Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 9

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.07.2023 Юлия, 41 год, Южноукраинск Здравствуйте! Болею гипотериозом много лет. Нахожусь на терапии Эутироксом 75 мг, Щитобаланс и Селен активный. На днях сдала анализы: Ттг 4.68 при норме 0.35-4.94 и Ат к Тпо более 1564 при норме 0-35. Мучает бессонница, температура 37.2, особенно вечером и отсутствие менструации. Как понизить Ат к Тпо? Помогите пожалуйста!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. Для лечения гипотиреоза достаточно принимать эутирокс. Если Вы выдерживали интервал 30-60 мин до приема пищи, запиваете эутирокс водой, не пропускаете приём препарата, то доза 75 мкг - недостаточна, можно увеличить Эутирокс до 88 мкг/сут. Через 6-8 недель исследуйте ТТГ и св. Т4. Принимать перечисленные Вами БАДы в Вашем случае - нет необходимости. Контролировать в динамике антитела к ТПО не имеет смысла. Повышенный титр АТ-ТПО свидетельствует о наличии у Вас аутоиммунного тиреоидита, вследствие которого развился гипотиреоз. Ваша задача - регулярно принимать оптимальную дозу эутирокса. Отсутствие менструаций, бессонница не связаны с гипотиреозом. Обратитесь на очную консультацию к терапевту, гинекологу. Сдайте кровь на Пролактин (предварительно ознакомьтесь с правилами подготовки к исследованию).
18.07.2023 Виктория, 33 года, Ростов-на-Дону Добрый день! По рекомендации врача впервые начала принимать l-тироксин - 75 мкг 1/2 таб. Пью третий день, стало беспокоить сильное сердцебиение. ТТГ 6,55 Т3 свободный 3,37 Т4 свободный 1,03 Антитела к тиреоглобулину 0,86 АТ к ТПО - 0,8 Уточните, пожалуйста, это нормальная реакция или нужно бежать к врачу и менять дозировку?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Виктория, здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз, в настоящее время, если Вы не планируете беременность, то приём L-тироксина Вам не показан. Сделайте контроль ТТГ и св Т4 через 3 месяца.
18.07.2023 Ольга, 24 года, Самара Добрый день. В ноябре 2022 года обратилась к эндокринологу был ттг - 4.5 т4св - 12.67. Назначили йодомарин. В январе ттг стал 13.9, т4 - 10.29. Отменили йодомарин, назначили л-тироксин 25. В апреле ттг -3.9, т4 - 14.23. Повысили дозу л- тироксина до 50. И вчера сдала ттг - 16, т4 - 12.82. Почему происходит такой скачет? Это опасно? Правильно ли мне назначил врач препарат и дозу?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. Если Вы регулярно, без пропусков принимали Л-тироксин, не менее, чем за 30 минут до завтрака и запивали водой (а не другой жидкостью), то, возможно, в настоящее время у Вас активный аутоиммунный процесс, прогрессирует атрофия железы, растёт потребность в тиреоидинах гормонах. Во время подбора дозы Л-тироксина контроль ТТГ и св. Т4 необходим раз в 1,5-3 месяца,
17.07.2023 Диана, 44 года, Челябинск Здравствуйте. Никак не могу найти ответы у наших эндокринологов... У меня с рождения высокий рост, нехватка веса, ускоренный метаболизм, пролапс митрального клапана, сколиоз, гастрит, тахикардия, тремор и нарушение координации... Несколько лет назад выяснилось, что у меня гипотиреоз. После того, как я в командировке за неделю похудела на 7 кг, меня отправили на анализы, заподозрив гипертиреоз. Оказалось, всё наоборот... Спустя несколько лет появились приступы гипогликемии. Вообще ничем не объяснимые. Ни стресса, ни физ. нагрузок, ничего подобного. Например, еду в машине и чувствую, что начинается приступ. Сахар измеряла несколько раз (конечно, не дожидаясь усиления симптомов, на начальной стадии), самый низкий был 3.4. Что делать при гипогликемии я знаю, т.к. бабушка была диабетиком (с избытком веса). Хотелось бы понять, что мне обследовать, на что ориентироваться? Может, проблема в под желудочной железе или ещё в чем-то, а не в щитовидки? Что делать? Никто пока не смог определить причины таких странных сочетаний болезней и симптомов. В итоге не можем выработать схему лечения....

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Диана, здравствуйте. Вам нужно обратиться к зндокринологу с целью исключения хронической надпочечниковой недостаточности.
17.07.2023 Светлана, 38 лет, Москва Добрый день! У меня удалена щж. Сейчас 1 триместр беременности. Принимаю л тироксин 100, анализ ТТГ 0.14. Была на приёме у врача, она дозировку не поменяла и не назначила препараты йода. Хотела бы уточнить, нужно ли принимать йод, ведь его недостаток может оказать негативное влияние на развитие моего малыша. Заранее спасибо за ответ.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Светлана! Здравствуйте, не переживайте, тактика Вашего эндокринолога правильная. При таких значениях ТТГ дополнительный приём препаратов йода не нужен.
17.07.2023 Елена, 40 лет, Набережные Челны Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сдавала анализы на гормоны 5.04.23, показатели были следующие: ТТГ 6,59, Т4 12,35, АТ к ТПО 136,36. Принимала л тироксин 50. 08.06.23 сдала анализы: ТТГ 3,83, Т4 10,83, АТ к ТПО 294,4 - назначили эутирокс 25. С утра выпиваю и через мин 40, даже 1 час завтракаю и начинает учащаться пульс до 90, как будто дрожь в теле и так каждый день. Чувствую себе плохо, хотя с утра, когда встаю, все отлично. Может, мне совсем отменить эти препараты?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. Вам не показа приём Эутирокса, так как исходно у Вас субклинический гипотиреоз. Вы можете отменить на 3 мес эутирокс. Далее по результатам ТТГ и св Т4, принять решение с эндокринологом о целесообразности приема тиреоидинах препаратов. В случае, если ТТГ будет повышен, а св Т4 ниже референса - только тогда показана заместительная терапия Левотироксином.
14.07.2023 Валерия Медведева, 31 год, Варшава Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос. Могут ли быть проблемы с щитовидкой, а именно гипотериоз ( все симптомы гипотериоза) если анализы ТТГ и Т4 в норме? Например начальная стадия, или замедление функции? Холестерин повышен. Спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Валерия. Многие симптомы гипотиреоза неспецифические, т.е. могут встречаться и при других заболеваниях или просто при переутомлении, анемии, общей астенизации. При нормальных значениях ТТГ, св Т4 наличие гипотиреоза исключено.
14.07.2023 Ирина, 62 года, Алматы Пол года назад поставили диагноз диабет 2 типа .Почему текущие показания уровня сахара в крови не превышают 7-7,2. А уровень гликинированного гемоглобина 10. Причина, с чем это связано?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ирина, здравствуйте. Гликогемоглобин 10% соответствует среднесуточной глюкозе за предыдущие 3 месяца - около 13,7 ммоль|л может Вы редко измеряете? Проверьте точность глюкометра.
19.06.2023 Катя, 39 лет, Минск Здравствуйте. Повышен индекс хома при норме до 3 у меня 4.18, инсулин в норме 51.91, глюкоза 12.59, с пептид при норме 1.11-4.4 у меня 1.88, говорят ли такие показатели о СД 1 типа и необходимости колоть инсулин? 29 лет.спасибо за ответ, накануне сдачи глюкозы из вены был очень сильный стресс. Дома глюкометр натощак показывает значения глюкозы до 5 ммоль показывает

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Катерина. В разделе, где Вы представились написано -39 лет, в вопросе, пишите, что Вам - 29 лет, это имеет существенное значение, без описания, семейного анамнеза, анамнеза болезни, что Вас беспокоит, почему стали обследоваться, есть ли динамика массы тела? Точно ответить какой у Вас тип диабета, чем лечиться - сложно. Если есть избыточный вес и Вам 39 лет - то, думаю это сахарный диабет 2 типа, в рекомендациях на первом месте - дробное, сбалансированное питание с исключением рафинированных углеводов, ограничением жиров, двигательная активность и при необходимости - пероральные сахароснижающие препараты, Обязательно обратитесь на очную консультацию к эндокринологу по месту жительства.
31.05.2023 Ксюша, 18 лет, Самара Здравствуйте! От антидепрессантов (флувоксамин) и атаракса сильно набирается вес. Повысился пролактин, назначили каберголин, пролактин снизился, а вес продолжает набираться. Триглицериды повышены, от них может быть набор веса, но от них лекарства старины от них тоже будет набор веса, я знаю, что Метформин снижает холестерин и триглицериды, можно ли его пить для снижения триглицеридов, если нет сахарного диабета?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Ксюша. Если у Вас в рационе много жиров животного происхождения, сыра, сладостей, то триглицериды могут из-за этого повышаться. Постарайтесь отличать голод от аппетита, скачайте приложение и попробуйте перед (!!!) каждым приемом пищи считать ккал. Обычно, при питании 1700-1800 ккал в Вашем возрасте вес «стоит на месте», при употреблении большего количества калорий идёт нарастание массы тела.
27.05.2023 Валерия, 24 года, Обнинск Здравствуйте. Не могу понять результаты мрт гипофиза. Помогите, пожалуйста, что значит МР - картина диффузно-неоднородной структуры аденогипофиза? В итоге нашли у меня микроаденому? Что значит убедительной картины нет. Еще раз делать нужно? Вот полный текст: На серии МР томограмм, выполненных по Т1 в трехпроекциях, визуализированы структуры хиазмально-селлярной области. Турецкое седло не деформировано. Гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный - 1,0 см; вертикальный - 0,55-0,65 см; фронтальный - 1,7 см. Аденогипофиз имеет диффузно неоднородную структуру без оформленных участков сниженной интенсивности по ТІ ВИ . Воронка гипофиза минимально отклонена вправо, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,6 см. Сифоны обеих ВСА - без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,0 см. После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза без видимых участков замедления контрастирования и сниженной интенсивности сигнала. Убедительных МР данных за наличие микроаденомы гипофиза не получено. Заключение: МР картина диффузно-неоднородной структуры аденогипофиза. Рекомендуется консультация эндокринолога, при клинической необходимости МРТ гипофиза в динамике с внутривенным контрастированием.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Валерия, здравствуйте. Результаты Вашего исследования могут рассматриваться, как вариант нормы, нужно сопоставить с жалобами, результатами лабораторного обследования. Обратитесь на очную консультацию к эндокринологу, который назначил Вам МРТ.
27.05.2023 Валерия, 54 года, г. Москва Добрый день! Поставили диагноз первичный гиперпаратиреоз. Ca2,8-2,9, паратгормон 400-450. Хбп 3 ст, скф 37-41. 54 года. Показана ли операция? Если да, можно ли сделать эндоскопически? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Валерия, здравствуйте. Учитывая Ваши анализы предполагаю, что у Вас третичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП. Тактику ведения определяет нефролог. Эндоскопически паращитовидные железы не удаляются. За более подробной информацией предлагаем Вам посетить врача - нефролога очно. (расписание приема)

« ‹ 7 8 9 10 11 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться