Уролог — задать вопрос онлайн | страница 81

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.10.2003 Владимир, 60 лет, Минск Я уверен, что в Москве возможно лазерное дробление камней в почках. Не можете ли Вы сообщить, где это можно сделать в Москве? Как дорого это обойдется для гражданина Беларуси?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Действительно, метод дистанционной литотрипсии, используемый в нашем Центре для дробления камней почек и мочеточников, является одним из самых эффективных способов лечения мочекаменной болезни. Вы можете обратиться к нам по поводу дробления камней, современная аппаратура и многолетний опыт работы специалистов урологического отделения клиники (расписание приема) позволяют проводить дробление камней практически всех размеров. Стоимость дистанционной литотрипсии в нашем Центре составляет 25 000 рублей.
08.10.2003 Антон, 21 год, Москва На коже полового члена образовался какой-то прыщ. Что бы это могло быть и что теперь делать?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Скорее всего, у Вас остроконечная кондилома, которую следует удалить. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-урологу (расписание приема).
08.10.2003 Дима, 20 лет У меня искривлен половой член, скажите, пожалуйста, как можно его выпрямить? Нужна ли операция? Данная болезнь у меня с рождения.

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Если искривление полового члена не вызывает затруднений полового акта, то это не патология и лечения не требуется. Если же искривление полового члена вызывает проблемы при проведении полового акта - обратитесь к хирургу-урологу (расписание приема). При желании, Вы можете прийти на консультацию к специалистам урологического отделения нашей клиники - наши врачи Вас проконсультируют и решат Ваши проблемы.
05.10.2003 Зоя, 25 лет, Сочи В результате УЗИ и внутривенной урографии у меня выявили гидронефроз II-ой степени. Размеры левой почки - 11,4х5,3, лоханка - 4,2х2,4, паренхима - 1,8 см. Врачи рекомендуют провести операцию. Возможны ли другие методы лечения и, если нет, можно ли это сделать в Вашей клинике?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
К сожалению, других методов лечения в Вашей ситуации не существует, Вам показана пластическая операция, которую в нашем Центре мы не выполняем. Рекомендуем Вам обратиться в НИИ урологии, который находится по адресу: 3-я Парковая ул., д. 51, справочные телефоны: (095) 367-21-17, 367-80-21, 164-66-20.
05.10.2003 Дмитрий, 24 года, Москва Был на юге и заболел. Обратился в местную поликлинику, там поставили диагноз - простатит, эпидидимит. Яички были сильно оттянуты, болели придатки. Были назначены следующие лекарства: Ципролет., Глюконат кальция, Уролесан. Приехал домой, все пропил, но все болело по-прежнему. Стоит ли снова лечиться? Или стоит успокоиться на этом и терпеть эти проявления простатита? Если Вы порекомендуете возобновить лечение, то во сколько оно мне обойдется?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Рекомендуем Вам обратиться к врачу-урологу (расписание приема), который сможет адекватно оценить Ваше состояние и провести корректный курс лечения. Неизлеченный простатит может привести к развитию абсцесса предстательной железы - очагового гнойного воспаления. Перед началом лечения необходимо сделать посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Ориентировочная стоимость курса лечения простаита в нашей клинике составляет 21000 рублей.
24.09.2003 Евгений, 16 лет Так и не могу понять, объясните, сколько длится операция при варикоцеле? И делают её под обычным наркозом или просто с обезболивающем? Где будет шрам?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
В последние годы в хирургии произошла настоящая революция - речь идет о появлении эндоскопической хирургии. Она стала с успехом применяться в лечении варикоцеле. Для выполнения эндоскопической операции на животе пациента делают три прокола по 5 мм. Один прокол в области пупка, через него вводят миниатюрную телекамеру, соединенную с видеомонитором. На экране этого монитора хирург-уролог (расписание приема) видит все, что происходит в зоне операции. Через два других прокола вводят миниатюрные зажимы и ножницы. Этими инструментами выделяют артерию и вены яичка из-под брюшины (тонкой прозрачной оболочки, которая их покрывает). Учитывая то, операция протекает под увеличением 6-10 раз, и имеется отличное освещение зоны оперирования, хирург имеет возможность тщательно выделить все элементы сосудистого пучка, отделить вены от артерии. После этого на вены яичка (как правило, их две) накладывают специальные титановые скобки, либо вены перевязыватся хирургической нитью. Вся операция занимает около 15-20 минут.
23.09.2003 Анатолий, 54 года, Москва Я читал, что от аденомы простаты можно избавиться за один сеанс с помощью аппарата микроволновой микротерапии Просталунд. Что Вы можете сказать об этом, и есть ли у Вас в клинике возможность такого вида лечения? И если есть, то какова его стоимость?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Услуги подобного плана мы, безусловно, оказываем, но, на мой взгляд, таким образом от проблемы Вы не избавитесь. Как правило, при аденоме предстательной железы проводится оперативное вмешательство. Наиболее оптимальной операцией по поводу аденомы предстательной железы в настоящее время является так называемый "золотой стандарт" - трансуретральная резекция аденомы (ТУР), применяемая и в нашем Центре. Данный эндохирургический метод позволяет решить проблему удаления аденомы без разрезов - через маленькие проколы. Врачи отделения урологии ЦЭЛТ освоили эту методику одними из первых в России и применяют ее уже в течение многих лет. Операции, проводимые только на современной высококлассной аппаратуре, малотравматичны, обладают высоким косметическим эффектом, и, по сравнению с традиционными (открытыми), значительно сокращают сроки пребывания в стационаре и позволяют пациенту восстановиться в течение 3-4 дней вместо 5-6 недель. По поводу проведения трансуретральной резекции аденомы Вы можете обратиться к любому из специалистов урологического отделения нашего Центра (расписание приема), все в одинаковой мере обладают опытом проведения различных урологических операций.
17.09.2003 Евгений, 25 лет, Moscow У меня камни в почках. Скажите, пожалуйста, какой наиболее удачный способ существует в современной медицине, возможно ли произвести неоперативное лечение на базе Вашей больницы, в каких пределах определяется стоимость лечения?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Безусловно, со всеми Вашими проблемами Вы можете обратиться в урологическое отделение нашего Центра. К сожалению, Вы не указали, какого именно размера обнаруженные камни, возможно, что дистанционная литотрипсия (неоперативное лечение мочекаменной болезни) будет неэффективной, и тогда потребуется проведение эндоскопической операции. Стоимость дистанционной литотрипсии в нашей клинике составляет 25 000 рублей. Однако для уточнения диагноза и определения наиболее целесообразного метода нужна предварительная консультация уролога, на которую мы Вас и приглашаем (расписание приема).
11.09.2003 Галина, 20 лет, Ростов на Дону Скажите, пожалуйста, операция по подшиванию почки - это самый лучший выход из ситуации, если у меня опущение почки второй степени? Есть ли другие способы? И насколько опасна эта операция, каковы ее осложнения?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
На ранних стадиях заболевания, если еще не развились осложнения, нефроптоз (опущение почки) можно вылечить консервативными методами. К таким методам относятся применение специального бандажа (этот бандаж одевается на живот утром на глубоком выдохе, и снимается вечером), выполнение физических упражнений, укрепляющих мышцы брюшного пресса. Если нефроптоз развился в результате похудания, то необходимо достаточное питание для того, чтобы набрать потерянный вес. На поздних стадиях нефроптоза, когда почка уже находится в малом тазу и не возвращается в поясничную область самостоятельно, необходимо проведение нефропексии. На этой операции врач-уролог (расписание приема) возвращает почку в ее обычное ложе в поясничной области и укрепляет ее там. В послеоперационном периоде необходимо соблюдение постельного режима в течение 2 недель, чтобы почка надежно закрепилась в своем ложе.
11.09.2003 Никита, 32 года, Москва У меня недавно обнаружили уреаплазму и хронический простатит, уролог прописал Циклоферон, Копривит, Рулид. Подскажите, можно принимать Суммамед? Когда нужно сделать контрольный мазок (после курса уколов или после всего курса лечения) и нужно ли делать массаж простаты?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Думаю, что в данной ситуации применение Суммамеда является оправданным, но я бы не рекомендовал Вам принимать этот препарат без предварительной консультации с врачом-урологом (расписание приема). Как правило, контрольный мазок делается через три недели после окончания полного курса лечения. А вот решить вопрос о необходимости проведения массажа простаты может только наблюдающий Вас врач-уролог.
10.09.2003 Ирина, 40 лет У отца на УЗИ обнаружен гидронефроз одной почки. Самочувствие удовлетворительное, болей нет, креатинин и мочевина в норме. Нужно ли предпринимать какие-либо лечебные мероприятия? По каким показателям определяется сохранность функции почек?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Лечение при гидронефрозе направлено на устранение причины, вызвавшей болезнь. Так, при мочекаменной болезни может проводиться дробление камней или их удаление с помощью хирургического вмешательства. При врожденных аномалиях производятся пластические операции. На сегодняшний день распространение при гидронефрозе получили несколько операций. При одной из них выполняется соустье между мочеточником и лоханкой. Таким образом, создается дополнительный путь для мочи, за счет чего происходит снижение давления в чашечно-лоханочной системе. Другая операция направлена на устранение сужения чашечно-лоханочного комплекса, что нередко является причиной гидронефроза. При операции производят продольно рассечение тканей, после чего сшивают их в поперечном направлении. Диагностика гидронефроза основана на данных осмотра больного, а также данных инструментальных исследований. Наиболее простым и достаточно достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Выполняется обзорная рентгенография почек, по которой можно судить об увеличении почки, наличии в них камней. Однако эти исследования не дают в полной мере судить о функции почки. Наиболее часто с целью диагностики гидронефротической трансформации, а также выяснения функции почки выполняют внутривенную урографию.
08.09.2003 Игорь, 17 лет, Москва У меня обнаружили кисту левого яичка. Может ли это быть опасным? Какие способы избавления существуют?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Обычно кисты яичек растут медленно, не вызывая каких-либо расстройств, и совершенно не влияют на половую активность и репродуктивную функцию мужчин. Если киста небольших размеров (до 1, 5-2 см) и не увеличивается, ее можно не трогать и достаточно периодически контролировать по УЗИ (стоимость услуг). В других случаях требуется оперативное вмешательство. Решить вопрос о необходимости удаления кисты врач-уролог (расписание приема) сможет только после очной консультации.