Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ишемическая болезнь сердца — задать вопрос онлайн

Ишемическая болезнь сердца — задать вопрос онлайн | страница 9

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.11.2007 Роман, 56 лет, Киргизия У меня ИБС и третий год принимаю атихолестериновые средства (под контролем уровня холестерина). Вначале это был "Липлемар", но из-за уж очень высокой цены на это лекарство, после консультации с кардиологом, перешёл на "Аторек" (аторвастин). Эффективность "Липлемара" не вызывает сомнений, после месячного приёма - два месяца уровень холестерина держался на допустимом уровне. А "Аторек" приходится принимать постоянно. Теперь вопросы: 1) Есть ли противопоказания у "Аторека" при постоянном его приёме? 2) Что безвреднее: или постоянно принимать "Аторек", или принимать "Липлемар" по схеме: в течении месяца ежедневно принимать по одной таблетке, затем два-два с половиной месяца перерыв и опять по новой? 3) Обязательно ли держать на контроле уровень ЛПНП, или проверять уровень ЛПВП вполне достаточно? По этим вопросам консультировался с кардиологом в участковой поликлинике, но, к сожалению, полноценно мне ответить не смогли, были общие фразы. Спасибо.

Уважаемый Роман! Назначение гиполипидемических препаратов требует их постоянного приема. Препараты из группы статинов, которые Вы принимаете, могут влиять на функцию печени. Противопоказания к применению этих препаратов одинаково как для "Липримара", так и для "Аториса". При хорошо подобранной дозе препарата уровень ХС ЛПНП не должен превышать 70 мг/дл или 1.5 - 2.0 ммоль/л. При достижении этого уровня в дальнейшем контроль ХС ЛПНП и ферментов печени можно проводить 1 раз в полгода. Если в клинической лаборатории, где Вам проводят анализ крови, уровень ХС ЛПНП определяется количественным методом, то определение уровня ХС ЛПНП не обязательно. Чаще всего уровень ХС ЛПНП определяется по формуле, где путем вычитания из значения общего ХС, триглицеридов и ХС ЛПВП определяется уровень ХС ЛПНП.
25.07.2007 Павел, 32 года, Обнинск Моему отцу 66 лет, на днях поставили диагноз "Аортальный порок сердца (стеноз) атеросклеротического генеза, НК1". Кроме одышки после активного движения никаких симптомов заболевания нет. Сказали, что надо делать операцию. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции и насколько она сложна?

Уважаемый Павел! Чтобы корректно ответить на Ваши вопросы, необходимы полные данные ЭХО-КГ.
16.04.2007 Наталия, 63 года, Москва Моему папе 63 года. Врачи поставили ему диагноз "брадикардия", но не могут подобрать правильно лекарство. Днем давление 140 на 90, пульс 48. Ночью давление 160 на 95, пульс 38-41. При снижении давления 120 на 75, пульс становится 120-90. Ложиться на оперативное вмешательство он отказывается. Наука постоянно идет вперед и особенно это касается медицинских исследований. Возможно Ваш знаменитый центр посоветует что-то из препаратов нового поколения.

Уважаемая Наталия! Синусовая брадикардия может выявляться как у больных, так и у здоровых людей. Причин для возникновения синусовой брадикардии очень много. Она может быть у людей, страдающих язвенной болезнью, повышенным внутричерепным давлением, гепатитами, различными миокардитами, гриппом, гипотиреозом, нефритами, почечными коликами и т.д. Иногда синусовая брадикардия является симптомом атеросклеротического кардиосклероза или возникает вследствие приема препаратов, влияющих на выработку импульсов в синуовом узле. Поэтому, чтобы помочь Вашему папе, необходимо имееть более полные результаты его обследования.
19.03.2007 Милицина Елена, 77 лет, Москва Сколько стоит КТ коронарных артерий?

Уважаемая Елена! КТ коронарных артерий стоит 15000 рублей.
19.03.2007 Попов Виктор, 77 лет, Москва В 1993 году было АКШ. Хотелось бы пройти КТ вместо коронарографии для прогноза и выбора способа лечения. Последний год стенокардия обострилась. С чего надо мне начать и можно ли надеяться, что этого метода достаточно для решения вопроса об оперативном лечении?

Уважаемый Виктор! КТ коронарных артерий сможет дать подробную информацию о состоянии Ваших коронарных артерий и аорто-коронарных шунтов. Для прохождения этого обследования необходимо показать результаты Ваших предыдущих обследований, которые Вы можете проконсультировать у нас заранее (расписание приема).
15.01.2007 Сергей Михайлович, 52 года, Москва В 1994 году было аорто-коронарное шунтирование, сейчас самочувствие ухудшилось значительно (стенокардия и т.д.). Можно ли мне помочь Вашими методами? Я понимаю, что у Вас все не бесплатно, можно ли организовать оплату через предприятие, которое готово мне помочь (заключить договор и т.д.)?

Глубокоуважаемый Сергей Михайлович! Прежде всего Вам необходимо обратиться к нашему кардиологу (расписание приема). А для оценки состояния аорто-коронарных шунтов и коронарных артерий наиболее подходящий метод - это мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Метод не менее информативный, чем коронарография, однако в отличие от последней, проводится амбулаторно. Запись на прием по многоканальному телефону 788-33-88, на МСКТ - 305-34-04. По поводу оплаты Вам следует обратиться в коммерческий отдел ЦЭЛТ также по тел. 788-33-88, доб 115.
27.11.2006 Мария, 34 года, красногорск моск.обл. Моему отцу 76 лет, диагноз - доброкачественная опухоль предстательной железы, также - атония мочевого пузыря. На данный момент выписан домой с трубкой в животе. Нужна операция по удалению аденомы после восстановления функции мочевого пузыря, но, после перенесенных 2-х инфарктов 16 лет назад, переживаем, как он перенесет эту операцию. Возможна ли в этом случае эндоскопическая операция в вашем Центре, и были ли у вас такие случаи?

Врач — уролог Хромов Данил Владимирович
Уважаемая Мария! Проведение эндоскопической операции возможно после проведения дообследования - консультации кардиолога (расписание приема) для возможности проведения обезболивания при оперативном лечении, уролога для определения размеров предстательной железы и состояния верхних мочевых путей. Проведение ТУР аденомэктомии зависит от размеров аденомы предстательной железы - при очень больших размерах предпочтение операции, а не эндоскопическому лечению. Желательна консультация на приеме врача-уролога ЦЭЛТ (расписание приема).
18.05.2006 Татьяна, 53 года, Тюмень Здравствуйте, Юлия Владимировна! Моей маме 73 года. В течение последних лет она страдает от резкого падения давления, при этом пульс учащается. Она жалуется на давящие боли за грудиной, онемение пальцев рук (левой - больше). При физической нагрузке (ходьба) боли усиливаются, пульс учащается до 100-120 ударов в минуту. Давление в среднем 140-130/90-80, пульс 85-90. Становится плохо при снижении давления до 100-90/70-60 и учащении пульса до 100. В случае снижения пульса до 50 ударов в минуту и низком давлении - головокружение, тошнота, холодный пот, редко - потеря сознания. В поликлинике поставлен диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенокардия. В результате посещения кардиоцентра, проведенного там обследования и мониторирования: частота сердечных сокращений днем 93-128 ударов в минуту, ночью - 68-95. Аритмия: одиночная наджелудочковая экстрасистола (всего 4, из них днем 3, ночью 1), групповая наджелудочковая экстрасистола - 1, наджелудочковая тахикардия с ЧСС 130 ударов в минуту, одиночная желудочковая экстрасистола (всего 522, из них днем 420, ночью - 102). Величина систолич. и диастолич. АД без существенных особенностей. Снижение АД ночью в пределах нормы. Было сформулировано заключение: Атерокальциноз устья аорты, гипертрофия миокарда, дилатация обеих предсердий. Кальциноз основания створа митрального клапана. Незначительная дисфункция а/в клапанов. Десинкроноз МГКП. Назначили прием препаратов курсами: предуктал, кардикет, эгилок. При приступах - нитросорбит. У меня большая просьба: посоветуйте, пожалуйста, как можно предотвратить падение давления и снижение пульса (какими препаратами) и как себя вести в этом случае (мама чувствует наступление такого момента )? Или, может быть, Вы сможете дать совет, как можно в дальнейшем справляться с недугом для более-менее стабильного самочувствия?

Уважаемая Татьяна! Учитывая данные обследования Вашей мамы, суточное мониторирование АД не показало резкого снижения АД ни в течение дня, ни ночью. Если снижение АД все-таки происходит без видимых причин (резкое изменение положения тела, выраженый остеохондроз шейного отдела позвоночника, патология артериальных сосудов-аорты, подключичных артерий, брахиоцефальных артерий), то необходимо корректировать гипотензивною терапию. У Вашей мамы, также, при суточном холтеровском монитрорировании ЭКГ выявлены серьезные нарушения ритма, требующие подбора антиаритмической терапии, к которой относится и эгилок. Если в день проведения суточного мониторирования ЭКГ Ваша мама принимала препарат, то необходима коррекция его дозы или подбор другого антиаритмического препарата. Но, наиболее опасное, если приступы стенокардии (давящие боли за грудиной) провоцируют снижение АД, урежение ритма и нарушения ритма сердца. В этом случае, необходимо как можно быстрее провести исследование сосудов сердца -коронарографию, чтобы решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
06.05.2006 Рахман Расулов, 60 лет, Ашхабад Клинический диагноз: ИБС, острый инфаркт миокарда. Атеросклероз аорты. Постинфарктный кардиосклероз. НПС: А-В блокада 1-ст. НРС: синусовая брадикардия. НК: 1-ст. Гипертоническая болезнь 3ст. Такой диагноз поставили в Международном медицинском центре им.С.Ниязова в Ашхабаде, где недавно прошел курс интенсивной терапии. Однако ничего больше не сказали и не предложили. Лечащий врач предлагает немедленно провести шунтирование и т.д. Если можно, что Вы могли бы посоветовать. С искренним уважением к людям вашей профессии.

Уважаемый г-н Расулов! Окончательно ответить на вопрос о Вашем дальнейшем лечении можно только после проведения коронарографии - исследования сосудов сердца. Данные коронарографии покажут, что лучше - шунтирование или менее травматичная опереция - стентирования (у большинства больных оно возможно и шунтирование не нужно).
18.04.2006 Мария, 30 лет, Алматы Моему отцу 66 лет. Год назад он заболел. В настоящее время диагноз: ИБС, СНФК III(ПИК), стенокардия, неполная блокада левой ножки пучка гиса, СП-IIБ, III-ФК, артериальная гипертония IIIст. очень высокий риск, аорта склерозирована. В легких скапливается жидкость. Каждые два месяца ложится в стационар, там мочегонными средствами легкие очищают, он начинает чувствовать себя легче, но дома все начинается сначала, жидкость опять накапливается, начинается кашель, одышка. Подскажите, пожалуйста, какие существуют средства лечения. Сейчас он принимает "кардиомогнил", "кардикет", "дигоксин", "верошпирон". Мне кажется, что такое лечение малоэффективно. Помогите, пожалуйста. Спасибо.

Уважаемая Мария! Чтобы квалифицированно помочь Вашему отцу, необходимо получить результаты более полного обследования: ЭКГ, ЭХО-КГ, анализы крови, мочи. От этих данных будет зависеть выбранное терапевтическое лечение. Однако, учитывая нестабильное состояние Вашего отца, необходимо проведение коронарографии для решения вопроса об оперативном лечении.
15.02.2006 Наталия, 40 лет, Москва Моему отцу 62 года. Сделал ЭКГ. Синусовая брадикардия (51 удар). Незначительно нарушена внутрижелудочковая проводимость. Умеренная гипертрофия левого желудочка. Синдром ранней реполяризации желудочков. Возможен рубец в правой передней области (это предложение написано очень неразборчиво, я писала приблизительно). Насколько это все опасно? Отец спортивного телосложения, не пьет, не курит. Давление склонно к понижению. Иногда возникают давящие боли в области сердца.

Уважаемая Наталия, предоставленные Вами данные ЭКГ могут свидетельствовать о заболевании сердца (возможно, об ишемической болезни). Для того, чтобы установить диагноз, необходим очный осмотр пациента, тщательный сбор анамнеза, а также дополнительное обследование. Признаки перенесенного инфаркта миокарда, в частности, можно обнаружить при ультразвуковом дуплексном исследовании сердца, оценив при этом функциональные возможности сердечной мышцы. Вашему отцу следует обратиться на консультацию к врачу-кардиологу (расписание приема) для дообследования (по необходимости), а также для решения вопроса о назначении лечения (если оно показано). Пройти полное обследование, при желании, можно в нашей Клинике.
09.12.2005 Ирина, 51 год, Москва Можно ли пройти в Вашей клинике полное кардиообследование для решения дальнейшего вопроса о необходимости проведения коронарографии. Сколько это времени займет в стационаре или можно амбулаторно? Сколько это будет стоить? ИБС II степени. Мужчина 51 год. 10 лет назад был инфаркт.

Уважаемая Ирина! Перенесенный инфаркт миокарда - это показание к проведению коронарографии. Для этого следует собрать анализы, выписки, ЭКГ, данные ЭхоКГ и приехать по согласованию с нами на первичный прием к врачу-кардиологу (расписание приема) (телефон 305-34-04). Коронарография занимает 15-20 мин, пациент находится в стационаре 4-5 часов, стоимость составляет 15 000 рублей. Список анализов: общий анализ крови, тромбоциты; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, липидный профиль; коагулограмма (протромбиновое время, МНО, время свертывания крови, фибриноген); группа крови и резус-фактор; кровь на RW, ВИЧ; анализ крови на HBS и HCV антигены. Все вышеуказанные исследования можно сделать у нас в Центре (стоимость анализов не включена в стоимость коронарографии). Приходите, будем рады помочь.

« ‹ 6 7 8 9 10 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться