Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Яшкова Юрия Ивановича

Яшков Юрий Иванович — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

26.10.2007 Владислав Остромецкий, 42 года, Москва Уважаемый Юрий Иванович! Мой рост 185, вес 163 кг. Вес набирался постепенно, начиная с 1987 года. Сильно начал набирать за последние 12 лет, были жалкие попытки садиться на голодание, диеты, очевидно, таких как я, встречается в 99% ожирений 3 степени. Из хронических заболеваний, грыжа пищеводного отверстия и эзофагит, стоит диагнозом последние 20 лет (приблизительно) + рефлюкс, но помню его с детства, в 1995 году было кровотечение (язва 12-перстной кишки), операцию не делали, т.к. прободения не было. В 2005 году удалён лапароскопическим методом желчный пузырь. Сопутствующие заболевания: гипертония, варикозное расширение вен, позвоночные грыжи. Курю, но надеюсь всё же бросить. Сахар пока был в норме. В настоящее время из препаратов, применяемых для снижения проблем, - эзофагит + рефлюкс-Париет, помогает, но при отмене всё возвращается. Несомненно, сложный случай, но я хотел бы понять, в принципе, возможна ли операция, при которой одновременно можно исправить грыжу пищеводного отверстия и провести желудочное шунтирование? Возможна ли установка баллона, как мера по предварительному снижению массы тела до более приемлемых величин ожирения 2 степени? Возможно ли, с разрешения самого пациента, пообщаться с человеком, фотография которго размещена здесь, на сайте (у него начальный вес был 195 кг)?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Владислав. Очевидно, Вам показано хирургическое лечение. При Ваших росто-весовых показателя рассматриваются все виды операций, которые мы применяем. Вопрос об объеме операции может быть уточнен в ходе предоперационного обследования. Целесообразность установки баллона в качестве первого этапа лечения может быть уточнена при очной консультации (расписание приема). Пообщаться в пациентами, перенесшими операции Вы сможете в ближайший понедельник, 29 октября на Круглом столе у нас в Центре (начало в 16.00). Туда приглашены пациенты, перенесшие различные операции, в том числе с исходным весом более 200 кг.
25.10.2007 Люба, 37 лет, Курганская обл. Скольким диабетикам сделана операция по снижению веса лично вами?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Люба! По нашим наблюдениям, диабетом типа II страдали 18% пациентов, оперированных по поводу ожирения. Общее число выполненных оперативных вмешательств приближается к 500.
28.08.2007 Люба, 37 лет, Катайск Мне 37 лет, рост 168, вес 98. В 2000 году мне сделали полостную операцию по удалению желчного пузыря с камнями. В это же время был поставлен диагноз: диабет. Сразу после операции я села на раздельное питание и похудела до 75 кг, при этом чувствовала себя хорошо, смогла почти на 3 года отказаться от инсулина. Но вес удержать не смогла. И снова сахара и инсулин. И это ужасное чувство голода, пока я была на диете меня просто убивало. А сейчас никак не могу себя заставить не есть. У меня такой вопрос. Я слышала о шунтировании желудка. Это может мне помочь? Могу я сделать это в вашей клинике? Какая операция будет показана мне полостная или эндоскопическая? Сколько это может стоить? И какие осложнения меня могут ожидать? Спасибо!

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Любовь! У пациентов, страдающих ожирением и сахарным диабетом 2 типа, операциями выбора являются гастрошунтирование (128800 рублей), либо билиопанкреатическое шунтирование (133800 - 160000 рублей в зависимости от категории сложности). Сложные типы операций мы чаще выполняем открытым способом - это безопаснее. Лапароскопический метод также возможен, но с несколько большей степенью риска. Более подробная информация об этих методах, включая возможные осложнения, имеется на нашем сайте (шунтирование и гастрошунтирование. Обе эти операции оказывают мощный лечебный эффект при сахарном диабете 2 типа. В случае наличия диабета 1 типа, а также если диабет является следствием некроза поджелудочной железы (тяжелого панкреатита), эти операции мы не применяем. Вы можете направить на мой эл. адрес (yu.yashkov@mtu-net.ru) письмо, я перешлю Вам анкету для заполнения (смогу это сделать после 10 сентября).
22.08.2007 Мария, 37 лет, Москва Уважаемый Юрий Иванович! В дополнение к моему предыдущему вопросу про чувство голода при установленном внутрижелудочном баллоне хотела бы сказать, что я принимаю по одной капсуле Омепразола на ночь, т.е. с нейтрализацией желудочного сока все должно быть в порядке. И еще забыла написать про 2 странных побочных эффекта: когда я лежу, а иногда и когда сижу, в желудке что-то дергается, как будто непроизвольно сокращается то одна, то другая мышца. Это очень неприятно выглядит, когда рядом находится другой человек. Происхождение этого "явления" мне так же непонятно, как и чувство голода. И второе - появившаяся пару месяцев назад неприятная отрыжка, как правило, сероводородом. Извините, что так много пишу, хотелось максимально подробно изложить ситуацию с баллоном. Возможно, Вы с такими вещами уже сталкивались и сможете мне помочь. Вынимать баллон досрочно не хочется, потому что надежда на чудо остается (еще 3 месяца впереди). Но все эти странные явления (голод, сокращение мышц и отрыжка) уже начинают внушать опасения за собственное здоровье.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Мария! Указанные Вами симптомы, в т.ч. отрыжка сероводородом - достаточно типичные явления в ходе лечения баллоном. Избежать или уменьшить это возможно, хорошо пережевывая пищу и принимая ее малыми порциями 3-4 раза в день. При наличии ощущения голода можно одновременно принимать препарат Меридиа, согласовав это с эндокринологом или терапевтом. Желаю успеха.
20.08.2007 Мария, 37 лет, Москва Уважаемый Юрий Иванович! В конце мая мне поставили внутрижелудочный баллон. По описанию этот метод лечения подходил мне больше всего - мне 37 лет, рост 157 см, вес 78 кг, худышкой быть не хочу, обещанные 10-15 кг в минусе меня совершенно устраивают. К тому же за полгода вырабатывается привычка меньше есть. Но с момента установки баллона прошло почти 3 месяца, результатов почти никаких (1,5-2 кг в минусе). И все это время меня страшно мучает обостренное чувство голода, иногда приходится есть даже больше, чем я привыкла, хотя собственно аппетит не повысился - т.е. "рот" есть не хочет, но желудок буквально "скручивается в трубочку" от ощущения голода уже через час после приема легкой пищи типа салата или йогурта. Приходится есть что-то плотное, а значит - калорийное. Но и это почти не помогает, иногда меня даже тошнит от голода буквально через час после вполне плотного завтрака, обеда или ужина)... Все это ужасно неприятно и обидно, учитывая не только стоимость операции, но и потерянные надежды, которые на нее возлагались. К врачам, установившим баллон, претензий нет - УЗИ подтвердило, что баллон хорошо стоит и хорошо наполнен. Впрочем, одна "претензия" все же есть - они объясняют отсутствие результатов и "голод" индивидуальными особенностями моего организма. Пожалуйста, Вы не могли бы объяснить механизм возникновения таких ощущений (ведь по большей части этот голод ложный!) и как с этим бороться? Боюсь нажить себе язву или еще какую-нибудь неприятную болячку. Удалять ли баллон досрочно или ситуацию еще можно исправить? Огромное спасибо за ответ!

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Мария! При Вашем исходном показателе индекса массы тела - 31,7 - единственным оперативным методом снижения массы тела, который мы предлагаем, является установка баллона. Более серьезные хирургические методики предлагаются при ИМТ как минимум 35, а чаще всего - свыше 40 кг/кв.м. Хотя в среднем пациенты с подобным Вашему индексом массы тела (30-35) теряют на баллоне около 35-40% от их лишнего веса, индивидуальные колебания потери массы тела могут быть значительными, в т.ч. и почти полное отсутствие результата. В Вашем случае я не советую удалять баллон досрочно, а наоборот, необходимо использовать оставшиеся 3-4 месяца для достижения максимально возможного эффекта. Питание 4-5 раз в день малыми порциями является оптимальным. Можно посоветоваться с эндокринологом или терапевтом и добавить к лечению Меридиа (подавляет чувство голода) или Ксеникал (выводит значительную часть пищевого жира непереваренным). По возможности необходимо увеличить физическую активность. Помните и о том, что большое количество употребляемой жидкости, в т.ч. воды и соли может негативно отразиться на результате лечения. Желаю успеха.
17.08.2007 Нила, 35 лет, Петропавловск-Камчатский Мне 35 лет, мой вес 200 кг. Моя жизнь всегда была вечной борьбой с лишним весом. После активной потери веса он возвращался в прогрессии. С каждым последующим годом становилось все сложнее с ним бороться. А сейчас вообще жизнь потеряла всякий смысл. Я почти не хожу. Из-за этого потеряла прекрасную работу. Семья разваливается на глазах. Подскажите, пожалуйста, как к Вам записаться, и сколько будет стоить обследование+операция+послеоперационный уход+проживание.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Нила! При Вашем весе мы, скорее всего, будем предлагать Вам двухэтапное лечение. Первым этапом проведем установку внутрижелудочного баллона сроком на 3-4 месяца. На этом этапе стоимость лечения составит 69600 рублей. Вторым этапом будем предлагать билиопанкреатическое шунтирование, стоимость этой операции составит от 133800 до 200000 рублей в зависимости от категории сложности операции, т.е. фактически от того, сколько веса Вы сбросите на баллоне. Ознакомьтесь внимательно с описанием этих операций на нашем сайте. Анкета для заполнения может быть выслана через мой e-mail: yu.yashkov@mtu-net.ru. Установку баллона можно планировать на любой рабочий день кроме периода с 31 августа по 9 сентября. Для приезда можно ориентироваться на расписание моего приема (расписание приема). Приезжайте, ждем Вас!
27.07.2007 Нина, 42 года, Москва Уважаемый Юрий Иванович, я хотела бы посоветоваться с Вами. Мне 42 года, несколько лет назад (примерно 2 года назад) я начала поправляться. Мой нормальный (обычный до того времени) вес составлял 60-63 кг при росте 164 см. Сейчас вес 74 кг. Возможно, что это еще не ожирение, но я не могу смириться с этим. Какие способы могли бы Вы мне порекомендовать?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Нина! При Вашем относительно небольшом избытке массы тела можно рекомендовать консервативное лечение (диетотерапию, обучение в школе по лечению избыточной массы тела и ожирения), а также дозированные физические нагрузки. При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий можно рекомендовать лечение с помощью внутрижелудочного баллона. При индексе массы тела 27,5 других операций мы не предлагаем.
20.07.2007 Людмила, 50 лет, Норвегия Здравствуйте! Хочу поставить внутрижелудочный баллон. Вопросы в связи с этим: стоимость этой процедуры вместе со всеми необходимыми для этого обследованиями; что будут делаться у вас, так как с собой у меня ничего не будет; сколько времени я должна быть в Москве; когда после этого я могу начать работать; могу ли я записаться по телефону? Спасибо.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Людмила. Стоимость установки баллона в нашем Центре на сегодняшний день составляет 69700 рублей. Отдельно оплачивается удаление баллона (12700 рублей). Стоимость обследования - примерно 10-12 тыс. рублей. Длительность нахождения в стационаре - 1 сутки, после чего в течение 3-5 дней рекомендуем находиться в Москве. Согласовать даты и дальнейшие действия можно, написав мне по эл. адресу: yashkov@celt.ru
27.06.2007 Слушаш, 43 года, Кокшетау,Казахстан Здравствуйте, Юрий Иванович! Меня зовут Слушаш, живу в Казахстане, мне 43 года, у меня сахарный диабет 2 типа с 2004 года, хронический панкреатит, холецистит. Вес 93 кг, рост 160 см, сахар 12-13 ммоль. Принимаю глюкофаж 2 раза в день и амарил 1 раз в день. Возможно ли проведение операции на желудок (шунтирование желудка или билиопанкреатическое шунтирование)? Лечащие врачи рекомендуют снизить вес, что несомненно приведет к нормализации сахара.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Слушаш! При Вашем индексе массы тела 36,3 в сочетании с сахарным диабетом типа 2 можно ставить показания к операции. Билиопанкреатическое шунтирование - наиболее эффективная операция при сахарном диабете типа 2. Нормализация сахара в крови наступает уже на 2-3 неделе после этой операции без дополнительного лечения. Операция возможна во второй половине июля, в августе и после 10-го сентября. Со мной можно связаться по эл. адресам: yu.yashkov@mtu-net.ru и uyashkov@celt.ru Буду в отъезде с 1 по 15 июля. Приезжайте, буду рад Вам помочь (расписание приема).
28.05.2007 Марина, 31 год, C.Петербург Несколько лет назад сделала бандажирование желудка, результаты хорошие, но, к сожалению, вынуждена переехать жить за границу и наблюдаться у врача для контроля бандажа уже не смогу. В связи с чем думаю удалить бандаж и сделать себе ГШ. Можно ли это сделать и сколько это будет стоить с учетом того, что будут снимать бандаж.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Марина! Стоимость операции гастрошунтирования с включением стоимости расходных материалов составляет 128800 рублей. Для уточнения деталей Вашей операции советую связаться со мной по телефону (495)788-33-88 в часы моего приема (расписание приема).
15.05.2007 Нигяр, 27 лет, Баку Здравствуйте, уважаемый Юрий Иванович! Я бы хотела бы узнать о правильном питании после операции гастрошунтирования.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Здравствуйте, Нигяр! Режим питания после ГШ определяет лечащий врач клиники, где проводится операция. Принципиально то, что в течение первой недели питание осуществляется в жидком виде, вторую неделю - в полужидком, начиная с третьей недели можно начинать принимать обычную пищу при условии ее тщательного пережевывания. Важно вовремя, т.е. при первых сигналах насыщения останавливаться во время еды, а также избегать те виды пищи, которые вызывают ухудшение самочувствия.
17.04.2007 Инна, 33 года, Москва Мой вес до 20 лет был 48 кг, после родов я набрала до 60 кг. Потом совсем себя запустила и мой вес уже составлял 102 кг. Но 4 года назад я стала уже бороться с лишниими кг и с помощью диет похудела до 87 кг за 6 месяцев. Два года назад я пошла в спорт.зал и похудела до 59 за 5 месяцев, но удерживать вес в норме очень тяжело и как только я даю себе расслабиться, кг возвращаются со скоростью света, за три месяца я набрала 11 кг, к лету опять похудела до 59, вот за зиму опять набрала 12 кг и опять борюсь... Получается, что я "бегаю по кругу". Подскажите, пожалуйста, можно ли мне вставить в желудок баллон, чтобы похудеть до 53 кг (мой рост 160 см)? И можно ли удерживать вес постоянно? Я читала, что скачки веса тоже очень вредны для здоровья.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Инна! Лечение с применением баллона может быть предпринято в Вашей ситуации, но после его удаления через 6 месяцев вес снова может увеличиться, если Вы "расслабитесь". Учитывая то, что Вы ранее уже весили 102 кг, в случае быстрого и неуправляемого набора веса мы можем предложить бандажирование желудка, либо лапароскопическую продольную резекцию желудка. Тем не менее, если Вы в состоянии контролировать ситуацию с весом, лучше это делать без операции. Более подробно об этом Вы можете прочитать в статьях на нашем сайте.

« ‹ 67 68 69 70 71 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться