Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Рефлюкс — задать вопрос онлайн

Рефлюкс — задать вопрос онлайн | страница 8

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.09.2009 Владимир, 55 лет, Киров Уже более двух лет беспокоят боли и жжение в груди, иногда сзади между лопаток, иногда ощущение кома и съеденной пищи в горле после еды. Лечение у различных врачей не улучшило моего состояния. В результате последнего обследования поставлен диагноз - ГЭРБ в стадии простого эзофагита, антральный гастрит. Заключение ЭФГДС: терминальный эзофагит, недостаточность кардии, гастрит, биопсия на НР из антрального отдела: H.pylori уреазный тест положительный. Заключение рентгеноскопии: недостаточность кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс, метеоризм. Назначено лечение: 1. Режим питания и образ жизни. 2. Париет 20 мг 1 т. утром и 1 т. на ночь 1 месяц, далее Париет 10 мг 1 т. утром и 1 т. на ночь 1 месяц. 3. Ганатон 0,05 1т. х 3 раза за 30 мин. до еды 1 месяц, далее Тримедат 0,2 1т. х 3 раза за 30 мин. до еды 1 месяц. 4. Фасфалюгель 1 пак. х 3 раза через 30 мин. после еды. Сказали, что эрадикация в этом случае не нужна, так как создается определенный защитный барьер. В случае, если медикаментозное лечение не поможет, будет рекомендовано эндоскопическое лечение. Кроме того, за это время определили остеохондроз грудного отдела позвоночника и я получил определенное лечение. В связи с этим у меня несколько вопросов: 1. Правильно ли назначено лечение и доза Париета ? 2. Нужна ли в этом случае эрадикация НР, т.к. я уже полтора года назад это проходил по тройной схеме, после чего у меня начались проблемы с рефлюксом , хотя первоначально был поставлен диагноз катаральный гастрит и боли и жжение я испытывал только в области желудка и в правом подреберье. А сейчас все наоборот? 3. Что означает эндоскопическое лечение, какие могут быть последствия и есть ли опыт применения? 4. Как отличить боли ГЭРБ и остеохондроза?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Владимир. Лечение ГЭРБ, назначенное Вам, вполне допустимое и достаточно современное, хотя доза и сроки применения Париета могут быть откорректированы по ходу лечения. В частности, я не вижу смысла в его приеме по 10 мг 2 раза в день. С учетом положительного уреазного теста на НР и активного гастрита по всем канонам эрадикация НР Вам необходима (возможно применение терапии второй линии или другие меры - это индивидуально). Вероятно, под эндоскопическим лечением имеется в виду хирургическое лечения ГЭРБ (эндоскопическая фундопликация), но такие операции имеют вполне четкие показания (которых я пока у Вас не вижу).
12.03.2009 Лена, 26 лет, Омск Результаты моего узи: эхогенность печени повышена, стенки сосудов плотные, ещё - хронический холецестит, взвесь в желчном пузыре и рефлюкс. Полтора года назад был только хронический холецестит, а с печенью было все нормально. Насколько опасны изменения в печени и отчего они могли быть?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Предоставленные вами результаты УЗИ неопасны, для оценки работы печени необходима дополнительная информация - жалобы, данные лабораторного обследования (анализы крови - клинический, биохимический, на вирусные гепатиты) и наблюдение в динамике. Для подробного ответа на вопросы советую вам очно обратиться к врачу.
06.03.2009 Юлия, 23 года, Рязань Меня беспокоит неожиданно появивившийся ком в горле после приема пищи. И уже долгое время не проходит. Приносит дискомфорт. Будто душит. Помогите советом, к кому обратиться? И как избавиться от этого кома в горле?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Юлия, советую Вам выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться на консультацию к отоларингологу и гастроэнтерологу. Спрециалист после осмотра назначит необходимое дообследование.
02.03.2009 Максим, 35 лет, Зеленоград Меня беспокоит частая отрыжка. Она возникает после еды, так и без неё, во время курения сигарет. Пробовал пить мотилак, не помогает. Что вы можете посоветовать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Советую Вам обратиться для обследования к гастроэнтерологу.
02.03.2009 Наталья, 30 лет, Ставрополь Уважаемый Игорь Михайлович. Выяснилось на ЭГДС, что у меня - повехностный гастрит. "Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая. Розетка кардии полностью смыкается. В желудке умеренное количество жидкости и слизи. Стенки желудка эластичные, складки продольно-извитые средней величины. Перестастальтика активная. Слизистая желудка розовая, с участками гиперемии. Привратник смыкается. Луковица двеннадцатиперстной кишки правильной формы, слизистая ее розовая". Уреазный тест - отрицательный. Бывают отрыжки воздухом, ощушение "комка" в горле или в груди, хочется иногда как бы глубже вздохнуть. После этого диагноза в полной растерянности - как питаться, что можно употреблять в пищу, в каких дозах? И главный вопрос: как можно питанием полностью излечить поверхностный гастрит?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Наталья. Как я понял из Вашего письма, Ваши жалобы не совсем вписываются в картину хронического гастрита. Скорее всего, у Вас есть еще и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, причем её эндоскопически негативная форма, отсюда и ощущение "комка" в горле или в груди, "хочется иногда как бы глубже вздохнуть". В Ваших заболеваниях нет ничего страшного, и они в начальной стадии. Я бы рекомендовал Вам дообследоваться, сделать УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы. Что касается диеты, то Вам необходимо ограничить жирную, жареную, острую, копченую пищу и алкоголь (т.н. диета № 1). Рекомендую Вам не принимать пищу позднее, чем за 2 часа до сна и спать с приподнятым головным концом. Также не носить тугих поясов. Необходимо исключить наклоны. Обязателен прием антисекреторных препаратов, прокинетиков и наблюдение гастроэнтерологом.
31.12.2008 Софья, 53 года, Камчатский край Здравствуйте, доктор. 5 лет назад мне удалили желчный пузырь. По данным фиброгастроскопии: пищевод проходим, слизистая бледно-розового цвета с гиперемией над розеткой. Розетка кардии смыкается не полностью. В желудке желчь, складки продольно-извитые, слизистая розового цвета, атрофирована, на стенках "цепочка" гемморагических эрозий. Привратник округлой формы. Слизистая луковицы, 12п/к бледно-розового цвета, луковица деформирована высокими, гиперемированными складками. Заключение: картина эзофагита, недостаточности кардии, смешанного гастрита, поверхностного бульбита, дуоденогастрального рефлюкса. Назначили леченине: париет 1 т.*2 - 7 дн., маалокс 4 пач. * 4 раза, одна на ночь, мотиллиум 1 т.*3 раза - 1 месяц. Лечение еще не прошла. У меня до обследования было сильное жжение в груди, но потом прошло. Сейчас после еды ощущение, что что-то в верхней части пищевода стоит или же просто небольшое напряжение. Сижу на жесткой диете, питаюсь по режиму (редко нарушается). После еды стараюсь не нагибаться. Но бывается сразу приходится идти по делам. Лечиться надо каждые полгода или должны проявляться какие-то симптомы. По поводу диеты. Можно есть свежие овощи и фрукты, творог, сыр. Или все только в вареном виде? Можно ли пить соки из пачки? Возможно ли вылечить рефлюкс? Или же это постоянно будет происходить заброс желчи в пищевод и лечение по кругу до бесконечности. Сколько с этим живут. Врач рекомендует в санаторий. Это что-нибудь дает? Есть смысл проконсультироваться в столичных клиниках? Меня очень пугает этот диагноз.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Софья, согласно предоставленной информации об обследовании, у Вас имеется рефлюксная болезнь и обострение гастрита. Оба эти заболевания не являются смертельно опасными и влияют, скорее, на качество жизни, чем на ее продолжительность. Для Вас наиболее важным является соблюдение режимных рекомендаций, особенно - режима питания (прием пищи небольшими порциями и часто - 5-6 раз в день). Санаторно-курортное лечение действительно рекомендуется при этих заболеваниях. Непонятно, почему Вы не провели назначенное лечение. По поводу периодичности лечения - нет однозначных рекомендаций. Лечение назначается индивидуально на основании клинической картины.
19.12.2008 Елена, 25 лет, Новосибирск У меня по вечерам затрудненное дыхание, кажется, что не хватает кислорода. Поставили: рефлюкс и поверхностный гастрит на ФГС. Скажите, проблемы с дыханием являются следствием рефлюкса или ещё могут быть другие причины? И как его лечить?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Ощущение нехватки воздуха может сопровождать разные патологические состояния, в том числе и рефлюксную болезнь. Если при лечении рефлюксной болезни эти ощущения не проходят, надо продолжить диагностический поиск.
12.11.2008 Татьяна, 55 лет, Красноярский край, Ачинск У моего отца такая проблема. Проведена операция по удалению желудка. Прошло 22 года. Последнее время происходит выброс желчи в гортань и она попадает в дыхательные пути. Обжигает бронхи, поднимается температура, которая держится около трех дней. Знобит, забивает отхаркивающийся желчью, кашель. Спит только сидя. Обращался к местным врачам. Сказали, что так и будет спать сидя до конца своих дней. Ему 72 года. Прощу помочь в решении этой проблемы.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Какое проводилось обследование - эндоскопия, рентгенография? Каковы результаты? Что выявлено при УЗИ органов брюшной полости? Какова причина ухудшения самочувствия? Вопросов много, от ответов зависят рекомендации. Если проблема обусловлена только рефлюксом желчи, можно пробовать лечение препаратом урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк). Посоветуйтесь с лечащим врачом.
12.11.2008 Ольга, 33 года, Московская область Вот уже два года периодически прохожу лечение по поводу гастродуоденита, за последние полгода прибавился рефлюкс. Практически постоянно на щадящей диете (ничего жирного, все вареное, максимум запеченое в фольге). Но никак не могу избавиться от отрыжки воздухом вне зависимости от времени приема пищи. И еще беспокоят неприятные ощущения за ребрами под грудью (где-то на уровне 3-4 ребра). Они связаны с отрыжкой, то есть происходит что-то вроде спазма, затем отрыжка и эта боль исчезает. Последние исследования: 1. Фиброгастродуоденоскопия - недостаточность кардии, гастродуоденит, пищевод проходим. В полости желука большое количество желчи и слизи. 2. Ренген желудка - ...скользящая небольших рамеров грыжа ПОД.3. Ренгеновская КТ - из всех показателей поджелудочная железа несколько увеличена, головка - 25,1*30,1 мм, тело - 21,2, хвост - 26,5. Желчный без изменений. Из анализов биохимии - увеличен холистерин. Липидный профиль: ХС общий - 5,7 ммоль/л, преВХС - 0,53ммоль/л, ВХС - 3,94 ммоль/л, коэффиц. атерогенности - 3,63, отношение ХС/ТГ = 2,07, эфиры "гамма" холестерин - 1,23ммоль/л, триглецириды - 1,18ммоль/л, в-липопротеиды - 43ед. В данное время прохожу лечение: 2 нед. - церукал, нексиум, сейчас еще 2 нед. мотилиум и ромесек. Скажите, от чего могут быть болевые ощущения и отрыжка? Как избавиться (и есть ли в этом необходимость) от грыжи ПОД. И есть ли связь между этими симптомами и повышенным холестерином?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ольга! При грыже пищеводного отверстия диафрагмы помимо лекарственной терапии огромное значение имеет соблюдение режима питания (т.е. ограничение состояний, способствующих рефлюксу) - прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями. Судя по приведенным Вами данным, показаний к хирургическому лечению я не вижу. Болевые ощущения при отрыжке могут быть обусловлены мышечным компонентом (т.к. при отрыжке происходит сокращение мышц грудной клетки), покажитесь неврологу (надо также исключить неврологическую причину отрыжки - патологию возвратного нерва). Холестерин на появление отрыжки и на рефлюкс вряд ли влияет.
24.10.2008 Ольга, 26 лет, Иркутск Сделала процедуру ФГДС, поставили диагноз - гастродуоденит, ДГ Рефлюкс. Что означает ДГ Рефлюкс?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Дуодено-гастральный рефлюкс - заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
24.09.2008 Андрей, 25 лет, Москва Мне поставили диагноз - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Посоветовали сделать операцию. Делают ли подобные операции в вашем центре и какова ориентировочная цена операции?

Здравствуйте, Андрей! В нашем центре выполняются такие операции - ориентировочная стоимость 77000 рублей. Будем рады Вам помочь, приходите на консультацию.
19.09.2008 Олег, 18 лет, Москва Постоянный неприятный запах изо рта, в желудке часто урчит. Запах усиливается, если желудок пустой. Результат гастроскопии: рефлюкс двенадцатиперстной кишки. Что можете посоветовать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Можем посоветовать вам обратиться с данными обследования к врачу-гастроэнтерологу (расписание приема) . До осмотра можно порекомендовать лишь соблюдение режима питания (частое, дробное питание, 4-5 раз в сутки).

« ‹ 6 7 8 9 10 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться