Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Пульмонолог

Пульмонолог — задать вопрос онлайн | страница 6

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

03.10.2018 Карина, 33 года, Москва Какими лабораторными методами можно увидеть локацию слизи в легких, а также инструментально исследовать ее содержание и понять диагноз? Терапевт предположила хронический фарингит либо не диагностированный перенесенный коклюш, рентген носа, спирография, кровь (общий анализ и биохимия), моча все в норме, флюорография на днях, больше не назначено ничего. Летом мне делали операцию с общим наркозом, анестезиолог много лишнего времени потратил на удаление внезапно обнаруженной им "слизи в легких". После операции (ставили трубку в рот) по горлу сильное першение, ощущение слизи, надсадный приступообразный кашель. Кашель такого типа возвращается уже лет семь при простуде, по ощущениям перенесла на ногах какое-то кашлевое заболевание семь лет назад, не лечила и перешло в хронику. Через месяц удаление полипа в матке снова с общим наркозом, направляющий гинеколог бьет тревогу из-за легких.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Карина! Коклюш легко исключить или подтвердить, исследовав антитела в крови. Вероятно, нужно исключить возможную аллергию и гиперреактивность бронхов. Вам необходимо обратиться к пульмонологу и дообследоваться (расписание приема).
24.08.2018 Юлия, 27 лет, Нижний Новгород Здравствуйте, перенесла две простуды подряд, заболела, только начало всё проходить как опять заболела, болезнь проходит всегда тяжело, температуры не было..у меня уже довольно давно обструктивный бронхит, сначала одышка потом отходит мокрота с влажным кашлем. В этот раз всё не так...только я обрадовалась что у меня прошла одышка после простуды...как она опять проявилась ни с того ни с сего, особенно по ночам просыпаюсь от нехватки воздуха около трёх раз за ночь...помогает сальбутамол...днём так же присутствует одышка не такая сильная справляюсь и без ингалятора...пью бисептол, ацц, амбробене...ставлю горчичники, после горчичников сразу становится легче дышать...продолжается около двух недель..мокрота отходит белая прозрачная.подскажите пожалуйста возможно ли что у меня развилась астма? Либо это просто осложнение после двойной простуды и продолжать дальше лечение?Что посоветуете делать в дальнейшем?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо обследование и консультация аллерголога и пульмонолога (расписание приема). Вентолин является средством скорой помощи и не снимает аллергического воспаления, если оно есть. Бисептол принимаете для чего? По Вашим записям данных за бактериальную инфекцию на сегодня нет. Обратитесь к специалисту очно!
08.08.2018 Наталья, 23 года, Москва Здравствуйте контакт с больным туберкулезом Первый был 3 месяца а второй 2 месяца назад.Если кроме дружеского поцелуя в губы и. Использования одной и той же бритвы (порез до крови) посуда и общий туалет...то я могу заразиться какими видами только легочным и кожным? Или туб мочевой и матки и яичников и т.д тоже? Когда и как обследоваться на кожный туберкулез? Когда и как обследоваться на легочный туберкулез?Когда рентген или флюорография покажет его?Может какой то анализ крови или мокроты булет 100% информативен на сроке 2 месяца? Другими видами туберкулеза я могу заразиться без полового контакта?Какие анализы сдать эффективнее на сроке 2 месяца от потенциального заражения и на каком сроке и каким видом или видами анализов 100% можно исключить туберкулез легочный и кожный ну и все те виды которые НЕ ПЕРЕДАЮТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ НАПРИМЕР ВОТ ГЕНЕРАЛИЗИРОЫАННЫЙ ИЛИ ГОРТАНИ

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Наталья! Исключить заражение туберкулезом при активном контакте можно при проведении Диаскин-теста, систематическом рентгенологическом обследовании раз в год. Занимается этим фтизиатр. Далеко не каждый больной туберкулезом контагиозен, т.е. может заразить окружающих.
08.08.2018 Олег, 43 года, Саратов Некоторое время назад я бросил. курить. Купил много и долго, и не только сигареты но и похуже. Потом какое-то время откашливался. Стал чувствовать себя лучше. Но теперь у меня такая серьезная проблема. Я стал заниматься на велотренажёр, увеличивая нагрузку постепенно. И на определенном уровне нагрузки (далеко не суперинтенсивной) на следующий день после тренировки возникают острые боли в груди при некоторых движениях (в основном в области грудины, а также в ключичной области и, во время сна, в нижней части легких). Мешают спать. Все это сопровождается небольшой лихорадкой, ознобом, кашля практически нет. Небольшая одышка. Через 2-3-4 дня симптомы исчезают. И так уже 4 месяца по одной и той же схеме: тренировка - воспаление - пауза 1 неделя - снова тренировка. Иногда саду места Диклаком. Помогает уменьшить боли. Прочитал про многие заболевания нижних дыхательных путей, в точности сходных с моими симптомами не нашел. Что это? Как избавиться? Желательно без врача. Возраст - 43 года. Спасибо.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Олег! Указанная Вами симптоматика точно не связана с отказом от курения и, вероятно, не связана с болезнью легких. Обратитесь к кардиологу, возможно Вам следует обследоваться.
13.07.2018 Мария, 30 лет, Южно-Сахалинск Добрый день! Мне 30 лет. В сентябре 2017 года у меня появилась тяжесть в груди, стало тяжело дышать даже в состоянии покоя. Ходила на обследование, по результату рентгена мне поставили эмфизему легких с опущенной диафрагмой. После этого для уточнения анализа сделали КТ, по результатам которой никаких болезней легких не было выявлено. Ходила к кардиологу - сказал все в норме, сдавала анализы на гормоны и УЗИ щитовидки - тоже все в норме. Делала анализ ФВД, он показал уменьшение жизненной емкости 66% от должной. Пульмонолог сказал, что у меня присутствует небольшая воздушность легких. Также сдала анализ альфа-1 антитрипсин - тоже норма. Данное состояние то проходит, то появляется снова. Ранее курила лет 5, в настоящее время не курю уже три года. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли это все-таки быть эмфиземой? либо астмой? Если нет, то на что это похоже?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Мария! К сожалению, ответ на Ваш вопрос требует врачебного осмотра, опроса и анализа всех сделанных Вами обследований. Поэтому разрешить эту ситуацию можно только на приеме у врача, а не заочно.
13.07.2018 Александр, 63 года, Кострома Прошу сообщить возможно ли по КТ ОГК установить диагноз активного очагового туберкулеза легких только по наличию в правом легком субплеврально в S3 и S6 множественных полиморфных разнокалиберных очаговых теней размером 1-3,5 мм,местами с тенденцией к слиянию при наличии пневмосклеротически деформированного рисунка,цилиндрических бронхэктазов.У пациента отсутствует какая либо симптоматика,прекрасное самочувствие,диаскин тест отрицательный.В анамнезе хр.бронхит с частыми обострениями,бронхопневмонии.На р-граммах в апреле,мае,июне в прямой и правой боковых проекциях никаких очаговых теней ,только фиброз в средней доле.КТ сделана 28.06.18 по нашей просьбе.Согласно статьи И.Е.Тюрина,зав кафедрой лучевой диагностики РМАПО на основании данных лучевого исследования лишь в исключительных случаях можно предположить нозологический диагноз,а очаги размером менее 5 мм не требуют никакого динамического наблюдения.С уважением ,Александр.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, уважаемый Александр! Вы сами пишете, что очаги в верхней доле справа выявлены при последнем исследовании, поэтому они требуют диагностического поиска, другое дело, что КТ ОГК проводилось впервые. Если самочувствие пациента хорошее, и в анализах крови клиническом и биохимическом маркеры воспаления - абсолютная норма, допустимо повторное проведение диаскин-теста и компьютерной томографии в динамике - через 3 месяца. Однако, решение о возможном отсрочивании лечения и вероятном диагнозе принимает врач очно.
07.07.2018 Людмила, 41 год, Калининград Здравствуйте! Я Людмила, мой вопрос адресован врачу-пульмонологу. В мае этого года мне сделано КТ легких в связи с жалобами (длительный кашель, тяжелое дыхание, боль при вдохе, все это на фоне хронического тонзиллита и гайморита). Результат КТ: ХОБЛ, пневмосклероз легкого 1-2 ст., эмфизема. Желая уточнить, насколько все сложно (или нет), я записалась в Медицинский центр г. Вильнюса (Литва) на другое КТ-обследование. Оно назначено на 17 июля. Скажите, насколько вредным может быть такое частое облучение? Стоит ли повременить с процедурой? С уважением, Людмила Р.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Людмила! Столь частое проведение данного исследования может быть оправдано лишь необходимостью контроля динамики легочного заболевания, чего в Вашем случае нет. При проведении исследования дается существенная лучевая нагрузка. Кроме этого, Вы можете взять с собой в Вильнюс диск с записью сделанного КТ и проконсультировать исследование. Врач лучевой диагностики сделает заключение о корректности выполненного исследования и показаниях к повторному исследованию. Существуют и другие методы обследования для верификации диагноза ХОБЛ. В комплексе с уже сделанным обследованием это поможет уточнить диагноз. Удачи!
02.07.2018 Анна, 18 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 18 лет. Лет в 11 (2010 год) поставили астму легкого течения (вероятно, из-за аллергии на кошку,в результате чего отдали ее бабушке),любая простуда перерастала в абструктивные бронхиты с сиплыми и мокрыми кашлями и затруднением дыхания. Как лечение, принимала сальбутамол и сингуляр, в результате вышла в ремиссию. Однако, после возвращения кошки произошёл рецидив в 14 лет, врач снова назначил сальбутамол который принимала до 2016 года как профилактику. В 2016 году никаких симптомов астмы не осталось, однако появилась непонятное ощущение тяжести в груди, которое то появилось, то исчезало. При этом одышки не наблюдалось, просто было чувство сдавленность груди. Это ощущение длилось сначала на протяжении недели, затем прекращалось, потом появлялось вновь и длилось уже дольше, и так далее. Обращалась к аллергологу, с которым лечила астму, врач сказала, что функция дыхания в норме (проверила с помощью пикфлоуметра), сослалась на нервное напряжение, так как я тогда сдавала экзамены, и очень волновалась по этому поводу. Однако после сдачи ЕГЭ тяжесть не прошла, а так и появляется периодически. В августе 2017 года делала кт всего тела и в лёгких были обнаружены единичные очаги размерами до сантиметра, по описанию фиброзного характера, а так же ткань вилочковой железы. На сегодняшний день очаги без динамики. В связи с этим вопрос, могут ли они быть следствием перенесённой астмы и бронхитов и могут ли они являться симптомами тяжести в груди?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Анна! Отвечая на Ваш вопрос, хочу заметить, что бронхиальная астма не видна на рентгене и не дает никаких очагов на снимке. Оценка ее течения проводится на основании ФВД (спирометрии). Если показатели в пределах нормы при повторных обследованиях, значит, астма в ремиссии (возникает вопрос, есть ли дома сейчас кошка, и при каких обстоятельствах возникает "сдавление в груди"). Фиброзные очаги (рубцы) могут оставаться после перенесенной инфекции - бронхита, пневмонии, они никак не проявляются и их не надо лечить.
24.06.2018 Елена, 32 года, Санкт-Петербург Здравствуйте. Серетид вместо Беродуал+Пульмикорт при вирусозавис. обструктичном бронхите? Девочка 4 года, вес 14кг. Год назад в июле 2017г был первый обструктивный бронхит (ОБ), в августе еще один. С сентября пошли в ДДУ и ОБ были каждый месяц, всегда на фоне ОРВИ. Каждый раз нам назначали стандартно курс Беродуал 13-15кап + Пульмикор 500мл (оба по 3р в день). Ребенок болеет очень часто. С декабря перерывы между ОБ от 2х недель до месяца (в ДДУ перестали ходить). IgE 32, 13 аллергенов отрицательно, детский фадиатоп 0.9. Прививки по возрасту. Комплекс антител (IgG IgM) к вирусам, простейшим, паразитам - отрицательно. Болеющих Астмой или ХОБЛ в семье нет. ОБ всегда только на фоне ОРВИ. Диагноз Астма нам не ставят. Во время ОРВИ сипящий вдох становится слышно на расстоянии, снимается в начале ингаляции беродуалом мгновенно (после 3-5вдохов). Одышки во время сипящего вдоха нет. Из носа немного прозрачных выделений, "нос "красный, отечный", как говорят врачи, поэтому используем Авамис. По рекомендации врача месяц назад начали Сингуляр и уехали на море. Уезжали с ОБ, сейчас опять с ОРВИ. Местный врач сказал: "на глубоком выдохе небольшой свист". Врач предлагает начать прием Серетида вместо ингаляций Беродуал+Пульмикорт. Курсом на 10 дней, по 2раза - 2 раза в день. Также врач сказала продолжить Сингуляр еще на месяц. Вопрос: Показан ли нам Серетид, он лучше нашего стандартного курса Беродуал+Пульмикорт? Серетид опаснее или безопаснее? Буду также очень рада узнать ваше мнение, советы или рекомендации по поводу диагноза, тактики или доп. обследований, которые могли бы нам помочь. Спасибо!

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Елена! У детей есть особенности дыхательных путей: они длинные, узкие, и у них высока склонность к отеку слизистой на фоне ОРВИ. Поэтому педиатры осторожно относятся к диагнозу "бронхиальная астма", предпочитая ставить его после 5-6 лет. Небулайзерная терапия используется как при бронхиальной астме, так и при обструкции бронхов на фоне ОРВИ. Она не должна быть длительной - более месяца, поскольку предназначена для снятия острых ситуаций. Эта терапия не более и не менее опасна, чем Серетид, все зависит от дозы ингаляционных препаратов, просто Серетид предназначен для длительной базовой терапии, назначаемой Вашему ребенку, очевидно ввиду частых повторных рецидивов бронхообструкции. Диагноз БА весьма вероятен, однако, ставиться он должен врачом по месту лечения, на основании данных осмотра, обследования и анамнеза. Отсутствие выявленного аллергена на сегодня не исключает этого диагноза.
08.06.2018 Анастасия, 25 лет, СПб Возраст 25 лет. Курила 10 лет. 2 года назад перешла на вейп (электронные сигареты). Беспокоит одышка (ощущение нехватки воздуха, на вдохе, как будто не могу вздохнуть полной грудью), без кашля. Я уже ходила к врачу и мне сказали, что все норм, и это психосоматика (ВСД). Я в принципе согласна с диагнозом, но меня знакомые напугали про бронхит курильщика и ХОБЛ. В связи с этим вопрос: Возможен ли ХОБЛ при нормальной флюорографии и нормальном дыхании через стетоскоп?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Анастасия! Диагноз ХОБЛ в Вашем возрасте - крайне редкий эксклюзив. Ставится он, помимо клинического осмотра и флюорографии, на основании оценки функции внешнего дыхания. По Вашему описанию, действительно, похоже на дыхательный невроз. Для жизни это не опасно. Сделать исследование ФВД нужно, чтобы оценить функцию легких. Курение электронных сигарет по степени вредности сопоставимо с курением обычных сигарет (в определенных ситуациях даже вреднее), так что знакомые напугали рановато, но не зря.
08.06.2018 Катя, 32 года, Вена Здравствуйте, нахожусь сейчас за границей, поэтому консультируюсь онлайн. После перелета на голенях и бедрах появилась ярко красная сыпь и ломота в коленях. Препараты от аллергии не помогают. За 2 дня ухудшение, сейчас не могу нормально ходить, особенно по лестнице, появилась сыпь и на руках. Уже давно есть варикоз. Помогите, пожалуйста.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Катя! По Вашему описанию сложно поставить диагноз и соответственно, дать рекомендации по лечению. Высока вероятность инфекции (особенно вирусной, Коксаки, например), а также инфекционно-аллергических осложнений. Варикоз в Ваших проблемах не виновен. Необходимо все-таки обратиться к врачу очно.
08.06.2018 Маргарита, 45 лет, Москва Добрый день. Анализ на катионный протеин эозинофилов - 195 при норме 0-24. Аллергия проявляется в заложенности носа до 48 часов (не купируется сосудосуживающими препаратами) проходит сама. Бронхиальная астма на табачный дым. Сыпь по всему телу 2 раза на пломбу септопак и когда дочь сдавала егэ. В зимний период и при температуре ниже +10 кожные проявления на руках - в прошлом году внешняя поверхность кистей, в этом году ладони. Аллергопробы выявили реакцию на домашнюю пыль, деревья, кошка. Лейкоцитарная формула в норме, кроме эозинофилов - зимой 21, летом 6. Каким образом выявить причины такого результата анализа КПЭ?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Маргарита! У Вас есть подтвержденное аллергическое заболевание, результатом активности которого является высокий уровень эозинофильного катионного протеина. Возможно, аллергическое заболевание осложнилось какой-либо инфекцией, что определяет холодовую реакцию и способствует более высокому уровню ЭКП. Необходимо обследоваться и лечиться у терапевта и аллерголога. Приходите в наш Центр, будем рады помочь (расписание приема).

« ‹ 4 5 6 7 8 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться