Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.01.2008 Дмитрий, 25 лет, Санкт-Петербург У меня периодически повышается АД и начинается тахикардия, после чего 2-3 дня чувствую себя слабым и разбитым. Масса тела не уменьшается, запорами не страдаю. Сделал узи ЩЖ-правая доля увеличена, узлов нет. Тест на гормоны укладывается в норму, антител не обнаружено. Поставили диагноз аутоиммунный тиреодит, зоб 1 степени, выписали Л-тироксин. Скажите необходимо ли принимать данный препарат, если все симптомы как при гипертиреозе? И вообще правильно ли поставлен диагноз?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Дмитрий. Не могу обсуждать правомочность выставленного диагноза, т.к. нет подробного описания УЗИ щитовидной железы. Даже если это все-таки аутоиммунный тиреоидит, то в настоящее время функция щитовидной железы не изменена (уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы). В связи с этим Вы, вероятно, не нуждаетесь в заместительной терапии Л-тироксином (гормоном щитовидной железы). Но, повторяю, заочно, не зная некоторых подробностей Вашего состояния, однозначно утверждать этого нельзя.
24.01.2008 Елена, 23 года, Новгород О чем говорит ТТГ - 0,01? Как может отразиться на будущем ребенке?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Уровень ТТГ - 0,01 говорит о гипертиреозе (о повышенной выработке гормонов щитовидной железой). В этой ситуации необходимо дообследование: исследование крови на свободный Т4, свободный Т3, антитела к ТПО, антитела к рецептору ТТГ, УЗИ щитовидной железы с последующим обращением к эндокринологу. При беременности потребность в гормонах щитовидной железы растет, такой уровень ТТГ может быть вариантом нормы (при нормальной картине УЗИ щитовидной железы). Вам необходимо обратиться к эндокринологу.
24.01.2008 Светлана, 30 лет, Москва За последний год я поправилась на 6 кг и не могу их никак сбросить. Прежде чем идти к эндокринологу-терапевту я сделала УЗИ щитовидной железы и других органов. Кроме щитовитки - все в порядке. УЗИ щитовидной железы: правая доля - 52*15*16; левая - 46*12*10; толщина перешейка - 3,5; объем общий - 6,38; остальное все в пределах нормы. Сказали левая доля - меньше нормы. Очень прошу Вас не оставить без внимания мой вопрос и ответить по электронной почте. Мне 39 лет. Сегодня (22.01.2008) я сделала УЗИ щитовидной железы и поняла, что не все так хорошо, как хотелось бы! Результаты: расположение-типичное, форма-правильная, правая доля 7,5 см(длина), 2,3 см (передне-задний размер), 2,6 см (ширина), левая доля 7,6 см (длина), 2,3 см (передне-задний размер), 2,2 см (ширина). Перешеек 0,5 см. Объем железы 41,65 см3 (увеличен). Удельный вес на 1 кг массы тела 0,6. Структурные изменения диффузные: умеренно повышена эхогенность, в с/з левой доли эхонегативное образование с четким ровным контуром, неоднородное по структуре, размерами 0,8*0,4 см. Лимфатические узлы не увеличены. МОЙ ВОПРОС. На сегодняшний день насколько серьезно мои показания УЗИ ??? Мне написали диагноз: гипоплазия щитовидной железы. На какие гормоны или какие анализы мне нужно сдать кровь, чтобы уже с готовыми результатами пойти к врачу? Заранее Вам благодарна.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Вы привели данные двух исследований щитовидной железы, которые противоречат друг другу. Во втором описана гиперплазия (а не гипоплазия) щитовидной железы. Нормальный объем щитовидной железы у женщин от 6,0 до 18,0 мл, а у Вас 41,65 мл. С учетом увеличенного объема щитовидной железы, изменения ее структуры, прибавки в весе, Вам необходимо исследование крови на свободный Т4, ТТГ, антитела к ТПО, общий анализ крови (кровь сдается натощак независимо от дня менструального цикла). С результатами этих исследований обратитесь к эндокринологу (расписание приема).
23.01.2008 Лена, 40 лет, Излучинск Мне прооперировали диффузный токсический зоб 08.10.97 г. Сейчас я наблюдаюсь постоянно у эндокринолога. Последние гормоны мои: ТТГ - 0.06; Т4 - 14.3. Доктор советует ехать к вам, а я побаиваюсь. Сколько примерно это будет стоить? Беспокоит меня ещё сердце перебои в сердцебиении, что вы мне посоветуете? Живу я в Нижневартовске.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лена. Скорее всего, речь идет о рецидиве токсического зоба. Обследоваться необходимо для решения вопроса о тактике лечения (медикаментозное, повторная операция или лечение радиоактивным йодом). Обследование в нашем Центре (УЗИ щитовидной железы, исследование крови на св. Т4, ТТГ, АТк рецептору ТТГ, конс. эндокринолога) будет стоить в пределах 7000 руб. При необходимости операции или лечения радиоактивным йодом потребуются дополнительные затраты в пределах 30 - 35 тыс. рублей.
23.01.2008 Елена, 25 лет, Псков Причина, с которой я обратилась к врачу: потеют руки и ноги, последнее время очень. Началось все лет в 15 - 16 в школе, когда вызывали к доске или просто спрашивали, сразу начинало биться сердце, краснело лицо и потели ладони, появлялось чувство страха, потом все также и в институте, при общении с чужими людьми. Сейчас руки и ноги постоянно мокрые, чувство усталости, раздражительность, хочется чтобы все было правильно, только когда я полностью спокойна или сплю - все нормально. Врач мне поставил диагноз - ВСД, сказал, попить боярышник, пустырник и что у меня такой характер. Мне тяжело так жить, не могу писать, бумага мокрая или просто взять кого-то за руку, тут уже депрессия у меня на этой почве, хотя стараюсь не думать об этом, но никак.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Все, что Вы описываете, характерно для вегето-сосудистой дистонии. Этой проблемой занимаются невропатологи. Со своей стороны советую Вам принимать контрастные души по утрам. Для исключения связи с заболеванием щитовидной железы необходимо исследование крови на св.Т4, св.Т3 и ТТГ.
23.01.2008 Алена, 26 лет, Москва Помогите разобраться. Анализ показал: ТТГ-6.1 (норма 0.4-4.9); Т3-5,3 (2,63-5,7); Т4-17,2 (9-19,1); АТ-ТГ-49,4; АТ-ТПО-19,6. Узи: контуры ровные; размеры: правая доля - 15*17*48, левая - 13*15*38; перешеек - 2. Объем правой доли - 5,9. Обьем левой доли - 3,5. Общий обьем железы - 9,4. Эхогенность нормальная. Структура однородная. Узлов не выявлено. Сосудистый рисунок: усилен в правой доле. Заключение: Диффузные невыраженные изменения.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алена. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, приведшего к субклиническому гипотиреозу, что требует заместительной терапии гомоном щитовидной железы. Обратитесь к эндокринологу (расписание приема) для назначения лекарственной терапии.
23.01.2008 Екатерина , 24 года, Одесса Я беременна, срок 24 недели. До беременности всю жизнь занималась спортом любительски, последний год несколько раз переболела тонзиллитом. С началом беременности мне запретили какие-либо физические нагрузки (из-за угрозы), всё время беременности - субфебрильная температура. На УЗИ щитовидной железы обнаружили в правой доле гипоэхогенный очаговый ровный, чёткий участок размером 6,3 на 3,5 мм. Назвали это - аденомой щитовидной железы. Никогда не жаловалась на сердце, а тут поставили диагноз синусовая тахикардия. ЧСС=102 уд/мин. И заключение УЗИ: Дисфункция задней створки митрального клапана гемодинамически значимая. Скажите, пожалуйста, что может являться причиной тахикардии, на сколько это серьёзно, что возможно сейчас сделать для улучшения состояния сердца? И какие в будущем, после родов допустимы физические нагрузки?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина. Синусовая тахикардия может быть связана с беременностью. Для того, чтобы исключить ее связь с патологией щитовидной железы, необходимо исследование крови на гормоны: св.Т4, св.Т3, ТТГ. Что касается изменений, выявленных при ЭХО-кардиографии, то Вам необходимо очно обратиться к кардиологу.
21.01.2008 Визель, 34 года, Москва Что означают высокие показатели антител в исследованиях гормонов щитовидной железы притом, что все остальное в норме?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Повышение титра антител в Вашей ситуации свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы, при этом на данном этапе щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Это значит, что в настоящее время Вы не нуждаетесь в заместительной гормональной терапии. Однако, каждые 6-8 месяцев необходимо проводить исследовани уровня св.Т4 и ТТГ для того, чтобы не пропустить то время, когда Вы будете в этом нуждаться.
15.01.2008 Галина, 26 лет, Москва После родов уже больше двух лет набираю вес. До беременности весили 60 кг, теперь уже чуть перевалило за 100 (надо отметить, что вес был всегда повышенным), перед беременностью резко похудела на 15 кг за несколько месяцев. За беременность набрала много. После родов вес был 78 кг. Диеты и спорт помогают удерживать какое-то время на месте вес и улучшают общее состояние, и это все. Вес хоть немного, но растет. Сдавала анализ на гормоны 10 мес назад. ТТГ, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, пролактин - все в пределах нормы. Узи щитовидки - норма. Узи малого таза (3 раза с перерывом в пол года): мультифоликулярность яичников, спаечный процесс, несоответствие эндометрия дню цикла, эндометриоз, кистозность (со временем стала меньше, пила ременс), ну и до кучи варикоз вен малого таза. Картина не меняется за последний почти год. Менструация (нормальная) за 2 года была раза 3-4. В остальное время мажущие выделения (такое было и раньше), с 15 лет обнаруживалась кистозность яичников. Были перерывы в менструации по несколько месяцев. На возможности забеременеть никак не отразилось. Боли не испытываю ни во время менструации, ни между (т. е. картины эндометриоза вроде бы и нет?). Вообще, кроме спины, страдающей от веса, ничего не болит. Вопрос: какие гормоны еще нуждо сдать? Какого гормона тут не хватает (в организме)? Может ли увеличение веса быть связанно с этими проблемами, и что тогда делать? Может быть связанно с этим снижение полового влечения и повышение нервозности?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Первопричиной всех Ваших проблем является ожирение, с которым и нужно бороться диетой и дозированными физическим нагрузками. Если не считаете себя достаточно упорной для самостоятельного сдерживания, обратитесь в нашу клинику к проф. Яшкову Ю.И. (расписание приема). Вам помогут хирургически урегулировать вес.
15.01.2008 Ирина, 20 лет, Украина, Сумы Подскажите, пожалуйста, что мне делать. У меня проблема с менструальным циклом. Месячные начались с 13 лет и до сих пор (мне почти 21 год) нестабильны. Я сдала кровь на гормоны АТТГ - 1,6 (слабо+), АТМФ - 2,2 (слабо+), АТПО - 70 мЕд/п. И сделала УЗИ щитовидной железы: левая доля - 39*10,2*11,9 мм, V - 2,3 см3, структура однородная. Правая доля - 35,5*11,5*12,8 мм, V - 2,5 см3, структура однородная. Диагноз - гипотиреоз. Пропила 1 мес. эутирокс по 1 таб. 1 раз в день, флебодиу, витакап, АТФ-лонг и милдронат. Теперь, после приема у врача, мне сказали, что эутирокс не принялся в организме, т.к. никаких изменений не произошло, и следует обследовать печень, сделать ОБП. Дали направление на лазеротерапию гепатобилиарной зоны, сказали дальше пить эутирокс, сорбифен. Плюс ко всему этому назначили сорбит пить и лежать на правом боку с грелкой по 2 раза в неделю на протяжении 2 месяцев. Последние 3 месяца месячных нет. Кожа у меня на лице бледная, кожа на локтях и руках сухая. Я бываю раздражительной. А в основном, на самочувствие не жалуюсь. Помогите, пожалуйста, в правильном направлении ли я иду? Правильное ли это лечение? Просто не хочется подсаживаться на всевозможные таблетки.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. По представленным Вами данным диагноз гипотиреоза не доказан. Есть лишь подтверждение наличия аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Для того, чтобы исключить или подтвердить наличие гипотиреоза, необходимо исследование уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и св.Т3) и ТТГ (тиреоторопного гормона гипофиза). Только повышение ТТГ может свидетельствовать о наличии гипотиреоза. При гипотиреозе эутиркс назначается в качестве заместительной терапии, поэтому принимается пожизненно. Ни о каком курсовом лечение в этой ситуации речь не идет. Что касается нарушения менструального цикла, то гипотиреоз может к этому привести. Однако, в первую очередь необходимо исключить наличие мелкокистозных изменений в яичниках. Для этого необходимо УЗИ органов малого таза (на фоне отсутствия месячных или, если они придут - во 2-ую фазу менструального цикла - ближе к началу месячных, а не после них), исследование крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, 17-оксипрогестерон, кортизол - на 5-7 день м.ц., а при отсутствии месячных в любой день. С результатом этих исследований обратиться к гинекологу-эндокринологу.
14.01.2008 Мила, 25 лет, Москва После посещения врача и сдачи анализов на гормоны ТТГ-9,03 (норм. до 5,5), Т4 свобод. - 11,56 (норм. 11,5-23,2), АТкТПО - повышенный. Сказали, что это аутоиммунный тиреоидит. Так ли это, какое лечение будет правильным, как долго, возможно ли полностью вылечится, как это может сказаться на беременности и кормлениям грудью? Спасибо за ответ.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мила. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, приведшего с снижению выработки гормонов щитовидной железой. Вы нуждаетесь в заместительной терапии гормоном щитовидной железы пожизненно, в противном случае, как правило, возникают проблемы с наступлением беременности или ее вынашиванием. Прием гормона щитовидной железы не отражается на развитии плода, наоборот идет ему во благо. Во время беременности необходим тщательный контроль уровня ТТГ (каждые 2-3 месяца) для коррекции дозы принимаемого препарата.
14.01.2008 Ольга, 29 лет, Москва При росте 159 мой вес 46 кг. Я хочу поправиться, набрать вес, это возможно? Вы могли бы дать хорошую консультацию на приёме, как правильно, без ущерба для здоровья поправиться? Сколько будет стоить эта консультация, и какие анализы я должна взять с собой?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Для исключения эндокринной патологии при дефиците веса необходимо исследование крови на гормоны: св.Т4, ТТГ, кортизола, АКТГ, при нарушении менструального цикла дополнительно ЛГ, ФСГ, 17 оксипрогестерон, тестостерон, пролактин (исследование проводится на 5-7 день менструального цикла); биохимический ан. крови: печеночные, почечные пробы; клин. ан. крови и мочи; УЗИ щитовидной железы. Консультация эндокринолога в нашем Центре стоит 2500 руб (расписание приема).

« ‹ 73 74 75 76 77 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться