Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Яшкова Юрия Ивановича

Яшков Юрий Иванович — задать вопрос онлайн | страница 64

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

03.02.2009 Светлана, 40 лет, Москва У какого специалиста проконсультироваться по след. вопросу. В 1993 г., после 2-х родов была сделана полостная абдоминопластика. В 1996 г. после поднятия тяжести появилось безболезненное выпячивание (в положении стоя) в левой нижней части живота. Многочисленные, за эти годы, консультации у врачей (хирурги, гинекологи) не прояснили ситуации, что это, грыжа или что-то еще... С 2004 г., после 3-х родов, появился дискомфорт и периодические тянущие боли в этой части живота, которые в последнее время усилились. Просьба, также уточнить, какие обследования (рентген брюшной полости, УЗИ, КТ и др) могут быть назначены для определения диагноза и возможно ли их проведение (совмещение) в один день с первичным приемом у врача-специалиста?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Светлана! Начать нужно все-таки с осмотра хирургом (расписание приема) , возможно, речь идет о развитии послеоперационной грыжи. По какому поводу выполнена абдоминопластика? В 1990-х годах абдоминопластика была распространена с целью избавления от лишнего веса. В любом случае можете приехать ко мне на консультацию. Со мной можно также предварительно связаться по e-mail: yashkov@celt.ru или yu.yashkov@mtu-net.ru.
28.01.2009 Юля, 30 лет, Москва После первых родов я поправилась на 15 кг, после вторых – еще на 18. Диеты и разгрузочные дни – это не для меня – не переношу голода. Поможет ли мне бандажирование желудка?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Юлия! Для более точной установки показаний к хирургическому лечению Вам необходимо сообщить более подробные сведения о себе. Напишите мне на адрес: yu.yashkov@mtu-net.ru или на yashkov@celt.ru, Вам будет выслана анкета.
13.01.2009 Наталия, 39 лет, Москва Уважаемый Юрий Иванович! На данный момент я выбираю наиболее результативный и наименее травматичный по последствиям вид операции. Рост - 170. Вес - 150. Беспокоит сильный варикоз, иногда боли в суставах ног, одышка... Диабета нет. Желчный пузырь удален в 1994 году лапароскопическим методом без всяких негативных последствий. Подскажите, пожалуйста, как Вы определяете степень категории сложности операции? Делаете ли Вы Билиопанкреатическое шунтирование без резекции желудка лапароскопическим методом? Есть ли статистика по разнице похудения при БПШ с резекцией ил БПШ без резекции? Делаете ли Вы гастрошунтирование лапароскопическим методом?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталия! При Вашем индексе массы тела - 51,9 (сверхожирение) наиболее эффективной и предсказуемой по результату операцией будет билиопанкреатическое шунтирование с продольной резекцией желудка. "Открытая" операция БПШ более предпочтительна в вашем случае по сравнению с лапароскопической. Я однозначно не являюсь сторонником БПШ без резекции желудка, т.к. при отсутствии резекции выше риск развития язвы тонкой кишки и развития рвоты. БПШ без резекции желудка мы делаем только в случае, если ранее была сделана операция на желудке (бандажирование или вертикальная гастропластика). При сверхожирении мы обычно ставим 3 категорию сложности, т.к. риск осложнений выше. Окончательно степень риска операции и категория сложности может быть определена только после очной консультации с оценкой возможной степени индивидуального риска и расходов на лечение (расписание приема) . Гастрошунтирование мы выполняем существенно реже, чем БПШ, т.к. результаты БПШ более предсказуемы, а питание более комфортно. В случае Вашего решения о гастрошунтировании эта операция может быть выполнена как в открытом, так и в лапароскопическом вариантах. В любом случае есть смысл приехать ко мне на консультацию, тем более, что Вы живете в Москве. 26 января в 16.00 - Круглый стол, вход свободный, приходите.
23.12.2008 Anna, 33 года, Tallinn У меня вопрос к доктору Яшкову Ю.И. Мне предложили сделать операцию по резекции желудка. Вероятно, это не такая успешная операция, как БСШ, но в своей стране это все, что пока мне могут предложить. Кроме того, что у меня лишний вес - 145.0 кг при росте в 176 см, так я еще страдаю депрессией. Но хирург сказал, что после этой операции депрессия ухудшается. Правда ли это? И как возможно этого избежать?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Анна! Уточните, о какой резекции идет речь. Если это продольная резекция желудка - то это операция, которая стала популярной при ожирении. В случае ее недостаточного эффекта ее можно потом дополнить шунтированием. БПШ - операция более предсказуемая по конечному результату. Информацию по этим обеим операциям Вы можете найти на нашем сайте . Депрессией страдают очень многие пациенты, страдающие ожирением. На выбор метода операции это не влияет. Эффективной оказывается помощь психолога, невролога.
19.12.2008 Алекс, 29 лет, Германия Уважаемый Юрий Иванович! Два года назад я перенес операцию - Magenbeipass, к сожалению, точно не знаю, как это по-русски, возможно шунтирование. В первые месяцы после операции я потерял 30 кг, со 190 до 160 кг и за остальные полтора года не сбавил ничего. Можете мне объяснить, почему это может быть?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Алекс! Необходимо уточнить, какая именно операция была сделана - Magenstrasse & Mill или Gastric Bypass. В целом могу сказать, что если Вы исчерпали возможности дальнейшего снижения веса путем диетокоррекции и увеличения физических нагрузок, необходимо задуматься о повторной операции, которая должна будет включать шунтирование тонкой кишки.
09.12.2008 Ольга, 32 года, Краснодар Мой рост 172 см, вес 130 кг. Я бы хотела сделать в вашей клинике билиопанкреатическое шунтирование, однако мне также необходима операция по удалению желчного пузыря (забит камнями), подскажите, возможно ли провести сразу обе операции, и как будет расчитываться стоимость? И еще, что значит стоимость операции без шовного материала? Можно со своим?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ольга: Мы готовы помочь Вам. Для получения более детальных сведений о Вас напишите мне по адресу: yu.yashkov@mtu-net.ru. Я вышлю анкету для заполнения и дам необходимую информацию. При билиопанкреатическом шунтировании удаление желчного пузыря производится всегда и включено в стоимость. Стоимость всех расходных материалов, а также 7 дней пребывания в клинике тоже сюда включены.
09.12.2008 Любовь, 44 года, Салехард , ЯНАО Прочла много статей и отзывов о внутрижелудочном баллоне. Мнений два: 1. Похудение происходит, человек вырабатывает привычку мало есть, и после снятия баллона набирает 3-4 кг. 2. После снятия баллона человек испытывает голод и возвращается к своим привычкам, набирая все скинутые килограммы. Тогда какой смысл в его установке и где истина?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Любовь! Снижение веса при лечении баллоном может быть от 3-5 до нескольких десятков кг. Некоторые пациенты начинают набирать вес уже на баллоне. После удаления баллона большинство пациентов все же набирают вес, но есть и те, кто в состоянии питаться ограниченно и удерживать результат. Если Ваш индекс массы тела свыше 40, целесообразно рассматривать другие оперативные методы лечения (информация есть на нашем сайте). Баллон мы обычно применеям у тех, кто психологически не готов к более сложным операциям, а также у пациентов с индексом массы тела менее 35. Баллоны мы успешно используем для предоперационной подготовки "супертяжеловесов", но в этом случае после удаления баллона делаем операцию сразу, не дожидаясь, когда снова начнется увеличение веса.
01.12.2008 Любовь, 44 года, Салехард Мой рост - 165 см, вес - 125 кг, ИМТ - 54,28. Показано ли мне введение внутрижелудочного баллона и насколько возможно похудение в случае строгого соблюдения диеты, калорийности? Из операций были - аппендицит и внутриматочная беременность (15 лет назад). Другие операции на желудке проводить боюсь, и средств недостаточно. Снятие баллона включено в стоимость?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Любовь! В Вашем случае индекс массы тела составляет 46,0. Можно рассматривать все виды операций, которые мы применяем, кроме бандажирования (поскольку Вы очень далеко проживаете, возникнет проблема с регулировками бандажа). Информация об операциях есть на нашем сайте. Очень сомневаюсь, что установка баллона в Вашем случае даст желаемый окончательный результат. После удаления баллона в таких ситуациях вес, как правило, постепенно восстанавливается, поскольку ограничений в еде после удаления баллона пациенты обычно не выдерживают. Стоимость лечения баллоном - 71000 рублей плюс 16500 оплачивается дополнительно при удалении. Цены на все виды операций есть в прейскуранте на нашем сайте (стоимость услуг) .
27.11.2008 Марина, 32 года, Москва Здравствуйте, я последние 4 года болею диабетом 1 типа - инсулинозависима. За время болезни набрала 30 кг веса, при росте - 160 см вешу - 87 кг. Сахара высокие из-за переедания, попытки диет заканчиваются приступами гипогликемии и заеданиями. Была на консультации (хотела балон или бандажирование), но мне предлагают ЖШ, а как же 1 тип диабета? Что Вы можете мне посоветовать?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Марина! В Вашей ситуации необходимо более четко определить тип диабета. Это повлияет на наше предложение. При диабете типа 2 оптимальным методом лечения является билиопанкреатическое шунтирование, которое может быстро нормализовать сахар в крови без дополнительного лечения. При диабете типа 1, который сочетается с избыточным весом, основная цель лечения - путем снижения веса и объема питания уменьшить дозу необходимого инсулина. В этом случае можно обдумывать варианты бандажирования желудка и продольной резекции.
21.11.2008 Ольга, 37 лет, Тольятти В августе прошлого года мне сделали полостную операцию вертикальной гастропластики. Недавно я консультировалась у другого хирурга (по поводу возникшей в прошлом месяце грыжи) и он мне сказал, что такие операции потеряли актуальность и скорее всего года через 4 мой потерянный вес (35 кг) ко мне вернется. Я переживаю по этому поводу. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне переделывать операцию и что делать с грыжей?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ольга! После вертикальной гастропластики рецидивы ожирения наблюдаются достаточно часто. Тем не менее, если Вы сейчас стабильно удерживаете вес, торопиться с переделыванием ВГП не следует. Если грыжа Вас сильно беспокоит, в этом случае можно ставить показания к грыжесечению и абдоминопластике в случае необходимости.
21.11.2008 Ерхова Катерина Михайловна, 29 лет, Москва Юрий Иванович, я 31 октября была у вас на приеме после операции, та, что беременна... Мой гинеколог говорит, что у меня плохие анализы на билирубин (общий - 25,7, связанный - 5,9, свободный - 19,8), и прописала пить желчегонные препараты. Так как еще низкий гемоглобин - дополнительно прописали железо, хотя я и так принимаю его ежедневно после операции. Я сдавала при консультации у вас анализы. Я бы хотела проконсультироваться, стоит ли мне беспокоиться по этому поводу. Врач советует мне обратиться к гастроэнтерологу за консультацией.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Катерина Михайловна! Я думаю, что консультация гастроэнтеролога не помешает. По результатам нашего обследования серьезных сдвигов со стороны гематологических и биохимических показателей не выявлено. Небольшие отклонения анализов от нормы возможны и при нормально протекающей беременности. Держите меня в курсе событий.
18.11.2008 Ирина, 40 лет, Москва Можно ли получить направление на ВТЭК после БПШ и в течение какого времени будет сохраняться группа?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ирина! По своему замыслу БПШ - это операция, которая не приводит к инвалидности, а, наоборот, избавляет от нее. Поскольку в ходе этой операции удаляется часть желудка, во ВТЭКовских документах можно ссылаться на резекцию желудка. Сроки нетрудоспособности определяет непосредственно ВТЭК.

« ‹ 62 63 64 65 66 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться