Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Холецистит — задать вопрос онлайн

Холецистит — задать вопрос онлайн | страница 7

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.03.2007 Александр, 42 года, Сарапул Некоторое время назад у меня были обнаружены камни в желном пузыре. Возможны ли какие-то операции (лазерное дробление, ультразвук, и т.д), либо только удаление органа. Прошу Вас озвучить стоимость и контактный телефон.

Здравствуйте, Александр. В настоящее время "золотым стандартом" в лечении желчно-каменной болезни во всем мире считается операция - лапароскопическая холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря через 4 прокола (0.5-1см). Другие методы лечения (кроме удаления больного органа) в большинстве случаев уже доказали свою неэффективность. В нашем Центре мы сможем Вам помочь после осмотра хирурга (расписание приема). Стоимость операции (цены указаны на сайте в разделе стоимость услуг) приблизительно 58.000 рублей, окончательная цена может измениться в зависимости от осложняющих обстоятельств (для решения этого вопроса и нужна предварительная консультация хирургом). Справочный телефон (495)788-33-88.
19.02.2007 Марина, 45 лет, Переславль-Залесский Хронический холецистит был поставлен еще 20 лет тому назад, тогда же поставлен вторичный панкреатит. Гастрит и проблемы с кишечником (дисбактериоз?) появились ранее, т.к. с 10 лет лечилась по поводу ревмокардита (что современные специалисты ставят под сомнение, т.к. порок сердца не сформировался). При первом обследовании УЗИ обнаружилась перетяжка ж.пузыря. В 1998 году была удалена остеома лобной пазухи (быстро растущая), в 2000 г. прошла курс облучения по поводу базалиомы лица (под глазом) - выросла за 3 недели, в 2003 году лапароскопическая операция по поводу эндометриоза - удалена матка с трубами (лейомиома). Но эндометриоз живее всех живых, проблемы все не ушли. Оперирующий доктор предупредил, что на сигмовидной кишке участок эндометриоза остался, размером с 1 см. Принимала бусерелин 3 мес. Больше не выдержала - оч.сильные головные боли. С 2005 года на 2 гр инвалидности с основным заболеванием-арахноидит с оптико-хиазмальной локализацией. В 2005 году также поставлен диагноз смешанный зоб 1 ст, АИТ. В мае 2006 года на узи обнаружен камень 1,5 см и нескольоко мелких. Стала пить гортензию (БАД). В ноябре боли в правом подреберье усилились, появилась сильная горечь во рту. Повторили УЗИ. Камень, лежавший в мае до перетяжки, оказался в шейке ж.пузыря, близко к выходу. Мелких камней нет (растворились?), а размеры большого трудно определяемы, плохо виден, "неудобно" лежит. Предложили плановую мини-операцию. При постоянной тахикардии 100 можно ли делать операцию? Окажет ли наркоз сильное влияние на уже имеющийся арахноидит? А не растворятся ли камни сами? Нужна ли операция?

Добрый день, Марина! Начну отвечать на вопросы по очереди. Операция удаления желчного пузыря Вам абсолютно показана, что явствует из Вашего повествования. Камни желчного пузыря практически не растворяются, а если вдруг растворяются под воздействием некоторых лекарств, то часто образуются вновь. По поводу Вашей ситуации перед операцией необходима консультация анестезиолога и невролога, может быть окажется необходимым назначить определенные препараты для подготовки к операции. А в целом абсолютных противопоказаний к оперативному лечению нет. В нашем Центре накоплен огромный опыт выполнения лапароскопических операций в разных клинических ситуациях, у больных разного возраста. Мы готовы Вам помочь, приезжайте (расписание приема).
14.02.2007 Снежана, 29 лет, Brest Папе 69 лет, в 2000 году перенёс инфаркт. 6 месяцев назад был сильный приступ в правом подреберье, но всё обошлось. К врачу он не обращался, пару дней назад приступ повторился. Госпитализировали. Поставили острый холецистит. Терапия антибиотиками, капельницы. Тупая боль не прекращается, к вечеру поднимается температура до 36.9. Обследование УЗИ брюшной полости не выявило камней. Хотят провести лапароскопию. Если потребуется удалять желчный пузырь, то могут перейти к открытой полостной операции, на сколько это опасно для сердца в случае моего отца (возраст и перенесённый инфаркт)? Какие могут быть осложнения после операции? Как их избежать?

Уважаемая Снежана! Вы пишите, что при исследовании (УЗИ) камней у Вашего папы не обнаружили. Тогда о какой операции может идти речь? То, что Вы описываете, похоже на клинику обострения холецистита при желчнокаменной болезни. Надо повторить УЗИ, уточнить диагноз, и, если камни в просвете желчного пузыря есть, то учитывая неэффективность консервативной терапии надо делать операцию. В нашей клинике мы достаточно часто берем больных с обострением ЖКБ. При достаточном опыте хирургической бригады переход к открытой операции требуется редко. Но все зависит от характера процесса. Перенесенный инфаркт, если папа находится под наблюдением грамотного кардиолога, не должен являться противопоказанием в хирургическому лечению.
14.02.2007 Светлана, 43 года, Москва У моего отца (ему 69 лет) обнаружили камень в желчном протоке в период обострения (камень закрыл проток), воспалена поджелудочная железа. В анамнезе два инфаркта, сердечная аритмия, гипертоническая болезнь, язвенная б-нь 12-ти перстной кишки. Доктора в больнице, где он проходит лечение, говорят, что учитывая все его "болячки", операцию делать нельзя ни сейчас, ни потом - как быть?

Необходмо убедиться, что у Вашего отца действительно холедохолитиаз. Это очень важно. Если камень в протоке и вызывает опасные для жизни осложнения, необходимо срочное лечение. Существуют различные методы удаления камней из протока, в том числе и малотравматичные, такие как эндоскопическая папиллотомия с удалением камня специальной корзиночкой через эндоскоп. Необходима предварительная корректировка сердечно-сосудистых расстройств.
07.02.2007 Галина, 41 год, Москва По заключению узи: Эхо-признаки полипов желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы, деформация желчного пузыря. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно, какие препараты нужно принимать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
По заключению УЗИ можно лишь рекомендовать динамическое наблюдение (повторить УЗИ желчного пузыря через 2-4 месяца для оценки роста полипов). Лечение же назначается в зависимости от клинической картины.
02.02.2007 Татьяна, 40 лет, Москва Могут ли появиться камни в протоках печени и вызывать приступ боли, если желчный пузырь был удален 13 лет назад.

Уважаемая Татьяна! Камни в общий желчный проток попадают в подавляющем числе случаев из желчного пузыря. После удаления последнего, как правило, условий для образования камней в протоках нет. Однако, если есть какие-либо причины, создающие условия для задержки эвакуации желчи из протоковой системы, то формирование камней возможно. Наиболее частой причиной являются рубцовые стриктуры дуоденального сосочка, дистального отдела холедоха, локальные стриктуры протоковой системы. Такие состояния проявляются выраженной клинической симптоматикой, сопровождаются болевыми приступами, рвотой, может появляться желтушность кожных покровов. Следует отметить, что образование камней в протоке после холецистэктомии происходит достаточно редко. Для уточнения такого диагноза неодходимо тшательное обследование: УЗИ брюшной полости, при необходимости Компьюторная томография, ретроградная панкреатохолангиография.
29.01.2007 Инга, 30 лет, Москва Как скоро после удаления желчного пузыря из мини-доступа можно будет вести обычный (с определенными оговорками, конечно) образ жизни - в частности, вернуться на работу? Понимаю, что это дело индивидуальное, но для планирования операции (и выбора между операцией из мини-доступа и лапароскопической) необходимо знать хотя бы примерные сроки. Спасибо.

После холецистэктомии из мини-доступа период реабилитации достаточно короткий. Сроки его, конечно, индивидуальны и зависят от самочувствия больного. Определяются они врачом, непосредственно наблюдающим больного. В среднем, при отсутствии осложнений и хорошем самочувствии пациента к работе можно приступать через 12-14 дней. При этом надо учитывать характер работы. Если она связана с тяжелыми физическими нагрузками, период нетрудоспособности удлиняется. Лапароскопическая холецистэктомия, по нашему мнению, имеет преимущества перед холецистэктомией из мини-доступа, как в техническом отношении, так и по характеру послеоперационного периода. Она выполняется через проколы, нарушения передней брюшной стенки минимальные. Соответственно, и сроки реабилитации и восстановление трудоспособности могут быть короче. В нашем Центре мы отдаем предпочтение лапароскопическим операциям (расписание приема).
29.12.2006 Ольга, 28 лет, Обнинск Когда у меня началось ощущение вздутия в правом подреберье, я сдала биохимию: Билирубин общ. 25, повышен за счет не прямого, АЛТ-50, остальное (АСТ, ЩФ и пр.) с норме. Гепатиты В, С - отриц. УЗИ натощак: селезенка - норма, печень не увеличена, эхогенность умеренно повышена, внутрипеченочные протоки уплотнены, но не утолщены, желчный пузырь не увеличен, имеет два перегиба в области тела и шейки, на ½ заполнен желчью, желчные протока уплотнены, но не утолщены, поджелудочная - размер норма, есть мелкие фиброзные включения в хвосте. Камней нет. Поставили диагноз: Холицисто-холангит и застой желчи + форма желчного пузыря. Пропила курс одестона и на протяжении 3 месяцев пила желчегонные - фламин, тыквеол и диета. Через три месяца анализы повторила: биохимия билирубин общ. 12, АЛТ-13. УЗИ все также, только желчный пустой. Диагноз: Холицисто-холангит + форма желчного пузыря. Лечения не назначили, хотя чувство вздутия остается (до еды). Отчего это ощущение? Этот диагноз и ощущение теперь навсегда или что-то можно с этим сделать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга. На основании того, что Вы написали о результатах обследования, можно порекомендовать обязательный частый дробный прием пищи (5-6 раз в день), исключение алкоголя, лекарственных нагрузок (Вы не написали ничего в отношении этих факторов!), прием ферментных препаратов (мезим форте или др.), консультацию гепатолога в ЦЭЛТе (расписание приема) для установления диагноза и более подробных рекомендаций.
06.12.2006 Наталия, 24 года, Москва У меня дискинезия желчевыводящих путей, изгиб желчного пузыря, застой желчи, осенью-весной, как правило, бывают обострения. При приеме (год назад) противозачаточных (Жанин), был приступ холецистита, увеличились "печеночные показатели", сейчас пытаюсь завести ребенка, тоже возникли проблемы - необходимо принимать глюкокортикостероиды (по 1/2 н/н дексаметазон или преднизолон), а также стимуляция овуляции (у меня поликистоз, эндометриоз, без этого стать мамой не получится) лекарствами: клостилбегит, потом прегнил, потом утрожестан, и плюс до беременности (может месяц, может 2 - глюкокортикостероиды), при этом имея в анамнезе проблемы с желчным сейчас просто страшно, а не обострится ли все это вновь? Насколько негативно могут повлиять эти препараты на печень и желчный пузырь, не могут ли они спровоцировать образование камней (у мамы желчекаменная болезнь - желчный вырезали). Может есть необходимость при стимуляции овуляции пить какие-то препараты "защищающие печень", ведь потом еще вынашивать ребенка, а сама беременность тоже фактор к образованию камней.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталия, советую Вам для регуляции фукнции печени и желчевыводящих путей строго соблюдать режим питания (кушать часто, дробно - 4-5 раз в день, небольшими порциями), диету с ограничением жирной, жареной, острой и копченой пищи. Это поможет предотвратить застой желчи в желчном пузыре. На фоне приема лекарств (гормонов) и подготовки к беременности необходимо контролировать биохимические показатели крови (печеночный профиль), выполнить УЗИ органов брюшной полости (и повторять это исследование каждые 3 месяца во время беременности). Для решения вопроса о необходимости применения каких-либо лекарственных препаратов (или трав) все-таки показана очная консультация гастроэнтеролога (расписание приема).
06.12.2006 Лариса, 42 года, Москва Несколько лет назад я лечилась в вашем центре по поводу эзофагита и гастрита. Далее было более или менее всё нормально, хотя случались обострения: несильные боли, отрыжка, изжога, вздутие живота. При этом стул всегда был нормальным. Из-за обилия работы на прошлой неделе питаться несколько дней приходилось нерегулярно, в течение 2-х дней чувствовала отсутствие аппетита и небольшую тошноту через 1-1,5 часа после еды, затем эти явления прошли, но вот уже 3 дня у меня стул светло-жёлтого цвета, гомогенный и не жидкий, но и не сформированный как в норме, очень похож по виду на стул грудного ребёнка. Ни температуры, ни сильных болей нет. В питании никаких нововведений не было, за исключением, пожалуй, творога со сметаной, которого обычно я не ем. Стул один раз в сутки. Естественно, меня это очень пугает, хотелось бы узнать с чем это может быть связано и как это можно устранить? Заранее благодарна за ответ.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лариса, при изменении характера питания (например, при введении в рацион молочных продуктов) стул мог измениться. Это могло произойти и по другой причине, например, в связи с заболеванием печени или желчевыводящих путей. Если Ваше самочувствие не нормализовалось, по-прежнему беспокоит тошнота, то советую все-таки посетить гастроэнтеролога (расписание приема).
01.12.2006 Елена, 45 лет, Москва Вторую неделю у меня аритмия. Ходила в поликлинику, доктор мне объяснил, что ЭКГ нормальная, есть небольшое замедление внутрижелудочковой проводимости, остальное в норме. Сделали предположение, что перебои в серд. деятельности существуют в связи с калькулезным холециститом. Порекомендовали консультацию хирурга на предмет операции, лечение не назначили. До хирурга я ещё не дошла, перебои продолжаются, ощущения очень неприятные. Прошу ответить, можно ли однозначно связать аритмию и камень в желчном? Какие ещё обследования могут дать более четкую картину этого явления? Эхо-кг и мониторирование по Холтеру делала весной этого года, никаких отклонений от нормы не выявлено, единичные наджелудочковые экстрасистолы, которые тоже, как объяснили, вариант нормы.

Уважаемая Елена! У большинства людей возникают экстрасистолы при отсутствии заболевания сердца. Наверное нет человека, у которого не было бы экстрасистол. В Вашем случае экстрасистолы носят нейрорефлекторный характер, и они, возможно, связаны с калькулезным холециститом. И в специфической противоаритмической терапии Вы, скорее всего, не нуждаетесь. По поводу желчекаменной болезни действительно надо проконсультироваться с хирургом. В нашей клинике давно и успешно применяется эндоскопическая методика выполнения операций - лапароскопическая холецистэктомия (через проколы). Приходите в наш Центр, с удовольствием поможем Вам (расписание приема).
23.11.2006 Людмила, 46 лет, Ожерелье Маме 74 года, калькулезный холецистит, хронический панкреатит, хронический артрит. Не является ли её возраст противопоказанием для плановой холецистэктомии?

Вопрос о возможности проведения операции решается, как правило, совместно с анестезиологом на основании комплексного обследования. Как правило, мы не отказываем больным в хирургическом лечении. Во всяком случае, те сопутствующие заболевания, которые Вы перечислили не являются противопоказанием к операции. И, конечно, возраст не является противопоказанием к операции.

« ‹ 5 6 7 8 9 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться