Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 76

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.02.2009 Клавдия Николаевна, 70 лет, Москва Возможно ли использование ортопедич. наколенника при мед. заключении - деформирующий артроз в большей степени слева?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Возможно вполне, только нужно оценить кровобращение (нет ли варикозной болезни, отеков...) и выбрать, какой именно наколеннник - бывают бандажи шарнирные, с разгрузкой мыщелка и т.п...
13.02.2009 Светлана, 47 лет, Москва Два года назад у меня была травма большого пальца ноги (на ноготь упал груз). Сейчас левая сторона ногтя отделилась от пальца, болит. Можно ли в вашей клинике удалить травмированнвй ноготь лазерным методом? Сколько это будет стоить?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Мы не используем лазер при данной патологии, операция аналогична краевой резекции при вросшем ногте, удаляется часть ногтя с ростковой зоной. Чем это сделать - скальпелем или лазером - не принципиально. Анестезия - та же, сроки заживления тоже. Стоимость этой манипуляции в нашем Центре - 12000 рублей.
13.02.2009 Антонина, 27 лет, Донецк, Украина Я спортсменка, занимаюсь прфессионально легкой атлетикой, в августе 2008 г. у меня произошел частичный надрыв подошвенного апоневроза, к кому только не обращалась - все советовали: 3-4 месяца покоя, и все пройдет, но прошло уже 6 месяцев, а бегать не могу, на стопе, возле пятки, изнутри уплотнение очень болезненное, может есть какие-то радикальные хирургические методы лечения?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Если честно, ни разу не сшивал подошвенного апоневроза при разрыве. Технику могу предположить - судя по сроку с момента травмы, потребуется иссечение рубца и, возможно, пластическое замещение дефекта... Нужно смотреть.
11.02.2009 Светлана Алексеевна, 44 года, село Мошок, Судогодского райо Мне 44 года, инвалид III группы. Диагноз - асептический некроз головки правого бедра. Диспластический коксартроз справа III степени, слева - I степени. Состояние после пластики крышки правой вертлужной впадины. Операция проведена в ноябре 2005 года. Вероятно, произошло смещение. Правая нога всё больше уходит внутрь (т.е. привилась), стала короче на 7 см. Боли при ходьбе в мышцах ноги. Возможно ли это исправить без эндопротезирования, ведь вывих очень высокий? Если возможно, то где проводят подобные операции, сколько стоят, возможны ли квоты? Куда обратиться?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Сложно так сразу ответить. Эндопротезирование при подобных проблемах все-таки считается оптимальнее... Я не видел ваших рентгенограмм, степени деструкции, смещения. Вертлужную впадину необходимо реконструировать, это без сомнений, но метод я не предложу. Выполнить подобную операцию можно и бесплатно - но нужно через облздрав, по квотам, для этого придется окунуться в медицинскую бюрократию, но обязательно используйте шанс... Цены однозначно ниже в нестоличных регионах, областных больницах - возможно это вам подойдет. В Москве занимаются сложными деформациями ЦИТО, 13, 33 гор. больницы...Цены узнавайте сами.
11.02.2009 Марина, 38 лет, Москва Меня давно беспокоят косточки на больших пальцах ног. Хотела бы сделать операцию. В данный момент планируется беременность и по моему возрасту видно, что это возможно мой последний шанс. Я понимаю, что во время беременности будет большая нагрузка на ноги, поэтому вопрос... Что вы посоветуете, сначала сделать операцию или после беременности? Используется ли в данной операции общий наркоз и сколько времени должно пройти после операции? Заранее извиняюсь за запутанные вопросы, незнаю, как лучше объяснить.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Конечно же, принято откладывать плановые операции при беременности (и до нее - при планировании, и после - при кормлении). Опасности любого вмешательства очевидны (наркоз, влияние лекарств, рефлекторные связи, боль, нарушение походки в послеоперационном периоде и т.д.). Не рискуйте, придете на операцию позже, с уверенностью, что все сделали, как надо... Вид обезболивания оговаривается Вами с врачом-анестезиологом (общий наркоз, спинальная анестезия, региональная...), а срок полеоперационной реабилитации зависит от выбранного метода операции - от пары недель до двух месяцев. Мне пока сложно определенно сказать без осмотра, рентгенограммы и беседы с Вами. Могу заранее посоветовать ортопедические стельки. Удачи!
08.02.2009 Гюльнара, 53 года, Москва Несколько лет тому назад мне сделали неудачную операцию на hallux valgus в 59 б-це (Москва): формируя свод, они стягивают стопу имплантным сухожилием. В результате стопа стала обезьяньей: большой палец противопоставлен, не лежит, а торчит слегка кверху. Большой палец "деревянный", к стопе притягивается с усилием. В общем, вид "грабель"- обувь найти невозможно, открытую обувь не надеть, на пляж не показаться - все начинают разглядывать эту экзотику и приставать с вопросами. Натоптыш как был, так и остался. Можно ли привести стопу в нормальный вид, стоит ли показываться врачам. Или лучше уже ничего не трогать - не было бы хуже?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Требуется рентгенография обеих стоп с нагрузкой - оценить состояние костей, суставов. Требуется осмотр - оценить ригидность тканей, степень деформации, состояние кожи. Тогда и думать - трогать или нет, каким методом... Сделать "как было" не получится, но улучшить Ваше положение можно. Кстати, операция не отменяет ношение ортопедических стелек для продольно-поперечного плоскостопия - для лечения натоптыша, разгрузки стоп это необходимо.
06.02.2009 Григорий, 48 лет, Мурманск Примерно с полгода назад заметил уплотнение на мышце в верхней части левого бедра. Травм не было. Активно спортом давно не занимаюсь. Не болит, беспокоит только тогда, когда полежу на этом боку, когда нагрузка тела на это место, да и то без всяких болевых ощущений (просто чувствую уплотнение). 3 месяца назад неудачно упал, как раз на это место. Был большой синяк, который через неделю прошёл. На уплотнении никак не отразилось (как было, так и осталось). Кажется, в последнее время уплотнение немного уменьшилось. Никаких ярко выраженных образований на уплотнении нет - кожа чистая. Только вот в центре уплотнения видна венка, длинной примерно 1 см. На правом бедре такой нет. При нажатии на уплотнение ощущения такие же, как при нажатии на здоровое место. Подскажите, что это может быть и как лечить. Может быть это следствием того, что постоянно сплю и смотрю телевизор на этом боку. 1,5 года назад была проблема с правой рукой - правосторонний плече-лопаточный периартроз, приводящая контрактура, поэтому постоянно сплю только на левом боку (уплотнение спать не мешает). Извините, объяснил, как мог.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Объяснение вполне подробное, не извиняйтесь. По поводу заболевания - определенного диагноза не поставлю - нужен осмотр и обследование (допустим, УЗИ). Как возможное - это липома или другая доброкачественная опухоль, мышечная грыжа, бурсит... Нужно разобраться. Если липома - лечение оперативное, бурсит можно пробовать лечить пункциями, введением лекарств. Придется идти к врачу!
04.02.2009 Татьяна, 45 лет, Москва Поставлен диагноз хондрома (фаланга указательный палец). Каковы показания к операции, в чем она заключается, как длительна, под каким наркозом и каковы возможные осложнения? Заранее спасибо за ответ.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Лечение хондром оперативное, другие методы неэффективны. Можно оттягивать сроки операции, если хондрома не растет, не мешает другим тканям, не разрушает кость фаланги. Операция заключается в санации, удалении опухоли и, при необходимости, в пластическом закрытии образовавшегося дефекта. Длительность операции не могу предсказать, не зная размера, локализации, допустим - около часа... Выбор обезболивания - индивидуально, от местной анестезии до наркоза (при заборе костного фрагмента для пластики). Возможные осложнения - общие, как при любом вмешательстве (воспаление, кровотечение, аллергия и т.п), и частные - рецидив опухоли, контрактура при рубцевании, плохое заживление дефекта... Решайте, идеального метода лечения нет.
23.12.2008 Мария, 26 лет, Калининград С 18 лет на ногах растут косточки, хочу сделать операцию... Проводятся ли такие операции у вас в клинике и в чем они заключаются (сроки)?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Операции по поводу "косточек" у нас производятся. Сроки лечения зависят от выбранной методики - удаления экзостоза (косточки) по Мак-Брайду на мягких тканях, SKARF (пока не делаем), ЦИТО (остеотомия плюсневой кости)... А выбрать метод заочно, без осмотра - невозможно.
23.12.2008 Оксана, 36 лет, Рыбница У моего мужа - коксартроз правого тазобедренного сустава 2 степени, нога короче на 4 см. Постоянные боли в пояснице, в паху, в коленном суставе, можно избежать операции? Если операция необходима, то сколько стоит операция?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Cудя по изложенному, проблемы серьезные и избежать операции не получится. Расценки на операции (в т.ч эндопротезирование сустава) есть на нашем сайте (стоимость услуг) . Стоимость зависит от сложности операции - это решается после обследования и осмотра.
19.12.2008 Татьяна, 48 лет, Москва Мне поставлен диагноз - остеоартроз правого тазобедренного сустава III степени, левого - II ст., кроме этого, в правом суставе в крыше вертлужной впадины - субхондральные кисты, шириной - 6 и 10 мм. Существуют ли методики удаления кист или в моем случае только замена сустава? Очень не хочется менять сустав, но боль при ходьбе и хромота!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Считаю, что надо менять сустав полностью. Лечение кисты улучшения вам не даст, т.к. киста - лишь осложнение остеоартроза, не дающее болей, ограничений в движении. Смысла в достаточно травматичной операции по санации кисты, костной пластике и при этом в невмешательстве на сустав, нет.
19.12.2008 Максим, 28 лет, Москва При ходьбе в дождь и снег у меня сильно пачкается нижняя внутренняя поверхность брюк (где манжеты и чуть выше). Как бы я не пытался скорректировать походку, все равно брюки быстро пачкаются. Мне сказали, что такое бывает, когда у человека неправильное положение стопы (плостостопие, искривление и т.д.). Возможно ли такое? При ходьбе болей, напряжения ног и т.д. нет.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Возможно, это особенность походки, а не только плоскостопие. У меня у самого плоскостопие, но при коррекции стельками избавиться в полной степени от подобной проблемы не смог...

« ‹ 74 75 76 77 78 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться