Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.12.2016 Света, 32 года, Киров Здравствуйте, спасибо Вам за Ваши профессиональные ответы! Вопрос такой: На Вашей практике по лечению гепатита С 3 генотип какой процент рецидивов при схеме лечения альтевир+рибавирин? от чего зависит успех стойкого УВО? спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Света! Частота УВО при лечении хронического гепатита С генотип 3 при схеме альтевир+рибавирин около 70-80%. Зависит от многих факторов: вирусной нагрузки, стадии фиброза, возраста, генетически предопределенной степени чувствительности к интерферону. Предпочтительнее либо добавлять препарат прямого противовирусного действия, либо применять только препараты прямого действия (без интерферона).
16.12.2016 Влад, 22 года, Барнаул В мае этого года появилось повышение печеночных показателей: АЛТ 140, АСТ 70, холестерин общий 6,3. Никакой симптоматики нет и не было, связанной с печенью. На начальном этапе был сделан анализ на гепатиты С и В в виде ПЦР и ИФА. Все было отрицательно. Исключили болезни накопления (коновалова и т.д.), обмен железа в норме, аутоиммунный гепатит отрицательно. Дважды за пол года сдавал анализы на описторхоз. ИФА и копрограмма. Все чисто. Общий анализ крови в норме. Ежемесячно делаю ПЦР и ИФА на гепатиты С и В. Все чисто. Вообще рыбу люблю. Проживаю в эндемичной зоне. Вредных привычек нет. Алкоголь очень редко, с мая не употреблялся вовсе. АЛТ был 140-200, АСТ 50-70. Холестерин стабильно повышен, несмотря на диету. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Можно ли уже на этом этапе исключить хронический гепатит? Спасибо за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Влад! Если повышение печеночных ферментов фиксируется более 6 месяцев, то речь идет о хроническом заболевании печени. Стадию болезни желательно уточнить с помощью фиброэластометрии. Вообще в таких случаях желательно обследование в условиях специализированного гепатологического отделения (советую пройти обследование в клинике им. Е.М. Тареева - обследование бесплатно по страховому полису, запись на платную консультацию по телефону - см в интернете). Для правильного лечения должен быть поставлен диагноз.
16.12.2016 Елена, 36 лет, Сочи Здравствуйте, я больна геп.С (генотип 3ав)с 2002 года. Хотелось бы наконец победить эту заразу. Лечилась интерферонами в 2003, не выдержала, да и эффекта не было. Все эти годы себя прекрасно чувствую, иногда пропиваю гепатопротекторы, алат и асат не более сотни. Сейчас сдала анализы: алат 44, асат 29, фиброз 0, в.н. 1,0*10(4) мл/ед. Хочу пролечиться по схеме соф+дак, достаточно ли 12 недель для излечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, длительность лечения должна быть 12 недель
16.12.2016 Екатерина, 30 лет, Москва Здравствуйте! У меня беременность 9 недель. К беременности мы готовились очень тщательно и сдавали все анализы, в том числе и на гепатит Б. Всегда он был отрицательным и у меня и у мужа. Сдавали часто, тк у нас Эко и не с первого раза у нас получилось. И вот уже беременной у меня антиген гепатита Б положительный. Разница между последними анализами в два месяца. Как так может быть? Может ли он себя проявлять во время беременности? И бывают ли ложноположительные результаты? Очень переживаю. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина, сделайте развернутый спектр маркеров вируса гепатита В. С результатами обследования приглашаю Вас на консультацию, буду рада помочь разобраться в проблеме (расписание приема).
16.12.2016 Гуля, 29 лет, Almaty Добрый день, сестре поставили диагноз Гепатит С во время беременности, вирусная нагрузка была низкая (1,0×10^4), родила сама, сейчас ребенку годик. Сестра не принимала лечение из за грудного вскармливания. Недавно сдала анализы на пцр. Результат:Генотип 1; вирусная нагрузка 1 293МЕ мл. Фиброскан F1, АЛТ 31, АСТ 32, Фосфатаза 105, АЧТВ 30.9, Фибриноген 1.5, Лимфоциты 45.3. Подскажите пожалуйста какая сейчас вирусная нагрузка? Насколько срочно ей нужно начать лечение? Или можно продолжить кормление хотя бы еще полгода?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Можно продолжить кормление, а потом начать лечиться. Тяжесть болезни не зависит от вирусной нагрузки.
16.12.2016 Ян, 32 года, Москва Врач-невролог предположила у меня портальную гипертензию. Пришёл к ней с жалобами на подёргивание мышц после длительного стресса. Основанием для предположения стали заметные сосуды в районе солнечного сплетения. Пару месяцев назад я делал биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости. Эти сосуды у меня видно уже достаточно много лет. После горячего душа, бани или же, наоборот, если тело переохладилось, они заметнее. Что это может быть: симптом или же просто такие заметные сосуды?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Ян, у портальной гипертензии есть четкие клинико-лабораторные признаки. Приходите на очную консультацию с данными обследования (расписание приема), нужен осмотр. Заочно исключить диагноз затруднительно.
16.12.2016 Kamil, 32 года, Baku Zdrastvuyte, u menya obnarujen qepatit c. Virusnaya naqruzka 45800 (ocen nizkaya). A antitela 38. Vrac qovorit nacinat leceniyu ne nado. Nado usilivat immunitet i cerez 3 mesyaca sdat analiz povtorno. Est shans cto immunitet pobedit virus. Tak li? Zaranee spasibo.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Надо выполнить эластометрию печени (определить стадию фиброза), определить генотип вируса, активность по биохимическому анализу. Тяжесть болезни не зависит от вирусной нагрузки. Лечение показано при любой вирусной нагрузке.
16.12.2016 Владимир, 43 года, Семикаракорск 12 недель лечился софосбувир+даклатосвир 3 генотип с 1недели и до 12 вирус отсутствовал, а в 24 недели 1.6*10*6 сдавал в двух лабораториях, что делать дальше, чем лечить?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Нужно знать стадию фиброза! Может обсуждаться терапия софосбувиром с велпатасвиром.
16.12.2016 Светлана, 33 года, Спб Здравствуйте. У меня синдром Жильбера (ещё раз подтвердила - Выявление мутации (TA)6/7 в гене UGT1A1 - ответ - генотип (TA)7/7, билирубин 70-90 в нормальном состоянии, другие показатели биохимии в норме), жкб и спленомегалия. Печень и камни в желчном не беспокоят. Самочувствие отличное. Пью комплекс витаминов. Глаза, да, и кожа с желтизной. Планирую ЭКО. Как поддержать печень во время стимуляции гормонами и в беременность? Гинекологи пугают невынашиваемостью и циррозом печени. Всё действительно так серьёзно???

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Синдром Жильбера не приводит к развитию хронического гепатита и цирроза. И не является противопоказанием к беременности. Обязателен частый дробный прием пищи и пить побольше жидкости. Гормональные препараты могут приводить к повышению уровня билирубина. Не понятна причина спленомегалии (при синдроме Жильбера селезенка не увеличивается!). Нужна очная консультация гепатолога и гематолога (исключить гемолитическую анемию). По поводу желчекаменной болезни - до наступления беременности посоветуйтесь с хирургом, целесообразно подумать о плановой холецистэктомии, так как во время беременности риск обострения ЖКБ возрастает, и может встать вопрос об экстренной операции.
15.12.2016 Марианна, 24 года, Краснодар Несколько недель назад у меня был оральный секс с мужчиной, у которого, как сейчас выяснилось, вирусный гепатит с. Он рассказал мне об это после случившегося, уверяет мея что для меня он не опасен, что его ген гепатита не передается и тд. Но я прекрасно понимаю что такого быть не может. Но и понять не могу, передается ли гепатит половым путем или нет. А если да...то что сейчас делать? Анализ делать пока бессмысленно? Прошла всего неделя или две... Очень страшно... Спасибо заранее за ответ, доктор. И....если что гепатит с можно вылечить?...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марианна, риск инфицирования половым путем крайне мал. Проверьте через 3 месяца антитела к вирусу гепатита С и РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Хронический гепатит С в настоящее время полностью излечим (пусть Ваш партнер лечится!).
15.12.2016 Вячеслав, 36 лет, Кушва Здравствуйте! У меня хронический гепатит В С июня 2012 г по май 2016 получал противовирусную терапию СЕБИВО, ПЦР был отрицательный. Недавно сдал анализы ПЦР 2,5*10*2., АЛТ 1,02. Врач говорит, что такая нагрузка для здоровья не опасна и посоветовал проконтролировать анализ через полгода. Подскажите, пожалуйста, За это время у меня ничего не разовьется страшное с печенью, и что можно попить для профилактики?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Вячеслав, возможно, развилась резистентность к препарату Себиво. Такая вирусная нагрузка не опасна. Обязательно надо контролировать альфафетопротеин. Возможно, следует перейти на лечение другим препаратом - бараклюд или тенофовир. Заочно мы лечение не назначаем, это некорректно.
15.12.2016 Яна, 20 лет, Кропивницкий Здравствуйте, у меня уже 3 год хронический гепатит B, HBeAg +, HBsAg в 2014 году 1.0×10*8, генотип D, ALT 16, AST 21, биохимия в норме, F0, пила разные препараты, на сегодня пью виреад, месяц назад 2,3×10*2, за это все время ниже не было. Подскажите, пожалуйста, как понимать, что все показатели в норме, кроме количества?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Понимать это нужно так: вирус подавлен, активности нет, надо продолжить лечение.

« ‹ 62 63 64 65 66 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться