Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.03.2006 Анна, 23 года, Москва Можно ли принимать Йодомарин, если по-женски имеются: постоянные воспаления придатков, нерегулярный цикл, а также цистит и пиелонефрит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Урогинекологические проблемы не являются противопоказанием для приема йодомарина. Прежде чем принимать этот препарат, необходимо определить показания к этому, Вы должны обследоваться у эндокринолога для исключения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. При желании, можете прийти на консультацию (расписание приема) в нашу Клинику, с удовольствием поможем Вам.
22.03.2006 Анастасия, 39 лет, Туапсе 2 года назад мне сделали операцию по удалению щитовидной железы (диагноз-диффузнотоксический зоб). В последнее время у меня стали появляться приступы головокружения, темнеет в глазах, появляется тошнота, слабость. Иногда немеют руки, обычно это происходит при ходьбе. Может ли это быть симптомами раннего климакса или следствием некомпенсированного гипотиреоза? Мои последние анализы - TSH:6.16 (0.27-4.2) FT4:12.99 (12.00-22.00) FT3:5.85(3.95-6.80).

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анастасия. Гипотиреоз у Вас действительно есть, о чем свидетельствует повышение уровня ТSH в крови. Дозу принимаемого Вами препарата (гормона щитовидной железы) необходимо увеличить на 25 мкг и через 1 месяц повторить анализ крови на ТSH. Кроме того, необходимо сдать клинический анализ крови для исключения анемии. Желательно исследование крови на ЛГ и ФСГ - на 5-7 день менструального цикла (подтвердить или опровергнуть ранний климакс). Вы должны понимать, что контроль за состоянием необходимо осуществлять под наблюдением эндокринолога, всех вопросов заочно не решить. Желаю Вам здоровья!
16.03.2006 Светлана, 42 года, Москва При проведении обследования на предмет бесплодия (не наступает беременность без предохранения более полугода) получены данные анализов - на 9 день цикла LH 3,6 мМЕ/мл, FSH 6б3 мМЕ/мл, Estradiol 426 nМоль/л, на 22 день цикла - Progesteron 53,0 мМоль/л, TSH 7,1 мкМЕ/мл, FT4 11,7 nМоль/л, anti-TPO - 1250 МЕ/мл. Врач-гинеколог рекомендовал сначала прохождение лечения щитовидной железы, а только потом возврат к вопросу беременности. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию - в моем возрасте откладывание вопроса беременности.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Врач гинеколог абсолютно прав. По представленным Вами данным у Вас есть заболевание щитовидной железы, которое называется хронический аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание привело к снижению выработки гормонов щитовидной железы, о чем свидетельствует повышение уровня TSH до 7,1. Эта ситуация нередко является причиной бесплодия. Вам необходимо обратиться к эндокринологу для подбора адекватной заместительной терапии гормоном щитовидной железы. В случае наступления беременности этот гормон отменять нельзя. На протяжении всей беременности необходимо исследование TSH с интервалом в 2-3 месяца для коррекции дозы принимаемого гормона щитовидной железы. Для развития плода и формирования его нервной системы необходимо достаточный уровень гормонов щитовидной железы. Приходите на консультацию в наш Центр (расписание приема), мы подберем адекватное лечение, на фоне которого Вы можете планировать беременность. Удачи Вам!
16.03.2006 Елена, 29 лет, МОСКВА Скажите, пожалуйста, можно ли принимать йодомарин-100 без назначения врача и без обследования (взрослому)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена! Йодомарин нельзя принимать без предварительного обследования у эндокринолога. Есть ряд заболеваний щитовидной железы, при которых прием препаратов йода просто вреден.
14.03.2006 Наталья, 29 лет, Москва Если по результатам УЗИ щитовидной железы все в порядке, то могут ли быть отклонения в гормонах? Или можно не сдавать кровь на гормоны?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья, все зависит от того, что Вас беспокоит, какие Вы предъявляете жалобы на здоровье. Бывают изменения в уровне гормонов щитовидной железы (несмотря на отсутствие заболевания ее), связанные с изменениями в гипофизе, который руководит всеми железами внутренней секреции, в том числе и щитовидной железой. Целесообразность проведения исследования уровня гормонов определяет врач.
14.03.2006 Екатерина, 22 года, СПб У меня гиперплазия щитовидной железы. Правая доля: 21х17х48; левая доля: 20х19х44. V:13,7 мм3. Эндокринолог по результатам узи прописала йодомарин 100 и Л-тироксин 50. Но до приема препаратов отправила сделать анализ: Т4 своб, ТТГ и АТ-ТПО. Результаты: Т4 своб. - 1,5 нг/дл (норма 0,8-2,0); ТТГ - 1,7 мЕ/мл (норма 0,4-6,0); АТ-ТПО - 28 Е/мл (норма

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина, представленные Вами данные исследования щитовидной железы говорят об отсутствии увеличения щитовидной железы (объем нормальной щитовидной железы - от 6,0 до 18,0 мл) и ее нормальной функции (уровень гормонов щитовидной железы у Вас в пределах нормы). 7 лет назад тоже не было увеличения щитовидной железы. В приеме Л-тироксина в настоящее время по моему мнению Вы не нуждаетесь.
10.03.2006 Наталья, 33 года, Москва Мне поставлен диагноз хронический тиреодит, эндометриоз, микроаденома гипофиза. Лечения назначено не было (рекомендовали небольшие дозы левотироксина и парлодела, а также регивидон, от последнего было очень плохо, также плохо и от других противозачаточных препаратов). Гормоны щитовидной железы в норме, антитела в норме, УЗИ щ/ж: пр.доля 2,2*2,2*4,8; лев.д. 1,8*1,7*4,7; перешеек 0,45. Эхоструктура ткани диффузно неоднородна с множественными мелкими гипоэхогенными мелкими включ. до 4 мм. Сосудистый рисунок обогащен. В левой доле в области с/з лоц-тся анэхогенное тонкостенное образование 0,5*0,3 см (киста). Заключение: Эхопризнаки хр. тиреоидита, кисты лев. доли щ.ж. Немного повышен пролактин, снижен Э2 (эстроген). Проблемы у меня: потливость, повышенный рост волос на лице и теле. Но меня больше всего беспокоят мешки и синяки под глазами, особенно это выражено на правой стороне лица. Принимала Верошпирон в дозе 100 мкг - мешки "подтянулись", но возникла другая проблема - начали болеть суставы на стопах. Сейчас принимаю Левотироксин в дозе 12,5 мкг, мешки "подтянулись", но у меня такое ощущение, что обвисают мышцы лица. Скажите, пожалуйста, возможна ли вообще такая доза Левотироксина, потому-что во всех справочниках по медицине рекомендуют дозу в среднем 75-150 мкг. Раньше я принимала такую дозу, гормоны щ/ж всегда были в норме, независимо от дозы, но лицо "обвисало". Может мне что-то "полегче", чем левотироксин принимать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья! Л-тироксин мы назначаем при хроническом аутоиммунном тиреоидите при наличии гипотиреоза (снижения выработки гормонов щитовидной железой) и (или) увеличения объема щитовидной железы и наличия в ней образований. Вы пишете, что гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы, не давая их цифровых значений (в частности, необходимо указать уровень св.Т4, ТТГ и АТкТПО). Судя по Вашим данным, объем щитовидной железы умеренно увеличен, в левой доле, по-видимому, имеется коллоидный узел. В связи с этим Вам был назначен Л-тироксин. Доза препарата контролируется уровнем ТТГ и подбирается врачом индивидуально. Кроме Л-тироксина применяется эутирокс, однако эти препараты идентичны. Вы, к сожалению, не представили данных МРТ или КТ гипофиза и уровень пролактина, ЛГ и ФСГ, которые исследуются на 5-7 день менструального цикла. Кстати, нет никаких данных о регулярности месячных. Думаю, что "мешки" на лице исчезли на фоне приема верошпирона, а не 12,5 мкг. Л-тироксина. Кстати, верошпирон надо принимать во вторую фазу менструального цикла. Что касается аденомиоза (никаких данных, подтверждающих его наличие, Вы не представили), то Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу (расписание приема) для подбора адекватного лечения.
10.03.2006 Наталья, 29 лет, Оренбург В 2003 году мне поставили диагноз - гипотиреоз. Назначили лечение. После очередного обследования, осенью 2005 года, поставили диагноз - здорова, т.к. уровень гормонов в норме, размер щитовидной железы в норме. И врач сказал, что больше обследования проходить не надо. Но если я не ошибаюсь, заболевания щитовидной железы на всю жизнь? Может стоит повторить анализы на гормоны и УЗИ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья, Вы абсолютно правы - необходимо повторить исследование уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4, ТТГ и АТкТПО) и УЗИ щитовидной железы. Если Вы исследовали гормоны щитовидной железы на фоне лечения, то это свидетельствует о том, что Вы принимаете адекватную дозу препарата и отменять его не следует. Хорошо, что размеры щитовидной железы в пределах нормы, но важна еще и структура щитовидной железы, поэтому УЗИ щитовидной железы необходимо делать у очень квалифицированного специалиста. Конечно, Вам надо наблюдаться у эндокринолога и корректировать лечение в зависимости от данных обследования и Вашего самочувствия.
07.03.2006 Нина, 22 года, Москва 5 лет назад (в 17 лет) у меня выявили тиреотоксикоз. Год лечилась мерказолилом, функция щитовидки была восстановлена, гормоны в норме. Каждый год сдавала анализы, и год назад ТТГ был равен 0, то есть случился рецидив. Вновь прошла курс лечения мерказолилом, тирозолом (было много побочных явлений). Сейчас уровень гормонов нормальный, но лечащий врач сказал, что это ничего не значит, т.к. если один раз рецидив был, то будет вновь, поэтому рекомендует сделать операцию или провести лечение радиоактивным йодом. Я планирую беременность в ближайшее время. Мой вопрос таков: действительно ли перед беременностью необходимо удалить щитовидку или радиоактивный йод (и что из этих двух вариантов предпочтительнее с учетом будущей беременности и возраста) и через какое время после этого можно будет планировать беременность, или при нормальном уровне гормонов сейчас я смогу нормально забеременеть, выносить и родить?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Нина! На Ваш вопрос очень непросто ответить, т.к. невозможно с уверенностью сказать, как будет вести себя Ваша щитовидная железа во время беременности. Нередко во время беременности происходит обострение тиреотоксикоза, и мы вынуждены лечить таких женщин тиреостатиками весь срок беременности и послеродовый период, что может отразиться на развитии плода. После выполненной в достаточном объеме операции Вы будете получать заместительную терапию тиреоидным гормоном и на этом фоне вынашивать беременность, что при квалифицированном наблюдении за Вами вполне реально. Что касается лечения радиоактивным йодом, то в Вашей ситуации (планирование беременности в ближайшем будущем) этого делать не стоит. Более квалифицированно можно ответить на Ваш вопрос при очной консультации (расписание приема), взвесив конкретные показатели уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы.
03.03.2006 Елена, 29 лет, Москва Я проверялась у врача по точкам Фоля. У меня обнаружили аденому щитовидной железы, но УЗИ ничего не показало, сказали, все в порядке, патологии нет. Всегда ли на УЗИ можно рассмотреть аденому или лучше для полного успокоения сделать томографию?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена, грамотный врач ультразвуковой диагностики не пропустит узел в щитовидной железе. Если Вы сомневаетесь в результатах исследования, лучше повторить УЗИ щитовидной железы через 3-4 месяца, если патологический процесс в железе развивается, то со временем проявятся и ультразвуковые признаки заболевания.
27.02.2006 Фаина, 42 года, г.Уфа По УЗИ - щитовидная железа имеет такие данные: перешеек 6,3 мм, правая доля 25*24*56 мм, объем =16,1 куб.см.; левая доля 28*22*60мм, оОбъем=17,7 куб.см. Тиреотропный гормон -0,132мкМУмл, Т4 свободный -1,59нгдл, Т3 общий -111 нгдл. При этом чувствую странный привкус во рту, кашляю (сухой кашель) по ночам, еще как будто кто-то постоянно держит за горло.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Фаина! Вам необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, так как по представленным Вами данным нельзя исключить наличие у Вас заболевания щитовидной железы, сопровождающегося повышенной выработкой ее гормонов.
26.02.2006 Людмила, 24 года, Киев Мне требуется операция по удалению щитовидной железы, диагноз - диффузный токсический зоб. Лечусь уже 4 год мерказолилом, улучшений нет. Анализ TH 50, врач назначил операцию. Какие последствия после операции возможны, и поможет ли оперативное вмешательство? Если это возможно, напишите более подробную информацию об оперативном вмешательстве в моем случае, со всеми вытекающими последствиями.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила! Анализа TH не существует. Уточните, пожалуйста, это может быть либо TSH, либо св.Т4. Если TSH - 50, то это свидетельствует о передозировке мерказолила (медикаментозном снижении функции щитовидной железы) - в этом случае необходимо продолжать лечение, постепенно уменьшая дозу мерказолила на фоне приема тиреоидного гормона (можно лечиться только под контролем врача). Если - св. Т4 - 50, то это свидетельствует о неэффективности медикаментозного лечения и необходимости операции. К сожалению, Вы не представили данные УЗИ щитовидной железы. При диффузном токсическом зобе производят субтотальную резекцию щитовидной железы (т.е. оставляют очень небольшой участок ткани щитовидной железы) для того, чтобы впоследствии не развился рецидив заболевания. Такие пациенты пожизненно принимают заместительную терапию гормоном щитовидной железы. Что касается осложнений операции, то их можно избежать оперируясь у опытного эндокринного хирурга.

« ‹ 75 76 77 78 79 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться