухолевого поражения в пределах представленных препаратов не обнаружено. Помогите, пожалуйста, поставить точный диагноз. И что с этим делать. Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Наиболее информативным методом диагностики очаговых образований в печени является МРТ с контрастированием (лучше с примовистом). Фокальная нодулярная гиперплазия - нередко встречающиеся абсолютно доброкачественные образования. Окончательный диагноз - по результатам МРТ, а также всех лабораторных исследований. Если диагноз вызывает сомнения, обратиться в специализированное учреждение (например, Институт Хирургии им. Вишневского)
04.12.2024 Ирина, 40 лет, Ростов-на-Дону Добрый день, Вопрос по рискам по гепатиту Б через слюну. Такая ситуация, поставили имплант, десна кровоточила. Через несколько часов после этого разговаривала с незнакомым человеком на расстоянии полметра. В мой открытый рот при разговоре могли попасть капельки слюны этого человека, а десна все ещё кровоточила после операции. Есть ли риск по гепатиту Б ? Спасибо большое.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такой путь инфицирования не возможен
04.12.2024 Любовь, 39 лет, Саранск Добрый день,в июле 2024 г. На УЗИ диагностированы капиллярные гемангиомы в правой доле печени (самая крупная 46×26мм), усилен сосудистый рисунок в печени,сданы показатели расширенной биохимии, липидный спектр и коагулограмма- все показатели в норме. Так же сданы онкомаркеры РЭП 1.13,АФП 1.25 Выполнено МРТ с контрастированием:данных за новообразования,очаговую патологию паренхиматозных органов не выявлено. В октябре 2024 повторно сданы все анализы- норма. УЗИ: усиление сосудистого рисунка в области сосудистого пучка и ФНГ размером 42×23мм В связи с этим отменена терапия по поводу распространенного эндометриоза (7 лет непрерывного приема КОК- регулон) Состояние ухудшилось. Возможна ли установка ВМС - Мирена (левонгестрел)? Или с изменениями в печени нельзя никакие формы гормонов? Как Вы считаете именно пием КОК спровоцировал изменения в тканях печени? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Любовь! Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНД) и гемангиомы- доброкачественные образования, которые не зависят от приема препаратов женских половых гормонов и установка диагноза не требует их отмены. Более редко, чем гемангиома и ФНД, встречается другое доброкачественное заболевание- гепатоцеллюлярная аденома ( способна озлокачествляться!), рост которой зависит от приема таких препаратов и диагноз которого, действительно требует их категорической отмены. Поэтому очень важно, чтобы правильно был установлен диагноз образования и чтобы в этом диагнозе не было сомнений. Наиболее точным методом диагностики является МРТ с контрастированием.
02.12.2024 Александр, 37 лет, Новокуйбышевск Добрый день! 3 года назад был поставлен диагноз гепатит с, прошел терапию, вот уже 3 года анализ ПЦР качественный не обнаружено, а анти тела всё равно есть , что это значит ? Значит ли это что я здоров или вирус прогрессирует ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр!. Антитела к вирусу гепатита С сохраняются у всех пациентов после излечения гепатита С. Их выработал Ваш иммунитет для защиты от повторного заражения ( тем же генотипом вируса). Они свидетельствуют (в отсутствие РНК вируса гепатита С в крови) только о перенесенной инфекции. Вы здоровы, никого не можете заразить, так как вируса в организме нет. Если стадия фиброза до лечения была начальная (не цирроз печени, до диагноз заболевания печени вообще снимается, наблюдение не требуется
02.12.2024 Анастасия, 36 лет, Ульяновск Здравствуйте. Думала прихватило желудок, сделала УЗИ, нашли новообразование в печени ( узист поставил аденому?) и застой желчи. Сделала дополнительно фгс - сказали желудок практически здоровый, небольшое воспаление. Альфафетопротеин 3.05.В районной больнице дали направление в онкологию, тк опухоль уже большая. Сегодня сделали КТ с контрастом, написали "в S4-8 размер 73*60мм, высотой 59мм". В заключении написано признаки гемангиомы печени. Пришла на прием к онкологу, он мне сказал что это не рак, и значит нужно идти наблюдаться в своей районной больнице по месту жительства. На вопрос почему болит в правом боку, мне ответили что это не от гемангиомы. И чтобы записалась на приём к гастроэнтерологу. Но я у него уже была, с желудком все хорошо, из препаратов были выписаны Омез и микразим.Подскажите что мне дальше делать? Нужно ли пить желчегонные?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Печень не имеет нервных окончаний, поэтому гемангиомы печени, как правило, не дают болевых ощущений. Однако важно знать расположение гемангиомы в печени и по отношению к другим органам, не расширены ли при этом желчные протоки, а также результаты биохимического анализа крови. Наиболее вероятно, что болевые ощущения связаны с дисфункций желчного пузыря. С гастроэнтерологом можно обсудить назначение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты, препаратов, влияющих на моторику желчного пузыря. Гемангиома, учитывая ее размеры, требует динамического УЗИ-наблюдения
28.11.2024 Екатерина, 26 лет, Калининград Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я беременна сдала анализы на гепатит, они отриц, муж сдал у него есть антитела anti-HBs 59 мМе/мл, а ПЦР кач -отрицательный, скажите пожалуйста, что это значит? Это антитела от вакцинации с детства? Или нужно еще сдать анализы ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Наиболее вероятно, что это антитела от вакцинации. Ничего делать не нужно, не беспокойтесь.
28.11.2024 Дмитрий, 44 года, Самара Здравствуйте, прохожу курс лечения гепатита С таблетками мавирет, недавно поднялось давление, вызвал скорую, сделали горячий укол внутривенно (магнезия), не помешает ли этот укол моему курсу лечения от гепатита?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Нет, эта инъекция лечению препаратом Мавирет не помешает.
28.11.2024 Артем, 28 лет, Москва Здравствуйте, подскажите пожалуйста сдавал анализы на гепатит С: антитела к гепатиту С качественные суммарные определения антител к вирусу гепатита С -обнаружены. Anti-HCV Igm (качественное суммарное определение антител к гепатиту С - не обнаружено. Ag HCV (ядерный антиген вируса гепатита С) - не обнаружено. Ag HCV (ядерный антиген вируса гепатита С , количественное определение, фмоль/л - результат 0. Тест-система Ag HCV - architect HCV Ag Reagent. Можете можете пожалуйста помочь с расшифрованием, я болею на данный момент или нет , заразен для окружающих или нет. Терапию по гепатиту не принимал.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Артем! Сделайте анализ крови на РНК вируса гепатита С методом качественной ПЦР и обратитесь к гепатологу (расписание приема).
28.11.2024 Света, 37 лет, Г. Чебоксары Здравствуйте,у меня хронич. Вирус. Гепатит В, ещё с детства, сделала эластометрию печени (впервые в жизни) - фиброз 3 стадия, общие анализы хорошие, ходила к двум инфекционистам, один врач говорит пить тенофовир и все, другая назначила лечение фиброза (фосфоглив форте/ расторопша- чередовать всё месяц через месяц - до июля), врач сказала торопиться с терапией не будем. Села на диету - бросила курить, есть шансы избавится от фиброза? Жить хочется, дети маленькие ДНК вируса гепатита В количественный сдавала - сказала уменьшился, вот результат 2.0*10^2. Заранее благодарю за ответы, спасибо большое. Кому довериться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Света. Считаю, что надо обязательно исследовать антитела к вирусу Дельта, РНК вируса дельта методом ПЦР для решения вопроса о противовирусной терапии. Не поняла, принимаете ли Вы тенофовир (вирусная нагрузка снизилась на тенофовире? А была более высокой?)?
28.11.2024 Екатерина, 37 лет, Москва Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, пришел результат гепатит С, генотип 1b, вирусная нагрузка 1852620,0 это уже очень высокая нагрузка я так понимаю? Болею три года.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина, тяжесть хронического гепатита С не зависит от вирусной нагрузки. Важно оценить активность (по уровню печеночных трансаминаз - АСТ, АЛТ) и стадию заболевания, то есть стадию фиброза по эластометрии печени. В любом случае Вам показана противовирусная терапия. Хронический гепатит С - полностью излечимое заболевание в настоящее время.

« ‹ 4 5 6 7 8 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться