Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Яшкова Юрия Ивановича

Яшков Юрий Иванович — задать вопрос онлайн | страница 69

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.10.2007 Люба, 37 лет, Курганская обл. Скольким диабетикам сделана операция по снижению веса лично вами?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Люба! По нашим наблюдениям, диабетом типа II страдали 18% пациентов, оперированных по поводу ожирения. Общее число выполненных оперативных вмешательств приближается к 500.
28.08.2007 Люба, 37 лет, Катайск Мне 37 лет, рост 168, вес 98. В 2000 году мне сделали полостную операцию по удалению желчного пузыря с камнями. В это же время был поставлен диагноз: диабет. Сразу после операции я села на раздельное питание и похудела до 75 кг, при этом чувствовала себя хорошо, смогла почти на 3 года отказаться от инсулина. Но вес удержать не смогла. И снова сахара и инсулин. И это ужасное чувство голода, пока я была на диете меня просто убивало. А сейчас никак не могу себя заставить не есть. У меня такой вопрос. Я слышала о шунтировании желудка. Это может мне помочь? Могу я сделать это в вашей клинике? Какая операция будет показана мне полостная или эндоскопическая? Сколько это может стоить? И какие осложнения меня могут ожидать? Спасибо!

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Любовь! У пациентов, страдающих ожирением и сахарным диабетом 2 типа, операциями выбора являются гастрошунтирование (128800 рублей), либо билиопанкреатическое шунтирование (133800 - 160000 рублей в зависимости от категории сложности). Сложные типы операций мы чаще выполняем открытым способом - это безопаснее. Лапароскопический метод также возможен, но с несколько большей степенью риска. Более подробная информация об этих методах, включая возможные осложнения, имеется на нашем сайте (шунтирование и гастрошунтирование. Обе эти операции оказывают мощный лечебный эффект при сахарном диабете 2 типа. В случае наличия диабета 1 типа, а также если диабет является следствием некроза поджелудочной железы (тяжелого панкреатита), эти операции мы не применяем. Вы можете направить на мой эл. адрес (yu.yashkov@mtu-net.ru) письмо, я перешлю Вам анкету для заполнения (смогу это сделать после 10 сентября).
22.08.2007 Мария, 37 лет, Москва Уважаемый Юрий Иванович! В дополнение к моему предыдущему вопросу про чувство голода при установленном внутрижелудочном баллоне хотела бы сказать, что я принимаю по одной капсуле Омепразола на ночь, т.е. с нейтрализацией желудочного сока все должно быть в порядке. И еще забыла написать про 2 странных побочных эффекта: когда я лежу, а иногда и когда сижу, в желудке что-то дергается, как будто непроизвольно сокращается то одна, то другая мышца. Это очень неприятно выглядит, когда рядом находится другой человек. Происхождение этого "явления" мне так же непонятно, как и чувство голода. И второе - появившаяся пару месяцев назад неприятная отрыжка, как правило, сероводородом. Извините, что так много пишу, хотелось максимально подробно изложить ситуацию с баллоном. Возможно, Вы с такими вещами уже сталкивались и сможете мне помочь. Вынимать баллон досрочно не хочется, потому что надежда на чудо остается (еще 3 месяца впереди). Но все эти странные явления (голод, сокращение мышц и отрыжка) уже начинают внушать опасения за собственное здоровье.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Мария! Указанные Вами симптомы, в т.ч. отрыжка сероводородом - достаточно типичные явления в ходе лечения баллоном. Избежать или уменьшить это возможно, хорошо пережевывая пищу и принимая ее малыми порциями 3-4 раза в день. При наличии ощущения голода можно одновременно принимать препарат Меридиа, согласовав это с эндокринологом или терапевтом. Желаю успеха.
20.08.2007 Мария, 37 лет, Москва Уважаемый Юрий Иванович! В конце мая мне поставили внутрижелудочный баллон. По описанию этот метод лечения подходил мне больше всего - мне 37 лет, рост 157 см, вес 78 кг, худышкой быть не хочу, обещанные 10-15 кг в минусе меня совершенно устраивают. К тому же за полгода вырабатывается привычка меньше есть. Но с момента установки баллона прошло почти 3 месяца, результатов почти никаких (1,5-2 кг в минусе). И все это время меня страшно мучает обостренное чувство голода, иногда приходится есть даже больше, чем я привыкла, хотя собственно аппетит не повысился - т.е. "рот" есть не хочет, но желудок буквально "скручивается в трубочку" от ощущения голода уже через час после приема легкой пищи типа салата или йогурта. Приходится есть что-то плотное, а значит - калорийное. Но и это почти не помогает, иногда меня даже тошнит от голода буквально через час после вполне плотного завтрака, обеда или ужина)... Все это ужасно неприятно и обидно, учитывая не только стоимость операции, но и потерянные надежды, которые на нее возлагались. К врачам, установившим баллон, претензий нет - УЗИ подтвердило, что баллон хорошо стоит и хорошо наполнен. Впрочем, одна "претензия" все же есть - они объясняют отсутствие результатов и "голод" индивидуальными особенностями моего организма. Пожалуйста, Вы не могли бы объяснить механизм возникновения таких ощущений (ведь по большей части этот голод ложный!) и как с этим бороться? Боюсь нажить себе язву или еще какую-нибудь неприятную болячку. Удалять ли баллон досрочно или ситуацию еще можно исправить? Огромное спасибо за ответ!

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Мария! При Вашем исходном показателе индекса массы тела - 31,7 - единственным оперативным методом снижения массы тела, который мы предлагаем, является установка баллона. Более серьезные хирургические методики предлагаются при ИМТ как минимум 35, а чаще всего - свыше 40 кг/кв.м. Хотя в среднем пациенты с подобным Вашему индексом массы тела (30-35) теряют на баллоне около 35-40% от их лишнего веса, индивидуальные колебания потери массы тела могут быть значительными, в т.ч. и почти полное отсутствие результата. В Вашем случае я не советую удалять баллон досрочно, а наоборот, необходимо использовать оставшиеся 3-4 месяца для достижения максимально возможного эффекта. Питание 4-5 раз в день малыми порциями является оптимальным. Можно посоветоваться с эндокринологом или терапевтом и добавить к лечению Меридиа (подавляет чувство голода) или Ксеникал (выводит значительную часть пищевого жира непереваренным). По возможности необходимо увеличить физическую активность. Помните и о том, что большое количество употребляемой жидкости, в т.ч. воды и соли может негативно отразиться на результате лечения. Желаю успеха.
17.08.2007 Нила, 35 лет, Петропавловск-Камчатский Мне 35 лет, мой вес 200 кг. Моя жизнь всегда была вечной борьбой с лишним весом. После активной потери веса он возвращался в прогрессии. С каждым последующим годом становилось все сложнее с ним бороться. А сейчас вообще жизнь потеряла всякий смысл. Я почти не хожу. Из-за этого потеряла прекрасную работу. Семья разваливается на глазах. Подскажите, пожалуйста, как к Вам записаться, и сколько будет стоить обследование+операция+послеоперационный уход+проживание.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Нила! При Вашем весе мы, скорее всего, будем предлагать Вам двухэтапное лечение. Первым этапом проведем установку внутрижелудочного баллона сроком на 3-4 месяца. На этом этапе стоимость лечения составит 69600 рублей. Вторым этапом будем предлагать билиопанкреатическое шунтирование, стоимость этой операции составит от 133800 до 200000 рублей в зависимости от категории сложности операции, т.е. фактически от того, сколько веса Вы сбросите на баллоне. Ознакомьтесь внимательно с описанием этих операций на нашем сайте. Анкета для заполнения может быть выслана через мой e-mail: yu.yashkov@mtu-net.ru. Установку баллона можно планировать на любой рабочий день кроме периода с 31 августа по 9 сентября. Для приезда можно ориентироваться на расписание моего приема (расписание приема). Приезжайте, ждем Вас!
27.07.2007 Нина, 42 года, Москва Уважаемый Юрий Иванович, я хотела бы посоветоваться с Вами. Мне 42 года, несколько лет назад (примерно 2 года назад) я начала поправляться. Мой нормальный (обычный до того времени) вес составлял 60-63 кг при росте 164 см. Сейчас вес 74 кг. Возможно, что это еще не ожирение, но я не могу смириться с этим. Какие способы могли бы Вы мне порекомендовать?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Нина! При Вашем относительно небольшом избытке массы тела можно рекомендовать консервативное лечение (диетотерапию, обучение в школе по лечению избыточной массы тела и ожирения), а также дозированные физические нагрузки. При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий можно рекомендовать лечение с помощью внутрижелудочного баллона. При индексе массы тела 27,5 других операций мы не предлагаем.
20.07.2007 Людмила, 50 лет, Норвегия Здравствуйте! Хочу поставить внутрижелудочный баллон. Вопросы в связи с этим: стоимость этой процедуры вместе со всеми необходимыми для этого обследованиями; что будут делаться у вас, так как с собой у меня ничего не будет; сколько времени я должна быть в Москве; когда после этого я могу начать работать; могу ли я записаться по телефону? Спасибо.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Людмила. Стоимость установки баллона в нашем Центре на сегодняшний день составляет 69700 рублей. Отдельно оплачивается удаление баллона (12700 рублей). Стоимость обследования - примерно 10-12 тыс. рублей. Длительность нахождения в стационаре - 1 сутки, после чего в течение 3-5 дней рекомендуем находиться в Москве. Согласовать даты и дальнейшие действия можно, написав мне по эл. адресу: yashkov@celt.ru
27.06.2007 Слушаш, 43 года, Кокшетау,Казахстан Здравствуйте, Юрий Иванович! Меня зовут Слушаш, живу в Казахстане, мне 43 года, у меня сахарный диабет 2 типа с 2004 года, хронический панкреатит, холецистит. Вес 93 кг, рост 160 см, сахар 12-13 ммоль. Принимаю глюкофаж 2 раза в день и амарил 1 раз в день. Возможно ли проведение операции на желудок (шунтирование желудка или билиопанкреатическое шунтирование)? Лечащие врачи рекомендуют снизить вес, что несомненно приведет к нормализации сахара.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Слушаш! При Вашем индексе массы тела 36,3 в сочетании с сахарным диабетом типа 2 можно ставить показания к операции. Билиопанкреатическое шунтирование - наиболее эффективная операция при сахарном диабете типа 2. Нормализация сахара в крови наступает уже на 2-3 неделе после этой операции без дополнительного лечения. Операция возможна во второй половине июля, в августе и после 10-го сентября. Со мной можно связаться по эл. адресам: yu.yashkov@mtu-net.ru и uyashkov@celt.ru Буду в отъезде с 1 по 15 июля. Приезжайте, буду рад Вам помочь (расписание приема).
28.05.2007 Марина, 31 год, C.Петербург Несколько лет назад сделала бандажирование желудка, результаты хорошие, но, к сожалению, вынуждена переехать жить за границу и наблюдаться у врача для контроля бандажа уже не смогу. В связи с чем думаю удалить бандаж и сделать себе ГШ. Можно ли это сделать и сколько это будет стоить с учетом того, что будут снимать бандаж.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Марина! Стоимость операции гастрошунтирования с включением стоимости расходных материалов составляет 128800 рублей. Для уточнения деталей Вашей операции советую связаться со мной по телефону (495)788-33-88 в часы моего приема (расписание приема).
15.05.2007 Нигяр, 27 лет, Баку Здравствуйте, уважаемый Юрий Иванович! Я бы хотела бы узнать о правильном питании после операции гастрошунтирования.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Здравствуйте, Нигяр! Режим питания после ГШ определяет лечащий врач клиники, где проводится операция. Принципиально то, что в течение первой недели питание осуществляется в жидком виде, вторую неделю - в полужидком, начиная с третьей недели можно начинать принимать обычную пищу при условии ее тщательного пережевывания. Важно вовремя, т.е. при первых сигналах насыщения останавливаться во время еды, а также избегать те виды пищи, которые вызывают ухудшение самочувствия.
17.04.2007 Инна, 33 года, Москва Мой вес до 20 лет был 48 кг, после родов я набрала до 60 кг. Потом совсем себя запустила и мой вес уже составлял 102 кг. Но 4 года назад я стала уже бороться с лишниими кг и с помощью диет похудела до 87 кг за 6 месяцев. Два года назад я пошла в спорт.зал и похудела до 59 за 5 месяцев, но удерживать вес в норме очень тяжело и как только я даю себе расслабиться, кг возвращаются со скоростью света, за три месяца я набрала 11 кг, к лету опять похудела до 59, вот за зиму опять набрала 12 кг и опять борюсь... Получается, что я "бегаю по кругу". Подскажите, пожалуйста, можно ли мне вставить в желудок баллон, чтобы похудеть до 53 кг (мой рост 160 см)? И можно ли удерживать вес постоянно? Я читала, что скачки веса тоже очень вредны для здоровья.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Инна! Лечение с применением баллона может быть предпринято в Вашей ситуации, но после его удаления через 6 месяцев вес снова может увеличиться, если Вы "расслабитесь". Учитывая то, что Вы ранее уже весили 102 кг, в случае быстрого и неуправляемого набора веса мы можем предложить бандажирование желудка, либо лапароскопическую продольную резекцию желудка. Тем не менее, если Вы в состоянии контролировать ситуацию с весом, лучше это делать без операции. Более подробно об этом Вы можете прочитать в статьях на нашем сайте.
17.04.2007 Елена, 42 года, Мариуполь Уважаемый Юрий Иванович, хотела бы сделать у Вас шунтирование желудка, ИМТ 39 кг. Гражданка Украины, кроме ожирения у меня псориаз и гипертония. Если можно, я бы приехала к Вам на консультацию и предоперационное обследование.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Елена, здравствуйте! На консультацию можно приехать в один из дней моего приема (расписание приема). Сообщаю, что в период с 23 по 28 апреля приема у меня не будет. Операцию гастрошунтирования можно планировать на май, первую половину июня и далее. Ждем Вас!

« ‹ 67 68 69 70 71 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться